Leucostim

Leukostim merangsang leukopoiesis.

[1], [2]

Indikasi Leucostim

Ini digunakan untuk pelanggaran berikut:

• neutropenia  pada orang yang telah menjalani kemoterapi;
• potensiasi ekskresi sel induk di dalam darah orang yang menjalani kemoterapi;
• neutropenia berat (periodik, kongenital atau ganas);
• neutropenia pada pasien dengan HIV;
• potensiasi ekskresi sel induk ke dalam darah (dilakukan untuk donor-orang yang sehat).

Surat pembebasan

Pelepasan obat dibuat dalam bentuk cairan untuk injeksi s / c dan in / in, dalam jarum suntik yang dilengkapi dengan jarum yang disolder, memiliki volume 150, 300 atau 600 μg / ml.

Farmakodinamik

Obat ini adalah protein non-glikolisasi bioaktif yang bersifat sangat murni yang mengatur proliferasi dan diferensiasi neutrofil, dan dengan itu mereka dikeluarkan ke dalam darah dari sumsum tulang. Ini menyebabkan peningkatan jumlah neutrofil, yang mempengaruhi sel-sel nenek moyang mereka.

Efek terapeutik berkembang dalam 24 jam, tetapi dengan jumlah sel punca yang lebih rendah pada pasien (karena radiasi intensif atau kemoterapi), tingkat peningkatan jumlah neutrofil mungkin kurang jelas. Ini juga menunjukkan aktivitas imunomodulasi.

Farmakokinetik

Dengan pemberian subkutan, nilai darah Cmax dicatat setelah 8-16 jam. Nilai-nilai ini sebanding dengan dosis yang digunakan; kadar neutrofil dalam darah tergantung pada kadar obat.

Waktu paruh adalah 3,5-4 jam. Proses metabolisme menyebabkan pembentukan peptida; hanya 1% dari porsi yang digunakan diekskresikan dengan urin dalam keadaan tidak berubah.

Pemberian obat yang lama (hingga 28 hari) tidak menyebabkan akumulasi zat.

[3]

Dosis dan administrasi

Substansi dapat diberikan dalam metode / in atau s / c. Dokter memilih metode aplikasi dan ukuran dosis, yang ditentukan oleh gambaran klinis. Penggunaan subkutan dianggap lebih disukai. Dalam kasus injeksi IV, zat dari jarum suntik harus ditambahkan ke vial dengan 5% dekstrosa, setelah itu harus disuntikkan selama setengah jam.

Penting untuk menggunakan Leukostim setidaknya 24 jam setelah kemoterapi selesai. Oleskan dalam porsi 5-12 mg / kg setiap hari, 1 kali sehari. Terapi dilakukan sampai tercapainya neutrofil normal. Seringkali itu berlangsung 2 minggu.

Selama terapi, Anda harus terus-menerus memonitor jumlah leukosit. Jika Anda melebihi 50.000 / μl, Anda harus membatalkan obatnya.

Pengobatan dapat menyebabkan trombositopenia. Dengan pengawetan jumlah trombosit yang stabil di bawah 100.000 / μl selama analisis berulang, perlu dipertimbangkan opsi penghentian sementara obat atau penurunan porsinya.

Gunakan Leucostim selama kehamilan

Tes yang memadai untuk penggunaan Leucostim pada kehamilan belum dilakukan; dalam literatur medis ada laporan bahwa filgrastim mampu menembus plasenta. Penting untuk menggunakan obat hanya dalam situasi ketika manfaatnya lebih diharapkan daripada efek negatif pada janin.

Tidak ada informasi lengkap mengenai apakah filgrastim dikeluarkan dari ASI. Kemungkinan seperti itu tidak dapat dikesampingkan, karena itu resep obat selama menyusui harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

[4], [5], [6], [7], [8]

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• adanya intoleransi yang terkait dengan unsur aktif obat;
• neutropenia, yang merupakan bawaan;
• Pengangkatan orang dengan masalah di hati atau ginjal, dengan derajat yang jelas.

Perhatian diperlukan saat digunakan pada orang yang menerima kemoterapi dalam jumlah besar.

[9], [10]

Efek samping Leucostim

Efek samping utama:

• rasa sakit berkembang di daerah tulang dengan otot;
• hepato-atau splenomegali;
• gejala disuria;
• penurunan sementara tekanan darah;
• merasa lelah atau lemah, serta sakit kepala;
• peningkatan asam urat dan alkali fosfatase;
• alopecia;
• tanda-tanda alergi (biasanya karena suntikan intravena pada tahap awal terapi).

[11], [12]

Interaksi dengan obat lain

Karena sel-sel myeloid, yang berada pada tahap pertumbuhan aktif, sangat sensitif terhadap sitostatika, maka diperlukan filgrastim 24 jam sebelum atau setelah pemberian obat-obatan ini.

Unsur 5-fluorourasil mempotensiasi neutropenia.

Jika obat ini digunakan untuk memobilisasi aktivitas sel-sel progenitor pada akhir kemoterapi, perlu dipertimbangkan bahwa tingkat keparahan dari tindakan ini melemah dalam kasus penggunaan jangka panjang carmustine, melphalan atau carboplatin.

Itu tidak memiliki kompatibilitas farmasi dengan NaCl.

[13], [14], [15]

Kondisi penyimpanan

Leucostim harus dipertahankan pada kisaran suhu 2-8 ° C.

[16]

Kehidupan rak

Leukostim dapat digunakan dalam jangka waktu 2 tahun sejak obat terapeutik diproduksi.

[17]

Aplikasi untuk anak-anak

Jangan menugaskan bayi hingga 1 bulan.

[18]

Analog

Analoginya adalah Neupogen, Neurostim dan Granogen dengan Mielastra, dan juga Grasalva, Neipomax, Leucite, dan Filergim.

[19], [20], [21], [22]