Ahli medis artikel
Publikasi baru
Obat-obatan
Nitroxoline untuk sistitis pada wanita dan pria
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sistitis adalah penyakit serius pada sistem kemih. Perlu dicatat bahwa patologi disertai dengan rasa sakit yang parah, proses inflamasi yang mempengaruhi ginjal, ureter, kandung kemih. Infeksi progresif berkembang. Kesulitan buang air kecil, ada rasa sakit, yang meningkat dalam proses buang air kecil. Diperlukan perawatan wajib. Salah satu cara yang paling efektif adalah nitroxoline untuk sistitis, yang merupakan obat pilihan No. 1.
Apakah nitroxoline membantu dengan sistitis?
Nitroxoline adalah nama obat non-paten internasional. Artinya, itu adalah zat aktif murni yang dapat digunakan oleh berbagai produsen, dan merupakan bagian dari banyak obat. Kemudian pabrikan memberikan nama komersial obat tersebut dan mendaftarkannya.
Untuk menjawab pertanyaan apakah nitroxoline membantu sistitis, perlu dipertimbangkan mekanisme aksinya. Bahan aktif memiliki sifat antibakteri. Sistitis adalah penyakit yang berasal dari bakteri. Karenanya, nitroxoline efektif untuk sistitis. Ini mempengaruhi berbagai mikroorganisme (baik mikroorganisme gram positif dan gram negatif), serta mikroflora jamur. Secara terpisah, perlu dicatat bahwa obat ini juga memiliki efek nefrolitolitik, yaitu memberikan resorpsi dan menghilangkan batu, garam dan pasir dari ginjal.
Indikasi Nitroxoline
Nitroxoline adalah obat universal universal yang digunakan untuk sistitis pada pria dan wanita. Obat ini secara efektif mengurangi rasa sakit, menghilangkan peradangan, mencegah perkembangan proses infeksi. Terhadap latar belakang penggunaan nitroxoline, risiko berkembangnya penyakit organ dalam, patologi ginekologi dan urologis berkurang secara signifikan. Ciri khasnya adalah kemampuan untuk menghilangkan kemacetan yang sering menyertai penyakit ginjal, organ kemih. Mencegah kerusakan selaput lendir. Sering digunakan dalam ginekologi dan urologi, yang merupakan kondisi penting untuk kehidupan seksual penuh, kesehatan reproduksi.
Ada beberapa indikasi untuk penggunaan nitroxoline. Salah satu indikasi utama adalah sistitis. Penyakit ini merupakan proses inflamasi pada saluran kemih. Ditemani oleh proses infeksi. Organ-organ lain (kandung kemih, sistem kemih) juga terlibat dalam proses patologis.
Nitroxoline diresepkan dalam bentuk murni sebagai bahan aktif independen. Juga diresepkan berbagai obat analog, yang termasuk nitroxoline. Obat ini diresepkan tidak hanya dalam bentuk monoterapi, tetapi juga termasuk dalam terapi kompleks, karena dengan sendirinya itu tidak selalu memiliki efek yang diinginkan. Indikasi untuk digunakan adalah diagnosis seperti: nefritis, pielonefritis, glomerulonefritis, sistitis, serta proses inflamasi sistem reproduksi (asam urat, uretritis, impotensi dan kelemahan seksual, infertilitas, radang panggul, penyakit ginekologi).
Ditetapkan dengan proses inflamasi, bakteri, stagnan, serta pembentukan batu, pasir, dan garam. Ditetapkan dengan urolitiasis, sindrom urin terekspresikan, disuria, kristalografi.
Nitroxoline untuk sistitis akut dan kronis
Nitroxoline adalah salah satu obat utama yang digunakan untuk mengobati sistitis. Ini diresepkan untuk sistitis akut dan kronis. Banyak ahli urologi, ahli nefrologi lebih suka obat ini, karena dengan cepat dan efektif mengurangi peradangan, menghentikan infeksi. Salah satu kriteria utama yang direkomendasikan untuk memilih obat ini adalah relatif aman. Obat ini memiliki efek samping minimal. Selain itu, perlu dicatat bahwa nitroxoline menyerap batu ginjal, menghilangkan garam dan pasir.
Nitroxoline untuk sistitis dengan darah
Sistitis darah adalah kondisi serius yang perlu diresepkan nitroxolin. Ketika sistitis penting untuk menghilangkan proses inflamasi dan infeksi. Ini dapat dicapai dengan menggunakan nitroxoline. Pertama, obat tersebut memiliki sifat antibakteri. Kedua, obat menormalkan mikroflora. Dapatkan efek positif dengan perawatan jangka panjang. Seringkali obat tersebut termasuk dalam terapi kompleks. Ini mempengaruhi tidak hanya ginjal, tetapi juga saluran kemih, ureter, dan sebagian sistem reproduksi. Diterapkan tidak hanya untuk tujuan terapeutik, tetapi juga sebagai agen profilaksis.
Nitroxoline untuk pencegahan sistitis
Karena nitroxoline memiliki efek antibakteri dan anti-inflamasi, disarankan untuk meresepkannya untuk pencegahan tidak hanya sistitis, tetapi juga banyak penyakit inflamasi dan infeksi lain dari sistem kemih, ginjal. Selain itu, obat ini memiliki efek nefrolitolitik (memberikan resorpsi dan menghilangkan batu dan pasir dari ginjal).
Obat ini memiliki efek merangsang (meningkatkan kekebalan, daya tahan umum, daya tahan tubuh, menormalkan mikroflora). Mencapai karakteristik kuantitatif dan kualitatif normal dari microbiocenosis memberikan resistensi kolonisasi pada selaput lendir saluran urogenital, ginjal. Menormalkan proses metabolisme di ginjal, mengoptimalkan nutrisi ginjal itu sendiri. Ini menormalkan fungsi mereka, adalah cara mencegah urolitiasis dan kristaluria.
Surat pembebasan
Satu-satunya bentuk pelepasan obat adalah pil. Mereka memiliki bentuk bikonveks, ditutupi dengan cangkang, warnanya bisa berbeda - dari kuning muda ke oranye gelap. Jika tablet dipotong, tiga lapisan akan terlihat jelas.
Nitroxoline tersedia dalam bentuk pil. Dosisnya adalah 50 mg. Nitroxoline adalah bahan aktif utama. Tergantung pada pabrikannya, mungkin ada bentuk murni dari sediaan ini, dan mungkin ada sediaan dengan campuran eksipien. Faktanya, mereka tidak memiliki efek. Dalam beberapa kasus, dapat sedikit meningkatkan aktivitas obat. Paket mungkin berisi jumlah tablet yang berbeda. Jumlah minimum tablet adalah 10 buah, maksimum - 100 buah. Anda juga dapat membeli kemasan untuk 25, 30, 40 dan 50 buah.
[5]
Farmakodinamik
Ketika menganalisis farmakodinamik dari nitroxoline, dapat dicatat bahwa obat tersebut termasuk dalam kelompok kuinolon dan memiliki aktivitas antimikroba. Tapi dia bukan antibiotik. Mekanisme kerjanya adalah mengurangi kemampuan untuk melipatgandakan bakteri, mencegah perkembangan proses infeksi dan inflamasi. Mereka juga memiliki kemampuan untuk menembus di dalam sel mikroorganisme, dan mengganggu replikasi DNA di sana, yang mencegah penggandaan bakteri lebih lanjut dan mengakibatkan kematian sel mikroba. Ciri khasnya adalah bahwa zat tersebut memiliki kemampuan untuk mengikat sel-sel mikroorganisme secara selektif, tanpa menggunakan efek negatif apa pun pada tubuh manusia. Obat ini aktif melawan banyak mikroorganisme, termasuk efek terhadap Trichomonas, jamur, mikobakteri, gonokokus. Menormalkan mikroflora. Ciri khasnya adalah bahwa obat tersebut dengan cepat diserap ke dalam aliran darah, dan diangkut secara tepat ke ginjal dan organ kemih, di mana aksi utamanya terjadi. Diekskresikan dalam urin dalam bentuk yang hampir tidak berubah.
Farmakokinetik
Ketika menganalisis farmakokinetik, perlu dicatat bahwa obat tersebut terutama masuk ke dalam tubuh melalui sistem pencernaan. Penyerapan utama terjadi di usus kecil (melalui dinding dan selaput lendir). Menembus langsung ke dalam darah. Bertindak sangat cepat: jumlah maksimum obat dalam darah diamati setelah 2-3 jam. Bagian pertama muncul sekitar 30-40 menit setelah konsumsi. Darah mengangkut obat ke sistem kemih, ginjal. Setelah zat aktif mencapai organ target, di mana fokus utama peradangan berada, terjadi reaksi yang bertujuan menghilangkan proses inflamasi dan mencegah perkembangan infeksi lebih lanjut. Di sinilah jalur metabolisme utama terjadi, pemrosesan dan pemisahan zat terjadi.
Diekskresikan dalam urin. Ini memiliki efek positif pada pengobatan, karena obat menembus tepat ke dalam fokus peradangan. Tetapi dengan patologi genesis non-infeksi ginjal, ini mungkin memiliki konsekuensi negatif. Akumulasi obat dalam jaringan ginjal menciptakan beban tambahan pada ginjal. Gambaran farmakokinetik ini harus dipertimbangkan pada pasien yang menderita penyakit ginjal, serta gagal ginjal. Laju eliminasi obat dan komponen aktifnya ditentukan oleh laju filtrasi glomerulus dan rata-rata 10-12 jam.
Seberapa cepat nitroxoline membantu juga tergantung pada banyak faktor. Biasanya butuh 7-10 hari untuk pemulihan total. Tanda-tanda pertama peningkatan muncul sedini 2-3 hari setelah minum obat. Perlu dicatat bahwa fitur farmakokinetik sangat ditentukan oleh dosis.
Dosis dan administrasi
Biasanya obat ini diresepkan di dalam. Tablet harus ditelan utuh. Anda tidak bisa mengunyah atau menghancurkannya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka ditutupi dengan cangkang yang melindungi mereka dari netralisasi dengan jus lambung. Mereka menembus usus, dan hanya ada yang larut, setelah itu mereka diserap. Metode aplikasinya adalah satu untuk semua, tetapi dosisnya dapat bervariasi. Pada peradangan normal, tanpa komplikasi, 2 tablet (100 mg) diresepkan dua kali sehari. Anak-anak diberi resep tablet (50 mg) dua kali sehari. Dalam kasus yang lebih parah, dengan infeksi bakteri parah, komplikasi parah, perkembangan penyakit, dosisnya dapat ditingkatkan. Dosis maksimum yang diijinkan adalah 20 tablet per hari.
[10]
Berapa banyak dan bagaimana minum nitroxoline untuk sistitis?
Menjawab pertanyaan tentang bagaimana meminum nitroxoline untuk sistitis jauh lebih mudah daripada pertanyaan tentang seberapa banyak meminumnya. Dengan demikian, metode penggunaan obat ini hanya satu - oral (tablet menelan, utuh). Durasi perawatan ditentukan oleh dokter. Hal ini didasarkan pada data riwayat, hasil pemeriksaan, keadaan kesehatan pasien, tingkat keparahan proses patologis.
Hampir mustahil untuk mengatakan dengan tepat berapa lama perawatan akan berlangsung. Kursus perawatan minimum biasanya 7-10 hari. Namun dalam kondisi serius, perawatan bisa diperpanjang hingga sebulan. Kurang dari 7-10 hari juga tidak dianjurkan untuk dirawat, karena selama ini, sebagai suatu peraturan, penyakit ini tidak sembuh, tetapi hanya gejala utamanya yang tersembunyi. Pengobatan harus dilanjutkan bahkan jika gejalanya tidak lagi mengganggu orang tersebut, dan tidak ada tanda-tanda patologi yang terlihat. Kalau tidak, penyakitnya bisa menjadi kronis, atau kambuh.
[11]
Nitroxoline untuk anak-anak dengan sistitis
Studi menunjukkan bahwa nitroxoline relatif aman, sehingga sering diresepkan untuk anak-anak dengan sistitis. Itu diekskresikan dalam urin tidak berubah. Tidak memiliki efek toksik sistemik pada tubuh, sehingga dapat diresepkan bahkan untuk bayi baru lahir. Tetapi banyak orang berpikir bahwa lebih baik menahan diri dari meresepkan obat untuk anak-anak sampai mereka mencapai usia 3 bulan.
Sedangkan untuk bayi prematur, mereka tidak boleh diberikan nitroxoline, karena ginjalnya masih belum matang, ada banyak beban pada mereka. Obat tidak punya waktu untuk dihilangkan, menumpuk di ginjal. Dengan konsentrasi tinggi bahkan bisa masuk ke dalam darah. Itu berakhir dengan keracunan tubuh. Jika ada prematuritas dalam sejarah, anak-anak tidak meresepkan obat ini bahkan setelah mereka mencapai usia 3 bulan.
[12]
Gunakan Nitroxoline selama kehamilan
Jawab pasti pertanyaan apakah penggunaan nitroxoline diizinkan selama kehamilan adalah tidak mungkin. Pendapat berbeda antara dokter dan praktisi. Beberapa percaya bahwa penggunaan obat selama kehamilan tidak membawa bahaya. Yang lain mencoba untuk tidak menggunakannya selama periode ini. Dalam petunjuknya, kehamilan diindikasikan sebagai kontraindikasi untuk digunakan. Tetapi Anda perlu memahami bahwa semuanya benar-benar individual, dan ditentukan terutama oleh rasio risiko dan manfaat.
Dokter harus mengevaluasi kondisi pasien. Patologi ginjal, sistem kemih pada wanita hamil tidak bisa disembuhkan. Selama kehamilan, segala proses inflamasi dan infeksi yang lebih berbahaya adalah bahaya bagi janin. Terutama jika sistem kemih, yang berbatasan dengan organ reproduksi, mengalami peradangan. Perlu juga diingat bahwa selama kehamilan, bahkan jika itu berlangsung secara normal, beban pada ginjal meningkat. Jika mereka mengalami peradangan, perawatan hanya diperlukan, jika tidak maka dapat menyebabkan patologi ginjal yang parah, hingga dan termasuk gagal ginjal. Ketika patologi ginjal mengalami preeklampsia, edema parah, yang membahayakan ibu dan anak, adalah penyebab komplikasi selama persalinan, mati lemas, lahir mati, kematian ibu.
Karena itu, dokter harus menimbang pro dan kontra secara rasional, dan mengevaluasi seberapa tepat penunjukan nitroxoline. Pada prinsipnya, seperti yang ditunjukkan oleh hasil penelitian, obat tidak memiliki efek negatif dan bencana pada janin. Karena itu, jika risiko kekurangan pengobatan melebihi efek samping, tentu saja, Anda perlu meresepkan obat. Ada banyak kasus peresepan obat untuk wanita hamil, dan tidak ada konsekuensi negatif bagi janin setelah kelahirannya. Ginekolog masih memilih untuk tidak meresepkan obat pada trimester ketiga, sedangkan pada dua trimester pertama, penggunaannya diperbolehkan. Secara konvensional, obat ini dapat diminum hingga 30 minggu. Tentu saja, pengobatan sendiri bukanlah hal yang mustahil. Untuk penunjukan obat perlu alasan yang bagus. Perlu dirawat di bawah pengawasan medis yang ketat.
Dalam beberapa kasus, penggunaan nitroxoline direkomendasikan selama kehamilan untuk tujuan profilaksis (jika ada patologi pada bagian ginjal dan sistem kemih). Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa kehamilan menciptakan beban tambahan ginjal, meningkatkan risiko komplikasi dan eksaserbasi.
Kontraindikasi
Obat tersebut praktis tidak memiliki kontraindikasi. Pengecualian hanya 4 kasus. Obat tidak boleh diberikan kepada anak di bawah 3 bulan. Kontraindikasi pada anak-anak yang memiliki riwayat prematuritas. Tidak dianjurkan jika seseorang memiliki alergi (peningkatan reaktivitas, intoleransi individu terhadap satu atau beberapa komponen yang membentuk obat). Juga di antara kontraindikasi relatif terhadap penggunaan termasuk penyakit ginjal dan kehamilan.
Efek samping Nitroxoline
Kasus ketika ada efek samping, sedikit yang terdaftar. Mereka terutama terkait dengan penggunaan obat yang tidak tepat. Paling sering mengembangkan reaksi dari sistem pencernaan. Ini mungkin mual, muntah, diare, perut kembung, sakit dan kejang pada usus, perut, sembelit. Orang yang rentan terhadap alergi mungkin mengalami reaksi alergi (paling sering ini adalah reaksi kulit: urtikaria, ruam, iritasi, pembengkakan dan kemerahan pada kulit). Dalam kasus overdosis, tanda-tanda keracunan dan gejala lain dari karakteristik keracunan dapat terjadi.
Overdosis
Kasus overdosis secara praktis tidak muncul. Dengan pemberian dosis besar, surplus agak cepat diekskresikan dalam urin. Namun, dalam kasus ini, overdosis dapat terjadi. Misalnya, jika Anda terlalu banyak minum obat. Biasanya untuk overdosis Anda perlu minum lebih dari 20 tablet per hari. Kasus overdosis diamati pada banyak penyakit ginjal (tidak menular), dalam patologi kronis, gagal ginjal (ketika ginjal tidak dapat mengatasi beban, mereka tidak akan dapat mendaur ulang semua obat).
Kasus overdosis sering diamati dengan latar belakang pielonefritis, nefritis, glomerulonefritis. Kasus overdosis individu selama kehamilan telah dilaporkan. Juga keracunan diamati pada bayi prematur karena ketidakmatangan ginjal, dan ketidakmampuan mereka untuk mengeluarkan obat. Dengan demikian, itu menumpuk di ginjal dan menyebabkan overdosis.
Interaksi dengan obat lain
Peningkatan efek terapeutik dapat dicapai bila dikombinasikan dengan antibiotik, nistatin, levorin. Ini meningkatkan efek kedua obat. Biasanya, ketika terapi dikombinasikan dengan penggunaan nitroxoline, dosis antibiotik dibelah dua. Ketika dikombinasikan dengan nitrofuran dan turunannya, ada efek samping dari sistem saraf. Penggunaan nitroxoline menyebabkan penurunan efek terapi antasida, yang meliputi magnesium. Karena itu, tidak dianjurkan untuk menggabungkan obat dengan obat-obatan seperti Maalox, Almagel. Juga, penggunaan gabungan mengurangi aktivitas asam nalidiksat, sehingga dosisnya harus ditingkatkan beberapa kali. Dalam kombinasi dengan alkohol mengarah pada pengembangan efek samping dan gejala keracunan. Karena fakta bahwa nitroxoline adalah obat tindakan kumulatif (itu terakumulasi dalam darah dan bertahan lama setelah akhir pemberian, memberikan efek terapi), Anda tidak boleh minum alkohol selama 5-7 hari setelah akhir perawatan.
Kehidupan rak
Biasanya, umur simpan tidak boleh lebih dari 2 tahun dari tanggal pembuatan (ditunjukkan pada paket). Kalau tidak, bahan aktif kehilangan aktivitasnya, pengobatan tidak akan efektif (dan kadang-kadang bahkan menyebabkan gejala keracunan).
[19]
Jika nitroxoline tidak membantu sistitis?
Ada kasus-kasus ketika nitroxoline tidak membantu dengan sistitis. Jika ini terjadi, Anda perlu menggunakan obat lain, atau menemukan padanannya.
Ciston telah membuktikan dirinya dengan cukup baik. Ini adalah obat herbal berdasarkan bahan herbal alami. Obat ini dibuat di India. Gunakan terutama ekstrak dan ekstrak dari berbagai tanaman. Ini terdiri dari agen anti-inflamasi, antibakteri. Beberapa tanaman memengaruhi mikroorganisme gram positif, sementara yang lain memengaruhi mikroorganisme gram negatif. Juga, obat ini memiliki efek nefrolitolitik (memberikan resorpsi dan menghilangkan batu dan pasir dari ginjal). Beberapa komponen memiliki efek merangsang, meningkatkan imunitas.
Jika nitroxoline tidak membantu, Anda juga dapat mencoba kanephron. Efektif pada sistitis. Ini adalah obat yang digunakan baik untuk pengobatan dan pencegahan banyak penyakit: menghilangkan infeksi bakteri, mengurangi peradangan, menghilangkan penyakit pada ginjal, sistem kemih, mengurangi jumlah protein dalam urin.
Urolesan adalah sediaan asal tanaman, yang diresepkan untuk penyakit ginjal dan organ kemih. Ini berbeda karena dapat diterapkan untuk waktu yang lama: jika perlu, jalannya perawatan dapat diperpanjang hingga beberapa bulan.
Phytolysin adalah analog dari nitroxoline. Komposisinya termasuk bahan nabati. Tetapkan jika seseorang memiliki alergi.
Analog
Analog meliputi 5-Nitrox, 5-NOK, nitroxoline - AKOS, amizolid, dixin, dioxidine, zenix, zyvox, kirin, monural, sanguinythrin, fosofoimtsin, linezolid, teva, stp sistitis, furadonin.
Anda dapat mencoba urolesan, kanefron atau phytolysin. Nephrophic, spilt, renel, rovatinex, solidago, trinefron, urolesan, uro-control, uro-rya, uronephron, uronolum, phytolysin, flavium juga digunakan secara bergantian.
[20]
Hentikan sistitis dengan nitroxoline
Stop sistitis adalah suspensi untuk pemberian oral dengan nitroxoline sebagai bahan aktif. Juga bagian dari sejumlah bahan herbal yang memiliki efek anti-inflamasi, imunostimulasi tambahan. Dianjurkan untuk menunjuk anak-anak pada tingkat 4 ml per 5 kg berat badan. Perlu dicatat bahwa obat tersebut milik alat kedokteran hewan. Tapi itu sudah terbukti dan aman sehingga orang bisa menggunakannya. Sering diresepkan untuk tujuan profilaksis, karena komponen sayuran yang membuatnya lebih aman, mencegah efek samping. Tetapkan juga untuk anjing dan kucing.
Furadonin
Ini adalah analog dari nitroxoline. Keuntungannya adalah bahwa ia diproduksi tidak hanya dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam bentuk suspensi. Karena itu, lebih mudah untuk menugaskan anak-anak. Indikasi untuk menggunakan furadonina sama seperti untuk nitroxoline. Mengacu pada obat antibakteri spektrum luas. Ada lebih banyak efek samping daripada nitroxoline, misalnya, orang tidak boleh diminum dengan penyakit jantung, peredaran darah atau pernapasan, serta selama kehamilan dan menyusui.
Ulasan
Saat menganalisis ulasan, kami menyatakan bahwa sebagian besar ulasan positif. Dengan sistitis, Nitroxoline dengan cepat mengurangi rasa sakit, peradangan, mencegah perkembangan infeksi dan komplikasi. Tetapkan orang dewasa dan anak-anak. Kursus pengobatan mungkin rata-rata 7-14 hari. Sudah sekitar 2-3 hari ada peningkatan yang nyata. Setelah sekitar 5-7 hari, gejalanya hilang, tetapi pengobatan dianjurkan untuk terus menghilangkan kronisasi proses, kemungkinan kambuh. Hampir semua orang mencatat bahwa obat ini ditoleransi dengan baik, tidak menimbulkan efek samping. Penting untuk fokus pada kemampuan obat untuk menghilangkan batu, pasir dari ginjal, melarutkan garam. Pasien menulis bahwa nitroxoline memungkinkan untuk mempertahankan remisi secara efektif jika digunakan untuk tujuan profilaksis. Ditoleransi dengan baik selama kehamilan, dan anak-anak. Dapat diambil dari 3 bulan.
Perhatian!
Untuk menyederhanakan persepsi informasi, instruksi ini untuk penggunaan obat "Nitroxoline untuk sistitis pada wanita dan pria" diterjemahkan dan disajikan dalam bentuk khusus berdasarkan instruksi resmi untuk penggunaan medis obat tersebut. Sebelum digunakan baca anotasi yang datang langsung ke obat.
Deskripsi disediakan untuk tujuan informasi dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Kebutuhan akan obat ini, tujuan dari rejimen pengobatan, metode dan dosis obat ditentukan sendiri oleh dokter yang merawat. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan Anda.