Anabuse

Tetlong-250 adalah zat yang digunakan dalam kasus gangguan aditif (ketergantungan alkohol).

Mekanisme efek anti-alkohol dari obat-obatan dikaitkan dengan efeknya pada metabolisme alkohol di dalam tubuh dengan menghalangi aktivitas sistem enzim yang terlibat dalam transformasi alkohol. Pada saat yang sama, ia juga memblokir aksi asam 5-hydroxyindolocetic dengan adrenalin, menyebabkan penumpukan asetaldehida di dalam darah, yang mengarah pada munculnya gangguan somatovegetatif pada manusia (potensi detak jantung, penurunan tekanan darah, sesak di sternum, kedinginan, kengerian, dll.).

Indikasi Tetlonga-250

Ini digunakan untuk terapi pada orang dengan alkoholisme kronis (segala jenis dan fase penyakit).

Surat pembebasan

Pelepasan zat obat diwujudkan dalam bentuk cairan injeksi, di dalam ampul memiliki volume 1 ml. Di dalam kotak - 10 ampul.

Farmakokinetik

Ketika disulfiram disuntikkan ke jaringan otot pada kecepatan yang sangat tinggi, ia mengkristal, diikuti oleh pembentukan sejumlah besar kristal kecil, dan kemudian secara bertahap masuk ke dalam darah. Tingkat kelarutan lemak yang tinggi memungkinkan disulfiram didistribusikan secara luas di dalam tubuh dan menumpuk di dalam jaringan lemak.

Disulfiram dengan cepat mengalami proses metabolisme dengan pembentukan elemen DDC; bagian dari zat diekskresikan dalam bentuk karbon disulfida bersama dengan udara yang dihembuskan pasien, dan bagian lainnya terlibat dalam metabolisme intrahepatik dengan pembentukan metil-DDC, yang ditransformasikan menjadi komponen metil-DTC dengan aktivitas terapeutik.

Istilah paruh metil-DTC adalah sekitar 10 jam, dan efek penghambatannya pada aldehyde dehydrogenase memiliki durasi yang jauh lebih lama. Tetapi, meskipun unsur-unsur metabolik memiliki konsentrasi rendah, manifestasi dari jenis disulfiram-etanol dapat berkembang selama 20 hari dari saat pemberian obat.

Dalam kasus gangguan hati ringan atau sedang, proses metabolisme tidak terganggu. Dalam kasus sirosis hati, ada peningkatan dalam indikator metabolit darah.

Ekskresi unsur-unsur metabolisme terutama diterapkan dengan urin. Sejumlah tertentu diekskresikan dengan udara yang dihembuskan seseorang (dalam bentuk karbon disulfida). 20% lainnya dalam bentuk disulfiram permanen diekskresikan dengan tinja.

Dosis dan administrasi

Sebelum memulai terapi, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien. Anda juga perlu berbicara dengannya, di mana Anda harus menyampaikan bahwa dia dilarang minum obat atau alkohol selama terapi. Setelah itu, perlu untuk mendapatkan persetujuan dan tanda terima tertulis bahwa ia telah diperingatkan tentang risiko penggunaan obat-obatan terlarang dan alkohol, serta tentang kepatuhan wajib terhadap kondisi-kondisi kursus terapi dan rehabilitasi yang panjang.

Juga, sebelum memulai pengobatan, gejala penarikan harus sepenuhnya dihilangkan dan perawatan fortifikasi, detoksifikasi dan simtomatik harus dilakukan. Seiring dengan ini, dianjurkan untuk melakukan prosedur psikoterapi rasional. Selain itu, selama 1-3 hari sebelum menggunakan obat harus benar-benar meninggalkan penggunaan obat penenang, obat tidur, antipsikotik dan antidepresan. Sebelum memulai terapi, pasien harus terdaftar dengan manifestasi klinis dari sindrom pasca-pantang: keinginan psikologis yang kuat untuk obat-obatan dan alkohol, suasana hati yang buruk, lekas marah parah, gangguan tidur, kecemasan, kehilangan nafsu makan dan ketakutan.

Pemberian obat secara intramuskular dilakukan di klinik atau di rumah sakit. Obat dalam porsi 1 ml (0,25 g) dengan kecepatan rendah (selama 0,5-1 menit) dimasukkan ke dalam jaringan otot pantat (kuadran luar luarnya). Pada titik ini, pasien harus secara konstan melaporkan perasaan subjektif mereka yang timbul selama injeksi.

Untuk injeksi 1-sumur, Anda dapat memasukkan maksimum 0,25 g zat. Dengan pengobatan alkoholisme sering diberikan 1 suntikan per bulan. Dalam hal jenis ketergantungan opioid, jumlah prosedur injeksi dapat bervariasi dari 1-4 per bulan.

Mengingat tingkat keparahan alkoholisme (juga yang dikombinasikan dengan kecanduan obat), frekuensi kambuh dan parameter karakterologis pasien, siklus pengobatan tahunan dapat mencapai 10 suntikan.

Terjadinya keinginan patologis untuk alkohol selama remisi adalah kriteria utama untuk injeksi ulang Tetlong-250 yang mendesak - untuk mempertahankan remisi terapi jangka panjang.

[1]

Gunakan Tetlonga-250 selama kehamilan

Dilarang menunjuk Tetlong-250 selama kehamilan. Sebelum memulai terapi, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kehamilan pada pasien, dan untuk menggunakan kontrasepsi yang dapat diandalkan selama kursus.

Menyusui harus ditinggalkan selama masa pengobatan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi parah yang terkait dengan disulfiram;
• tahap parah penyakit yang mempengaruhi sistem kardiovaskular: aterosklerosis di daerah vaskular otak, kardiosklerosis parah, aneurisma aorta, keadaan sebelum atau sesudah infark, peningkatan nilai tekanan darah (derajat 2-3), kekurangan tipe koroner, patologi sistem kardiovaskular yang parah dan parah. Penyakit pembuluh darah otak;
• tahap kegagalan fungsi hati yang parah;
• penyakit endokrin, termasuk hipertiroidisme dan diabetes (bentuk parah atau sedang);
• sindrom epileptiformis dan epilepsi (tidak termasuk epilepsi terkait alkohol);
• karakter neuropsikiatrik patologis dalam derajat kronis (di antaranya adalah psikosis tipe manik depresif dan skizofrenia);
• bisul di saluran pencernaan selama tahap akut atau dengan munculnya perdarahan;
• penyakit yang mempengaruhi sistem hematopoietik;
• neuritis, serta polyneuritis, mempengaruhi saraf visual atau pendengaran;
• glaukoma;
• kombinasi dengan isoniazid, fenitoin atau metronidazol;
• TBC (juga didiagnosis untuk pertama kalinya; disertai dengan infiltrasi dan hemoptisis);
• memiliki tingkat keparahan BA parah atau sedang;
• neoplasma ganas;
• leukopenia atau anemia;
• emfisema paru dan gagal napas parah;
• memiliki sifat endarteritis yang melenyapkan;
• infeksi otak yang bersifat infeksius dan gejala residu setelah stroke atau infeksi;
• orang berusia di atas 60;
• makan makanan atau minuman, serta obat-obatan atau zat kosmetik yang mengandung alkohol (dalam waktu 24 jam dari saat diperkenalkannya disulfiram);
• riwayat psikosis;
• patologi traumatis.

Efek samping Tetlonga-250

Di antara efek samping:

• Gangguan dalam pekerjaan Majelis Nasional: mono atau polyneuropathy, neuritis optik sering diamati, dan polyneuritis mempengaruhi kaki, kantuk, disorientasi, gangguan memori, sakit kepala, dan gangguan neuropsikiatri. Terkadang kejang epileptiformis berkembang;
• masalah dengan fungsi pencernaan: rasa logam. Terkadang ada nafsu makan hilang, diare, muntah, hepatitis atau penyakit kuning;
• gejala alergi: gatal atau ruam epidermis;
• disfungsi seksual: melemahnya potensi tunggal;
• manifestasi yang terkait dengan senyawa disulfiram-etanol: gangguan irama jantung, infark miokard, kolaps, edema serebral, dan serangan angina pektoris. Selain itu, dapat terjadi insufisiensi koroner dengan penurunan fungsi jantung, pernapasan dangkal aritmia (atau berhenti total), serta sianosis di area kuku atau bibir;
• lain-lain: sakit tenggorokan atau batuk tipe kering, kelelahan parah, ketakutan, napas obat tajam, dan sakit parah di daerah injeksi dengan perkembangan radiasi di kaki, serta kehangatan di tenggorokan. Kadang-kadang mungkin ada peningkatan suhu hingga 37-38 ^o C, warna urin menjadi gelap dan anuria yang bersifat refleks;
• perubahan indikasi analisis: indikasi tes hati dapat berubah.

Overdosis

Dalam kasus keracunan, potensiasi gejala yang merugikan terjadi, ensefalopati atau tanda-tanda ekstrapiramidal berkembang; ada juga kesadaran yang bingung. Dalam kasus gangguan parah, ada kekurangan fungsi CAS dan koma.

Tindakan simtomatik dilakukan. Dalam kasus gangguan parah, pasien ditempatkan secara horizontal, dengan pemanas di kaki, dan mereka juga mengeluarkan amonia dan menyuntikkan vitamin C dan glukosa ke / dalam metode ini.

Jika fungsi jantung terganggu, corazol, cordiamine, kafein atau kapur barus digunakan.

Dalam kasus penurunan tingkat tekanan darah, efedrin, strychnine, adrenalin, serta metazon dan prednison digunakan. Metode P / k digunakan lobelin atau cititon; juga perlu menghirup karbogen.

Selama kejang epileptiformis, cairan magnesia sulfat 25% (5 ml), diencerkan dalam 40% glukosa (20-40 ml), dan 2-4 ml seduxen diinjeksikan. Lakukan enema lain dengan hidroklorida.

Interaksi dengan obat lain

Menggabungkan obat-obatan dengan antikoagulan kumarin (di antaranya warfarin) menyebabkan potensiasi aktivitas antikoagulan dan meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Disulfiram menghambat efek enzim hati, yang mengapa menggunakan bersama dengan zat yang proses metaboliknya terjadi di dalam hati dapat mengganggu metabolisme mereka.

Kombinasi obat dan turunan fenotiazin, trisiklik, serta MAOI menyebabkan kemungkinan munculnya gejala negatif yang terkait dengan interaksi obat.

Pengantar bersama dengan buspirone secara teori dapat memicu perkembangan gangguan mental (seperti mania).

Penggunaan dengan disulfiram mengurangi nilai clearance imipramine dengan desipramine.

Kombinasi Tetlong-250 dan amitriptyline dapat mempotensiasi aktivitas obat disulfiram, tetapi ini juga dapat meningkatkan efek toksik amitriptyline pada sistem saraf pusat.

Pendahuluan dalam kombinasi dengan chloridasepoxide dan diazepam meningkatkan nilai plasma mereka, yang kadang-kadang menyebabkan pusing. Paparan diazepam dapat mengurangi keparahan efek disulfiram-alkohol. Ada kemungkinan potensiasi sifat toksik dari temazepam.

Pemberian isoniazid dapat menyebabkan depresi dan pusing; kafein - menyebabkan penurunan tingkat ekskresi elemen ini dari tubuh; digunakan dengan metronidazole menyebabkan kebingungan dan perkembangan psikosis pada fase aktif; penggunaan dengan omeprazole dapat menyebabkan katatonia dan gangguan kesadaran.

Ketika menggabungkan obat-obatan dengan perphenazine, ada kemungkinan perkembangan manifestasi psikotik.

Penggunaan bersamaan dengan rifampisin menyebabkan perlambatan proses metabolisme dan ekskresi.

Kombinasi obat dan phenazone memperpanjang jangka waktu paruh yang terakhir.

Gunakan dengan fenitoin dan turunan benzodiazepin lainnya, dan selain itu dengan morfin, barbiturat, dan pentidin, mempotensiasi efek samping dan efek terapeutik dari obat-obatan ini (karena peningkatan nilai plasma mereka); juga tanda-tanda keracunan muncul.

Kombinasi dengan chlorzoxazone meningkatkan nilai plasmanya.

Pemberian dengan chlorpromazine dapat mempotensiasi penurunan tekanan darah.

Ada informasi tentang kemunculan interaksi obat dengan zat-zat seperti amfetamin dan bupropiron dengan methylphenidate.

[2], [3]

Kondisi penyimpanan

Tetlong-250 wajib disimpan di tempat gelap, tertutup untuk anak-anak. Dilarang membekukan cairan. Indikator suhu - maksimal 25 ° C.

Kehidupan rak

Tetlong 250 dapat digunakan untuk jangka waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan bahan farmasi.

[4]

Aplikasi untuk anak-anak

Dilarang menggunakan obat ini di pediatri.

Analog

Analogi obat adalah agen Antakson, Naltrexin, Lidevin dengan Biotredin, Teturam dan Vivitrol dengan Medichronal dan Disulfiram, dan juga Esperal, Colme, dan Naltrex.