Cairan dari mata anak: purulen, kuning, hijau

Mata kita adalah organ sensitif, yang, bagaimanapun, memiliki beberapa faktor pelindung sekaligus. Salah satu faktor ini adalah keluarnya cairan transparan kecil keesokan harinya setelah bangun tidur, yang melakukan fungsi perlindungan eksklusif dan dianggap cukup normal. Tetapi itu terjadi ketika cairan dari mata seorang anak tidak hanya melimpah, tetapi juga warna dan konsistensi yang tidak biasa, dan terkadang bahkan membawa ketidaknyamanan. Masalah seperti itu tidak dapat diabaikan: jika tidak ada perawatan medis, patologi dapat memburuk, dan penyakit ini akan berkembang menjadi kronis.

Epidemiologi

Keluarnya cairan dari mata anak, terutama anak kecil, adalah fenomena umum. Sistem kekebalan bayi tidak sempurna, dan selain itu, anak kecil cenderung menjelajahi segala sesuatu di sekitar mereka, mengambil berbagai benda (termasuk yang kotor) di pena, menggosok mata dengan jari yang tidak dicuci. Akibatnya, infeksi masuk ke selaput lendir, peningkatan produksi air mata dimulai, dll.

Menurut statistik, paling sering munculnya keputihan dikaitkan dengan infeksi bakteri, lebih jarang alergi yang "disalahkan". Paling tidak dari semua kasus menyangkut kekalahan infeksi virus dan penyakit mata lainnya. [1], [2]

Penyebab keluarnya cairan dari mata anak kecil

Penyebab paling umum dari kotoran mata di masa kanak-kanak adalah:

• proses inflamasi virus atau mikroba seperti blepharitis, konjungtivitis, keratitis, dacryocystitis, canaliculitis;
• proses non-inflamasi seperti sindrom mata kering, disfungsi fungsi sekretori sistem kelenjar.

Proses inflamasi yang mempengaruhi kelopak mata seringkali bersifat stafilokokus, atau mungkin terkait dengan dermatitis seboroik, demodikosis, gangguan kelenjar. Kotoran dengan blepharitis biasanya kental, pucat, kadang berbusa, mudah tersumbat dan lengket. [3]

Dengan konjungtivitis virus, lakrimasi sering disalahartikan sebagai cairan yang biasa keluar dari mata anak yang sedang flu. Tetapi lesi virus dapat terjadi secara independen dan disertai gejala lain, serta dengan latar belakang kondisi umum yang buruk. Penyebabnya seringkali infeksi ARVI, influenza, adenovirus. [4]

Dengan penyakit yang disebabkan oleh bakteri, terjadi perbanyakan dan penyebaran bakteri secara masif, oleh karena itu, salah satu gejala khasnya adalah keluarnya cairan kekuningan atau hijau dari mata anak. Alasan utama fenomena ini adalah ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan. Penularan infeksi terjadi dengan tangan kotor, dari satu bayi ke bayi lainnya, melalui barang pribadi, dll.

Kotoran kuning dari mata anak sering ditemukan dengan lensa kontak. Jika anak-anak menggunakan lensa, maka, sebagai suatu peraturan, mereka sering menyentuh mata dengan tangan, tidak selalu mengikuti rekomendasi untuk menangani dan menyimpan lensa.

Debit dari mata anak di pagi hari terkadang muncul dengan latar belakang fungsi pelindung konjungtiva yang berkurang. Pembersihan rongga konjungtiva selalu dilakukan dengan bantuan cairan air mata, namun, dalam beberapa kasus, fungsi pelindung air mata melemah, dan tidak dapat memenuhi tujuannya. Misalnya, ini diamati setelah hipotermia, penggunaan obat kortikosteroid dalam waktu lama, dll.

Antara lain, keluarnya cairan dari mata anak sering terjadi dengan latar belakang pengeringan berlebihan pada mukosa mata. Alasan ini relevan jika bayi menghabiskan sebagian besar waktunya di ruangan dengan kelembapan rendah, di depan monitor komputer.

Faktor risiko

Faktor risiko lokal meliputi:

• kerusakan mekanis pada organ penglihatan;
• masuknya benda asing;
• beberapa jenis penyakit dermatologis (misalnya eritema multiforme);
• proses infeksi.

Faktor pemicu tambahan adalah:

• kondisi kelopak mata tertutup yang berkepanjangan;
• penggunaan lensa kontak; [5]
• ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan individu;
• avitaminosis, penggunaan pencegahan antibiotik lokal, keadaan imunodefisiensi.

Kelompok risiko termasuk anak-anak yang bergerak sedikit dan makan dengan buruk, menghabiskan waktu lama di depan komputer dan smartphone, serta bayi yang sering sakit dan prematur. [6], [7]

Patogenesis

Organ penglihatan sangat sensitif terhadap semua jenis infeksi. Cairan lakrimal memiliki sifat antibakteri, karena mengandung imunoglobulin, komponen sistem komplemen, laktoferin, beta-lisin dan lisozim. Kelopak mata itu sendiri juga berfungsi sebagai pelindung, secara mekanis membersihkan permukaan mata. Kerusakan eksternal dan lesi lain pada jaringan mata menyebabkan pelepasan makrofag dan leukosit polimorfonuklear dan pelepasannya dari pembuluh darah konjungtiva ke dalam cairan lakrimal. Jika ada kondisi yang menguntungkan - misalnya, suhu rendah atau peningkatan adhesi selaput lendir - proses infeksi akut berkembang. [8],  [9], [10]

Kelopak mata dan permukaan konjungtiva dapat disemai dengan semua jenis mikroflora, yang sering kali termasuk stafilokokus, propionobakteri, difteri, yang mulai berpartisipasi aktif dalam reaksi inflamasi. Selanjutnya, mereka dapat diidentifikasi selama studi diagnostik pelepasan mata.

Gejala keluarnya cairan dari mata anak kecil

Jika pada orang dewasa, keluarnya cairan dari mata dan manifestasi peradangan serupa lainnya mungkin tidak mengganggu kesehatan secara umum, maka pada anak kecil penyakit mata jauh lebih rumit. Tanda pertama bisa diekspresikan dalam gangguan tidur, penolakan makan, peningkatan kemurungan dan mudah tersinggung. Anak terus menerus bisa menggaruk area mata sambil menangis. Pagi hari setelah tidur, kelopak mata saling menempel, terbentuk kerak: gumpalan sekresi terbentuk di sudut-sudut. Beberapa anak memiliki kepekaan cahaya, dan kelopak mata bengkak dan memerah. [11]

Anak-anak yang lebih besar sudah dapat mengetahui tentang keluhan mereka: paling sering, gejala tambahan adalah gatal, perasaan "masuk ke pasir", penglihatan kabur.

Dengan penyakit virus, seorang anak mengeluarkan cairan dari mata dan hidung meler pada saat bersamaan - yaitu, tanda-tanda pertama infeksi virus pernapasan akut. Dalam kasus ini, pada awalnya, prosesnya hanya dapat mempengaruhi satu mata, dan hanya setelah beberapa saat yang kedua juga terpengaruh. Pelepasannya sebagian besar transparan, seperti air mata, dan hanya jika patogen bakteri menempel, komponen purulen muncul. [12]

Keluarnya cairan bernanah dari mata pada anak sering kali disebabkan oleh aktivitas stafilokokus dan pneumokokus. Biasanya, bakteri ini masuk ke mata dengan tangan yang tidak dicuci dan tidak selalu langsung mendeteksi keberadaannya. Untuk beberapa waktu, infeksi bisa "tidur", menunggu melemahnya sistem kekebalan.

Keluarnya cairan dari mata bayi yang baru lahir sering kali disebabkan oleh infeksi pada bayi saat melewati jalan lahir, asalkan terkontaminasi patogen. Jenis penyakit ini dapat dideteksi pada satu dan dua mata pada waktu yang bersamaan. Tanda utamanya adalah bengkak, keluarnya nanah, kelopak mata menempel.

Kotoran transparan dan putih dari mata anak terkadang bersifat alergi. Ini berarti mereka muncul di bawah pengaruh berbagai alergen - misalnya, bulu hewan, debu, obat-obatan, kutu, dll. Selain manifestasi konjungtivitis alergi yang jelas, rinitis alergi juga dapat berkembang. Munculnya nanah tidak khas untuk alergi. [13]

Anak-anak biasanya ditandai dengan kondisi akut, yang disertai dengan keluarnya cairan dari mata. Tetapi dalam beberapa kasus, proses kronis berkembang: transformasi seperti itu terjadi hampir tanpa disadari dan menunjukkan kekurangan dalam perawatan atau perawatan bayi. Patologi kronis disertai dengan ketidaknyamanan visual, pembengkakan dan kemerahan pada konjungtiva, kehadiran cairan yang konstan - terutama setelah bangun tidur.

Komplikasi dan konsekuensinya

Tidak mungkin bahwa akan mungkin untuk mengatakan sebelumnya komplikasi apa yang mungkin timbul dengan latar belakang munculnya cairan dari mata pada anak. Untuk melakukan ini, Anda setidaknya harus mengetahui penyebab dari fenomena ini. Misalnya, keratitis bisa menjadi komplikasi konjungtivitis yang paling tidak diinginkan - ini adalah reaksi inflamasi pada kornea mata. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kekeruhan, nyeri, kemerahan dan ulserasi pada kornea. Selain itu, setiap proses inflamasi akut selalu memiliki kemungkinan menjadi kronis. [14]

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, perlu mencari pertolongan medis pada tanda pertama yang menyakitkan, terutama bila menyangkut bayi dan anak prasekolah yang belum cukup membentuk sistem kekebalan. Proses patologis superfisial dapat dengan mudah berubah menjadi dalam, dengan menyebar ke jaringan internal. Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan jaringan parut, kerusakan fungsi visual, dan bahkan kehilangan penglihatan.

Diagnostik keluarnya cairan dari mata anak kecil

Untuk membuat diagnosis jika terjadi pelepasan dari mata pada anak, pengumpulan dan analisis keluhan, pemeriksaan eksternal pada organ penglihatan dilakukan. Selain itu, mikroskop cairan lakrimal, analisis bakteriologis sekresi dari rongga konjungtiva dilakukan. [15]

Dokter perlu memperhatikan kemungkinan manifestasi sistemik, tergantung pada keberadaannya, menentukan jalannya diagnosis lebih lanjut.

Mungkin disarankan untuk lulus tes laboratorium seperti itu:

• analisis darah umum;
• analisis kotoran untuk telur cacing;
• gesekan untuk enterobiasis;
• tes darah untuk IgE spesifik; [16]
• analisis sitologi smear dari konjungtiva.

Jika dicurigai adanya infeksi virus, PCR dilakukan - pemeriksaan apusan dari konjungtiva untuk mengetahui adanya adenovirus, enterovirus, infeksi influenza.

Diagnostik instrumental diberikan sesuai dengan indikasi individu. Ini bisa berupa tonometri, keratometri, refraktometri, dll. [17]

Perbedaan diagnosa

Karena keluarnya cairan dari mata pada anak dapat muncul dengan berbagai penyakit mata, diagnosis banding adalah wajib. Sebagai aturan, perlu dibedakan penyakit virus, bakteri, alergi, patologi kelenjar lakrimal dan sindrom mata kering. [18]

Pengobatan keluarnya cairan dari mata anak kecil

Ketika kotoran dari mata muncul, sangat penting untuk memulai pengobatan. Jika Anda membiarkan prosesnya berjalan dengan sendirinya, hal itu dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang serius pada anak. Namun, pengobatan sendiri juga tidak dianjurkan: bayi harus diperlihatkan ke dokter mata atau dokter anak. 

Tentu saja, ada pengobatan yang disarankan untuk digunakan untuk menghilangkan keputihan - misalnya, sebelum berkonsultasi dengan dokter. Sarana tersebut adalah:

• larutan kalium permanganat nyaris berwarna merah muda;
• larutan asam borat;
• teh kental.

Untuk menyiapkan larutan pertama, sedikit kalium permanganat ditambahkan ke air matang hangat dan dicampur dengan baik: cairan yang agak merah muda harus diperoleh. Dia dimandikan dengan mata anak-anak beberapa kali sehari menggunakan kapas atau serbet kain kasa. Larutan yang lebih pekat tidak dapat digunakan: dapat menyebabkan luka bakar.

Dengan cara yang sama, mata anak dibasuh dengan asam borat 2% atau teh hitam atau hijau hangat yang segar (telah disaring sebelumnya). Teh harus dipilih yang alami, tanpa tambahan aromatik dan penyedap (dan, tentu saja, tanpa gula).

Selain dana ini, infus warna chamomile atau larutan furacilin juga cocok, yang menghilangkan sekresi kering dengan sempurna. [19]

Mata memerah, bergerak dari bagian luar mata ke sudut dalam.

Penting: Anda tidak dapat menggunakan perban tanpa rekomendasi dokter. Kondisi tertutup memfasilitasi perkembangan dan penyebaran infeksi, yang dapat memperparah masalah. [20]

Tergantung pada penyebab keluarnya cairan dari mata, dokter mungkin meresepkan obat tetes atau salep, atau bahkan antibiotik. Seringkali, 20% Sulfasil (Albucid, sodium sulfacil) digunakan untuk merawat anak-anak. Dengan sifat alergi pelepasan, obat luar anti alergi, imunosupresan, agen hormonal diresepkan. 

Obat-obatan yang mungkin diresepkan oleh dokter

Natrium sulfasil	Tetes mata dengan komponen sulfanilamida antimikroba dengan aktivitas ekstensif. Obat tersebut boleh digunakan sejak lahir, satu tetes 3-6 kali sehari. Selama penggunaan, sensasi terbakar singkat dan iritasi pada selaput lendir dapat terjadi.
Levomycetin tetes	Obat antibiotik kloramfenikol (kloramfenikol), yang memiliki sifat bakteriostatik. Dapat digunakan untuk merawat anak di atas 4 bulan, satu tetes tiga kali sehari. Kemungkinan efek samping terkait dengan hipersensitivitas individu.
Salep tetrasiklin 1%	Salep yang mengandung antibiotik tetrasiklin ditempatkan di belakang kelopak mata bawah hingga lima kali sehari. Obat ini biasanya dapat ditoleransi dengan baik, tetapi tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia delapan tahun.
Futsitalmik	Tetes lokal berdasarkan asam fusidat. Mereka diresepkan untuk pengobatan infeksi bakteri, satu tetes di setiap mata dua kali sehari, selama seminggu. Durasi rata-rata aplikasi adalah satu minggu. Jika alergi terhadap obat ditemukan, maka pengobatan dihentikan.
Aktipol	Obat ini adalah penginduksi interferon, memiliki efek antioksidan, imunomodulator, dan regeneratif. Ini digunakan untuk mengobati lesi mata virus, degeneratif dan traumatis. Aktipol diresepkan sesuai dengan skema yang dipilih secara individual. Selama aplikasi, kemerahan konjungtiva dapat terjadi dalam kasus yang jarang terjadi.
Allergodil	Tetes mata dekongestan dan anti alergi, yang diresepkan untuk proses alergi pada anak-anak, mulai dari usia 4 tahun. Biasanya, satu tetes obat diteteskan di pagi dan sore hari. Kemungkinan efek samping: iritasi mata sementara, rasa pahit di mulut.

Vitamin

Dalam kasus kotoran mata, dianjurkan untuk memberi makan anak dengan makanan yang mengandung vitamin A (labu dan wortel, persik, ubi jalar, peterseli atau brokoli) dan asam askorbat (jeruk, tomat dan paprika, kiwi, kubis atau asparagus). Anda juga harus menghindari makan yang manis-manis, makanan yang dipanggang, karena produk semacam itu berdampak negatif pada sistem kekebalan tubuh.

• Asam askorbat membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh. Jumlah vitamin yang dibutuhkan ditentukan oleh dokter: biasanya dosis harian untuk anak di bawah satu tahun adalah 30 mg, untuk anak di bawah 3 tahun - 40 mg, dan untuk anak di bawah 12 tahun - 45 mg. Atas kebijaksanaan dokter, dosisnya mungkin sedikit ditingkatkan.
• Vitamin A penting untuk fungsi normal mata, serta untuk mendukung kekebalan lokal. Dosis hariannya adalah: untuk anak di bawah satu tahun 1875 IU, untuk anak di bawah 3 tahun - 2000 IU, untuk anak di bawah enam tahun - 2500 IU, untuk anak di bawah sepuluh tahun - 3500 IU, untuk remaja - 4-5 ribu IU.

Dalam bentuk apa meresepkan vitamin, dokter memutuskan. Paling sering ini adalah tetes atau kapsul cair untuk penggunaan internal. Dalam kasus ringan, cukup dengan hanya mengatur diet, tanpa tambahan asupan suplemen obat dan vitamin.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi banyak digunakan dalam pengaturan rawat jalan, di berbagai institusi medis anak-anak. Klinik besar selalu memiliki departemen fisioterapi khusus, di mana penggunaan fisioterapi untuk anak-anak lebih aktif.

Berbagai jenis terapi diresepkan, tergantung pada penyebab keluarnya cairan dari mata. Ini adalah perawatan laser, dan stimulasi listrik, atau elektroforesis (cara memasukkan obat langsung ke jaringan menggunakan arus listrik). Untuk beberapa proses patologis, magnetostimulasi dan terapi manual sesuai. Untuk penyakit radang mata, terapi fisik membantu menyingkirkan infeksi lebih cepat.

Biasanya, prosedur semacam itu tidak menimbulkan rasa sakit dan mudah ditoleransi oleh anak yang sakit. Dalam pediatri, teknik yang relatif ringan, efek daya rendah paling sering digunakan. Misalnya, arus listrik digunakan sekitar 10 kali lebih sedikit dibandingkan untuk pengobatan pasien dewasa. [21], [22]

Pengobatan alternatif

• Dengan sifat sekresi pneumokokus, dengan proses purulen, infus kombucha diteteskan ke mata. Ini mempercepat proses penyembuhan.
• Buat lotion dari infus atau rebusan rosehip. Seduh dalam 200 ml air mendidih 2 sdt. Buah-buahan, bersikeras selama setengah jam, lalu disaring.
• Jika tidak ada alergi, madu diencerkan dengan air hangat, dengan perbandingan 1: 2. Gunakan solusinya sebagai pengganti tetes mata atau lotion. Dianjurkan juga untuk mengkonsumsi madu secara internal untuk memperkuat sistem kekebalan dan efek positif keseluruhan pada fungsi visual.
• Beri anak 1 sdm setiap hari. L. Blueberry segar atau kering.
• Oleskan daun anggur segar dan bersih ke mata.

Pengobatan herbal

• Tetes berdasarkan tanaman eyebright menghilangkan cairan patologis dari mata, meredakan infeksi. Campurkan 5 tetes eyebright dan 15 ml saline, teteskan 1-2 tetes cairan yang dihasilkan ke setiap mata tiga kali sehari.
• Cuci kotoran secara teratur dengan kapas yang dicelupkan ke dalam infus adas manis.
• Siapkan air dill: setengah sendok makan adas kering dituangkan dengan 200 ml air mendidih, diinfuskan sampai dingin, disaring dengan baik. Gunakan infus untuk mencuci hingga tiga kali sehari.
• Jus pisang raja segar, diencerkan dengan garam (1: 3), ditanamkan dalam 1-2 tetes tiga kali sehari.
• Siapkan infus calendula obat: 3 sdt. Bunga kering dituangkan ke dalam termos dengan 500 ml air mendidih, bersikeras selama satu setengah jam. Infus ditambahkan ke teh dan juga digunakan untuk mencuci.
• Buat lotion berdasarkan obat marshmallow: tuangkan 200 ml air mendidih 2 sdm. L. Tanaman dan bersikeras selama setengah jam. [23]

Homoeopati

Pengobatan homeopati yang paling umum untuk menghilangkan berbagai kotoran dari mata anak adalah obat tetes Similasan, dibuat di Amerika Serikat. Tetes ini cocok untuk digunakan pada orang dewasa dan anak-anak dari usia 2 tahun. Sediaannya 100% alami, aman dan tidak menimbulkan efek samping.

Ahli homeopati dapat mengambil pengobatan lain untuk anak dalam bentuk monopreparasi: anak-anak paling sering ditawari pengenceran rendah - misalnya 6X, 12X, 6C, 3-4 kali sehari.

Dengan keluarnya cairan dari mata, pengobatan homeopati semacam itu membantu:

• Apis melifika - dengan lakrimasi terbakar, edema kelopak mata;
• Argentum nitrikum - dengan cairan kental pada bayi baru lahir;
• Album arsenicum - dengan pelepasan transparan yang kuat, gangguan kesehatan secara umum;
• Belladonna - dengan keluarnya cairan disertai fotofobia;
• Euphrasia - dengan lakrimasi alergi;
• Gepar sulfuris - dengan cairan kental kuning;
• Mercurius solubilis atau vivus - dengan cairan yang banyak dan berbau tidak sedap dari mata;
• Pulsatilla - dengan cairan kekuningan dan hijau, kelopak mata lengket setelah tidur;
• Belerang - saat membentuk kerak kering.

Para ahli mengatakan bahwa dengan pemilihan obat homeopati yang benar, perbaikan harus terjadi dalam dua hari pertama sejak dimulainya pengobatan.

Pembedahan

Operasi dengan munculnya cairan dari mata pada anak-anak jarang dilakukan dan hanya dalam kasus khusus, jika ada indikasi yang jelas untuk ini. Perawatan dilakukan baik di rumah sakit - di rumah sakit, dan rawat jalan, saat pasien pulang setelah intervensi.

Pada pasien rawat jalan, di mana anak tidak perlu pergi ke rumah sakit, operasi dilakukan yang tidak memerlukan observasi pasca operasi yang berkepanjangan. Ini biasanya berguna dalam pengobatan pertumbuhan siliaris abnormal, lakrimasi, chalazion, volvulus, atau pterigium.

Sampai alasan munculnya cairan dari mata pada anak diklarifikasi, perawatan bedah tidak dapat ditentukan, karena berbagai prosedur diagnostik diperlukan.

Pencegahan

Cara utama untuk mencegah munculnya cairan dari mata pada anak adalah dengan memperhatikan aturan kebersihan. Oleh karena itu, orang tua sendiri perlu mengikuti semua rekomendasi untuk kebersihan pribadi, serta mengajari bayi tentang hal ini.

Lebih mudah untuk mencegah patologi apapun daripada membawa anak ke dokter setelahnya dan mencoba menemukan penyebab keluarnya cairan dari mata, untuk kemudian melakukan pengobatan. Menurut para ahli, pada kebanyakan anak, masalahnya terkait dengan pelanggaran rezim suhu, penyakit menular dan alergi. Oleh karena itu, untuk pencegahan, rekomendasi berikut harus diikuti:

• patuhi semua aturan kebersihan dengan hati-hati: mandikan bayi secara teratur, pastikan kebersihan seprai dan tempat tidurnya, lakukan pembersihan basah di apartemen dan kamar anak-anak, pantau kebersihan tangan, mainan, dll.;
• jika anak menggunakan kacamata atau lensa, maka Anda perlu memantau kebersihannya;
• sering berjalan kaki, ventilasi kamar secara teratur, dan, jika perlu, gunakan pelembab ruangan;
• untuk memberikan nutrisi yang seimbang bagi anak dengan produk berkualitas tinggi dan segar;
• pastikan bayi hanya menggunakan handuk bersihnya sendiri;
• hindari komunikasi anak dengan orang sakit, usahakan untuk tidak muncul di tempat umum selama periode peningkatan risiko penyakit virus (musim gugur-musim dingin, musim dingin-musim semi).

Selain itu, untuk menjaga kesehatan mata perlu dilindungi dari paparan asap, debu, dan angin kencang. Jangan menggosok wajah dan kelopak mata dengan tangan kotor.

Ramalan cuaca

Dengan pengobatan tepat waktu dimulai, prognosisnya menguntungkan: dalam 1-4 minggu, pemulihan total harus terjadi. Hal utama adalah bahwa bahkan pada tanda-tanda pertama penyakit, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, terutama jika anak di bawah usia lima tahun sakit, yang sistem kekebalannya belum cukup terbentuk. Jika Anda mengabaikan perawatannya, maka proses dangkal bisa berubah menjadi lebih dalam, yang disertai dengan peradangan pada lapisan dalam kornea.

Patologi apa pun, termasuk cairan dari mata anak-anak, berdampak negatif pada keadaan seluruh tubuh. Inilah mengapa penting untuk mencari pertolongan medis sedini mungkin. Kita tidak boleh lupa bahwa terapi tepat waktu dan resep dokter yang kompeten adalah kunci kesehatan anak.