Rontgen sendi sakroiliaka

X-ray dari sendi ilio-sakral (ileosakral) memvisualisasikan struktur anatomi terpenting dari sistem muskuloskeletal: sendi sakroiliaka berpasangan yang menghubungkan permukaan artikular sakrum (os sacrum) dan tulang iliaka (os ilium) memasuki cincin panggul.

Indikasi untuk prosedur ini

Visualisasi sambungan ini menggunakan sinar-X dilakukan:

• dengan cedera  pada sendi sakroiliaka  (satu atau keduanya) dan tulang panggul - retak dan / atau patah tulang; [1]
• Untuk mengetahui penyebab nyeri yang sering atau terus-menerus  pada sendi sakroiliaka , terasa seperti nyeri di punggung bawah (tulang belakang lumbosakral) atau di panggul;
• dalam kasus masalah dengan gerakan karena pelanggaran stabilitasnya (sendi-sendi ini termasuk sendi yang dapat digerakkan sebagian - amphiarthrosis);
• untuk mendiagnosis proses inflamasi lokal, misalnya dengan dugaan sakroiliitis.

Persiapan

Sebelum studi ini, diperlukan persiapan yang terdiri dari sementara (dalam tiga hari setelah prosedur) membatasi asupan makanan yang kaya serat (serat), serta meningkatkan produksi gas di usus. Dan jika ada masalah seperti sembelit, obat pencahar harus digunakan pada tiga hari yang sama.

Selain itu, pada malam hari menjelang sinar-X, Anda tidak boleh makan setelah 19 jam, dan di pagi hari Anda harus melakukan enema pembersihan.

Teknik rontgen sendi sakroiliaka

Teknik sinar-X yang umum termasuk melindungi bagian tubuh yang berdekatan dengan area sinar-X: saat memeriksa sendi ileosakral, pelat timah diperlukan untuk melindungi perut bagian atas sesuai dengan protokol perlindungan radiasi dari International Commission on Radiological Protection (ICRP).

Kekhususan lokasi struktur sendi sakroiliaka - bagian ilium dan sakrum yang membentuknya terletak pada sudut bidang sagital (median) tubuh, saling tumpang tindih di bidang frontal (lurus) - membutuhkan radiografi yang ditargetkan dalam beberapa proyeksi.

Pasien diletakkan di atas meja sinar-X dengan punggung, tetapi bagian tubuh di bawah pinggang harus agak miring ke permukaan horizontal meja, yang digunakan rol. Kaset dengan film sinar-X ditempatkan di mana tonjolan posterior atas (awn) diproyeksikan pada puncak tulang belakang iliaka, dan sinar mesin sinar-X difokuskan dari jarak satu meter ke rongga perut - sedikit ke samping dari garis tengahnya, pada tingkat awns os ilium anterior atas. [2]

Posisi pasien dalam posisi setengah duduk dan memiringkan tubuh ke depan atau bersandar ke belakang (dengan kaset diletakkan di bawah bokong) mungkin diperlukan dalam kasus fraktur sendi ileosakral. [3]

Kontraindikasi terhadap prosedur

Pemeriksaan sinar-X pada sendi sakroiliaka dikontraindikasikan selama kehamilan, dalam kondisi serius pasien (terutama, dengan kehilangan kesadaran dan pendarahan), dengan kanker dan obesitas parah.

Komplikasi setelah prosedur

Konsekuensi negatif jangka pendek dari pemeriksaan ini mungkin berupa rasa tidak nyaman dan nyeri yang meningkat pada sendi yang meradang atau cedera. Untuk menghindarinya, dimungkinkan untuk memberikan anestesi lokal (blokade novocaine) sebelum memulai prosedur.

Tidak ada kasus komplikasi setelah prosedur ini, karena dosis radiasi sangat rendah, dan bila dosis totalnya kurang dari 1000 mSv (millisievert), tidak ada risiko kesehatan.

Sebagai perbandingan: pada rontgen tulang cincin panggul (termasuk sakrum) pada proyeksi frontal, dosis radiasi tidak melebihi 2,23 mSv, pada proyeksi lateral - 1,57 mSv.

Periksalah prosedurnya

Tidak diperlukan perawatan setelah rontgen pada sendi sakroiliaka.

Ulasan

Banyak ulasan spesialis bersaksi tentang kemampuan diagnostik yang agak terbatas dari sinar-X sendi sakroiliaka untuk mengidentifikasi penyebab apa yang disebut sindrom nyeri sakroiliaka: menurut perkiraan, keakuratan metode ini tidak melebihi 40,5%, dan sensitivitas tidak mencapai 30%.

Selain itu, radiografi tidak cocok untuk deteksi dini sakroiliitis dan lesi lain pada sendi sakroiliaka, oleh karena itu, metode diagnostik instrumental lain digunakan, khususnya, osteoskintigrafi, pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik.