X-ray kandung kemih untuk orang dewasa dan anak-anak

Sinar-X kandung kemih adalah salah satu prosedur medis yang paling umum. Namun, itu membutuhkan persiapan sebelumnya. Memiliki indikasi dan kontraindikasi tersendiri untuk melakukan.

Biasanya, pemeriksaan sinar-X pada organ sistem kemih dimulai dengan sinar-X biasa. Dalam kasus ini, ginjal dan saluran kemih bagian atas harus diteliti. Anda harus mempersiapkan sebelumnya untuk prosedur ini. Secara khusus, pada malam hari, pada malam penelitian, perlu dilakukan enema pembersihan awal. Di pagi hari saat belajar, Anda bisa menikmati sarapan ringan. Jika pemeriksaan sinar-X pada kandung kemih dilakukan, satu enema pembersihan di pagi hari, langsung pada hari prosedur, seringkali sudah cukup. Jika prosedur ini direncanakan untuk orang muda yang memiliki fungsi usus yang cukup baik, khususnya, tidak ada masalah dengan pembersihannya, pemeriksaan sinar-X mungkin tidak diperlukan. [1]

Prosedurnya sendiri adalah sebagai berikut: pertama, pengambilan gambar daerah ginjal, kemudian dilakukan pemeriksaan ureter dan kandung kemih. Prosedur ini memungkinkan Anda menilai bentuk, posisi ginjal, fitur fungsional dan anatominya, serta konstruksi spesifik kerangka tulang dan otot di sekitarnya. Gambar ikhtisar juga menunjukkan tepi otot psoas dengan cukup jelas. Hal ini memungkinkan untuk menilai kondisinya dan untuk menyingkirkan radiasi nyeri dengan adanya sindrom nyeri akut atau kronis. Prosedur survei memungkinkan Anda menilai kondisi umum tubuh, menilai fitur lokasi dan fungsi organ saluran genitourinari. Dimungkinkan juga untuk mendeteksi batu di ginjal dan ureter secara tepat waktu, mempelajari fitur struktural dan fungsional kandung kemih. Pada pria, kelenjar prostat dan uretra menjadi subjek penelitian tambahan. Oksalat, fosfat, dan karbonat secara khusus divisualisasikan dengan baik dalam sinar-X biasa, karena mereka sangat baik memblokir sinar-X. Jaringan di sekitarnya kurang mampu menjebak sinar-X, oleh karena itu keberadaan batu sangat kontras dengan jaringan di sekitarnya. Dalam bentuk bayangan samar, batu urat, xantin, atau sistin dapat ditemukan.

Terkadang, dengan menggunakan radiografi polos, flebolitis dapat didiagnosis. Ini adalah penyakit inflamasi-degeneratif pada vena pada saluran genitourinari. Ini terjadi terutama di rongga panggul. Dalam kasus ini, masing-masing bagian vena mengalami kalsifikasi. Dalam beberapa kasus, kelenjar getah bening di dekatnya mungkin mengalami kalsifikasi, yang terjadi jika ada area neoplasma. Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan neoplasma, metode penelitian tambahan digunakan. Secara khusus, Anda dapat memvisualisasikan bebatuan dan memisahkannya dari bayangan menggunakan gambar ikhtisar, yang diambil dalam proyeksi langsung atau miring. Dalam hal ini, kateter dimasukkan ke dalam ureter. Jika ada batu di ginjal atau ureter, bayangannya sepenuhnya bertepatan dengan bayangan kateter di kedua proyeksi. Jika bayangan berasal dari flebolitis, kelenjar getah bening, neoplasma, letaknya terpisah dari kateter, seringkali berbalik ke arah yang berlawanan.

Sistografi

Sistografi berarti salah satu jenis pemeriksaan sinar-X pada saluran genitourinari. Prosedurnya dilakukan bila kandung kemih sudah terisi larutan sergozin. Jika tidak ada atau tidak mungkin untuk dimasukkan, gas (oksigen) digunakan. Dengan demikian, x-ray diperoleh, yang menunjukkan rongga kandung kemih. Berdasarkan sifat gambar, seseorang dapat menilai ada atau tidaknya perubahan patologis pada saluran genitourinari. Jadi, biasanya kandung kemih terisi penuh dengan zat kontras, dan memiliki bentuk bulat. Pada saat yang sama, kepadatan zat kontras sama, konturnya rata.

Dengan menggunakan metode sistografi dan berbagai modifikasinya, dimungkinkan untuk mengungkapkan bayangan batu, termasuk bayangan urat. Jadi, urat memiliki bentuk daerah negatif sinar-X. Dengan bantuan sistografi, diagnosis banding dapat dibuat untuk berbagai kondisi patologis. Secara khusus, dimungkinkan untuk membedakan lokalisasi batu kemih. Jadi, jika batu berada di kandung kemih, atau di segmen bawah ureter, maka akan terlihat jelas pada rontgen. Prosedur ini memungkinkan diagnosis yang berbeda dalam urologi dan ginekologi. Secara khusus, dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk membedakan bayangan nodus myomatous yang mengalami kalsifikasi yang mempengaruhi uterus dari bayangan batu atau neoplasma (nodus) yang terletak di saluran genitourinari. Kalkulus kandung kemih dapat didiagnosis. Seringkali metode sistografi digunakan untuk mendiagnosis divertikula (volvulus) kandung kemih, untuk mengidentifikasi anomali dalam perkembangannya. Peran penting diberikan untuk diagnosis proses tumor. Pada saat yang sama, baik neoplasma jinak dan ganas dapat dengan mudah didiagnosis. Selain itu, dimungkinkan untuk memperkirakan ukuran, fitur lokalisasi, ukuran, derajat infiltrasi proses tumor, dinding kandung kemih. [2]

Peran penting sistografi dimainkan dalam diagnosis lesi tuberkulosis kandung kemih, dalam perkembangan infeksi virus atau bakteri. Ini sangat penting jika tidak memungkinkan untuk melakukan kateterisasi kandung kemih. Dengan menggunakan metode sistografi, Anda dapat menentukan uretecele, secara akurat menentukan ukurannya, lokalisasi, dan karakteristik penting lainnya. Metode ini sangat diperlukan dalam diagnosis hernia kandung kemih, dalam menentukan tingkat penyimpangan kandung kemih, yang sangat penting saat melakukan operasi plastik. Secara khusus, metode ini digunakan tepat sebelum prosedur operasi plastik kandung kemih, dan segera setelahnya. Dalam ginekologi, metode ini memungkinkan untuk mengungkapkan adanya hubungan antara penyakit kandung kemih dan rahim, serta pelengkapnya, untuk menentukan tingkat pengaruh timbal baliknya terhadap jalannya proses patologis, pada perkembangan disuria. Patologi dan gangguan. Metode ini digunakan untuk membedakan kondisi seperti pericystitis, paracystitis, dan bentuk sistitis lainnya. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mengenali berbagai bentuk fistula kistik, mendiagnosis berbagai bentuk refluks. Dimungkinkan juga untuk mendiagnosis bentuk neurogenik penyakit kandung kemih.

Metode sistografi sangat diperlukan dalam diagnosis anomali kandung kemih dan bawaan. Pertama-tama, kita berbicara tentang kondisi seperti eksstrofi kandung kemih, anomali puncak kandung kemih, urachus, kandung kemih ganda.

Di hadapan kandung kemih berlipat ganda, ini terlihat jelas pada gambar. Jadi, kandung kemih dibagi menjadi dua bagian independen menggunakan septum. Apalagi setiap rongga memiliki komunikasi tersendiri dengan uretra. Artinya, uretra terpisah untuk setiap bagian uretra... Sebenarnya. Sebuah uretra ganda divisualisasikan dalam gambar. Atau salah satu bagian kandung kemih membuka ke uretra. Sistogram adalah dasar diagnosis. Selain itu, metode penelitian tambahan seringkali tidak diperlukan. Saat menganalisis gambar, Anda dapat melihat bahwa dua bagian kandung kemih terlihat jelas padanya. Ada partisi yang jelas di antara mereka. Di daerah puncak, septum ini diwakili oleh garis oval. Sebuah bayangan muncul yang menyerupai hati kartu. Juga, terkadang dengan bantuan cystogram, anomali kandung kemih, yang dimanifestasikan dalam bentuk jam pasir, dapat didiagnosis. Dalam hal ini, satu setengah gelembung terletak tepat di atas yang lain. Dalam hal ini, studi dilakukan dalam arah kraniokaudal.

Urografi kandung kemih

Dengan urografi kandung kemih berarti prosedur diagnostik di mana larutan senyawa monatomik, diatomik atau triatomik yodium (masing-masing, sergozin, diodon, atau triiotrast) disuntikkan ke pembuluh darah. Molekul zat ini diekskresikan oleh ginjal. Dalam hal ini, tidak ada penghapusan yodium gratis. Sejalan dengan itu, fenomena seperti yodium terjadi, akibatnya terjadi kontras pada saluran kemih. Agen kontras mengisi pelvis ginjal sepenuhnya, disekresikan melalui ureter dan menembus ke dalam kandung kemih. Serangkaian gambar diambil (secara berkala). Dalam hal ini, semua bagian saluran kemih diperiksa. Gambar pertama diambil 7-10 menit setelah injeksi media kontras, gambar kedua diambil kira-kira 15-20 menit kemudian, gambar ketiga - 30-40 menit setelah injeksi media kontras. [3]

Prosedur ini memiliki sejumlah keuntungan, khususnya, metode ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit. Ini non-invasif, risiko cedera sepenuhnya dikecualikan. Pra-kateterisasi kandung kemih dan sistoskopi tidak diperlukan. Juga, keuntungan dari metode ini adalah dimungkinkan untuk mempelajari gambaran morfologi saluran kemih, serta untuk mempelajari keadaan struktural dan fungsionalnya, untuk menyelidiki fitur struktural dan fungsional saluran kemih, ginjal (baik satu maupun dua pada saat bersamaan). Namun demikian, perlu dicatat bahwa kejernihan citra terkadang meninggalkan banyak hal yang diinginkan, khususnya, secara signifikan lebih rendah daripada metode pielografi retrograde. Sangat sulit untuk melakukan penelitian dengan metode ini jika fungsi ginjal berkurang.

Perlu juga diingat bahwa prosedur ini memiliki beberapa kontraindikasi. Secara khusus, prosedur ini tidak dapat dilakukan jika terjadi penyakit hati akut, dengan banyak penyakit darah dan disfungsi hematopoiesis, dengan Gravesisme, serta selama menstruasi. Azotemia tinggi merupakan kontraindikasi yang ketat.

Indikasi untuk prosedur ini

Indikasi utama rontgen kandung kemih adalah patologi ginjal dan sistem kemih. Prosedur ini dilakukan jika terjadi kelainan struktural, fungsional pada ginjal, ureter, kandung kemih, dengan adanya proses inflamasi akut dan kronis, dengan kecurigaan perkembangan proses tumor, cedera traumatis, kelainan kongenital pada saluran genitourinari. Adanya divertikula, perubahan fungsi sistem saluran kemih, dapat menjadi indikasi langsung untuk pemeriksaan sinar-X pada saluran genitourinari. Perlu dicatat bahwa prosedur ini dapat digunakan baik untuk pria maupun wanita, dan bahkan untuk anak-anak. Perhatian ditarik ke fakta bahwa prosedur dapat dilakukan dengan penyakit urologis dan ginekologis dan kecurigaannya, memiliki nilai diagnostik yang penting. Prosedur memainkan peran penting dalam diagnosis banding. [4]

Prosedur ini dilakukan dengan mengembangkan proses atipikal di kandung kemih. Bisa berupa peradangan, formasi kistik, tumor). Jika terdapat batu, pasir, formasi lain, dan benda asing di dalam kandung kemih, prosedur ini juga dilakukan. Indikasi untuk melakukan juga adanya anomali kandung kemih dan bawaan, inkontinensia urin dari berbagai asal, adanya fistula enterovisikal. Seringkali diresepkan dengan adanya komplikasi dari berbagai asal yang muncul setelah proses infeksi atau inflamasi. Indikasinya adalah diagnosis seperti uretritis, sistitis, urolitiasis, dan kecurigaan terhadap patologi ini. Itu juga dilakukan untuk cedera, saat merencanakan operasi bedah, setelah mereka. [5]

Persiapan

Prosedurnya cukup sederhana dan tidak membutuhkan persiapan serius. Namun, ada beberapa pedoman yang harus diikuti. Ini akan membuat prosedur menjadi informatif, seakurat dan seefisien mungkin. Jadi, beberapa hari sebelum prosedur, Anda perlu mengecualikan penggunaan beberapa produk, khususnya yang mengarah pada pembentukan gas yang intens. Anda harus mengecualikan kopi, teh kental, minuman berkarbonasi, kubis, kacang polong, kacang polong, dan kacang polong lainnya. Produk susu merupakan kontraindikasi. Segera sebelum manipulasi, enema pembersihan dilakukan, atau pencahar dapat dilakukan. Dengan fungsi ekskresi usus yang baik, Anda tidak dapat melakukan enema.

Teknik x-ray dari kandung kemih

Untuk prosedurnya, pasien diminta mengambil posisi horizontal. Kateter steril kemudian dimasukkan ke dalam rongga kandung kemih. Dengan bantuannya, sekitar 200-250 ml cairan disuntikkan. Teknik untuk melaksanakan prosedur selanjutnya cukup sederhana. Setelah kandung kemih terisi zat kontras, pemeriksaan dimulai. Gambar diambil. Mereka dilakukan ke arah yang berbeda, dalam beberapa proyeksi. Ini memungkinkan Anda membuat gambar dalam berbagai posisi. Secara khusus, gambar diambil dalam posisi terlentang, berbaring miring. Tindakan ini dilakukan pada saat urine mengalir, dan segera setelah itu. Kemudian kateter dilepas, dan gambar kontrol diambil (gambar kandung kemih kosong diambil). [6]

Prosedur top-down juga dimungkinkan, di mana agen kontras disuntikkan ke pembuluh darah. Kemudian, setelah sekitar 40-60 menit, prosedur dilakukan. Namun demikian, metode ini tidak cukup nyaman, ini ditandai dengan tingkat rasa sakit tertentu. Anestesi diterapkan jika perlu. [7]

Rontgen ginjal dan kandung kemih

Salah satu prosedur yang paling umum adalah rontgen ginjal dan kandung kemih. Prosedur ini dilakukan dengan adanya proses inflamasi dan infeksi, serta diagnosis kelainan ginjal dan kandung kemih. Prosedur diindikasikan untuk dugaan divertikulosis, eksstrofi kandung kemih. Dalam kasus eksstrofi kandung kemih, tidak adanya simfisis pada gambar sinar-X menarik perhatian pertama-tama. Ini karena divergensi tulang kemaluan. Tulang menyimpang sekitar 8-12 cm. Setengah lingkaran panggul anterior tetap tidak berkembang. Kelainan lain sering terlihat, terutama yang mempengaruhi sistem kerangka. Selain itu, proses patologis seringkali disertai dengan perkembangan abnormal pada ginjal dan saluran kemih bagian atas.

Foto rontgen ginjal dan kandung kemih juga merupakan satu-satunya metode diagnostik definitif untuk divertikula kandung kemih. Pertama-tama, perlu dicatat bahwa divertikula bisa bawaan atau didapat. Kedua kondisi tersebut dapat dideteksi dengan sistografi. Yang pertama sering disebut benar dan yang terakhir salah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa divertikula palsu sering kali merupakan hasil perkembangan kemacetan, dan terbentuk pada pasien dengan berbagai gangguan aliran keluar urin dari kandung kemih. Selain itu, penyakit ini sering terjadi dengan latar belakang prostat, dengan kesulitan buang air kecil. Agen kontras digunakan untuk melakukan sinar-X. Jadi, saat mendiagnosis, harus diingat bahwa selama pembentukan divertikulum sejati, di tempat hubungannya dengan kandung kemih, pulpa otot terbentuk. Dengan masuknya agen kontras secara cepat, serta jika bahan yang tidak dipanaskan digunakan, pulpa otot dapat dijepit, yang akan mempersulit pemberian kontras lebih lanjut dan membuat prosedur tidak mungkin atau sulit. Oleh karena itu, jika dicurigai divertikulosis sejati, agen kontras hangat harus digunakan. Suhunya tidak boleh lebih rendah dari suhu tubuh. Anda juga perlu menyuntikkan zat tersebut secara perlahan, dalam jumlah kecil (tidak lebih dari 150 ml).

Sinar-X kandung kemih dengan agen kontras

Sinar-X kandung kemih sering digunakan untuk mendiagnosis gangguan kandung kemih. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan endoskopi. Itu dilakukan jika ada bukti. Dapat dilakukan pada usia berapa pun. Memungkinkan Anda menilai parameter dasar kandung kemih. Untuk melakukan ini, agen kontras dituangkan ke dalamnya (dalam bentuk larutan khusus). Pertama-tama, dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menilai fitur struktural organ, serta integritasnya. Memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi tepat waktu dan memulai pengobatan tepat waktu. Prosedur ini diresepkan terutama oleh ahli urologi, lebih jarang oleh ahli bedah.

Ada dua metode untuk melakukan prosedur ini: bottom-up dan top-down. Pada metode ascending, kontras disuntikkan ke dalam kandung kemih menggunakan kateter. Jumlah total zat kontras adalah 150-200 ml. Dalam kasus kedua, dengan metode prosedur menurun, kontras intravena digunakan. Diperlukan waktu sekitar 45 menit agar zat mencapai ureter. Beberapa varian agen kontras banyak digunakan, khususnya triombrast, urografin, iodamine. X-ray memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi kandung kemih dengan cepat. Sangat penting untuk menggunakan metode ini untuk refluks, sistitis, fistula, dengan adanya neoplasma, dengan divertikula, batu, anomali pada saluran genitourinari dan ginjal. [8]

Metode ini memungkinkan Anda mendiagnosis berbagai bentuk inkontinensia urin, serta menilai fungsi ekskresi ginjal. Ini dilakukan kira-kira 30 menit setelah prosedur.

X-ray dari kandung kemih anak

Kadang-kadang perlu dilakukan rontgen kandung kemih seorang anak. Prosedur ini tidak dilakukan pada bayi baru lahir. Menghabiskannya tidak lebih awal dari 5 bulan. Dokter sering menggunakan metode ini jika benar-benar diperlukan, karena radiasi atau pemberian zat kontras di masa kanak-kanak tidak diinginkan. Namun, terkadang tidak ada pilihan lain. Dalam hal ini, Anda perlu mempersiapkan prosedur sebelumnya. Jadi, sekitar seminggu sebelum prosedur, anak harus diet. Makanan yang menyebabkan inkontinensia gas dan kembung harus disingkirkan. Pada hari prosedur, enema pembersihan dilakukan. Ini memungkinkan pembersihan usus besar dicapai. Pada dasarnya, enema obat dilakukan, dengan penggunaan obat anti-inflamasi. Ini untuk menghindari peradangan. Sebelum prosedur, tes obat dilakukan. [9]

Indikasi untuk melakukan prosedur pada anak adalah kondisi seperti peradangan, proses infeksi, adanya perubahan struktural dan fungsional pada ginjal, saluran kemih.

Tekniknya adalah sebagai berikut: pertama, jumlah zat kontras yang dibutuhkan disuntikkan melalui uretra. Kontras diperkenalkan sebelum pilihan saya, dan setelah itu. Anak-anak di bawah satu tahun, serta anak-anak yang gelisah, diberi anestesi. Jangan makan atau minum 6 jam sebelum memulai prosedur. Durasi prosedur kira-kira 15 menit. Namun, setelah prosedur, anak tersebut harus dalam pengawasan dokter selama 2 jam. Selama waktu ini, anak harus mengosongkan kandung kemih agar zat kontras benar-benar keluar dari tubuh. Ini akan memakan waktu sekitar 24 jam untuk eliminasi lengkap. Saat ini, Anda perlu minum banyak cairan.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Prosedur ini memiliki kontraindikasi tertentu untuk digunakan, misalnya, tidak dapat dilakukan pada operasi kandung kemih baru-baru ini. Jika terjadi halangan pada kandung kemih, tindakan ini juga tidak disarankan. Kontraindikasi yang ketat adalah adanya proses inflamasi akut dalam bentuk akut. Tindakan ini tidak dilakukan selama kehamilan, terutama pada tahap awal. Dengan reaksi alergi yang kuat dan intoleransi terhadap zat kontras, prosedur ini juga tidak dilakukan. Prosedur ini dikontraindikasikan pada gagal hati dan ginjal akut.

Komplikasi setelah prosedur

Prosedur ini praktis tidak memiliki konsekuensi. Jadi, setelah prosedur, rasa haus akan meningkat selama beberapa waktu, terutama pada anak-anak. Pada hari pertama setelah prosedur, minuman yang melimpah diperlukan, karena agen kontras dihilangkan. Beberapa orang mungkin mengalami intoleransi kontras, jadi tes obat harus dilakukan sebelumnya. Untuk anak-anak, prosedur ini sering dilakukan dengan anestesi umum, sehingga diperlukan pengawasan medis selama 2-3 jam. [10]

Biasanya, tidak ada komplikasi setelah prosedur rontgen kandung kemih. Jadi, satu-satunya komplikasi yang mungkin terjadi adalah reaksi alergi terhadap agen kontras. Oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi, perlu dilakukan uji obat terlebih dahulu.

Periksalah prosedurnya

Rontgen kandung kemih adalah prosedur yang relatif sederhana yang tidak menyebabkan komplikasi dan tidak memerlukan perawatan khusus setelah prosedur. Orang dewasa dapat melanjutkan rutinitas harian normalnya segera setelah prosedur. Anak-anak harus di bawah pengawasan medis selama 2-3 jam. Ini disebabkan oleh fakta bahwa prosedur untuk anak-anak dilakukan terutama dengan menggunakan agen kontras dan anestesi, oleh karena itu, diperlukan pemantauan reaksi anak hingga kontras dan anestesi benar-benar hilang. Sehari setelah prosedur, Anda perlu minum banyak cairan, yang akan mempercepat penghapusan kontras.