Biotropil

Biotropil adalah obat dari golongan nootropik dan psikostimulan. Bahan aktifnya adalah zat piracetam (turunan siklik dari komponen GABA).

Piracetam memiliki sifat nootropic, memiliki efek pada otak - meningkatkan aktivitas kognitifnya (memori, aktivitas intelektual, perhatian dan pembelajaran). [1]

Obat ini digunakan untuk monoterapi atau pengobatan gabungan dalam kasus mioklonus kortikal - untuk melemahkan intensitas aksi faktor pemicu, yaitu neuronitis vestibular.

Indikasi Biotropil

Ini digunakan untuk menghilangkan gejala penyakit di mana ada gangguan kognitif dan kehilangan memori (tidak termasuk demensia yang didiagnosis).

Ini dapat digunakan dalam kasus mioklonus kortikal - sebagai sarana monoterapi atau sebagai bagian dari rejimen gabungan.

Surat pembebasan

Pelepasan elemen obat dibuat dalam tablet (volume 0,8 atau 1,2 g) - 10 buah di dalam paket sel. Di dalam kotak - 1, 3 atau 6 paket seperti itu.

Farmakodinamik

Di antara mekanisme tindakan terapeutik dalam kaitannya dengan sistem saraf pusat:

• perubahan kecepatan gerakan impuls eksitasi di dalam otak;
• potensiasi proses metabolisme dalam sel saraf;
• peningkatan proses mikrosirkulasi, yang terjadi karena efek obat dalam kaitannya dengan parameter darah reologis (sementara efek vasodilatasi tidak berkembang).

Membantu meningkatkan komunikasi antara belahan otak, serta konduksi dalam sinapsis struktur neokorteks. Efek piracetam menghambat agregasi trombosit, melemahkan adhesi eritrosit dan mengembalikan elastisitas dinding eritrosit. [2]

Piracetam menunjukkan aktivitas restoratif dan sekaligus protektif dalam kasus disfungsi otak yang terkait dengan keracunan, hipoksia, dan pengobatan kejut listrik. Obat melemahkan intensitas dan mengurangi durasi nistagmus vestibular.

Farmakokinetik

Ketika diberikan secara oral, ada penyerapan lengkap zat di dalam saluran pencernaan dengan kecepatan tinggi. Nilai bioavailabilitas sekitar 100%.

Indikator plasma Cmax (saat menggunakan 2000 mg obat), zat mencapai setelah setengah jam (di dalam cairan serebrospinal - dalam 2-8 jam), sebesar 40-60 g / ml.

Volume distribusi obat adalah sekitar 0,6 l / kg. Di dalam tubuh, itu tidak mengalami proses metabolisme dan tidak disintesis dengan protein darah. Piracetam dapat melintasi plasenta, BBB dan dinding, yang digunakan selama hemodialisis.

Istilah waktu paruh intraplasma adalah 4-5 jam (atau 6-8 jam dari cairan serebrospinal). Periode ini dapat diperpanjang pada orang dengan gangguan fungsi ginjal. 80-100% zat diekskresikan melalui ginjal menggunakan CF (bentuk tidak berubah). Tingkat pembersihan obat intrarenal pada sukarelawan adalah 86 ml per menit.

Dosis dan administrasi

Obatnya diminum, tablet dicuci dengan air biasa. Pemilihan porsi pribadi dan durasi siklus terapeutik dilakukan dengan mempertimbangkan efektivitas terapi dan tingkat keparahan proses patologis.

Dewasa.

Terapi untuk kondisi yang berhubungan dengan gangguan kognitif atau gangguan memori.

Pertama, Anda perlu mengonsumsi 4800 mg obat per hari (7 hari pertama siklus). Seringkali dosis ini dibagi menjadi 2-3 penggunaan. Ukuran porsi pemeliharaan adalah 2400 mg, dibagi menjadi 2-3 dosis. Selanjutnya, dosis dapat (jika perlu) dikurangi secara bertahap sebesar 1200 mg per hari.

Terapi dalam kasus mioklonus kortikal.

Dalam periode 3 hari pertama, diharuskan mengonsumsi 24 g zat. Dengan tidak adanya hasil yang diperlukan, obat terus diberikan dalam porsi yang ditunjukkan (24 g per hari) selama maksimal 1 minggu. Jika tidak ada efek obat pada hari ke-7 siklus, terapi dibatalkan.

Setelah efek obat tercapai, mulai dari hari ketika perbaikan berkelanjutan dicatat, perlu untuk mengurangi porsi 1200 mg pada interval 2 hari sampai gejala penyakit muncul kembali (ini akan menentukan tingkat rata-rata porsi efektif). Bagilah dosis harian menjadi 2-3 penggunaan.

Terapi dengan penggunaan zat antimioklonik lainnya dilanjutkan dalam porsi yang telah dipilih sebelumnya.

Hal ini diperlukan untuk melanjutkan pengobatan sampai tanda-tanda patologi hilang. Tidak mungkin untuk membatalkan penggunaan Biotropil secara tiba-tiba, karena ini akan menyebabkan penurunan kondisi pasien - untuk mencegah proses ini, porsinya harus dikurangi secara bertahap, sebesar 1200 mg dengan interval 2-3 hari.

Diperlukan untuk melakukan kursus perawatan berulang setiap enam bulan, sambil mengubah dosis dengan mempertimbangkan kondisi pasien, sampai gejala patologi melemah atau hilang.

Orang tua.

Koreksi dosis obat diperlukan pada orang tua dengan dugaan atau gangguan fungsi ginjal. Terapi jangka panjang memerlukan pemantauan indikator CC secara konstan - sehingga perubahan dosis cukup.

Gunakan pada individu dengan disfungsi ginjal.

Karena obat ini dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal, maka harus digunakan dengan sangat hati-hati pada penderita gagal ginjal.

Perpanjangan waktu paruh secara langsung disebabkan oleh melemahnya aktivitas ginjal dan penurunan nilai CC. Interval antara suntikan obat perlu diubah berdasarkan tingkat keparahan disfungsi ginjal.

Skema penyesuaian porsi dosis yang dilakukan:

• fungsi ginjal yang sehat (nilai CC> 80 ml per menit) - porsi standar dibagi menjadi 2 atau 4 penggunaan;
• Indikator CC dalam kisaran 50-79 ml per menit - 2/3 dari dosis standar diambil untuk 2-3 penggunaan;
• Tingkat QC dalam 30-49 ml per menit - 1/3 dari porsi standar diberikan dalam 2 dosis;
• Nilai CC <30 ml per menit - 1/6 dari dosis standar digunakan 1 kali;
• pada fase terminal penyakit, obat tidak digunakan.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak digunakan dalam pediatri.

Gunakan Biotropil selama kehamilan

Dilarang meresepkan Biotropil untuk wanita yang sedang menyusui atau hamil.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi parah yang disebabkan oleh piracetam, turunan pirolidon atau elemen obat lainnya;
• tahap aktif disfungsi aliran darah intraserebral (stroke hemoragik);
• kegagalan ginjal pada fase terminal;
• sindrom Huntington.

Efek samping Biotropil

Diantara efek sampingnya:

• lesi yang terkait dengan kerja NS: kantuk, sakit kepala, tremor, hiperkinesia, gangguan keseimbangan, insomnia, ataksia dan peningkatan kejadian kejang epilepsi;
• gangguan metabolisme dan nutrisi: penambahan berat badan;
• gangguan mental: depresi, halusinasi, kecemasan dan kegugupan, serta perasaan bingung dan eksitabilitas yang intens;
• lesi darah: gangguan hemoragik;
• tanda-tanda yang berhubungan dengan kekebalan: gejala anafilaktoid dan intoleransi;
• gangguan pendengaran: vertigo;
• masalah pencernaan: nyeri di daerah perut (atau bagian atasnya), muntah, diare, atau mual;
• lesi pada epidermis dan lapisan subkutan: dermatitis, gatal, edema Quincke, urtikaria dan ruam;
• gangguan reproduksi: peningkatan aktivitas seksual;
• tanda sistemik: astenia.

Overdosis

Di antara manifestasi overdosis yang berkembang: potensiasi gejala reaksi obat negatif. Pelanggaran serupa dicatat dalam kasus konsumsi dosis 75 g.

Tindakan simtomatik dilakukan: lavage lambung dan induksi muntah. Obatnya tidak memiliki penawarnya. Prosedur hemodialisis akan memungkinkan ekskresi 50-60% dari porsi piracetam.

Interaksi dengan obat lain

Hormon tiroid.

Administrasi bersama dengan elemen T3 + T4 dapat menyebabkan perkembangan gangguan tidur, peningkatan iritabilitas, dan disorientasi.

Acenocoumarol.

Tes klinis telah menunjukkan bahwa pada orang dengan trombosis berulang yang parah, pemberian piracetam dosis besar (9,6 g per hari) tidak mempengaruhi dosis acenocoumarol untuk mendapatkan INR 2,5-3,5. Pada saat yang sama, dalam kasus kombinasi seperti itu, penurunan yang signifikan dalam tingkat agregasi trombosit, viskositas darah dan plasma, faktor Willibrandt (nilai VIII: vW: Ag; VIII: C; VIII: vW: Rco) dan parameter fibrinogen diamati.

Kondisi penyimpanan

Biotropil sebaiknya disimpan di tempat yang tertutup dari penetrasi anak kecil. Nilai suhu - tidak lebih dari 25 ° C.

Kehidupan rak

Biotropil diizinkan untuk digunakan dalam periode 4 tahun sejak tanggal pelepasan produk terapeutik.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah zat Nootropil dengan Lucetam dan Piracetam.