Ipravent

Ipravent adalah obat anti asma yang digunakan melalui inhalasi.

Bahan aktifnya adalah ipratropium bromide, yang merupakan antagonis kompetitif dari neuromediator asetilkolin. Ipratropium bromide adalah ligamen amonium tipe 4 dengan efek antikolinergik (parasimpatolitik). Obat memperlambat tindakan refleks vagal dengan berinteraksi secara antagonis dengan asetilkolin (mediator yang memastikan pergerakan impuls saraf di saraf vagus). [1]

Indikasi Ipravent

Ini digunakan untuk terapi jangka panjang dari kejang bronkial terbalik yang disebabkan oleh asma kronis atau gangguan obstruktif kronis.

Surat pembebasan

Obat dilepaskan dalam bentuk aerosol inhalasi (terukur) (volume - 200 porsi per wadah). Kotak berisi 1 wadah seperti itu dengan ujung semprotan dan katup dosis.

Farmakodinamik

Ipratropium bromida memblokir aksi ujung muskarinik otot polos batang trakeobronkial, dan juga menghambat proses penyempitan refleks bronkus. Zat kolinolitik mencegah peningkatan parameter intraseluler elemen cGMP, yang berkembang selama interaksi ujung asetilkolin dan muskarinik otot polos.

Obat ini mencegah stimulasi terkait asetilkolin yang diarahkan pada serat sensorik di saraf vagus, di bawah pengaruh berbagai faktor. Properti obat ini dicatat baik sebelum timbulnya paparan faktor negatif, dan dalam kasus proses yang ada. Akibatnya, obat menunjukkan bronkodilator intens dan aktivitas profilaksis. [2]

Ipravent melemahkan fungsi ekskresi kelenjar bronkus dan mukosa hidung. [3]

Pada orang dengan kejang bronkial yang disebabkan oleh obstruksi paru kronis (emfisema paru atau bronkitis kronis), penggunaan ipratropium bromida menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam aktivitas paru 15 menit setelah injeksi obat.

Efek bronkodilator maksimum obat berkembang pada akhir jam pertama setelah aplikasi dan berlangsung selama 5-6 jam (rata-rata). Bronkodilatasi setelah menghirup ipratropium bromida terutama terkait dengan aktivitas spesifik lokal obat.

Tidak ada efek negatif ipratropium bromida dalam kaitannya dengan sekresi lendir dalam saluran pernapasan, pertukaran gas dan pembersihan mukosiliar.

Farmakokinetik

Efek obat obat berkembang dengan manifestasi efek lokal relatif terhadap saluran pernapasan. Nilai bioavailabilitas untuk pemberian obat secara oral hanya sekitar 2%.

Waktu paruh eliminasi adalah sekitar 1,6 jam. Pembersihan sistemik elemen aktif adalah 2,3 liter per menit. Sekitar 40% dari klirens adalah 0,9 liter per menit, dan 60% lainnya adalah nonrenal (terutama hepatometabolik). Elemen metabolisme utama yang ditentukan di dalam urin disintesis dengan buruk dengan ujung muskarin.

Ekskresi bahan aktif yang tidak berubah melalui ginjal sama dengan 4,4-13,1% dari porsi untuk inhalasi oral.

Kurang dari 20% obat disintesis dengan protein. Elemen aktif tidak terakumulasi; obat tidak mengatasi BBB.

Dosis dan administrasi

Orang di atas 12 tahun dan orang dewasa perlu mengonsumsi 40 mcg (1 prosedur inhalasi) 3-4 kali sehari. Terkadang, untuk mendapatkan efek tertinggi pada orang dewasa, pada tahap awal terapi, Anda dapat meningkatkan dosis hingga 80 g (2 inhalasi) dengan 3-4 kali sehari.

Anak usia 6-12 tahun diberikan 1 inhalasi (40 mcg) 3 kali sehari. Anak dapat menggunakan aerosol hanya di bawah pengawasan orang dewasa dan dengan penunjukan dokter.

Dengan tidak adanya efek obat dari pengenalan obat atau penurunan kondisi klinis, atau dalam kasus melemahnya signifikan dari efektivitas dosis yang digunakan, perlu berkonsultasi dengan dokter mengenai tindakan lebih lanjut. Dalam kasus dispnea yang tiba-tiba, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Durasi siklus pengobatan ditentukan oleh tingkat keparahan perjalanan penyakit dan dipilih secara pribadi. Spacer digunakan untuk inhalasi.

Kocok wadah dan tekan katup dosis 1-2 kali sebelum menggunakan aerosol.

• Aplikasi untuk anak-anak

Dosis 40 mcg tidak boleh digunakan pada anak di bawah usia 6 tahun.

Gunakan Ipravent selama kehamilan

Tidak ada informasi mengenai keamanan penggunaan Ipraventa selama kehamilan. Obat ini tidak diresepkan pada trimester pertama. Pada trimester ke-2 dan ke-3, ini hanya dapat digunakan dalam situasi di mana kemungkinan manfaat bagi wanita lebih diharapkan daripada risiko komplikasi bagi janin.

Ipratropium bromide dapat diekskresikan dalam ASI, oleh karena itu tidak digunakan selama menyusui.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• bentuk obstruktif kardiomiopati hipertrofik;
• takiaritmia;
• intoleransi parah terhadap elemen seperti atropin dan komponen obat lainnya.

Efek samping Ipravent

Efek samping utama:

• gangguan yang berhubungan dengan aktivitas pencernaan: gangguan gustatory, muntah, xerostomia, gangguan motilitas gastrointestinal (sembelit atau diare) dan mual;
• masalah dengan fungsi CVS: ekstrasistol atau palpitasi. Kadang-kadang, fibrilasi atrium atau takikardia supraventrikular diamati;
• gangguan yang mempengaruhi saluran pernapasan: peningkatan viskositas dahak, nyeri dan iritasi di tenggorokan, laringospasme, batuk dan kejang bronkial paradoks;
• lesi di area NS: tremor otot rangka, sakit kepala, gugup dan pusing;
• gejala epidermal: gatal, ruam epidermal dan melemahnya fungsi sekresi kelenjar keringat;
• pelanggaran fungsi visual: jika obat masuk ke mata, gangguan akomodasi, konjungtivitis, kekaburan visual dan nyeri di area mata dapat muncul, serta pelebaran pupil mata dan peningkatan tingkat TIO (pada orang dengan sudut- glaukoma penutupan);
• manifestasi alergi: MEE, anafilaksis, urtikaria, dan edema Quincke di area bibir, lidah, dan wajah;
• gangguan aktivitas kemih: gangguan buang air kecil (terutama pada orang dengan hiperplasia prostat) atau keterlambatannya.

Overdosis

Di antara kasus keracunan yang diidentifikasi - gangguan akomodasi reversibel, peningkatan denyut jantung dan xerostomia.

Interaksi dengan obat lain

Dalam kasus kombinasi dengan Ipravent, ada peningkatan aktivitas bronkodilator dari turunan xantin (misalnya, teofilin) dan -adrenomimetik; selain itu, efek zat yang menunjukkan efek antikolinergik dapat ditingkatkan.

Kombinasi dengan -adrenergik agonis menembus ke dalam sistem peredaran darah, turunan xanthine (misalnya, teofilin) dan zat kolinolitik dapat mempotensiasi gejala samping obat.

Penggunaan bersama dengan obat antiparkinson, trisiklik dan quinidine menyebabkan peningkatan sifat antikolinergik obat.

Kondisi penyimpanan

Ipravent harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak. Nilai suhu - tidak lebih dari 30 ° C. Jangan membekukan obat.

Kehidupan rak

Ipravent diperbolehkan untuk digunakan dalam waktu 24 bulan sejak tanggal penjualan bahan obat.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah obat Zikomb, Berodual dengan Combi Freeway, Duolin dengan Otrivin Extra, dan juga Ipradual dengan Xymelin Extra.