Tetrasiklin hidroklorida

Tetrasiklin hidroklorida adalah obat antibakteri untuk penggunaan sistemik. Termasuk dalam subkelompok antibiotik tetrasiklin sistemik.

Obat terapeutik terutama mempengaruhi tubuh dengan menghambat proses pengikatan protein di dalam ribosom sel bakteri. Efek obat mencakup berbagai mikroba yang berbeda. Bersamaan dengan ini, obat tersebut menunjukkan aktivitas bakteriostatik (saat menggunakan porsi dosis standar obat). [1]

Indikasi Tetrasiklin hidroklorida

Ini digunakan untuk terapi dengan penyakit yang bersifat inflamasi dan menular:

• pneumonia dengan bronkitis, bentuk subakut dari endokarditis septik dan pleuritis purulen;
• gonore ;
• disentri jenis amuba atau bakteri;
• angina, batuk rejan atau demam berdarah;
• tularemia, psittacosis, brucellosis dan demam tifoid dari jenis kekambuhan atau tifus;
• infeksi di area uretra dan saluran empedu;
• meningitis purulen;
• memiliki bentuk kerusakan purulen pada lapisan subkutan dengan epidermis;
• kolera.

Selain itu, dapat digunakan untuk mencegah perkembangan infeksi setelah operasi.

Surat pembebasan

Pelepasan obat diwujudkan dalam bentuk tablet - 10 buah di dalam pelat sel. Di dalam kotak ada 1 atau 2 piring seperti itu.

Farmakodinamik

Antibiotik dari subkelompok tetrasiklin memiliki berbagai efek terapeutik. Mereka memiliki efek pada flora gram positif - streptokokus, clostridia, stafilokokus (juga yang menghasilkan penisilinase), listeria dengan pneumokokus dan batang antraks.

E. Coli, Klebsiella, Gonococcus, Shigella dengan Bordetella, Salmonella dan Enterobacteriaceae diisolasi dari perwakilan flora gram negatif, yang dapat menerima pengaruh obat. Selain itu, obat ini bekerja pada rickettsia, spirochetes dengan leptospirosis dan bakteri yang menyebabkan psittacosis dan trachoma. [2]

Tetrasiklin hidroklorida tidak menunjukkan aktivitas atau bertindak sangat lemah terhadap gerigi, proteus, Pseudomonas aeruginosa, mikroba tahan asam, sebagian besar strain bacteroids Fragilis, virus influenza, campak dan poliomielitis, serta bakteri mikotik.

Ada data tentang efek anti-koleris obat.

Farmakokinetik

Ketika digunakan secara oral, obat ini diserap dengan kecepatan tinggi di dalam saluran pencernaan (sebesar 75-77%). Pada saat yang sama, makanan menurunkan penyerapan. Obat ini juga disintesis dengan baik dengan protein plasma.

Obat ini didistribusikan dengan kecepatan tinggi di sebagian besar cairan, termasuk empedu dengan efusi pleura, asites dari cairan sinovial, dan keluarnya cairan dari sinus paranasal. Terakumulasi di dalam sel neoplasma, limpa dan hati, serta gigi; melewati plasenta dan diekskresikan dalam ASI. Mencapai nilai terapeutik setelah 2-3 hari.

Ini diekskresikan melalui ginjal dengan bantuan CF, serta dengan tinja (melalui ginjal dan bersama dengan empedu - sebesar 60%); sintesis dengan protein darah - 65%; jangka waktu paruh dalam kondisi normal adalah 6-11 jam, dan pada orang dengan anuria - 57-108 jam.

Pada gangguan sekresi ginjal, tingkat darah tetrasiklin dapat meningkat.

Dosis dan administrasi

Obat diminum 1 jam sebelum atau setelah 2 jam setelah makan; tablet harus diminum dengan air biasa.

Ukuran porsi dan durasi siklus terapeutik dipilih oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan gambaran penyakitnya. Kursus harus dilanjutkan setidaknya 3 hari lagi setelah tanda-tanda patologi berlalu.

Infeksi dari jenis infeksi yang terkait dengan aksi streptokokus -hemolitik harus diobati dalam jangka waktu setidaknya 10 hari.

Ukuran porsi tunggal 0,2 g (2 tablet) diminum dengan interval 6 jam. Dalam kasus infeksi parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 0,5 g dengan aplikasi pada interval 6 jam. Maksimal 2000 mg obat dapat digunakan per hari.

• Aplikasi untuk anak-anak

Tetrasiklin hidroklorida dapat diresepkan di pediatri hanya untuk orang di atas 12 tahun.

Gunakan Tetrasiklin hidroklorida selama kehamilan

Obatnya tidak diresepkan selama kehamilan; dapat digunakan secara eksklusif di hadapan indikasi vital, yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Jika Anda perlu minum obat selama hepatitis B, menyusui dibatalkan selama masa terapi.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• intoleransi pribadi yang kuat terhadap unsur-unsur obat;
• SLE;
• penyakit di area ginjal / hati, disertai dengan gangguan fungsional yang parah;
• digunakan dalam kombinasi dengan retinol atau retinoid.

Efek samping Tetrasiklin hidroklorida

Biasanya, obat ditoleransi tanpa komplikasi (bila diberikan dalam porsi yang direkomendasikan). Efek samping utama:

• perikarditis;
• mual, sembelit, anoreksia, xerostomia, ketidaknyamanan atau nyeri di daerah perut, mulas, muntah, glositis atau stomatitis;
• tukak pada saluran pencernaan, disfagia, esofagitis, proktitis, gastritis, dysbiosis usus, efek hepatotoksik, kolitis tipe pseudomembran dan enterokolitis stafilokokus;
• suara serak dan sakit tenggorokan;
• ketidakstabilan gaya berjalan, fotofobia, sakit kepala dan pusing; penggunaan jangka panjang menyebabkan peningkatan tingkat ICP (muntah, perubahan visual, sakit kepala dan pembengkakan pada saraf optik), gangguan pendengaran dan kehilangan penglihatan sementara;
• trombositopenia atau neutropenia, eosinofilia, anemia hemolitik, agranulositosis dan penyakit Moshkovich;
• nefritis, gagal ginjal akut, azotemia, vaginitis, dan hiperkreatininemia;
• Edema Quincke, SEPULUH, ruam makulopapular, gejala anafilaktoid, hiperemia epidermal, fotosensitifitas, urtikaria dan anafilaksis;
• spasme bronkus.

Overdosis

Tanda-tanda keracunan termasuk muntah disertai mual. Penggunaan obat dengan dosis yang sangat tinggi menyebabkan hematuria dan kristaluria. Tingkat keparahan gejala samping di atas (misalnya, manifestasi intoleransi) dapat ditingkatkan.

Tetrasiklin hidroklorida tidak memiliki penawarnya. Tindakan simtomatik dilakukan.

Interaksi dengan obat lain

Garam Fe, zat tertelan Zn, Ca, Mg, Al, bismut (di antaranya bismut subsalisilat) dan obat lain yang mengandung kation ini (termasuk antasida, pencahar yang mengandung magnesium dan sukralfat), Na bikarbonat, colestipol dengan cholestyramine dan kaolin- pektin, bila dikombinasikan dengan tetrasiklin, membentuk kelat (tidak memiliki aktivitas). Juga, hubungan dengan obat-obatan ini mengurangi penyerapan tetrasiklin.

Oleh karena itu, perlu untuk meninggalkan penggunaan obat dengan obat yang dijelaskan, ddI (komposisi mengandung komponen tambahan yang mengandung Mg dan Ca) dan quinapril (komposisi mengandung Mg karbonat). Jika kombinasi seperti itu diperlukan, tetrasiklin harus digunakan dengan interval waktu yang paling lama (2 jam sebelum atau setelah 4-6 jam setelah pengenalan obat ini).

Strontium ranelat dapat menyebabkan penurunan serum tetrasiklin, itulah sebabnya kombinasi ini harus dihindari. Selama pengobatan dengan tetrasiklin hidroklorida, perlu untuk berhenti menggunakan strontium ranelate.

Ketika diberikan bersama dengan tetrasiklin, kadar serum lithium dan digoxin dapat meningkat.

Ketika digunakan dengan methysergide dan ergotamine, kemungkinan ergotisme meningkat.

Sebagai antibiotik jenis bakteriostatik, obat ini dapat mengganggu efek bakterisida dari antibiotik lain (sefalosporin, penisilin, dan antibiotik -laktam). Karena itu, kombinasi ini tidak digunakan.

Penggunaan gabungan obat-obatan dengan eritromisin atau oleandomisin menyebabkan efek sinergis.

Antikoagulan tidak langsung, termasuk fenindione dengan warfarin dan agen antitrombotik.

Tetrasiklin mampu mempotensiasi aktivitas obat ini, memperlambat proses metabolisme intrahepatiknya, dan mengurangi kadar protrombin plasma - perlu untuk memantau nilai PTV dengan hati-hati dan, jika perlu, mengurangi dosis antikoagulan.

Penggunaan dengan atovaquone menyebabkan penurunan nilai plasma.

Pemberian dengan metoksifluran dapat menyebabkan efek nefrotoksik (misalnya, peningkatan kreatinin serum dan nilai nitrogen urea) dan gagal ginjal akut (kadang-kadang fatal).

Ketika diberikan dengan metotreksat, aktivitas toksiknya dapat meningkat; karena itu, kombinasi ini harus digunakan dengan hati-hati. Jika kombinasi seperti itu diperlukan, tingkat toksisitas harus terus dipantau.

Retinoid (isotretionin, acitretin, dan tretionin (terapi jerawat)) dengan retinol dapat menyebabkan peningkatan TIK yang jinak, itulah sebabnya mereka tidak dapat digunakan dengan tetrasiklin. Untuk mencegah perkembangan gangguan ini selama terapi jerawat dengan retinoid, interval harus diperhatikan setelah menggunakan tetrasiklin.

Pengenalan obat dengan latar belakang penggunaan kontrasepsi hormonal menyebabkan melemahnya pengaruhnya (konsepsi yang tidak direncanakan) dan peningkatan jumlah perdarahan terobosan. Karena itu, selama masa penggunaan narkoba dan selama 7 hari lagi dari akhir siklus pengobatan, kontrasepsi non-hormonal harus digunakan.

Penggunaan dengan diuretik harus dilakukan dengan hati-hati, karena dengan dehidrasi, kemungkinan peningkatan nefrotoksisitas.

Ketika dikombinasikan dengan zat hipoglikemik (turunan insulin dan sulfonilurea, termasuk gliklazid dengan glibenklamid), aktivitas antidiabetesnya meningkat.

Chymotrypsin meningkatkan durasi sirkulasi dan tingkat darah tetrasiklin.

Obat harus digunakan dengan hati-hati dalam hubungannya dengan obat hepatotoksik.

Obat antibakteri, termasuk tetrasiklin, mampu melemahkan efek obat BCG dan vaksin tifoid oral. Karena itu, vaksinasi tidak boleh diberikan selama periode penggunaan antibiotik.

Dalam kasus penggunaan obat dengan makanan, produk susu dan susu, penyerapan tetrasiklin terganggu.

Kondisi penyimpanan

Tetrasiklin hidroklorida harus disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Kehidupan rak

Tetrasiklin hidroklorida dapat digunakan dalam jangka waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan zat obat.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Tetrasiklin dengan Polcortolone TS dan Oletetrin dengan salep Tetrasiklin.