Reopoligliukin

Rheopolyglucin adalah cairan untuk prosedur perfusi, serta pengganti darah.

Obat ini adalah cairan koloid pengganti plasma berdasarkan dekstran (polimer glukosa), yang aktivitas terapeutiknya dimanifestasikan sebagai peningkatan parameter reologi darah. Obat mengurangi kekentalan darah, mengembalikan sirkulasi darah mikro, dan selain itu mencegah dan menghilangkan agregasi beberapa komponen berbentuk. Juga, obat menstabilkan aliran darah vena dan arteri. [1]

Indikasi Reopoligliukin

Ini digunakan dalam pengobatan atau pencegahan syok distributif atau hipovolemik . Selain itu, ini diresepkan dalam kasus operasi plastik dan pembuluh darah yang terkait dengan transplantasi .

Ini digunakan sebagai elemen tambahan untuk perfusi yang ada di dalam alat aliran darah buatan dan digunakan selama operasi di area jantung.

Surat pembebasan

Pelepasan komponen terapeutik dibuat dalam bentuk cairan infus, di dalam botol kaca dengan kapasitas 0,2 atau 0,4 liter.

Farmakodinamik

Pengenalan obat dengan kecepatan tinggi menyebabkan peningkatan volume plasma darah dengan indikator yang hampir dua kali volume zat yang digunakan, karena setiap 10 ml menyebabkan redistribusi 20-25 ml obat. Ke dalam aliran darah dari jaringan. [2]

Farmakokinetik

Waktu paruhnya adalah 6 jam. Ekskresi terutama dilakukan melalui ginjal: sekitar 60% dalam 6 jam pertama; 70% diekskresikan dalam 24 jam. Sisanya masuk ke sistem makrofag dan hati, di mana ia mengalami degradasi bertahap dari -glukosidase menjadi glukosa, sementara tidak menjadi sumber nutrisi karbohidrat.

Dosis dan administrasi

Prosedur dilakukan melalui pipet, intravena. Sebelum memulai injeksi, Anda perlu memanaskan cairan hingga 35-37 ° C. Ukuran porsi dan kecepatan injeksi dipersonalisasi.

Jika ada gangguan sirkulasi kapiler (berbagai jenis syok), orang dewasa dapat disuntikkan tidak lebih dari 20 ml / kg per hari, dan seorang anak - 5-10 ml / kg (jika perlu, maksimal 15 ml / kg).

Selama operasi menggunakan aliran darah buatan, obat ditambahkan ke darah dengan dosis 10-20 ml / kg untuk mengisi pompa oksigenator; tingkat dekstran di dalam cairan perfusi bisa maksimal 3%. Selama periode pasca operasi, obat digunakan dalam porsi yang digunakan untuk gangguan sirkulasi kapiler.

Reopolyglucin tidak boleh dicampur dengan obat lain. Di hadapan indikasi yang ketat, obat dapat disuntikkan dengan kecepatan tinggi, bahkan dengan metode jet, dalam porsi 15 ml / kg.

Untuk penderita TBI atau stroke hemoragik, obat dapat digunakan dalam dosis tidak lebih dari 10-15 ml/kg.

• Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini digunakan dalam pediatri; dosis dipilih, dengan mempertimbangkan berat anak.

Gunakan Reopoligliukin selama kehamilan

Dimungkinkan untuk meresepkan Reopolyglyukin hanya sesuai dengan indikasi ketat, dengan mempertimbangkan keseimbangan manfaat dan risiko dari penggunaannya.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• hipervolemia dan hidrasi;
• trombositopenia (jumlah trombosit kurang dari 80 × 109 / l);
• lesi ginjal, di mana anuria dan oliguria dicatat;
• ketidakcukupan fungsi CVS, yang memiliki karakter dekompensasi (tahap 2-3);
• sindrom DIC;
• kecenderungan untuk menunjukkan tanda-tanda alergi;
• intoleransi terkait dengan dekstran;
• kondisi di mana pengenalan sejumlah besar cairan dilarang.

Dextran dalam kombinasi dengan 0,9% NaCl dilarang untuk digunakan dalam kasus penyakit ginjal; kombinasi dengan glukosa 5% dilarang dalam kasus gangguan metabolisme karbohidrat (terutama dalam kasus diabetes mellitus).

Efek samping Reopoligliukin

Gejala samping utama:

• tanda-tanda alergi: demam, anafilaksis, demam, edema Quincke, gatal, ruam, manifestasi intoleransi dan hiperhidrosis;
• lesi yang mempengaruhi CVS: takikardia, edema, perubahan tekanan darah dan dispnea;
• gangguan yang berhubungan dengan fungsi pencernaan: muntah, sakit perut, mulut kering dan mual;
• masalah dengan pekerjaan NA: tremor, sakit kepala dan pusing;
• pelanggaran aktivitas kemih: seringkali, terutama dalam kasus hipovolemia, obat menyebabkan peningkatan produksi urin. Namun terkadang penggunaannya menyebabkan melemahnya produksi urin; pada saat yang sama, urin menjadi kental, dari mana dapat disimpulkan bahwa dehidrasi diamati di dalam tubuh pasien. Dalam kasus seperti itu, injeksi cairan kristaloid intravena dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk memulihkan dan mempertahankan osmosis plasma. Pengenalan 15 ml / kg zat mengarah pada munculnya hiperosmolaritas, yang dapat memicu luka bakar tubular dengan perkembangan GGA lebih lanjut. Dalam hal ini, diuresis juga melemah, dan urin menjadi kental;
• lesi pada sistem peredaran darah: hiperemia, akrosianosis, dan melemahnya aktivitas trombosit. Juga, obat mempersulit proses mengidentifikasi golongan darah;
• lainnya: pembengkakan pada anggota badan, kejang, kelemahan sistemik, nyeri di dada dan daerah pinggang, serta perasaan kekurangan udara.

Ketika gejala negatif muncul (dengan mempertimbangkan gambaran klinis), perlu untuk segera menghentikan penggunaan obat-obatan, dan kemudian, tanpa melepaskan jarum dari vena, lakukan semua prosedur mendesak yang diperlukan dalam kasus tersebut untuk membantu menghilangkan manifestasi transfusi. (GCS, zat kardiovaskular, antihistamin, cairan kristaloid digunakan; dalam kasus kolaps, kardiotonik dan vasopresor digunakan).

Overdosis

Dengan keracunan, hipokoagulasi atau hipervolemia dapat terjadi.

Tindakan simtomatik dilakukan.

Interaksi dengan obat lain

Pengenalan bersama dengan antikoagulan membutuhkan pengurangan porsi dosisnya.

Kehadiran dekstran di dalam darah dapat mengubah pembacaan tes untuk volume protein dan bilirubin, serta untuk golongan darah. Karena itu, tes semacam itu harus dilakukan sebelum penggunaan narkoba.

Kondisi penyimpanan

Reopolyglyukin harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak. Nilai suhu - tidak lebih dari 25 °.

Kehidupan rak

Rheopolyglucin dapat digunakan dalam jangka waktu 4 tahun sejak tanggal pembuatan agen terapeutik.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah zat Reogluman dan Polyglyukin.