Skrotum gatal pada pria

Di antara penyakit kulit dan jaringan subkutan, gatal diidentifikasi secara terpisah pada ICD-10, meskipun merupakan gejala sekunder penyakit dermatologis. Dan masalah yang sangat umum - gatal pada skrotum pada pria - sebagai diagnosis termasuk dalam judul "Dermatitis dan eksim" dengan kode terpisah - L29.1.

Penyebab Skrotum gatal

Faktanya, kualifikasi "pada pria" dapat dianggap berlebihan karena skrotum atau skrotum (wadah muskulokutaneus testis) merupakan bagian dari alat kelamin luar laki-laki, termasuk anak-anak dan remaja.

Gejala yang mengganggu seperti kulit skrotum yang gatal memiliki etiologi yang berbeda-beda, dan para ahli dermatologi mencatat penyebab utama kemunculannya, seperti:

• Gigitan tungau kudis (Sarcoptes scabiei), menyebar melalui kontak langsung atau alas tidur yang terinfeksi, dengan berkembangnya kudis ;[1]
• pedikulosis kemaluan atau phthyriasis ;[2]
• mikosis - lesi kulit di daerah lipatan inguinalis oleh jamur dermatofita (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), yang didiagnosis sebagai epidermofitosis inguinalis ;[3]
• kandidiasis genitalia eksterna (kandidiasis atau sariawan) adalah penyakit yang disebabkan oleh jamur mirip ragi Candida albicans;[4]
• Berbagai jenis dermatitis, termasuk dermatitis kontak - sederhana iritatif dan alergi, serta eksim (dermatitis atopik). [5]Omong-omong, dermatitis hanya dapat terlokalisasi pada skrotum dan selangkangan dan merupakan patologi multifaktorial;
• membalikkan psoriasis genital atau psoriasis genital ;[6]
• kondiloma genital (juga disebut kutil kelamin); penampakannya disebabkan oleh lesi kulit yang disebabkan oleh human papillomavirus (HPV tipe 2 atau 6), yang ditularkan melalui hubungan seksual;[7]
• herpes genital , disebabkan oleh virus herpes simpleks (HSV) yang ditularkan melalui jalur kontak apa pun.[8]

Infestasi Enterobius vermicularis - cacing kremi pada anak-anak - memicu gatal pada skrotum pada anak atau remaja; pada orang dewasa, kecacingan ini juga tidak jarang terjadi, menyebabkan rasa gatal yang parah pada skrotum dan anus pada malam hari, serta di daerah perineum.

Faktor risiko

Ada faktor risiko tertentu untuk gejala ini, antara lain kebersihan yang buruk, keringat berlebih, berat badan berlebih, pakaian ketat, adanya ruam popok intertrigo di selangkangan .

Kontak kulit skrotum yang sangat tipis dan dipenuhi kapiler dengan kulit di sekitarnya, kelembapan dan suhu tinggi - hampir tidak ada akses udara - merupakan kondisi ideal untuk berkembangnya dermatitis kontak (karena bahan pakaian dalam, lateks kondom, dll) dan reaksi alergi pada kulit (terhadap produk perawatan tubuh yang sama), yang menyebabkan hiperemia, gatal dan pembengkakan pada skrotum.

Ada juga peningkatan risiko kulit gatal akibat diabetes dan penyakit tiroid; riboflavin (vitamin B2), kekurangan zat besi dan seng; asma dan demam; imunokompromais dan kanker.

Patogenesis

Secara umum, patogenesis pruritus , terlepas dari lokalisasinya, disebabkan oleh iritasi ujung saraf bebas terkait reseptor pada epidermis dan dermis serta pelepasan mediator proinflamasi (sitokin) dan/atau mediator kimia, salah satunya adalah pelepasan histamin. Sebagai respons terhadap paparan alergen oleh sel mast dermal.

Pelepasan sitokin dapat dimediasi oleh sistem imun, misalnya pada dermatitis atopik. Senyawa aktif biologis lainnya, neurotransmiter dan neuropeptida: asetilkolin, serotonin, beberapa prostaglandin dan proteinase, limfokin dan interleukin, juga dapat meningkatkan rasa gatal.

Sensasi gatal ditransmisikan melalui serabut aferen simpatis C ke tanduk dorsal sumsum tulang belakang, dan kemudian - melalui saluran spinotalamikus - ke korteks serebral.

Gejala Skrotum gatal

Gejala gatal yang menyertainya berbeda-beda tergantung etiologinya.

Dalam beberapa kasus, tanda-tanda pertama berupa perubahan yang terlihat pada kulit skrotum dan daerah anogenital tidak ada, yaitu gatal mungkin merupakan gejala pertama, seperti pada kasus infeksi cacing kremi sehingga menimbulkan rasa gatal yang cukup hebat. Skrotum pada malam hari.

Pada malam hari, ada rasa gatal yang parah pada skrotum, serta antara skrotum dan anus pada kudis - dengan ruam papula-vesikular merah kecil pada kulit (jika diperiksa lebih dekat pada kulit, saluran tungau dapat dilihat).

Pada infeksi jamur yang menyerang kulit alat kelamin, paha bagian dalam dan bokong, timbul kemerahan, ruam papular berbentuk cincin dengan tepi bersisik serta gatal pada skrotum dan perineum. Ruamnya menular dan bisa menyebar ke seluruh tubuh.

Bagaimana kandidiasis bermanifestasi, secara rinci dalam artikel - Gejala dan tanda sariawan pada pria .

Dermatitis kontak ditandai dengan kemerahan dan gatal pada skrotum dengan deskuamasi epitel (pengelupasan). Eksim (dermatitis atopik) biasanya ditandai dengan bercak kulit yang teriritasi, berwarna merah atau abu-abu kemerahan, yang mungkin memiliki vesikel kecil berisi cairan; eksudat darinya merembes keluar membentuk area berbintik-bintik dan erosi pada kulit, yang akhirnya mengeras.

Gejala kutil (kutil anogenital) pada pria dijelaskan secara rinci dalam publikasi - Kondiloma akut pada pria .

Rasa terbakar dan gatal pada skrotum dan penis, pembengkakan jaringan subkutan, hiperemia dan nyeri pada daerah yang terkena, ruam vesikular dan bintik-bintik, bisul yang ditutupi keropeng - gejala seperti itu sudah tidak asing lagi bagi mereka yang pernah mengalami herpes genital.

Informasi lebih bermanfaat dalam materi - Gatal, perih dan kemerahan pada area intim pada pria .

Komplikasi dan konsekuensinya

Akibat utama dan komplikasi kulit gatal pada skrotum dan area genital pria lainnya dimanifestasikan oleh ekskoriasi – goresan kulit berupa goresan dan lecet. Keropeng dapat berdarah dan mudah terinfeksi bakteri dan virus sehingga dapat menyebabkan peradangan kulit.

Gatal juga dapat menyebabkan penebalan lokal pada stratum korneum dan lapisan kulit di bawahnya - likenisasi.

Pada kudis, infiltrat mirip tumor dapat terbentuk di kulit skrotum dan daerah perigenital - limfoplasia jinak pada kulit. Dan dalam kasus kandidiasis genital, perkembangan balanoposthitis kandida mungkin terjadi .

Diagnostik Skrotum gatal

Dalam dermatologi, diagnosis dimulai dengan pemeriksaan fisik kulit pasien dan membandingkan perubahan yang terdeteksi dengan keluhan dan anamnesis; pemeriksaan kulit - dengan penentuan jenis morfologi ruam dan dengan mempertimbangkan lokalisasinya.

Tes yang dilakukan mungkin meliputi: kerokan kulit (untuk mengetahui adanya jamur atau kudis), usapan perianal, biopsi untuk mengetahui virus papilloma, tes kulit untuk mengetahui alergen; tes darah untuk eosinofil, tes PCR untuk HPV, untuk antibodi terhadap HPV.

Untuk mengecualikan kesalahan diagnostik dan meresepkan pengobatan yang benar sangat penting diagnosis banding, karena ada kasus ketika dermatosis etiologi ruam, dengan latar belakang gatal pada skrotum, sulit ditentukan secara klinis. Oleh karena itu, dokter kulit mungkin meresepkan penelitian tambahan.

Baca juga – Mendiagnosis Kulit Gatal .

Pengobatan Skrotum gatal

Pengobatan simtomatik ditujukan untuk menghilangkan rasa gatal. Cukup cepat, tetapi tidak pasti, hilang setelah penggunaan gel antihistamin Phenistil ; dapat digunakan dan salep lainnya untuk gatal . Obat oral juga diresepkan - antihistamin .

Agen topikal diterapkan sesuai dengan diagnosis:

• Salep untuk dermatitis alergi
• Salep untuk kondiloma
• Krim herpes

Penyakit parasit dan jamur memerlukan pengobatan etiologi. Obat parasit Benzyl benzoate (dalam bentuk salep atau krim) digunakan dalam pengobatan kudis; ada juga aerosol untuk kudis . Kutu kemaluan diobati dengan Permetrin dan salep kutu lainnya .

Obat antihelmintik oral seperti tablet Piperazine adipinate atau Helminthox (Pyrantel) harus digunakan untuk melawan cacing kremi.

Infeksi jamur paling baik diobati dengan antimikotik topikal dan sistemik, yang mana secara rinci:

• Pil untuk jamur kulit
• Salep yang efektif untuk jamur
• Klotrimazol untuk sariawan

Baca juga:

• Pengobatan sariawan pada pria
• Pengobatan gatal pada area intim pada pria

Disarankan untuk tambahan mengonsumsi vitamin antioksidan (A, C dan E) dan B2.

Untuk beberapa kondisi yang menyebabkan gatal skrotum pada pria, pengobatan fisioterapi mungkin dapat dilakukan - Fisioterapi untuk dermatitis dan penyakit kulit .

Pengobatan tradisional dan homeopati

Dalam beberapa kasus, pengobatan tradisional dapat membantu:

• Pengobatan kudis yang cepat dan efektif di rumah
• Pengobatan tradisional sariawan pada pria
• Obat tradisional untuk human papillomavirus

Dengan mikosis dan kutil kelamin, mereka menawarkan untuk melawan pasta bawang putih segar dengan tambahan minyak zaitun (dioleskan ke daerah yang terkena selama beberapa jam dua kali sehari); cuka sari apel alami, jus cranberry, jus lidah buaya, dan minyak esensial pohon teh.

Jika terjadi iritasi kulit skrotum, madu alami dan minyak buckthorn laut dapat digunakan.

Dengan infeksi jamur, pengobatan herbal meliputi penggunaan jus dari celandine segar, serta penggunaan akar licorice: dihancurkan menjadi bubuk, dicampur dengan air hingga menjadi bubur dan direbus selama 10 menit. Obatnya dioleskan ke kulit selama seperempat jam dua kali sehari.

Homeopati menawarkan pengobatan antijamur seperti Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia dan Thuja. Dan dalam kasus jamur Candida, Boraks dan Helonias. Jika gatal berhubungan dengan eksim, ahli homeopati merekomendasikan Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum dan Natrum Muriaticum.

Pencegahan

Pencegahan utama terletak pada kebersihan. Penting untuk menjaga alat kelamin tetap bersih dan kering serta menghindari faktor iritasi. Artinya, area selangkangan dan genital sebaiknya dicuci dengan sabun yang lembut (bisa menggunakan sabun bayi dengan kandungan kamomil dan kamomil), jangan biarkan panas berlebih dan penumpukan kelembapan, hindari pakaian dalam berbahan sintetis yang ketat, obati ruam popok tepat waktu.

Kebersihan juga mencakup hubungan seksual yang terlindungi.

Ramalan cuaca

Kudis, mikosis, dan dermatitis kontak iritatif dapat disembuhkan. Namun untuk penyakit lain yang disertai gatal skrotum - dermatitis atopik, psoriasis genital, kondiloma, dan herpes - prognosisnya tidak begitu optimis karena kekambuhannya.