Apa penyebab timbulnya bercak gatal dan merah pada kulit?

Di antara gejala banyak dermatologis dan sejumlah penyakit menular, gatal dan bercak merah dari berbagai bentuk dan lokasi adalah umum. Penting bagi pasien untuk menghapus bintik-bintik ini dan menyingkirkan gatal-gatal, tetapi untuk mencapai ini dan memastikan perawatan yang tepat, perlu untuk mengetahui etiologi mereka.

Harus diingat bahwa tanda-tanda seperti itu terjadi pada beberapa penyakit sistemik, dan diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan saat mencari bantuan medis.

Penyebab Gatal dan bercak merah pada kulit

Apakah mungkin untuk menyikat semua penyebab potensial dari makula eritematosa gatal - tambalan merah dalam berbagai penyakit dan kondisi?

Paling sering unsur-unsur kulit ini bersifat makulopapular, yaitu, mereka terdiri dari bintik-bintik merah datar yang terlihat oleh mata telanjang dan area memerah terbatas (papula) sedikit terangkat di atas kulit. Ruam juga bisa sangat kecil.

Petugas medis memperhitungkan tidak hanya ukuran, lokalisasi spesifik, kecepatan penampilan bintik-bintik dan transformasi selanjutnya, tetapi juga gejala sebelumnya dan / atau bersamaan. Informasi lebih lanjut dalam materi:

• Mengapa bintik-bintik merah muncul di tubuh?
• Jenis bintik merah pada kulit tubuh

Dalam praktik pediatrik, pertama-tama, pertimbangkan infeksi masa kecil disertai dengan ruam pada kulit (rubella, cacar air, campak, scarlatina), serta diatesis dan dermatitis.

Gatal dan bintik-bintik merah di tubuh

In addition to the above infectious diseases, when children under five years of age are infected with Coxsackie enterovirus of the Picornaviridae family and develop the so-called hand-foot-mouth syndrome - with the appearance of fever, myalgia, respiratory and intestinal symptoms - there are itching and red spots on the body, limbs and face (near the mouth), which very quickly berubah menjadi vesikel. [1]

Baik pada anak-anak dan orang dewasa yang gatal dan bintik-bintik merah di berbagai bagian kulit dapat dikaitkan dengan: gigitan serangga dan artropoda (misalnya, kutu yang membawa bakteri Borrelia - agen penyebab penyakit Lyme); [2] kondisi atopik dan alergi (dengan penggunaan makanan, stres, dll.); dengan kutu datar merah; dengan bentuk scleroderma yang terlokalisasi (patologi kulit autoimun; dengan efek samping dari penggunaan antibiotik antimikroba dan alergi (dengan penggunaan makanan tertentu, dengan stres, dll.).); dengan kutu datar merah; [3] dengan bentuk scleroderma yang terlokalisasi (patologi kulit autoimun); [4] dengan efek samping obat antibakteri dan berbagai obat lain-dalam bentuk alergi urtikaria,>, [5] erythema multiforme [6] atau alergi beracun sindrom Stevens-Johnson. [7]

Patch merah yang sedikit bersisik dan gatal pada perut dan dada (kadang-kadang dengan sedikit demam) muncul dalam manifestasi lichen merah muda (pityriasis rosea), yang biasanya didiagnosis pada usia muda. [8]

Alergodermatosis adalah jenis alergodermatosis yang terjadi pada tubuh sebagai ruam merah kecil yang hampir tidak terlihat dan gatal pada orang dengan keasaman lambung yang rendah. Manifestasi kulit seperti itu dicatat di hadapan parasit di usus atau infeksi bakteri.

Lokalisasi makula yang gatal dan hiperemik di aksila paling sering dermatitis kontak sederhana, yang dapat disebabkan oleh deodoran, produk depilatory, deterjen, kain pakaian atau bubuk binatu. [9] Tetapi ketika bintik-bintik merah kecil dan gatal-gatal di bawah ketiak, di sisi dan perut, di telapak kaki dan telapak tangan terjadi secara paralel dengan gejala seperti sakit perut, mual dan diare, kita mungkin berbicara tentang infeksi enterob-II. [10]

Virus Epstein-Barr (keluarga Herpesviridae), yang mengarah pada mononukleosis menular, juga menyebabkan ruam merah gatal pada kulit batang dan ekstremitas atas dalam beberapa kasus. [11]

Gatal dan bintik-bintik merah di wajah dan leher

Hiperemia kulit terkait pruritis - wajah merah dan gatal - mungkin merupakan tanda pertama alergi wajah. Selain itu, gatal dan menyebabkan

Tambalan merah terbakar ringan di wajah adalah di antara gejala dermatitis perioral,>, [12] Jenis penyakit Beck yang eritematosa - sarkoidosis, [13] Kontak iritasi dan dermatitis kontak alergi, eritema dingin dan photodermatitis. [14]

Tanda-tanda lesi kulit eritematous-TeleMiectatic - rosacea [15] dan eritema dalam lupus erythematosus sistemik [16] adalah hidung merah dan kulit gatal dari lipatan nasolabial. Dengan makula merah gatal di sekitar mulut dan hidung, perkembangan nebulosal impetigo, yang terkait dengan invasi kulit dan jaringan subkutan oleh Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), dimulai. [17]

Dan dalam kasus bentuk eritematosa peradangan primer (gandum), yang disebabkan oleh β-hemolytic streptococcus pyogenes group A, bersamaan dengan demam, sakit kepala dan kelemahan umum, bintik-bintik merah yang dibingkai oleh kulit yang menebal muncul di wajah. [18]

Tambalan merah di mulut dan gatal dimungkinkan dengan alergi, ruam merah datar, infeksi strepto- dan stafilokokus.

Gejala dermatitis kelopak mata, iritasi alergi (demam), [19] serta lesi jamur kelopak mata termasuk mata merah dan gatal.

Kemerahan dan gatal pada pipi (dengan penyebaran bertahap makula dan papula eritematosa ke ekstremitas dan batang), sering disertai dengan gejala pernapasan dan penurunan kondisi umum, dimanifestasikan oleh infeksi parvovirus b19 (keluarga euthyphoravirus), yang merupakan penyebab infeksi. [20]

Leher merah dan gatal paling umum pada dermatitis kontak dan sindrom Stevens-Johnson (yang terakhir dengan mialgia dan suhu tubuh tinggi).

Gatal dan tambalan merah pada ekstremitas

Sebagian besar penyebab yang dikutip sebelumnya dapat menyebabkan gatal dan bintik-bintik merah pada kaki dan lengan.

Kerak tambalan merah pada telapak tangan dan gatal paling sering dikaitkan dengan eksim dari telapak tangan,>,>[21] Juga dikenal sebagai dermatitis atopik,>[22] yang dapat terjadi di lipatan siku, di bawah lutut, di bawah ketiak, dan di setiap lipatan tubuh.

Jika ada gatal dan luka merah di antara jari-jari tangan, itu berarti bahwa penggalian tempat eczematous menyebabkan pendarahannya, atau kekeringan kulit di lokasi ruam pada dermatitis atopik menyebabkan retak (dengan pelepasan eksudat transparan).

Ruam merah atau keunguan pada telapak tangan dan jari, serta di bahu dan punggung atas terlihat pada dermatomiositis. [23]

Ketika terinfeksi dengan jamur trichophyton rubrum, ahli dermatologi mendiagnosis rubrofitosis dari kulit kaki, tangan, wajah, dan kuku, gejala yang termasuk kemerahan kulit di tangan, kaki merah, dan gatal.

Patch merah gatal pada telapak tangan dan sol-disertai dengan demam, muntah dan sakit kepala-terlihat pada hampir 75% dari infeksi meningokokus (neisseria meningitidis) dan perkembangan peradangan pada membran otak (meningokokel meningokokitis). [24]

Erythroderma makula difus - Ruam tambalan merah yang biasanya terlokalisasi pada telapak tangan dan kaki - dan gejala seperti demam, penurunan BP, kebingungan dan kurangnya reaksi eksternal merupakan indikasi syok toksik menular. Kondisi ini, seperti sindrom alergi beracun, diklasifikasikan sebagai keadaan darurat.

Patch merah gatal pada tulang kering adalah sekunder karena peradangan dan sarkoidosis yang berkarat; Kulit vaskulitis tipe kulit terlihat pada kulit tulang kering dan kaki.

Baca juga:

• Jenis bintik merah pada kulit kaki dalam berbagai penyakit
• Penyebab bintik merah pada kaki

Bintik-bintik merah dan gatal di pangkal paha dapat memiliki etiologi yang berbeda, tetapi penyebab paling umum dianggap dermatofitosis (infeksi jamur) dan kontak atau dermatitis atopik.

Pada pria dengan alergi kondom atau akut balanoposthitis, [25] Inverse psoriasis atau sindrom Reiter [26] Ada patch gatal dan merah di kepala penis.

Pada wanita, labia merah dan gatal dikaitkan dengan PMS dan infeksi genital yang disebabkan oleh virus herpes simplex,>, [27] dan, pada wanita pascamenopause, dengan leukoplakia genitalia eksternal. [28]

Faktor risiko

Faktor risiko untuk penampilan gatal dengan bintik-bintik merah - perkembangan penyakit dan kondisi yang menyebabkan gejala-gejala ini. Dengan demikian, kontaminasi dengan infeksi virus atau bakteri meningkat di tempat-tempat di mana ada kemungkinan besar penyebarannya (melalui kontak dengan orang sakit).

Karena kelemahan sistem kekebalan tubuh, faktor risiko termasuk anak usia dini dan usia tua, serta periode kehamilan dengan imunosupresi yang ditentukan secara fisiologis. Kondisi sanitasi yang buruk dan kebersihan pribadi yang tidak mencukupi "membantu" untuk menangkap infeksi jamur.

Peran negatif dimainkan oleh penggunaan obat-obatan yang tidak terkendali, peningkatan sensitisasi tubuh (menurut beberapa data, dermatosis kontak mempengaruhi 15-20% dari populasi) dan kecenderungan genetik terhadap kondisi alergi dan atopik.

Patogenesis

Bintik-bintik merah adalah elemen peradangan atau reaksi kekebalan tubuh (lokal atau sistemik) dengan pelebaran kapiler kulit lokal dan perubahan struktural dalam sel lapisan superfisialnya. Patogenesis mereka ditentukan oleh karakteristik penyakit di mana gejala ini muncul.

Misalnya, kontak atau dermatitis atopik diprovokasi oleh reaksi kekebalan terhadap sensitizer dengan peningkatan sintesis antibodi - imunoglobulin IgE.

Mekanisme untuk pengembangan eritema dingin (dalam beberapa kasus disertai dengan sensasi gatal-gatal) dipandang sebagai kelainan inborn dari termoregulasi karena masalah dengan metabolisme mediator serotonin CNS.

Dampak bakteri patogen dan virus dijelaskan dengan pelepasan zat sitotoksik sebagai respons terhadap mekanisme pertahanan sistem kekebalan tubuh. Eksotoksin bakteri dan virus untuk tubuh adalah antigen yang dikenali oleh limfosit T imunokompeten, yang mengaktifkan respons pelindung dalam bentuk peradangan. Dan gejala-gejala lain, seperti dalam kasus syok beracun menular, adalah akibat racun virus dan bakteri yang memasuki aliran darah.

Sensasi gatal-gatal berasal dari lapisan superfisial kulit dan selaput lendir, di mana ada ujung saraf yang merespons pelepasan sel mast neurotransmitter kulit histamin dan pelepasannya ke dalam darah. Impuls gatal melalui serat aferen ditransmisikan ke saluran spinothalamic, dan dari sana ke korteks somatosensori otak. Untuk informasi lebih lanjut, lihat publikasi - patogenesis kulit gatal.

Komplikasi dan konsekuensinya

Pertama-tama, goresan ruam "buka jalan" untuk infeksi kulit sekunder, sehingga mungkin meradang dengan penampilan pustula yang diisi dengan eksudat serosa. Selain itu, excoriation bintik-bintik gatal dapat menyebabkan pembentukan bekas luka.

Efek dan komplikasi lain tergantung pada penyebab gejala ini dan mungkin termasuk:

• Sebagai reaksi terhadap obat - angioedema;
• Dalam Impetigo Non-Bulul - Transformasi Peradangan menjadi Bentuk Bulut (Vesikular);
• Dalam eritema menular yang disebabkan oleh parvovirus B19 - anemia;
• Infeksi virus Coxsackie - konjungtivitis (termasuk hemoragik), meningitis aseptik, patologi miokard, kerusakan sistem saraf.

Diagnostik Gatal dan bercak merah pada kulit

Mengingat berbagai penyebab makula eritematosa pruritik, diagnosis seringkali sulit.

Selain pemeriksaan fisik dan anamnesis, tes darah diperlukan: umum dan kotor, untuk eosinofil, untuk kadar antibodi (IgE) dan protein C-reaktif, analisis immunoenzim, dll. Juga diperlukan untuk melewati analisis urin dan fesekal umum, pemeriksaan bakteriologis dari scraping dari spot. Dan pada dermatitis alergi, tes kulit dilakukan untuk mengidentifikasi zat yang peka.

Kami menggunakan diagnostik instrumental dengan Dermatoscope, Lampu Wood, jika perlu - ultrasonografi kulit dan lemak subkutan.

Rincian lebih lanjut dalam artikel:

• Pemeriksaan kulit
• Diagnosis kulit gatal

Kehadiran simtomatologi nonspesifik dalam penampilan ruam maculopapular hiperemik dan pruritus dapat membuat sulit untuk menentukan penyebab sebenarnya, jadi dalam menyelesaikan masalah ini membantu diagnosis banding dengan partisipasi dokter dari berbagai spesialisasi.

Pengobatan Gatal dan bercak merah pada kulit

Ada berbagai teknik yang menurutnya penyakit dengan gejala-gejala ini dalam gambar klinis diobati.

Dengan demikian, adanya infeksi bakteri (dengan impetigo, peradangan berkarat, balanoposthitis, PMS, dll.) Membutuhkan penggunaan antibiotik sistemik yang ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan spektrum efeknya pada patogen yang diidentifikasi.

Obat antivirus berdasarkan interferon tidak efektif dalam manifestasi kulit. Misalnya, virus DNA dari keluarga herpesviridae tidak dapat dihilangkan dari tubuh, tetapi aktivitas mereka dapat ditekan dengan produk berbasis asiklovir.

Dan untuk mengobati infeksi jamur menggunakan salep yang efektif untuk jamur.

Dermatitis kontak sederhana dan alergi serta urtikaria alergi memerlukan terapi etiopatogenetik dengan eliminasi maksimal faktor pengarut dan alergen.

Perawatan kulit gatal bisa sistemik dan topikal. Dalam kasus pertama antihistamin dan glukokortikosteroid diambil, dalam kasus kedua agen topikal digunakan:

• Gatal Salep
• Krim untuk gatal
• Salep untuk ruam kulit
• Krim eksim
• Salep untuk dermatitis alergi

Pencegahan

Sebagian besar penyakit menular masa kanak-kanak dicegah dengan vaksinasi (imunisasi).

Pencegahan alergodermatosis terdiri dari penghapusan faktor kepekaan.

Tetapi terhadap banyak penyakit dermatologis dan sistemik idiopatik yang berasal dari autoimun belum ada tindakan pencegahan khusus.

Ramalan cuaca

Penyakit menular yang paling umum pada masa kanak-kanak memiliki prognosis yang benar-benar menguntungkan.

Adapun patologi dermatologis autoimun, mereka, sayangnya, berjalan dalam bentuk kronis (dengan periode remisi), tetapi mereka tidak mengancam jiwa.

Menurut statistik klinis, infeksi meningokokus (tanpa adanya perawatan intensif tepat waktu) berakibat fatal pada 9% kasus, dan pada sindrom Steven-Johnson-pada 16-27%.