Oliguria

Oliguria - penurunan volume cairan urin yang diekskresikan - bukan penyakit, tetapi hanya gejala yang menunjukkan kerusakan pada tubuh. Kondisi ini dapat diamati pada usia berapa pun, mulai dari periode yang baru lahir.

Oliguria dikatakan jika rata-rata volume urin harian kurang dari setengah liter, sedangkan norma adalah ekskresi sekitar 1,5 liter cairan urin per hari.

Epidemiologi

Buang air kecil yang terganggu adalah gangguan paling umum terkait dengan saluran genitourinari. Selama satu hari, tubuh yang sehat dapat mengeluarkan sekitar 1,5 liter cairan urin, yang seharusnya menyumbang sekitar 75% dari cairan yang dikonsumsi dalam 24 jam tersebut. 25% sisanya diekskresikan melalui sistem pernapasan, kulit, dan usus. Frekuensi ekskresi urin sekitar 4-6 kali per hari.

Oliguria dikatakan ketika volume harian cairan urin tidak melebihi 400-500 mL, yang dapat disebabkan oleh berbagai alasan.

Oliguria dapat didiagnosis pada usia berapa pun, pada pria dan wanita secara setara. Namun, statistik yang akurat dari fenomena ini tidak disimpan, terutama karena oliguria bukan penyakit, tetapi hanya gejala dari kondisi morbid dan fisiologis lainnya. Namun demikian, diyakini bahwa penurunan diuresis harian lebih umum:

• Pada bayi yang baru lahir (terkait dengan fitur fisiologis);
• Pada wanita (disebabkan oleh perubahan hormon, kehamilan atau persalinan);
• Pada pria dengan prostatitis atau adenoma prostat.

Penyebab Oliguria

Jadi apa penyebab oliguria? Secara umum, ada banyak penyebab seperti itu, dan mereka dapat dibagi secara kondisional menjadi beberapa jenis:

• Oliguria prerenal (bukan karena patologi ginjal);
• Oliguria ginjal (disebabkan oleh patologi ginjal yang dapat menyebabkan pengembangan OPN atau CKD);
• Oliguria postrenal (terkait dengan gangguan arus urin dari ginjal).

Penyebab oliguria prerenal meliputi:

• Penurunan tekanan darah yang tiba-tiba (hipotensi syok, kehilangan darah utama, gagal jantung);
• Kehilangan cairan karena keringat berat, muntah, tinja cair yang sering, penggunaan diuretik yang tidak tepat dan tidak dapat dibenarkan, serta defisit umum cairan dalam tubuh karena asupan yang tidak memadai;
• Kerusakan sirkulasi ginjal akibat stenosis vaskular, atheromatosis aorta, vaskulitis, nefrosklerosis.

Oliguria ginjal disebabkan oleh:

• Patologi, terutama terkait dengan peralatan tubular ginjal dan dimanifestasikan oleh gangguan struktural dan fungsional (glomerulonefritis, nefritis dalam kombinasi dengan patologi sistemik);
• Penyakit yang terkait dengan kerusakan tubulus ginjal dan jaringan interstitial (bentuk akut nekrosis tubular, bentuk akut nefritis interstitial);
• Penyakit pembuluh darah (vaskulitis sistemik, scleroderma).

Penyebab oliguria postrenal adalah sebagai berikut:

• Batu saluran kemih;
• Proses tumor yang mempengaruhi ureter;
• Retroperitoneal fibrosis (penyakit Ormond);
• Tumor lain yang memberi tekanan pada ureter;
• Kompresi ureter dengan uterus yang diperbesar pada wanita selama kehamilan.

Gagal ginjal akut juga disertai dengan oliguria, dengan total diuresis harian kurang dari 0,4 L (20 mL per jam). Ada tidak adanya atau penurunan yang ditandai dalam aliran fluida urin ke kandung kemih. Namun, ini tidak selalu terjadi: beberapa pasien bahkan mungkin mengalami peningkatan diuresis. Dalam kasus seperti itu, gagal ginjal neoligur yang dikatakan terjadi. [1]

Pielonefritis dalam bentuk akut juga dapat menyebabkan oliguria: dalam situasi seperti itu, gejala lain seperti demam, nyeri di daerah lumbar, proteinuria, bakteriuria, dll. Perlu ada.

Faktor risiko

Munculnya oliguria sering dikaitkan dengan proses tumor dan formasi patologis lainnya (striktur, konkrem), penyakit parasit, patologi peradangan organ panggul.

Pasien dengan gangguan dan kondisi ini memiliki risiko tambahan terkena oliguria:

• Proses peradangan yang mempengaruhi kandung kemih, otak dan sumsum tulang belakang, prostat, sistem reproduksi wanita, uretra, organ pernapasan;
• Urolitiasis, tuberkulosis ginjal, diabetes mellitus;
• Gangguan neurologis;
• Fluktuasi hormonal yang tajam (pubertas, kehamilan, PMS, menopause, dll.);
• Obesitas atau perubahan berat badan yang tiba-tiba;
• Trauma panggul atau inguinal;
• Intervensi bedah pada organ perut dan panggul.

Faktor-faktor di atas harus diidentifikasi, diobati atau dikoreksi, diamati untuk mengambil tindakan tepat waktu. [2]

Patogenesis

Penurunan volume dan laju filtrasi glomerulus plasma darah dicatat dalam gangguan ini:

• Penurunan tekanan darah hidrostatik pada dinding kapiler tubulus kurang dari 35-40 mmHg dan penurunan nilai tekanan darah sistemik kurang dari 80 mmHg. - Misalnya, sebagai akibat dari collaptoid, keadaan kejut, aktivitas jantung yang tidak mencukupi, kehilangan darah yang signifikan. Pada saat yang sama, proses pengaturan diri ginjal terganggu, dan laju filtrasi glomerulus menurun ketika tekanan darah menurun.
• Peningkatan tekanan onkotik plasma darah lebih dari 25-30 mmHg sebagai akibat dari penebalan darah dalam dehidrasi, infus larutan koloid, serta patologi yang dikombinasikan dengan peningkatan kandungan protein dalam darah.
• Kontraksi spastik dari pengiriman arteriol ginjal, atau gangguan organik pada arteri ginjal dan kapal lainnya - mis. Aterosklerosis, aortoarteritis nonspesifik, displasia fibromuskuler.
• Peningkatan tekanan ultrafiltrat tubular dalam kapsul betis ginjal, melebihi 10-20 mm Hg. Kolom. Hal ini terjadi dengan latar belakang reabsorpsi cairan yang tertunda di tubulus proksimal, memasang tubulus dengan partikel epitel mati dan penyumbatan saluran kemih dengan konkret, gumpalan, dll.
• Keterbatasan skala permukaan filtrasi tubulus karena penurunan jumlah nefron "bekerja".
• Kerusakan permeabilitas membran-klub, yang terkait dengan pemadatannya dan berkurangnya porositas terhadap latar belakang patologi tubular inflamasi (glomerulonefritis, diabetes mellitus).

Gejala Oliguria

Gejala utama oliguria adalah penurunan jumlah cairan urin: orang tersebut lebih jarang mengunjungi toilet, dan sejumlah kecil urin dikeluarkan selama buang air kecil. Jika tidak ada patologi lain, tidak ada ketidaknyamanan tambahan. Misalnya, jika oliguria disebabkan oleh asupan cairan rendah dangkal sepanjang hari, atau peningkatan keringat, maka tidak ada patologi: frekuensi dan volume output urin menormalkan karena rejimen minum diperbaiki.

Gangguan ginjal dibicarakan jika tanda-tanda awal lainnya hadir:

• Buang air kecil yang menyakitkan;
• Nyeri di daerah lumbar, perut;
• Kesulitan buang air kecil;
• Lengkungan intermiten, pengaliran lemah ketika kandung kemih penuh;
• Penampilan darah, serpihan putih, nanah dalam cairan kemih;
• Demam, kedinginan, demam;
• Mual, gangguan pencernaan.

Keadaan normal oliguria fisiologis (bukan patologis) terjadi pada latar belakang peningkatan asupan cairan dan pada saat yang sama tidak mencukupi asupan cairan ke dalam tubuh. Oliguria seperti itu sering disebut "salah: dapat diprovokasi oleh gangguan mental, diet ketat dengan pembatasan minuman dan makanan cair, iklim panas, suhu kamar yang tinggi. Kadang-kadang asupan cairan dikurangi secara sengaja - misalnya, pada pankreatitis, penyakit sistem kardiovaskular, toksikosis pada kehamilan. [3]

Oliguria palsu dapat diubah menjadi patologi nyata, dan dalam situasi seperti itu gambaran klinis diperluas secara signifikan, tanda-tanda menyakitkan lainnya muncul, yang disebutkan di atas.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal masalah, ketika ada gejala seperti itu dengan latar belakang rejimen minum normal:

• Oliguria berlangsung selama lebih dari 2 hari;
• Nyeri di perut bagian bawah, pangkal paha atau punggung bawah;
• Demam meningkat;
• Warna dan bau cairan urin berubah secara dramatis;
• Pelepasan patologis dari uretra (darah, nanah, dll.).

Oliguria pada anak-anak

Untuk mengetahui penyebab oliguria pada anak-anak prasekolah dan usia sekolah, beberapa poin penting perlu diklarifikasi:

• Bagaimana anak itu makan, apa kebiasaan minumnya;
• Apakah dia minum obat apa pun (pemberian obat-obatan sendiri oleh remaja tidak dapat dikesampingkan).

Pada oliguria pertama kali, karakteristik sistem kemih pasien sebelum timbulnya masalah (volume, frekuensi, dll.) Harus diidentifikasi. Penting untuk mencoba membuat hubungan kronologis antara penurunan volume urin harian dan penyakit yang ada atau telah hadir pada anak. Kemungkinan paparan zat beracun tidak dapat dikesampingkan.

Pemantauan volume urin harian harus dilakukan di rumah setelah instruksi sebelumnya kepada keluarga anak.

Oliguria patologis di masa kanak-kanak dapat dikaitkan dengan:

• Dengan diabetes non-gula;
• Dengan pyelonefritis kronis;
• Dengan glomerulonefritis akut;
• Dengan tuberkulosis ginjal.

Oliguria pada bayi baru lahir

Bayi yang baru lahir sering memiliki bentuk fisiologis oliguria. Penampilannya disebabkan oleh fakta bahwa bayi pada hari-hari pertama setelah lahir menggunakan sedikit cairan, karena kemampuan menyusui ibu menjadi lebih baik. Selain itu, sebagian besar kelembaban tubuh anak dihapus dengan meconium - bahan kotoran yang cukup cair. Mengingat hal ini, jangan khawatir: penting bagi anak itu pada umumnya terasa normal.

Namun, orang tua harus terus memantau indikator seperti warna urin dan tinja, bau, kekeruhan atau transparansi urin. Penting untuk menyadari bahwa bayi itu belum dapat meminta air dan tidak dapat memberi tahu Anda betapa hausnya dia. Penting untuk mendengarkan kondisinya - terutama dalam waktu panas, atau ketika produksi susu ibu tidak mencukupi. Kontrol jumlah cairan juga diperlukan ketika bayi memiliki gangguan pencernaan, yang disertai dengan pelepasan tinja cair. Dalam situasi ini, yang utama adalah mencegah dehidrasi.

Oliguria dalam kehamilan

Wanita hamil sering didiagnosis dengan bentuk fisiologis oliguria karena alasan seperti:

• Tekanan uterus yang memperbesar pada ureter;
• Redistribusi cairan ke plasenta dan cairan ketuban;
• Koreksi keseimbangan garam air (akumulasi natrium);
• Peningkatan hidrofilisitas jaringan (kecenderungan edema).

Jika ureter diperas, arus keluar cairan urin terganggu. Selain itu, wanita selama kehamilan sering menderita edema - tidak hanya eksternal, tetapi juga edema internal, yang hampir tidak terlihat secara eksternal.

Pembengkakan lebih umum dari sekitar bulan ke-7 kehamilan, tetapi beberapa wanita mengalami masalah sedini bulan ke-4 atau ke-5. Pembengkakan lebih menonjol pada ibu hamil yang mengharapkan anak kembar atau bayi besar.

Pembengkakan paling sering terjadi di ekstremitas bawah, dan lebih jarang di lengan dan wajah. Pembengkakan tersembunyi atau internal lebih berbahaya dan perlu dideteksi sedini mungkin.

Formulir

Seperti yang telah kami sebutkan, Oliguria hadir dalam beberapa jenis, yaitu, prerenal, ginjal, dan postrenal.

Selain itu, ada juga jenis patologi seperti itu:

• Oliguria akut adalah kelainan aliran arus urin akut dari ginjal ke kandung kemih, yang berkembang karena oklusi saluran kemih bagian atas. Penyebabnya mungkin urolithiasis, proses tumor, gangguan ureter.
• Oliguria fisiologis adalah keadaan penurunan volume urin harian yang disebabkan oleh faktor fisiologis seperti asupan cairan yang tidak mencukupi, keringat berlebih, dll. Oliguria sementara (nama kedua oliguria fisiologis) adalah kondisi prerenal yang disebabkan oleh penurunan volume darah yang bersirkulasi.
• Oliguria parah adalah keadaan patologis yang sangat dekat dengan anuria - yaitu, penghentian ekskresi urin yang lengkap.

Komplikasi dan konsekuensinya

Jika tidak ada tindakan yang diambil, oliguria patologis dapat diubah menjadi anuria: ekskresi cairan urin dari tubuh sepenuhnya terhambat, menghasilkan pengembangan komplikasi yang sesuai - khususnya, gagal ginjal.

Bergantung pada jenis oliguria, dengan proses patologis yang berkepanjangan, semua jenis perubahan negatif terjadi, mempengaruhi semua organ. Keseimbangan asam-alkali, metabolisme terganggu. Konsekuensi utama yang tidak menguntungkan dapat disebut sebagai berikut:

• Penghambatan aliran darah ginjal;
• Penurunan filtrasi cairan;
• Disfungsi limfatik;
• Gangguan keseimbangan unsur jejak;
• Penyumbatan fungsi ginjal karena gangguan proses respirasi jaringan di bawah pengaruh keracunan.

Untuk menghindari pengembangan komplikasi, disarankan untuk mencari bantuan medis yang memenuhi syarat tepat waktu. [4]

Diagnostik Oliguria

Arah utama diagnosis pada oliguria adalah identifikasi penyebab gangguan. Peran penting dalam hal ini dimainkan oleh pengumpulan data anamnestik, serta pemeriksaan lengkap menyeluruh terhadap tubuh pasien.

Sangat penting untuk memperhatikan penyakit-penyakit yang dimiliki seseorang sebelumnya:

• Penyakit genitourinary;
• Rentan terhadap pembentukan batu;
• Penyakit perut;
• Proses tumor.

Seringkali cukup untuk mengambil tes darah dan urin secara umum untuk membuat diagnosis yang benar. Dalam situasi lain, diagnostik instrumental juga dilakukan. Seluruh daftar diagnostik mungkin termasuk:

• Mempelajari riwayat penyakit, menentukan penyebab kemungkinan penurunan volume darah yang bersirkulasi (diare, minum yang tidak tepat, muntah, minum obat tertentu, dll.);
• Metode pemeriksaan fisik (penilaian elastisitas kulit, aktivitas kardiovaskular, denyut nadi dan tekanan darah, palpasi perut, dll.);
• Kimia Darah;
• Pemeriksaan ultrasonik sistem urogenital dan organ perut;
• CT scan, pemindaian ginjal, radiografi perut;
• Konsultasi seorang dokter ahli proktologi, ginekolog, dokter kulit, spesialis penyakit menular, ahli alergi, endokrinologi.

Selama pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan pembengkakan yang mungkin - baik diucapkan dan disembunyikan. [5]

Metode Laboratorium Bantu: Urinalisis oleh Nechiporenko, Penilaian Total Diuresis Harian dan Ekskresi Protein Harian, Tes Urin Zimnitsky, Kultur Cairan Urin.

Diagnosis instrumental:

• Pemindaian ultrasonik;
• Retrograde pyelourethrography;
• Arteriografi ginjal;
• Studi radiologis ulasan;
• Angiografi ginjal;
• Urografi ekskresi;
• Urotomografi;
• CT scan, MRI;
• Doppler.

Untuk menilai kapasitas fungsional ginjal, disarankan untuk melakukan diagnostik radioisotop, termasuk skintigrafi dan renografi.

Perbedaan diagnosa

Sebagai varian dari istilah "disuria", oliguria adalah salah satu dari banyak varian gangguan kemih.

Namun, penurunan diuresis harian dapat diklasifikasikan sebagai pelanggaran evakuasi cairan urin, bahkan dalam kombinasi dengan tanda-tanda patologis lainnya. Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter selalu membuat "paralel" dengan penyakit yang sama, karena ini secara langsung mempengaruhi efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Kondisi patologis yang biasanya dibedakan adalah:

• Stranguria - tindakan buang air kecil yang sulit, yang disertai dengan sensasi yang menyakitkan, dorongan palsu;
• Retensi urin, atau iskuria - ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih secara independen karena alasan mekanis atau neurogenik.

Patologi yang berbeda seperti oliguria dan anuria membutuhkan diferensiasi. Jika oliguria dikatakan ketika volume urin harian tidak melebihi 400-500 mL, Anuria adalah penyumbatan lengkap output urin (tidak lebih dari 100 ml/hari, yaitu, kurang dari 5 mL per jam). Anuria termasuk dalam kategori patologi urologis yang mendesak dan membutuhkan perawatan medis darurat, seringkali menjadi tanda kegagalan fungsi ginjal yang parah.

Kadang-kadang seorang pasien mungkin memiliki kombinasi gejala seperti oliguria-nycturia: pada siang hari seseorang jarang mengunjungi toilet, tetapi pada malam hari situasi berubah, yaitu, diuresis nokturnal melebihi diuresis harian. Norma fisiologis dianggap bahwa volume urin malam tidak boleh melebihi 30% dari volume harian. Kalau tidak, pasien harus bangun di malam hari, yang mengarah pada pengembangan insomnia, kerusakan kapasitas kerja, dll. Dalam situasi ini, dapat diasumsikan bahwa pada siang hari kandung kemih pasien tidak dikosongkan sepenuhnya, yang mengarah pada kebutuhan untuk mengosongkannya di malam hari.

Kombinasi simptomatik oliguria-proteinuria adalah salah satu fitur karakteristik sindrom urin: dengan latar belakang pengurangan aliran keluar cairan urin, permeabilitas filter tubular meningkat, fungsi alat tubulus dari reabsorpsi protein memburuk. Dalam lebih dari 80% kasus, darah dalam urin juga terdeteksi: oliguria-hematuria berkembang, yang disebabkan oleh peningkatan permeabilitas dinding kapiler tubulus. Istilah hematuria dapat diperluas: sejumlah kecil sel darah merah dalam urin digambarkan sebagai mikrohematuria, dan sejumlah besar darah dalam cairan urin digambarkan sebagai makrohematuria.

Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien yang dengan sengaja membatasi jumlah cairan (dan natrium klorida) karena posisi psikogenik atau berprinsip. Orang-orang tersebut harus dijelaskan perlunya meningkatkan volume asupan cairan, menunjukkan risiko komplikasi. [6]

Pengobatan Oliguria

Untuk menormalkan output urin dan menghilangkan oliguria, perlu mempengaruhi penyebab yang memicu kerusakan. Secara umum, skema pengobatan harus mencakup poin-poin berikut:

1. Paparan dan Penghapusan Penyebab Asli.
2. Kembalikan kualitas sirkulasi darah, koreksi keseimbangan garam air dalam tubuh.
3. Pencegahan dan pengobatan kemungkinan komplikasi.

Terapi obat wajib, tetapi obat diresepkan berdasarkan patologi utama. Artinya, tidak ada obat langsung untuk oliguria: mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan gangguan ini.

Jika oliguria disebabkan oleh perkembangan pielonefritis, glomerulonefritis, maka pengobatan dengan obat-obatan tentu saja dilengkapi dengan terapi diet. Dalam onkopatologi dan pembentukan batu dalam sistem kemih dalam sebagian besar kasus, intervensi bedah dilakukan.

Upaya perawatan diri biasanya tidak mengarah pada hasil yang positif. Penggunaan obat apa pun, termasuk diuretik, harus selalu dibenarkan, jadi hanya seorang dokter yang dapat meresepkannya. [7]

Perawatan resep untuk oliguria harus didasarkan pada aturan penting berikut:

1. Jika hasil diagnostik menunjukkan kandungan cairan normal dalam jaringan tubuh (tidak ada dehidrasi), pasien diberi diuretik selama beberapa hari. Penting untuk tidak overdosis dan tidak menggunakan diuretik terlalu lama untuk menghindari peningkatan ekskresi kalium dan gangguan ritme jantung.
2. Hormon (testosteron) mengoptimalkan metabolisme protein dan memperbarui jaringan ginjal.
3. Pada keracunan parah, larutan glukosa dan preparasi kalsium diberikan.
4. Antibiotik hanya diresepkan dalam etiologi inflamasi oliguria, tetapi dosisnya harus sengaja lebih rendah, yang terkait dengan ekskresi obat yang lambat dari tubuh.
5. Oliguria yang terkait dengan keracunan logam berat diperlakukan dengan penggunaan penangkal - khususnya, unitiol. Selain itu, langkah-langkah untuk mempercepat penghapusan racun dari tubuh.
6. Jika penyebab oliguria adalah urolithiasis, maka gunakan pengobatan komprehensif dengan penggunaan obat yang menormalkan keadaan asam-basa dari urin. Dimungkinkan untuk melakukan penghancuran batu ultrasound, atau intervensi bedah.
7. Jika oliguria adalah hasil dari syok, hal pertama yang harus dilakukan adalah menghilangkan mekanisme pemicu - misalnya, menetralkan infeksi, mengimbangi kehilangan darah, dll. Selain itu, volume besar cairan penggantian plasma diberikan. Jika perlu, pengobatan anti-alergi diresepkan.
8. Dalam hal obstruksi mekanis terhadap output urin normal, kateterisasi, tusukan kandung kemih, dll. Dilakukan.
9. Untuk efek diuretik ringan dan aktivasi proses metabolisme dapat digunakan pengencer darah (misalnya, pentoxifylline).
10. Dalam kegagalan fungsi ginjal yang parah, penggunaan mesin dialisis sesuai.

Obat

Jika perlu, antibiotik diresepkan (misalnya, jika oliguria disebabkan oleh pielonefritis), dengan mempertimbangkan reaksi urin, tingkat nefrotoksisitas obat, kepemilikan dan resistensi agen infeksi. Misalnya, dengan reaksi urin basa, makrolida dan aminoglikosida lebih sering diresepkan, dengan obat-obatan asam - nitrofuran yang lemah, ampisilin. Lebih universal dalam aspek ini adalah antibiotik tetrasiklin, seri sefalosporin, serta levomycetin.

Diuretik sering diresepkan - khususnya, furosemide (lasix) secara oral, serta dalam bentuk injeksi intravena atau intravena.

Dalam kategori obat anti-inflamasi dapat diresepkan proteolisis inhibitor-misalnya, asam aminocaproic 1 g hingga enam kali sehari, atau kontrik sekali sehari 10-20 ribu unit dalam bentuk infus tetesan intravena dengan salin.

Untuk menormalkan permeabilitas seluler dan kapiler, disarankan untuk menggunakan vitamin C dalam bentuk injeksi intramuskuler 5 mL larutan 5% hingga tiga kali sehari. Pentoxifylline (trental) diresepkan untuk mengoptimalkan proses mikroregulasi.

Sering kali diminum antispasmodik dan analgesik:

• Papaverine diberikan secara intramuskuler dengan 0,5-2 mL larutan 2%. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter. Kemungkinan efek samping: gangguan visual, selaput lendir kering, kelemahan, sakit kepala.
• No-SHPA diambil secara oral 1 tablet tiga kali sehari (kecuali dinyatakan sebaliknya oleh dokter). Kemungkinan efek samping: takikardia, kelemahan, sembelit, pusing.
• Baralgin diambil 1 tablet 2-3 kali sehari. Durasi administrasi selama lebih dari lima hari berturut-turut tidak dianjurkan. Selama pemberian perlu untuk memantau tekanan darah (hipotensi dimungkinkan).

Beberapa pasien diobati dengan stimulan biogenik, yang memiliki sifat merangsang dan mempercepat proses pemulihan dalam tubuh:

• Ekstrak lidah buaya disuntikkan secara subkutan setiap hari 1 ml (1 ampul). Durasi terapi - 10-30 hari. Obat biasanya ditoleransi dengan baik, kadang-kadang mungkin ada rasa sakit di lokasi injeksi.
• Apilac dalam bentuk tablet sublingual mengambil 1 tablet tiga kali sehari. Tablet dipegang di bawah lidah sampai terserap sepenuhnya. Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi dan gangguan tidur.

Persiapan vitamin (kelompok A, B), fitoterapi, fisioterapi (elektroforesis dengan kalium iodida, fonoforesis, terapi microwave) diresepkan. [8]

Pencegahan

Sangat mungkin untuk mencegah oliguria dan komplikasinya. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk mengikuti aturan yang dapat diakses ini:

• Perlakukan patologi peradangan secara tepat waktu;
• Temui dokter Anda secara teratur untuk pemeriksaan untuk perawatan preventif;
• Hindari hipotermia daerah lumbar dan tubuh secara keseluruhan;
• Menghilangkan alkohol;
• Makan diet berkualitas baik, menghindari kelaparan dan makan berlebihan;
• Meminimalkan penggunaan rempah-rempah, bumbu, saus panas, garam, kaldu berlemak;
• Menjaga keseimbangan lemak, protein, dan karbohidrat dalam makanan;
• Minum cairan yang cukup sepanjang hari;
• Tidak melupakan kebutuhan akan aktivitas fisik;
• Mematuhi aturan sanitasi dan higienis.

Ramalan cuaca

Informasi prognostik tergantung pada penyebab patologi, pada ketepatan waktu mencari bantuan medis, pada kondisi umum tubuh pasien.

Kurangnya pengobatan atau terapi yang tidak memadai (perawatan diri) dapat menyebabkan penyumbatan lengkap output urin (anuria), yang dianggap sebagai kondisi yang mengancam jiwa.

Penggunaan diuretik yang tidak terkendali di oliguria dapat menyebabkan pengembangan gagal ginjal akut, suatu kondisi serius yang juga dapat berakhir dengan sangat tidak menguntungkan bagi pasien. [9]

Oliguria yang diperluas dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dalam sistem kemih dan, khususnya, di ginjal. Perubahan seperti itu tidak akan dikembalikan ke normal bahkan setelah perawatan penuh. Dalam kasus yang parah, hemodialisis dan transplantasi ginjal diperlukan.