Hemarthrosis lutut.

Bagian sendi dari sistem muskuloskeletal memiliki jaringan pembuluh darah yang berkembang dengan baik dan mendapat suplai darah yang baik. Oleh karena itu, cedera tertentu, seperti trauma, dapat menyebabkan pendarahan dan darah menumpuk di rongga sendi. Hal seperti ini terjadi ketika hemarthrosis pada sendi lutut berkembang. Pada prinsipnya hemarthrosis dapat terjadi pada rongga sendi mana pun, namun dalam praktik trauma, sendi lututlah yang paling sering terkena.[1]

Epidemiologi

Nama hemarthrosis berasal dari gabungan kata Yunani haima - darah + arthron - sendi + õsis. Istilah ini digunakan untuk menggambarkan perdarahan ke dalam rongga sendi. Menurut statistik, sendi lututlah yang paling menderita dalam situasi ini, karena memiliki struktur yang lebih kompleks, mengalami beban berat dan disuplai dengan jaringan pembuluh darah yang luas.

Di antara atlet, frekuensi perkembangan hemarthrosis adalah sekitar 90%. Menurut statistik umum, populasi orang dewasa menderita patologi pada 10% dari semua penyakit pada sistem muskuloskeletal.

Penyebab paling umum dari kelainan ini - hemarthrosis - adalah cedera dengan tingkat keparahan apa pun (dislokasi, memar, patah tulang, cedera kapsuler dan ligamen).

Pada penderita hemofilia atau sindrom hemoragik, trauma ringan ringan sekalipun dapat menyebabkan munculnya perdarahan.

Hemarthrosis traumatis pada sendi lutut lebih sering didiagnosis pada pria berusia 20 hingga 49 tahun, dan pada wanita - berusia 30 hingga 59 tahun. Pada saat yang sama, angka ini jauh lebih tinggi pada perwakilan populasi laki-laki.

Pada usia 16 tahun ke bawah, dislokasi patela lateral merupakan cedera struktural yang paling sering dikaitkan dengan hemarthrosis lutut traumatis pada anak laki-laki (39%) dan perempuan (43%); pada kelompok usia ini, kejadian tahunan dislokasi patela lateral adalah 88 per 100.000 dan lebih tinggi pada anak laki-laki (113 per 100.000) dibandingkan pada anak perempuan (62 per 100.000).[2]

Penyebab Hemarthrosis sendi lutut.

Seluruh persendian dalam tubuh tersuplai dengan baik oleh darah, sehingga bila pembuluh darah dan jaringan rusak, sering terjadi pendarahan sehingga menyebabkan darah menggenang di rongga sendi hemarthrosis.

Faktor etiologi yang paling umum adalah trauma atau proses patologis non-traumatik, seperti tumor, patologi distrofi dan degeneratif, infeksi, dll.

Alasan khusus berkembangnya hemarthrosis dapat diidentifikasi sebagai:

• fraktur permukaan tulang artikular, yang menyebabkan aliran darah ke sendi dari pembuluh tulang yang rusak, atau dari jaringan yang rusak (kapsul sendi, tulang rawan dan ligamen, meniskus);
• Robeknya jaringan lunak yang terisolasi (meniskus, kapsul, ligamen);
• intervensi bedah untuk reseksi meniskus, intervensi arthroscopic pada alat ligamen (darah dapat dilepaskan dari jaringan yang dioperasi pada periode awal pasca operasi, dengan akumulasi di rongga sendi);
• kerusakan pembuluh darah yang dipicu oleh proses degeneratif atau tumor;
• neoplasma: hemangioma sinovial jinak, sinovitis villonodular berpigmen, atau tumor ganas apa pun yang timbul di dekat rongga sendi atau bermetastasis.[3], [4]

Hemarthrosis pasca trauma pada sendi lutut dapat terjadi akibat hampir semua trauma. Paling sering itu adalah memar pada lutut saat jatuh di atasnya, lebih jarang - pukulan langsung, atau cedera olahraga, yang disertai dengan robekan ligamen atau meniskus, patah tulang intra-artikular.

Beberapa akumulasi darah dalam bentuk hemarthrosis dicatat setelah intervensi bedah - khususnya, setelah reseksi meniskus, fusi ligamen silang, osteosintesis kondilus femoralis atau tibia.

Pasien dengan hipovitaminosis, hemofilia , dan diatesis hemoragik mungkin menderita hemarthrosis bahkan dengan stres traumatis yang minimal.

Hemarthrosis sendi lutut setelah artroplasti lutut relatif jarang terjadi. Komplikasi tromboemboli atau infeksi di area intervensi bedah lebih sering terjadi.[5]

Faktor risiko

Sendi lutut paling sering rusak selama aktivitas olahraga: bisa berupa hoki, sepak bola, bola basket, skating, ski, gulat. Kelompok risiko termasuk atlet profesional yang menghabiskan banyak waktu untuk berlatih dan tidak selalu berhati-hati.

Di musim dingin, cedera akibat kondisi cuaca buruk dan bermain ski atau seluncur salju menjadi lebih sering terjadi. Olahraga ini melibatkan peningkatan beban pada sendi lutut saat seseorang menuruni gunung dengan kaki setengah tertekuk, yang bukan merupakan posisi alami untuk sistem muskuloskeletal. Dalam olahraga seperti itu, penting untuk diingat untuk menggunakan alat pelindung khusus dan mengontrol beban pada sendi lutut.

Faktor risiko lain untuk hemarthrosis meliputi:

• kecelakaan lalu lintas;
• hipovitaminosis C;
• hemofilia;
• diatesis hemoragik;
• Masa kanak-kanak dan usia tua;
• intervensi bedah pada area sendi.

Patogenesis

Lutut adalah salah satu sendi terbesar dan paling kompleks pada sistem muskuloskeletal manusia. Ini memberikan fleksi dan ekstensi pada ekstremitas bawah, serta mobilitasnya ke berbagai arah, mendukung koordinasi motorik dan memperbaiki postur tubuh.

Sistem peredaran darah yang kaya pada lutut memberi nutrisi pada otot dan jaringan yang berdekatan dengan sendi lutut dan terlibat dalam pembentukan sendi itu sendiri, yaitu meniskus, tulang rawan, dan ligamen. Namun ternyata keberadaan jaringan pembuluh darah yang besar menjadi faktor utama terbentuknya hemarthrosis akibat cedera traumatis peri dan intra-artikular.

Pembuluh darah dasar yang terlokalisasi di daerah lutut terletak di sepanjang permukaan posterior - di bawah lutut. Dalam hal ini, baik pembuluh vena maupun arteri disebut oleh ahli anatomi sebagai "pembuluh hamstring". Arteri membawa darah dari jantung ke bagian perifer ekstremitas bawah, dan kemudian vena membawanya kembali ke jantung. Selain pembuluh darah utama, di daerah lutut terdapat banyak cabang kaliber lebih kecil, di antaranya terdapat banyak anastomosis. Jaringan darah yang kuat memberikan nutrisi pada otot dan struktur jaringan lain yang berdekatan dengan sendi lutut. Darah disuplai ke meniskus, tulang rawan, alat ligamen. Pada saat yang sama, cedera dekat dan intra-artikular secara signifikan meningkatkan risiko hemarthrosis.[6]

Gejala Hemarthrosis sendi lutut.

Gejala hemarthrosis sendi lutut berbeda-beda, bergantung pada derajat patologinya.

• Derajat 1 ditandai dengan sedikitnya volume darah yang terkumpul di rongga sendi (tidak lebih dari 15 ml). Korban menunjukkan adanya nyeri pada lutut, dengan sedikit peningkatan beban aksial. Secara eksternal, area sendi lutut tidak berubah, saat diperiksa keberadaan cairan tidak terdeteksi. Hemarthrosis langsung didiagnosis selama pemeriksaan USG, setelah membandingkan gejalanya dengan adanya riwayat trauma.
• Tingkat 2 ditandai dengan akumulasi 15 hingga 100 ml darah di dalam rongga. Secara eksternal, volume sendi lutut meningkat. Gejala "balloting patella" ditentukan, menekan area patella menyebabkan "tenggelam" di antara jaringan di dekatnya, kendur karena akumulasi cairan. Pasien menunjukkan adanya nyeri menusuk di lutut, yang diperparah dengan beban dan aktivitas motorik. Pergerakan terbatas dalam banyak kasus.
• Derajat 3 ditandai dengan penumpukan darah lebih dari 100 ml. Area lutut tampak bertambah volumenya, menjadi berwarna kebiruan karena kompresi pembuluh darah yang memasok darah. Pasien berbicara tentang nyeri kram yang parah, ketidakmampuan untuk bergerak. Ada rasa sakit yang tajam saat memuat.

Dengan perdarahan kecil dalam bentuk hemarthrosis, gejalanya tidak terekspresikan, tanda-tanda patologi dihaluskan.

Dalam kasus robekan meniskus atau kerusakan jaringan lunak yang signifikan, gejala seperti pembesaran visual pada sendi terdeteksi secara eksternal. Pasien mencatat munculnya sensasi nyeri di kantong artikular.

Tanda utama hemarthrosis parah adalah fluktuasi: dalam proses menekan area lutut, respons pegas dicatat. Gejala khas lainnya meliputi:

• menembak nyeri intra-artikular;
• perubahan ukuran dan konfigurasi lutut (kebulatan, kebulatan mendominasi);
• Ketidakmampuan untuk merentangkan kaki sepenuhnya di lutut;
• dalam kasus perdarahan parah (hemarthrosis) - perasaan patela "mengambang" (saat meremas tempurung lutut, rasanya "melayang" lebih tinggi, dan ketika lutut diketuk, ada semacam guncangan).

Status lokal pada hemarthrosis sendi lutut

Hemarthrosis pada sendi lutut kanan dan kiri dimanifestasikan oleh ciri-ciri berikut:

• volume lutut membesar;
• konturnya telah dihaluskan;
• ada rasa sakit sedang;
• menekan ibu jari kedua tangan pada area patela menyebabkan kesemutan (kesemutan pada patela);
• fleksi sendi terbatas;
• ada gejala tumit lengket.

Dengan hemarthrosis derajat 1, sedikit pembengkakan, kesemutan, dan peningkatan suhu lokal dicatat.

Hemarthrosis tingkat 2 menunjukkan pembengkakan, nyeri, dan demam lokal.

Pecahnya ligamen sendi lutut dengan hemarthrosis derajat 3 dimanifestasikan oleh pembengkakan, nyeri hebat, dan pembatasan gerakan.

Hemarthrosis sendi lutut pada anak

Proses patologis yang disertai pendarahan pada sendi lutut - hemarthrosis - di masa kanak-kanak dapat dipicu baik oleh trauma maupun hemostasiopati hemoragik (diatesis hemoragik, sindrom hemoragik). Perdarahan sendi spontan terjadi pada anak-anak dengan hemofilia berat. Seringkali penyebabnya adalah dislokasi patela, robekan meniskus, ligamen, atau patah tulang akibat aktivitas motorik atau aktivitas olahraga. Lebih jarang, hemarthrosis merupakan akibat dari kekurangan vitamin C.

Gejala utama patologi hemarthrosis di masa kanak-kanak tidak berubah: ada nyeri pada lutut, bengkak, rasa bengkak dan keterbatasan gerak. Hanya dokter yang dapat menegakkan diagnosis yang akurat. Oleh karena itu, tidak perlu menunda waktu, yang penting adalah pergi ke pusat trauma tepat waktu dan melakukan radiografi.

Jika anak mempunyai penyakit sistem hemostasis karena kerusakan genetik, bawaan atau didapat pada trombosit, dinding pembuluh darah atau mekanisme pembekuan, maka anak tersebut harus didaftarkan ke dokter spesialis. Penting untuk memberi tahu dokter sesegera mungkin tentang gejala patologis yang terdeteksi. Perawatan untuk hemarthrosis dalam situasi ini bersifat individual, dengan pemantauan terus-menerus terhadap gambaran darah.

Komplikasi dan konsekuensinya

Jika tidak diobati, akumulasi darah di rongga mengalami lisis, suatu proses pembekuan protein, yang menyebabkan transformasi cairan darah menjadi gumpalan elastis yang terpisah dari plasma. Pengapuran bekuan darah (pengerasan) kemudian dapat terjadi, sehingga lebih sulit untuk melakukan gerakan pada sendi lutut.

Lisis dapat menyebabkan perkembangan gangguan degeneratif intra-artikular: perubahan patologis terjadi pada tulang rawan, kapsul sendi, dan ligamen. Akibatnya, struktur sendi cepat rusak, aktivitas motorik sangat terbatas, dan arthritis serta osteoartritis dapat berkembang.

Selain komplikasi hemarthrosis pada sisi ortopedi, reaksi inflamasi aseptik pada sendi lutut sering berkembang. Dengan cedera traumatis terbuka, penetrasi infeksi secara hematogen ke dalam rongga sendi, mengabaikan aturan asepsis dan antisepsis selama intervensi bedah, peradangan bernanah dapat berkembang. Darah yang tumpah menjadi lingkungan yang sempurna bagi banyak organisme patogen: pengobatan dalam kasus ini tertunda dan menjadi lebih rumit.

Untuk menghindari komplikasi, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu - ahli trauma, ahli bedah, ahli ortopedi. Jangan mencoba menyembuhkan hemarthrosis sendi lutut sendiri: patologi tidak dapat diobati dengan metode tradisional, yang dalam banyak kasus hanya dapat memperburuk situasi.

Diagnostik Hemarthrosis sendi lutut.

Diagnosis hemarthrosis sendi lutut ditegakkan berdasarkan gejala klinis yang khas, manifestasi eksternal, serta hasil tes fungsional (gejala "balloting patella"). Pemeriksaan USG dilakukan untuk menilai volume darah yang terkumpul. Pasien dengan patah tulang, robekan meniskus, cedera alat ligamen diperlihatkan rontgen sendi lutut, pencitraan resonansi magnetik, dan tomografi komputer.

Pada pemeriksaan fisik, posisi ekstremitas bawah yang dipaksakan, edema periosteal, hematoma jaringan sekitar di area lutut mungkin terlihat.

Nyeri lutut dapat dideteksi dengan palpasi. Rasa sakit cenderung meningkat selama beban aksial dan aktivitas motorik.

Tes laboratorium darah dan urin menunjukkan tidak adanya perubahan patologis. Yang paling sering diresepkan:

• Pemeriksaan darah umum . Jika leukositosis dicatat, ini menunjukkan perkembangan reaksi inflamasi akibat penambahan infeksi. COE yang tinggi menunjukkan adanya peradangan yang parah. Penurunan kadar hemoglobin dan indeks eritrosit dengan latar belakang peningkatan kadar trombosit merupakan tanda berkembangnya anemia defisiensi besi.
• Penilaian Homeostasis, koagulogram (untuk mengetahui kemampuan pembekuan darah).

Diagnostik instrumental dasar diwakili oleh penelitian seperti:

• X-ray sendi lutut dalam dua proyeksi (tidak ada patologi tulang, tetapi gejala sekunder cedera jaringan lunak terdeteksi: pelebaran celah sendi, perbedaan sindesmosis).
• Pemeriksaan USG (mengungkapkan tanda-tanda adanya cairan, kerusakan kapsul dan ligamen, tendon).
• Pencitraan resonansi magnetik (mengungkapkan pola kerusakan pada peralatan ligamen-kapsular dan tendon).[7]

Tusukan sendi lutut pada hemarthrosis membawa beban diagnostik dan terapeutik: selama prosedur, akumulasi darah dikeluarkan, yang dikirim untuk pemeriksaan. Pada saat yang sama, larutan obat disuntikkan ke dalam rongga sendi, atau lavage rongga antiseptik dilakukan. Tusukan memungkinkan Anda untuk memperjelas beberapa poin diagnostik, menghilangkan sindrom nyeri, menghentikan perkembangan reaksi inflamasi. Prosedurnya dilakukan di poliklinik dengan menggunakan anestesi lokal. Setelah selesai, ahli bedah akan memasang perban bertekanan. Setelah waktu tertentu, penusukan dilakukan kembali. Perawatan bisa memakan waktu beberapa minggu, tergantung pada derajat dan tingkat keparahan patologi.[8], [9]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dibuat berdasarkan gambaran klinis dan radiologis:

Patologi	Dasar diferensiasi	Diagnosa
Cedera lutut tertutup	Informasi anamnestik yang menjelaskan cederanya.	X-ray, MRI menunjukkan cedera jaringan lunak sekunder. Celah sendi melebar, terlihat kerusakan pada kapsul dan ligamen, tendon.
Fase akut arthritis reaktif	Keluhan pegal-pegal, kaku akibat pembengkakan hebat dan penimbunan cairan. Mobilitas aktif dan pasif sangat terbatas.	X-ray, MRI menunjukkan degenerasi besar jaringan sinovial dan ligamen cruciatum, kerusakan tulang rawan. Osteitis, osteomielitis dapat terjadi.
TBC lutut fase akut	Adanya fokus tuberkulosis primer, reaksi Mantoux positif, keterbatasan motorik.	Pada radiografi, MRI - perubahan polimorfik destruktif pada permukaan sendi.

Pengobatan Hemarthrosis sendi lutut.

Fitur pengobatan hemarthrosis sendi lutut tergantung pada tingkat proses patologis dan akar penyebab pelanggaran ini.

Tingkat 1 tidak memerlukan terapi khusus dan tidak diperlukan pengangkatan akumulasi darah secara instrumental. Akumulasi tersebut hilang dalam beberapa hari. Tindakan terapeutik hanya dapat ditujukan untuk menghilangkan dan memperbaiki penyebab patologi.

Hemarthrosis derajat 2 dan 3 memerlukan tusukan sendi - pengeluaran darah dari rongga melalui tusukan (jarum). Setelah tusukan, dokter menerapkan pembalut bertekanan aseptik, dan lutut itu sendiri difiksasi dengan ortosis ortopedi atau perban plester. Dingin dioleskan ke area yang rusak, dan setelah beberapa hari lutut diperiksa lagi dan, jika perlu, tusukan diulangi.

Manipulasi terapeutik tambahan ditentukan tergantung pada proses patologis yang memicu hemarthrosis.

Analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi penggunaannya harus disetujui oleh dokter yang merawat. Obat apa pun yang mengandung asam asetilsalisilat dikontraindikasikan karena risiko memperburuk perdarahan akibat perubahan fungsi trombosit.

Analgesik yang sangat manjur (terutama analgesik narkotika) hanya digunakan dalam kasus nyeri parah dan sulit ditoleransi. Agen hormonal oral diresepkan untuk menghambat proses inflamasi yang berhubungan dengan perdarahan (obat yang paling umum adalah prednisolon, yang digunakan dengan dosis 1-2 mg/kg berat badan selama 3-4 hari).

Obat antiinflamasi nonsteroid tidak terlalu efektif dalam menghilangkan proses inflamasi akut pada hemarthrosis. Sifat negatifnya adalah penghambatan fungsi trombosit dan peningkatan kemungkinan peningkatan perdarahan. Meskipun demikian, penggunaannya yang bijaksana dapat membantu meredakan nyeri rematik.

Dalam situasi sulit, intervensi bedah diperlukan.[10]

Imobilisasi pada hemarthrosis sendi lutut

Gips dalam, panjang atau pendek digunakan untuk cedera lutut dan hemarthrosis. Versi pendek lebih sering digunakan, yang cocok untuk cedera meniskus dan cedera parsial pada ligamen cruciatum dan kolateral. Gips dipasang dari sepertiga bagian atas paha ke sepertiga bagian bawah tibia - yaitu ke tepi bawah pergelangan kaki. Pengaplikasiannya diawali dengan pembentukan gips posterior. Setelah edema jaringan lunak mereda, perban diubah menjadi gips melingkar.

Kesesuaian penggunaan perban sering diperdebatkan. Misalnya, beberapa ahli bedah trauma menghindari penggunaan gips pendek karena tidak dapat memastikan imobilitas sendi lutut sepenuhnya, dan area pergelangan kaki sering mengalami kemacetan dan cedera kulit yang dangkal.

Gips panjang dipasang untuk menutupi seluruh kaki yang cedera, tidak termasuk korset panggul.

Imobilisasi dilakukan selama 10 hari hingga 10 minggu, tergantung indikasi.

Perawatan bedah

Salah satu metode bedah paling umum dan modern untuk mendiagnosis dan mengobati cedera dan penyakit sendi lutut adalah artroskopi. Ini adalah operasi invasif minimal yang dilakukan melalui beberapa tusukan kulit: pasien dapat berjalan keesokan harinya.

Pembedahan ini relevan jika terjadi robekan meniskus dan cedera meniskus lainnya, robekan ligamen sendi lutut, radang membran sinovial, dan patologi tulang rawan. Seringkali artroskopi juga digunakan untuk memperjelas beberapa poin diagnostik - jika gejala kabur atau ketidakefektifan pengobatan konservatif.

Artroskopi dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang disebut artroskop. Ini adalah tabung berongga dengan diameter 4 mm: segmen ujungnya memiliki optik dan penerangan khusus. Perangkat terhubung ke kamera video, yang memungkinkan Anda menampilkan gambar di layar monitor.

Sayatan kecil sekitar 6 mm dibuat untuk memasukkan artroskop ke dalam sendi. Sayatan tambahan (1, jarang 2) mungkin diperlukan untuk memasukkan instrumen bedah.

Dalam kebanyakan kasus artroskopi, anestesi tulang belakang digunakan. Operasinya sendiri memakan waktu sekitar setengah jam, terkadang lebih lama (misalnya jika diperlukan jahitan meniskus). Seringkali pasien diperbolehkan bersandar pada kaki sedini 12 jam setelah intervensi. Terkadang ortosis mungkin diperlukan. Secara umum, beban ditingkatkan secara bertahap selama sebulan. Skema rehabilitasi ditentukan secara individual.

Jangka waktu pengobatan

Pada sebagian besar pasien dengan hemarthrosis lutut traumatis, fungsi sendi pulih dalam waktu 3-4 minggu dengan terapi yang memadai. Dalam kasus ini, hemarthrosis kecil mungkin tidak memerlukan imobilisasi dalam waktu lama: disarankan untuk menggunakan perban elastis, belat, atau pembalut suportif. Penerapan dingin (es) juga diindikasikan.

Istirahat yang lama, kepatuhan terhadap istirahat di tempat tidur merupakan kondisi yang diperlukan untuk menghilangkan tanda-tanda akut gangguan ini. Namun waktu istirahat tidak boleh diperpanjang dalam waktu lama, karena risiko terbentuknya keterbatasan motorik dan atrofi otot meningkat. Untuk mencegah hal ini, prosedur pemulihan lutut harus dimulai sesegera mungkin: pada tahap pertama, lebih baik melakukan latihan isometrik. Setelah menghilangkan gejala akut, diperbolehkan untuk memulai latihan dengan peningkatan amplitudo motorik secara bertahap. Waktu dimulainya fase rehabilitasi tertentu disepakati dengan dokter yang merawat.

Pemulihan dan rehabilitasi

Setelah perban atau gips dilepas, perawatan rehabilitasi wajib dilakukan. Pasien diperlihatkan kursus fisioterapi: terapi gelombang kejut dianggap sangat berguna - metode modern berdasarkan dampak osilasi kejut (akustik). Ketika bersentuhan dengan jaringan, energi gelombang dilepaskan, yang menghasilkan efek biologis yang diperlukan: rasa sakit berkurang, peradangan berkurang, mobilitas sendi lutut dipulihkan, reaksi regeneratif dipercepat, dan sirkulasi mikro ditingkatkan. Setiap detik pasien mencatat perbaikan setelah sesi perawatan pertama. Kontraindikasi terhadap terapi gelombang kejut adalah:

• tumor di area prosedur;
• Trombosis vaskular, terlepas dari lokalisasinya;
• infeksi akut;
• penyakit yang disertai gangguan pembekuan darah;
• selama masa kehamilan;
• aritmia;
• patologi dermatologis di area prosedur.

Selain itu, resepkan serangkaian latihan terapeutik - untuk mengembalikan tingkat mobilitas yang memadai di bursa sendi.

Lamanya masa rehabilitasi bersifat individual dan bergantung pada derajat perdarahan, penyebabnya, serta ketepatan waktu mencari pertolongan medis.

Pencegahan

Olahraga aktif, cedera, dan tekanan lainnya berdampak buruk pada kondisi semua persendian, khususnya lutut. Untuk mencegah cedera traumatis dengan perkembangan hemarthrosis lebih lanjut, penting untuk mematuhi aturan sederhana yang mewakili pencegahan masalah tersebut.

Tentu saja, dalam banyak kasus, cedera terjadi secara tiba-tiba, dan tidak ada seorang pun yang kebal terhadapnya. Namun, aturan penting bagi atlet adalah Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter olahraga, yang akan mengidentifikasi "kelemahan" pada berbagai kelompok otot, menilai kondisi umum tubuh dan memberi saran tentang cara mencegah kemungkinan masalah.

Apa yang dapat dilakukan untuk memitigasi risiko yang mungkin terjadi?

• Anda sebaiknya tidak memulai latihan tanpa terlebih dahulu melakukan pemanasan dan pemanasan otot.
• Jika Anda merasa sangat lelah, penting untuk beristirahat atau mengakhiri latihan Anda, karena otot dan persendian yang tegang lebih rentan terhadap segala jenis cedera.
• Aktivitas olahraga yang intensif memerlukan asupan nutrisi dan vitamin yang cukup ke dalam tubuh. Oleh karena itu, pola makan harus selengkap dan seimbang mungkin, dan jika perlu, suplemen vitamin dan mineral tambahan harus dikonsumsi.
• Dan saat berolahraga, dan dalam situasi lainnya, sebaiknya kenakan sepatu yang paling nyaman, disesuaikan dengan ukuran dan jenis aktivitas, dan terbuat dari bahan berkualitas.

Jika memang terjadi cedera, sebaiknya segera kunjungi dokter spesialis. Kunjungan tidak boleh ditunda, karena kelainan ini dapat menjadi rumit, dan hemarthrosis ringan pada sendi lutut akan berkembang menjadi masalah yang lebih serius.

Ramalan cuaca

Jika terjadi penumpukan darah intra-artikular yang berlebihan, risiko gangguan peredaran darah meningkat. Hal ini dapat menyebabkan terbentuknya kelainan distrofi yang menyakitkan, seperti pada kasus arthrosis degeneratif sejati. Risiko terjadinya komplikasi seperti itu meningkat jika hemarthrosis pada sendi lutut terjadi berulang kali. Oleh karena itu, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan mencegah terulangnya patologi hemarthrosis.

Selain itu, karena akumulasi darah intra-artikular, terjadi pembusukan alami elemen hemoglobin dan plasma: mereka menetap di kapsul dan tulang rawan hialin, yang berdampak buruk pada struktur sendi lutut, dan mengganggu elastisitas.

Jika tidak diobati, jaringan akan mengakumulasi hemosiderin, zat berpigmen yang terbentuk selama pemecahan sel darah. Hal ini menyebabkan kerusakan fokal dengan kerusakan tulang rawan secara bertahap. Pada saat yang sama, arthrosis destruktif berkembang: pasien kehilangan kemampuan untuk menggerakkan lutut, ada kekakuan dan sindrom nyeri terus-menerus. Hemarthrosis selanjutnya dapat berubah menjadi coxarthrosis.

Prognosisnya juga memburuk jika sinovitis berkembang - suatu reaksi inflamasi yang mempengaruhi membran sinovial. Jika masalahnya tidak diobati tepat waktu, artritis bernanah berkembang, yang memerlukan terapi antibiotik intensif.

Dalam kebanyakan kasus, asalkan perhatian medis segera dicari, prognosisnya dapat dianggap baik. Pemulihan penuh terjadi dalam beberapa minggu atau bulan.

Tentara

Tidak ada jawaban pasti terhadap pertanyaan apakah pasien penderita hemarthrosis lutut dapat melakukan dinas militer. Penundaan atau pembebasan dari dinas militer dimungkinkan:

• untuk disfungsi lutut yang parah;
• dalam kontraktur persisten dengan keterbatasan motorik yang parah;
• ketika sumbu ekstremitas mengalami deformasi parah;
• di hadapan sendi lutut buatan;
• dalam ketidakstabilan patela dengan seringnya dislokasi, ketidakstabilan sendi lutut derajat kedua atau ketiga.

Kehadiran patologi yang menghalangi dinas militer harus dikonfirmasi dengan seringnya kunjungan ke dokter dan episode perawatan rawat inap, disertifikasi dengan radiografi (USG, MRI).

Setelah intervensi bedah berhasil, harus ada laporan penundaan dengan kemungkinan pengecualian lebih lanjut dari formasi, pelatihan fisik.

Kemungkinan layanan yang tepat, kelayakan untuk wajib militer ditentukan oleh spesialis keahlian medis dan militer setelah mempelajari riwayat medis dan kondisi kesehatan umum wajib militer. Hemarthrosis pada sendi lutut sendiri tidak memiliki kategori kelayakan tertentu: pertanyaannya diselesaikan secara individual.