Meningioma otak

Tumor yang terdefinisi dengan baik, berbentuk tapal kuda atau bulat yang berkembang di dasar dura mater adalah meningioma otak. Neoplasma menyerupai nodul aneh, yang sering menyatu dengan selubung dural. Ini bisa jinak dan ganas, dengan lokalisasi di bagian otak mana pun. Ini paling sering ditemukan di belahan bumi.

Pengobatan patologi kompleks dan digabungkan: termasuk kombinasi terapi radiasi, radioterapi stereotaktik (pembedahan), dan reseksi bedah. [1]

Epidemiologi

Dalam hampir sembilan dari sepuluh kasus, meningioma otak bersifat jinak, tetapi banyak ahli mengklasifikasikannya sebagai formasi yang relatif ganas karena perjalanannya yang tidak menguntungkan dan tanda-tanda kompresi struktur otak yang meluas.

Meningioma yang benar-benar ganas kurang umum, tetapi ditandai dengan perjalanan yang agresif dan kemungkinan peningkatan kekambuhan bahkan setelah reseksi bedah.

Paling umum, meningioma otak mempengaruhi:

• Belahan otak besar;
• Pembukaan oksipital besar;
• Piramida tulang temporal;
• Sayap tulang runcing;
• Takik tentorial;
• Sinus parasagittal;
• Sudut pontocerebellar.

Dalam sebagian besar situasi, meningioma memiliki kapsul. Kista, sebagai suatu peraturan, tidak terbentuk. Ukuran diametrik rata-rata neoplasma berkisar dari beberapa milimeter hingga 150 atau lebih milimeter.

Ketika tumor tumbuh menuju struktur otak, tekanan pada zat otak meningkat agak cepat. Ketika fokus patologis tumbuh ke arah tulang kranial, ia tumbuh menjadi tengkorak dengan penebalan lebih lanjut dan distorsi struktur tulang. Terkadang neoplasma tumbuh secara bersamaan ke segala arah.

Secara keseluruhan, meningioma menyumbang sekitar 20% dari semua kasus proses tumor kepala. Insiden meningioma otak secara khusus diperkirakan sekitar 3 kasus per seratus ribu populasi. Selama bertahun-tahun, risiko pengembangan patologi meningkat: puncak penyakit terjadi antara 40 dan 70 tahun, pada wanita sedikit lebih sering daripada pria. Pada masa kanak-kanak, itu terjadi hanya pada 1% dari semua tumor anak dari sistem saraf pusat.

Dalam kebanyakan kasus, meningioma otak terjadi secara tunggal. Perkembangan berganda terjadi pada sekitar 10% pasien. [2]

Penyebab Meningioma otak

Dalam banyak kasus, para ahli mengaitkan perkembangan meningioma otak dengan cacat genetik pada kromosom 22. Cacat ini sangat umum pada pasien dengan neurofibromatosis tipe II, penyakit bawaan dominan autosomal.

Ada juga korelasi tumorigenesis yang dikonfirmasi dengan perubahan hormon aktif pada wanita. Perubahan mendadak dalam latar belakang hormon terjadi selama kehamilan, dengan timbulnya menopause, dengan kanker kelenjar susu, dll. Tercatat bahwa pada pasien wanita yang didiagnosis meningioma mempercepat pertumbuhan mereka dengan timbulnya kehamilan.

Di antara faktor-faktor yang memprovokasi lainnya, para ilmuwan menekankan:

• Trauma kepala (cedera otak traumatis);
• Paparan radiasi (radiasi pengion, sinar-X);
• Paparan zat beracun (keracunan).

Tidak ada alasan tunggal untuk pengembangan proses tumor. Spesialis cenderung ke teori kejadian patologi multifaktorial. [3]

Faktor risiko

Para ahli telah mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko meningioma otak.

• Kecenderungan herediter. Keterlibatan cacat dalam kromosom 22 dalam kemungkinan perkembangan tumor telah terbukti secara ilmiah. Pelanggaran seperti itu hadir pada pemilik gen untuk neurofibromatosis, yang menyebabkan kemungkinan besar meningioma pada orang yang menderita patologi turun-temurun ini. Cacat gen menjadi faktor dalam pengembangan meningioma pada setiap pasien kedua.
• Kecenderungan usia. Meningioma otak didiagnosis pada 3% pasien usia lanjut (lebih tua dari 50-60 tahun). Penyakit ini praktis tidak umum pada anak-anak.
• Jenis kelamin wanita. Perubahan hormon - khususnya, terjadi selama kehamilan atau terhadap latar belakang terapi kanker payudara - dapat mempengaruhi perkembangan proses tumor di otak.
• Pengaruh negatif eksternal - seperti cedera kepala, efek radiasi, keracunan.

Patogenesis

Meningioma adalah neoplasma (kebanyakan jinak di alam) yang berasal dari jaringan arachnoendothelial dari dura mater. Fokus patologis lebih sering terbentuk pada permukaan otak, tetapi kadang-kadang ditemukan di area lain di otak. Dalam banyak kasus, itu laten dan mungkin merupakan temuan insidental selama CT atau MRI.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi, meningioma otak mulai tumbuh secara luas. Formasi nodular tunggal terbentuk, yang secara bertahap membesar dan menekan pada struktur di sekitarnya, menggusurnya. Pengembangan multisentrik neoplasma dari fokus berganda tidak dikecualikan.

Menurut karakteristik makroskopis, Menigioma memiliki konfigurasi bulat, terkadang berbentuk tapal kuda. Nodul patologis sebagian besar menyatu dengan selubung dural, padat, dan dalam banyak kasus ada kapsul. Ukuran formasi bervariasi - dari beberapa milimeter hingga 1,5 atau lebih desimeter. Warna warna dari bagian fokus adalah dari keabu-abuan ke kuning keabu-abuan. Inklusi kistik biasanya tidak ada.

Meningioma otak lebih sering jinak di alam, tumbuh perlahan. Tetapi bahkan dalam hal ini, Nidus tidak selalu dapat dihapus secara kualitatif. Itu tidak dikecualikan dan terjadinya kekambuhan dan keganasan tumor: dalam situasi seperti itu, simpul mempercepat pertumbuhannya, kecambah ke jaringan di sekitarnya, termasuk struktur otak dan tulang. Terhadap latar belakang malignisasi, metastasis menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala Meningioma otak

Meningioma dengan ukuran kecil ada untuk waktu yang lama tanpa manifestasi yang jelas. Namun, dokter mencatat bahwa bahkan ketika gejala muncul, hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis proses tumor hanya berdasarkan keluhan pasien: gambaran klinis patologi tidak spesifik. Di antara manifestasi yang paling umum: nyeri yang berkepanjangan di kepala, kelemahan umum, kelumpuhan, gangguan penglihatan, gangguan bicara.

Spesifisitas gejala tergantung pada lokasi fokus tumor.

• Meningioma lobus frontal ditandai dengan kejang epilepsi berulang, nyeri di kepala, kelemahan di lengan dan kaki, kesulitan berbicara, dan bidang visual yang terbatas.
• Meningioma lobus frontal ditandai dengan kejang epilepsi yang sering, kelemahan dalam lengan dan kaki, nyeri di kepala, gangguan psiko-emosional, penurunan kemampuan intelektual, apatis parah, ketidakstabilan emosional, tremor, pengaruh tumpul.
• Meningioma lambang cuneiform memanifestasikan dirinya dengan tonjolan mata, gangguan penglihatan, kelumpuhan okulomotor, kejang epilepsi, gangguan memori, gangguan psiko-emosional, dan nyeri kepala.
• Meningioma serebelar sering hadir dengan gerakan yang tidak menentu dan tidak terkoordinasi, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan vokal dan menelan.
• Ketika meningioma terlokalisasi di sudut pontocerebellar, gangguan pendengaran, melemahnya otot-otot wajah, pusing, tidak koordinasi motorik dan diskoordinasi, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan vokal dan menelan dicatat.
• Ketika sadel Turki dan fossa penciuman terpengaruh, anosmia, gangguan psiko-emosional, gangguan fungsi memori dan visual, keadaan euforia, gangguan konsentrasi, dan inkontinensia urin sering ditemukan.

Tanda Pertama

Terhadap latar belakang pertumbuhan neoplasma yang dominan lambat, gejala awal tidak terdeteksi segera, tetapi hanya ketika struktur di sekitarnya dikompresi secara langsung oleh fokus tumor atau pembengkakan. Gejala pertama tidak spesifik. Mereka mungkin:

• Nyeri kepala (kusam, konstan, menekan);
• Ketidakstabilan psiko-emosional, ayunan suasana hati yang tiba-tiba;
• Gangguan perilaku;
• Gangguan vestibular, pusing;
• Memburuknya penglihatan, pendengaran;
• Sering mual, terlepas dari asupan makanan.

Setelah beberapa saat, gambaran klinis berkembang. Ada:

• Paresis dan kelumpuhan (unilateral);
• Disfungsi bicara (kesulitan dengan produksi wicara, gagap, dll.);
• Kejang;
• Gangguan mental;
• Gangguan memori;
• Gangguan koordinasi dan orientasi.

Tahapan

Bergantung pada gambaran histologis, meningioma otak mungkin memiliki beberapa tahap atau derajat keganasan:

• Kelas I termasuk tumor jinak, secara bertahap mengembangkan yang tidak tumbuh menjadi jaringan di dekatnya. Meningioma seperti itu ditandai dengan kursus yang relatif menguntungkan dan tidak cenderung berulang. Mereka terjadi pada 80-90% kasus. Meningioma jinak selanjutnya diklasifikasikan tergantung pada struktur seluler. Dengan demikian, neoplasma adalah meningothelial, berserat, campuran, angiomatosa, psammomatosa, mikrokistik, sekretori, luminal, metaplastik, chordoidal, imphoplasmocytic.
• Kelas II termasuk fokus atipikal yang ditandai oleh perkembangan yang lebih agresif dan kecenderungan untuk berulang. Dalam beberapa kasus, pertumbuhan infiltratif ke jaringan otak dicatat. Meningioma tingkat kedua, pada gilirannya, bersifat atipikal, chordoidal dan luminal. Neoplasma seperti itu terjadi pada sekitar 18% kasus.
• Kelas III termasuk meningioma ganas dari tiga kategori: papiler, anaplastik dan rhabdoid. Semuanya ditandai dengan kursus agresif dengan pertumbuhan infiltratif, metastasis dan insiden kekambuhan yang tinggi. Namun, fokus seperti itu relatif jarang - sekitar 2% kasus.

Formulir

Menurut manifestasi lokal meningioma otak dapat dibagi menjadi jenis berikut:

• Falx Meningioma adalah nidus yang tumbuh dari proses sabit. Klinik ini ditandai dengan kejang kejang (epilepsi), kemungkinan kelumpuhan anggota badan dan disfungsi organ panggul.
• Meningioma atipikal sesuai dengan keganasan grade 2. Ini ditandai dengan gejala neurologis dan pertumbuhan yang cepat.
• Meningioma anaplastik adalah nodul patologis ganas.
• Neoplasma membatu - dimanifestasikan oleh perasaan lelah yang kuat, kelemahan pada anggota tubuh, pusing.
• Neoplasma parasagittal - disertai dengan kejang, paresthesia, hipertensi intrakranial.
• Lesi lobus frontal ditandai oleh gangguan mental dan emosional, gangguan konsentrasi, halusinasi, keadaan depresi.
• Tumor zona temporal cembung - dimanifestasikan oleh gangguan pendengaran dan bicara, tremor.
• Meningioma parietal terhalang - disertai dengan penampilan pemikiran dan masalah orientasi.
• Neoplasma meningotheliomatous - ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan penampilan gejala fokus primer.
• Nodul tuberkel sadel Turki adalah fokus jinak yang memanifestasikan dengan gangguan fungsi visual unilateral dan sindrom chiasmal (atrofi optik dan hemianopsia bitemporal).

Komplikasi dan konsekuensinya

Kemungkinan efek samping dan komplikasi meningioma otak tergantung pada banyak faktor. Pada pasien yang telah menjalani pengangkatan bedah neoplasma, peluang penyembuhan lengkap jauh lebih tinggi. Tetapi penolakan operasi, jika diindikasikan, dalam banyak kasus menyebabkan hasil yang tidak dapat diperbaiki: kondisi pasien mungkin terus memburuk sampai mati.

Keberhasilan pengobatan terkait erat dengan kualitas intervensi bedah dan periode rehabilitasi pasca operasi. Tingkat di mana pasien kembali ke kehidupan normal juga dipengaruhi oleh:

• Tidak adanya patologi sistem kardiovaskular;
• Tidak adanya diabetes mellitus;
• Penghapusan kebiasaan buruk;
• Pemenuhan rekomendasi dokter yang akurat.

Dalam beberapa kasus, bahkan setelah reseksi bedah dari fokus tumor, kekambuhan terjadi setelah beberapa waktu:

• Meningioma dengan kursus atipikal berulang dalam 40% kasus;
• Meningioma ganas berulang pada hampir 80% kasus.

Fokus yang terletak di wilayah tulang runcing, pelana Turki dan sinus kavernosa lebih rentan terhadap "kembali" proses tumor setelah perawatan. Kekambuhan neoplasma yang terbentuk di lemari besi tengkorak jauh lebih jarang. [4]

Diagnostik Meningioma otak

Meningioma otak terdeteksi terutama oleh teknik radiasi diagnostik.

MRI - pencitraan resonansi magnetik -membantu mendeteksi proses tumor dari setiap lokalisasi. Dalam perjalanan diagnostik, struktur zat otak, adanya fokus patologis dan zona dengan sirkulasi darah abnormal, serta neoplasma vaskular, gangguan inflamasi dan pasca-trauma dari membran otak terutama ditentukan.

Untuk diagnosis diferensial dan penilaian ukuran nodul patologis, MRI dengan injeksi agen peningkatan kontras digunakan. Meningioma sering memiliki apa yang disebut "ekor dural", area linier peningkatan kontras yang melampaui batas basis tumor. Penampilan "ekor" seperti itu bukan karena infiltrasi, tetapi untuk perubahan reaktif pada membran yang terletak di dekat tumor.

CT - computed tomography -Membantu mencari tahu apakah tulang kranial terlibat dalam proses patologis, apakah ada kalsifikasi atau area perdarahan internal, yang tidak selalu terlihat pada MRI. Jika diindikasikan, dimungkinkan untuk menggunakan kontras bolus - injeksi peningkatan kontras x-ray intravena dengan jarum suntik khusus.

Tes laboratorium terutama diwakili oleh tes darah seperti itu:

• Analisis Umum -membantu menilai jumlah total trombosit, sel darah merah, sel darah putih dan sel darah lainnya, yang membantu mengidentifikasi proses peradangan atau anemia;
• Analisis biokimia -memungkinkan Anda untuk menentukan komposisi kimia darah;
• Studi penanda kanker.

Jika perlu, diagnostik instrumental tambahan diresepkan:

• Electroencephalography (merekam aktivitas otak);
• Angiografi (mengungkapkan intensitas suplai darah ke fokus tumor);
• Positron emission tomography (PET membantu mendeteksi kekambuhan neoplasma).

Perbedaan diagnosa

Selama diagnosis banding proses tumor otak, perlu untuk memperhitungkan berbagai faktor, termasuk diagnostik umum dan epidemiologis. Pencitraan resonansi magnetik dianggap sebagai studi "nomor 1". Dalam proses diagnostik, benar-benar perlu untuk memperhitungkan:

• Frekuensi patologi (1/3 - tumor glial, 1/3 - fokus metastasis, 1/3 - neoplasma lainnya);
• Age of the patient (children are more likely to have leukemias and lymphomas, anaplastic tumors and teratomas, as well as craniopharyngiomas, medulloblastomas and ependymomas; in adult patients, glioblastomas and astrocytomas, meningiomas and schwannomas are found predominantly; in elderly patients, meningiomas, glioblastomas and tumor metastasis lebih sering didiagnosis);
• Lokalisasi (supratentorial, infratentorial, intraventrikular, sellar-parasellar, sudut serebellopontine, dll.);
• Jenis penyebaran (di sepanjang sumsum tulang belakang - oligodendroglioma, ependymoma, medulloblastoma, limfoma; ke belahan bumi yang berlawanan - glioblastoma, astrositoma diferensiasi rendah; dengan keterlibatan korteks - oligodendroglioma, gangslioglioma);
• Fitur dari struktur internal (kalsifikasi lebih merupakan karakteristik oligodendroglioma dan craniopharyngeoma, tetapi juga terjadi pada 20% meningioma);
• Difusi (fokus tertimbang difusi jelas pada MRI adalah khas abses, massa kistik epidermoid, stroke akut; proses tumor memiliki sinyal rendah pada MRI difusi-tertimbang MRI otak).

Pengobatan Meningioma otak

Skema terapi untuk meningioma otak diresepkan menurut program individu, dengan mempertimbangkan ukuran dan lokasi neoplasma, gejala yang ada, intensitas pertumbuhan, usia pasien. Paling sering, dokter beralih ke salah satu dari tiga teknik utama: taktik pengamatan, reseksi bedah dan terapi radiasi.

Taktik pengamatan diterapkan pada meningioma yang tumbuh perlahan, tidak lebih dari 1-2 mm per tahun. Pasien dengan neoplasma tersebut harus menjalani pencitraan resonansi magnetik diagnostik tahunan:

• Jika itu adalah simpul kecil, tanpa gejala atau kualitas hidup yang diawetkan;
• Jika patologi terdeteksi pada orang tua dengan latar belakang gejala progresif yang perlahan.

Perawatan bedah dianggap sebagai andalan penghilangan meningioma. Pembedahan wajib jika Nidus terletak di lokasi yang dapat diakses jauh dari area otak yang signifikan secara fungsional. Jika memungkinkan, ahli bedah akan mencoba untuk sepenuhnya menghilangkan neoplasma untuk mencegah kekambuhan di masa depan, dan pada saat yang sama mengembalikan (melestarikan) fungsionalitas sistem saraf. Sayangnya, kemungkinan ini tidak selalu ada. Misalnya, jika fokus terletak di dasar tengkorak, atau tumbuh menjadi sinus vena, maka reseksi lengkap dibatalkan karena kemungkinan besar komplikasi serius. Dalam situasi seperti itu, ahli bedah melakukan eksisi parsial untuk mengurangi kompresi struktur otak. Kemudian pasien secara wajib diobati dengan radiosurgery dan terapi radiasi.

Radiosurgery pisau gamma diindikasikan untuk semua pasien dengan meningioma primer, terlepas dari lokasi simpul patologis, serta untuk pasien dengan tumor residual setelah reseksi atau iradiasi yang tidak lengkap (jika ukuran maksimum fokus tidak melebihi 30 mm). Gamma Knife lebih cocok untuk dampak pada formasi dengan lokasi mereka di struktur otak dalam, sulit diakses untuk intervensi bedah konvensional. Metode ini juga diterapkan pada pasien yang tidak dapat mentolerir operasi konvensional. Radiosurgery menghentikan pertumbuhan meningioma dengan menghancurkan DNA-nya dan trombisasi jaringan pembuluh darah makan. Perawatan ini efektif pada lebih dari 90% kasus.

"Pro" perawatan pisau gamma:

• Struktur otak di sekitarnya tidak terpengaruh;
• Tidak perlu bagi pasien untuk dirawat di rumah sakit;
• Metode ini tidak invasif, jadi tidak ada risiko infeksi atau kehilangan darah;
• Tidak perlu untuk anestesi umum;
• Tidak perlu periode pemulihan yang lama.

Terapi radiasi konvensional diindikasikan untuk pasien dengan meningioma berganda atau besar dan melibatkan penggunaan radiasi pengion. Bergantung pada indikasinya, perbedaan dibuat antara terapi sinar-X, terapi β, terapi γ-terapi, proton dan paparan neutron. Kemanjuran terapeutik didasarkan pada kerusakan DNA tumor sel yang berkembang secara aktif, yang memerlukan kematian mereka.

Kemoterapi untuk meningioma otak jinak tidak tepat dan praktis tidak digunakan. Namun, metode ini diresepkan dalam neoplasma ganas sebagai efek tambahan untuk memperlambat pertumbuhan dan mencegah penyebaran proses patologis ke jaringan otak dalam.

Selain itu meresepkan terapi simptomatik, untuk meredakan kondisi pasien dan meningkatkan sirkulasi darah di otak.

Obat

Sebagai persiapan pra operasi, pasien dengan meningioma serebral adalah obat yang diberikan untuk menstabilkan tekanan darah. Jika tidak ada krisis hipotalamus-hipofisis, proroksan 0,015-0,03 g tiga kali sehari atau butyroxan 0,01-0,02 g tiga kali sehari diberikan dengan latar belakang pemantauan tekanan darah (penting untuk memantau kondisi pasien, sebagai penurunan yang tajam di BP, Bradycard, fainting, faining, karena penggalangan BP, Bradycard, faining, faining. Jika BP yang terus meningkat, prazosin 0,5-1 mg tiga kali sehari direkomendasikan. Ini adalah vasodilator sintetis, dan kemungkinan efek samping termasuk dispnea, penurunan BP ortostatik, pembengkakan kaki.

Dengan mempertimbangkan tingkat insufisiensi adrenal, terapi penggantian hormon dengan kortison, hidrokortison, prednisolon dilakukan. Sebelum operasi, pasien diberikan hidrokortison 50 mg setiap 8 jam (juga diberikan segera sebelum intervensi, selama prosesnya dan selama beberapa hari setelah, dalam dosis individu).

Jika diindikasikan, hormon tiroid dan hormon seks digunakan. Untuk tujuan profilaksis sehari sebelum intervensi, terapi dengan sefalosporin dimulai. Secara tradisional, itu adalah ceftriaxone 1-2 g hingga dua kali sehari secara intramuskuler, dengan perawatan lanjutan selama lima hari setelah operasi. Dalam pengembangan proses peradangan (meningoencephalitis), terapi antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan patogen yang diidentifikasi, selama dua minggu, dan pasien dengan keadaan imunodefisiensi - selama 3 minggu atau lebih. Pemberian parenteral penisilin, fluoroquinolones, sefalosporin generasi III, glikopeptida dimungkinkan.

Vitamin apa yang tidak dapat dikonsumsi dengan meningioma otak?

Asupan vitamin harian dalam tubuh pasien kanker sangat penting. Untuk orang yang dilemahkan oleh proses tumor, zat yang berguna sangat penting, dan mereka harus disuplai tidak hanya dengan makanan, tetapi sering dalam bentuk obat-obatan khusus - tablet atau suntikan. Keputusan tentang perlunya pengenalan vitamin tambahan dibuat oleh dokter yang hadir. Dalam kebanyakan kasus, terapi vitamin diindikasikan untuk meningkatkan pertahanan tubuh, mengaktifkan proses pemulihan, memperkuat kekebalan, dilemahkan oleh radiasi atau pembedahan. Selain itu, vitamin sering mengurangi efek samping dari terapi obat.

Sebagian besar persiapan vitamin hanya memiliki efek positif pada tubuh - asalkan dosis yang ditentukan diikuti. Namun, beberapa dokter vitamin menyarankan kehati-hatian dan tidak boleh diambil tanpa resep dokter. Kita berbicara tentang obat-obatan seperti itu:

• Alpha-tocopherol (vitamin E);
• Methylcobalamin (vitamin _B12);
• Tiamin (_B1);
• Asam folat (_B9).

Membutuhkan kehati-hatian saat mengonsumsi vitamin A dan _D3, serta persiapan multivitamin yang mengandung zat besi.

Rehabilitasi

Reseksi bedah meningioma otak adalah operasi yang agak serius. Bahkan jika intervensi dilakukan dengan sempurna, sangat penting untuk melakukan periode rehabilitasi dengan benar untuk memastikan pemulihan penuh tanpa risiko tumor terulang kembali.

Ada sejumlah larangan yang perlu diingat setelah operasi:

• Anda tidak dapat minum minuman beralkohol;
• Anda tidak dapat bepergian melalui udara (kecuali dokter Anda menyetujui);
• Jangan pergi ke sauna dan sauna, gunakan solarium, berjemur selama periode matahari aktif;
• Untuk pertama kalinya, Anda tidak boleh terlibat dalam olahraga aktif yang melibatkan peningkatan stres;
• Anda harus menghindari skandal, pertengkaran dan situasi lain yang dapat secara negatif mempengaruhi sistem saraf pusat dan tekanan darah.

Program rehabilitasi dikembangkan secara individual untuk setiap pasien. Selama proses pemulihan, skema dapat berubah, tergantung pada dinamika yang ada. Dalam kasus edema dan sindrom nyeri residual, fisioterapi dapat digunakan. Dalam paresis anggota badan, untuk meningkatkan sirkulasi darah dan aliran getah bening, meningkatkan konduksi dan sensitivitas neuromuskuler, pijat dan terapi manual diresepkan. Latihan terapeutik membantu mengembalikan fungsi yang hilang, membentuk koneksi refleks, menstabilkan pekerjaan peralatan vestibular.

Pencegahan

Menurut para ahli, banyak patologi kanker memiliki hubungan dengan nutrisi manusia. Misalnya, preferensi untuk daging merah dikaitkan dengan berbagai jenis kanker. Minuman beralkohol, merokok, konsumsi makanan berkualitas rendah dan tidak wajar juga memiliki dampak negatif.

Dokter merekomendasikan:

• Menjaga keseimbangan antara asupan kalori dan aktivitas fisik;
• Untuk mempertahankan berat badan normal;
• Untuk aktif secara fisik;
• Dalam diet untuk memberikan preferensi pada buah-buahan, sayuran, sayuran hijau, menghindari makanan kenyamanan dan daging merah;
• Batasi konsumsi alkohol.

Istirahat malam yang cukup dan memadai juga penting untuk memperkuat tubuh dalam kemampuannya untuk menahan perkembangan onkologi. Kualitas tidur berkontribusi pada normalisasi keadaan hormonal, stabilisasi proses vital utama. Pada saat yang sama, kurang tidur menyebabkan peningkatan tingkat stres, gangguan ritme yang sehat, yang dapat menimbulkan perkembangan meningioma otak.

Untuk tujuan pencegahan, sangat disarankan untuk tidak lupa untuk menjalani pemeriksaan rutin, mengunjungi dokter secara tepat waktu.

Ramalan cuaca

Jika meningioma otak jinak terdeteksi dalam waktu tanpa tumbuh ke jaringan di dekatnya, prognosis dapat dianggap menguntungkan. Sebagian besar pasien pulih sepenuhnya. Dalam sekitar 3% kasus, ada kekambuhan patologi. Tumor atipikal rentan terhadap kekambuhan pada hampir 40% pasien, dan tumor ganas - pada 75-80% pasien.

Spesialis membedakan kriteria lima tahun untuk pertumbuhan meningioma, yang tergantung pada bidang lokalisasi fokus patologis. Kecenderungan terkecil untuk berulang memiliki neoplasma yang terletak di dekat lemari besi tengkorak. Tumor yang agak lebih sering berulang di daerah pelana Turki, bahkan lebih sering - lesi di dekat tubuh tulang runcing (dalam lima tahun, 34% dari meningioma seperti itu tumbuh lagi). Fokus terlokalisasi di dekat sayap tulang runcing dan sinus kavernosa paling rentan terhadap kekambuhan (60-99%).

Hasil penyakit secara langsung tergantung pada sikap yang bertanggung jawab terhadap kesehatan mereka sendiri dan rujukan tepat waktu ke dokter.

Alkohol untuk meningioma otak

Terlepas dari lokasi meningioma otak, minuman beralkohol harus dilupakan oleh semua pasien yang didiagnosis dengan penyakit ini. Minuman beralkohol tidak boleh dikombinasikan dengan kanker apa pun, termasuk yang jinak. Alkohol juga dikontraindikasikan pada pasien yang menjalani kemoterapi. Bahkan sejumlah kecil minuman beralkohol dapat menyebabkan konsekuensi serius, hingga kematian pasien.

Alasan larangan ini adalah sebagai berikut:

• Pertahanan kekebalan menderita, ada kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan infeksi jamur, mikroba atau virus;
• Tubuh membawa beban tambahan dan menghabiskan energi untuk menghilangkan keracunan alkohol, alih-alih mengarahkan mereka untuk melawan proses tumor;
• Efek samping dari obat kemo diperkuat;
• Hati dan ginjal mengalami peningkatan ketegangan dan risiko gagal hati dan ginjal meningkat;
• Peningkatan risiko metastasis;
• Secara signifikan memperburuk kesejahteraan pasien, gejala yang memburuk.

Dalam beberapa kasus, alkohol dapat mengimbangi efek yang sebelumnya dicapai selama kemoterapi, sehingga penting bagi pasien meningioma untuk menghindari alkohol sepenuhnya.

Disabilitas

Apakah kecacatan dapat diberikan tergantung pada sejumlah faktor:

• Keganasan atau kebohongan neoplasma;
• Kemungkinan, fakta dan kualitas (kelengkapan) dari intervensi bedah;
• Jika ada kekambuhan;
• Sifat dan tingkat gangguan fungsional, adanya kecacatan;
• Dari kriteria sosial seperti usia, pekerjaan.

Kelompok disabilitas pertama ditugaskan jika pasien memiliki gangguan otak yang stabil atau meningkat, keterbatasan dalam hal perawatan diri, gerakan, dll.

Kelompok kedua diindikasikan untuk orang yang beroperasi untuk tumor jinak, ganas atau metastasis dengan prognosis rehabilitasi yang tidak menguntungkan atau dengan cacat sedang tetapi permanen.

Kelompok ketiga ditugaskan untuk pasien dengan gangguan fungsi otak sedang, yang mencegah orientasi yang memadai, kemampuan kognitif, mobilitas, dan aktivitas tenaga kerja.

Jika meningioma otak tidak memiliki gejala yang jelas, kemampuan pasien untuk bekerja setelah perawatan dipertahankan, maka pemberian kelompok disabilitas tidak dimungkinkan.