Aterosklerosis cabang ekstrakranial arteri brakiosefalika

Karena aterosklerosis adalah penyakit sistemik, ia dapat mempengaruhi pembuluh arteri besar dari berbagai lokalisasi, dan aterosklerosis bagian ekstrakranial dari arteri brakiosefalik didefinisikan ketika proses patologis dikenakan bagian-bagian ekstrakranial (yang terletak di luar (tengkorak) dari arteri yang membawa darah ke kiamat, leher, dan head. [1]

Epidemiologi

Prevalensi lesi aterosklerotik cabang ekstrakranial arteri brakiosefali diperkirakan 42-45% pasien dengan aterosklerosis simtomatik mencari perawatan medis.

Menurut statistik klinis, aterosklerosis stenotik dari arteri brachiocephalic adalah yang paling sering terjadi setelah penyempitan aterosklerotik dari lumen koroner. Aterosklerosis stenotik dari arteri brachiocephalic dikaitkan dengan hingga 30% kasus gagal sirkulasi serebral akut, dan lesi aterosklerotik arteri karotis menyebabkan stroke pada hampir setengah pasien.

Dan setidaknya seperempat kasus stroke iskemik dari cekungan vertebrobasilar (lingkaran sirkulasi posterior) disebabkan oleh aterosklerosis arteri vertebral stenotik atau oklusif. [2]

Menurut statistik, insiden aterosklerosis telah meningkat secara signifikan selama beberapa dekade terakhir. Populasi pria terpengaruh sekitar 3,5 kali lebih sering daripada wanita. Rentang usia utama pasien dengan lesi yang didiagnosis arteri ekstrakranial adalah dari 45 tahun ke atas.

Statistik juga dikenal untuk berbagai negara di dunia:

• Di Amerika Serikat, penyakit ini terjadi pada lebih dari 40% dari semua lesi kardiovaskular (banyak yang mengaitkan ini dengan kebiasaan diet orang Amerika).
• Di Italia, persentase ini secara signifikan lebih rendah - lebih dari 6%.
• Orang-orang di negara-negara Afrika mengalami penyakit ini bahkan lebih jarang daripada di negara-negara Eropa dan Amerika Serikat.
• Tingkat insiden tertinggi ditemukan di Amerika, Australia, Kanada, Inggris Raya, Finlandia, dan negara-negara pasca-Soviet.
• Prevalensi terendah aterosklerosis arteri ekstrakranial adalah dalam bahasa Jepang.

Penyebab Aterosklerosis arteri brakiosefalika ekstrakranial

Aterosklerosis cabang ekstrakranial arteri brakiocephalic - arteri kepala dan leher -memiliki penyebab yang sama dengan lesi intima (lapisan dalam dinding vaskular) dari setiap kapal arteri. Detail Lengkap:

• Atherosclerosis
• Hiperkolesterolemia
• Gangguan metabolisme lipid

Arteri brachiocephalic (dari Brachium Latin - lengan, bahu + Kepala Yunani - kepala) adalah batang brakialis atau brachiocephalic (Truncus brachiocephalicus), serta cabang-cabang besar arteri ini. Batang brakiocephalic adalah cabang kedua yang berasal dari aorta, naik dari lengkungannya melalui mediastinum atas ke tingkat tepi atas dari persimpangan sternoklavikular kanan, di mana ia membelah menjadi arteri karotis umum (Arteria carotis communis) dan arteri subklavia kanan (arteri Arteria. Arteri subklavia kiri bercabang langsung dari lengkungan aorta; Kedua arteri subklavia memasok darah ke tubuh bagian atas, ekstremitas atas dan kepala.

Arteri karotis (atau karotis) yang umum, pada gilirannya, dibagi menjadi arteri karotis internal (Arteria carotis interna) dan arteri karotis eksternal (Arteria carotis eksterna), yang menyumbang 80% dari aliran darah. Dan dari pembuluh arteri subklavia bercabang arteri vertebra kanan dan kiri (arteri vertebralis) - berpasangan arteri brakiokhalic, yang memiliki tiga segmen ekstrakranial (preforaminal atau preforaminasi dan parterior dari solkoer atau vertebral spinal atau atlantoaxial) dan kawan-kidal, panci unggul atau di luar rumah bagian atas atau atlantoaxial) dan pada bagian atas atau verterial, otak. [3]

Faktor risiko

Ada banyak faktor risiko untuk pengembangan penyakit ini, termasuk: dislipidemia (peningkatan fraksi kolesterol dan trigliserida tertentu dalam darah), hipertensi arteri, gangguan metabolisme karbohidrat-Obesitas, hyperhomocysteinemia, diet buruk (kelebihan lemak jenuh dalam diet), merokok, gaya hidup menetap, kecenderungan herediter. [4]

Juga lihat. - atherosclerosis-penyebab dan faktor risiko

Patogenesis

Mempertimbangkan patogenesis lesi aterosklerotik dari pembuluh arteri, para ahli menunjukkan dua komponen utama dari proses patologis ini. Komponen pertama terdiri dari pembentukan akumulasi kolesterol di lapisan dalam dinding vaskular dalam bentuk lipoprotein dengan kepadatan rendah teroksidasi (LDL) - kolesterol lipoprotein dengan kepadatan rendah dan sel-sel tisu berserat, yang disebut atheromein atauDan sel-sel tisu berserat, yang disebut atheromein atauDan sel tisu fibrosa, yang disebut atheromein atau dan sel tisu fibrosa, yang disebut atheroTOTOIN, atau sel-sel fibrosa, yang disebut orPlak.

Komponen kedua adalah perkembangan respon inflamasi sel-sel imunokompeten dinding arteri (makrofag, monosit dan limfosit T) dengan ekspresi molekul adhesi antar sel oleh sel endotel dan kerusakan sel intima vaskular.

Konsekuensi dari pembentukan plak kolesterol adalah fibrosisnya - proses fibroproliferatif inflamasi, yang menyebabkan tidak hanya penebalan dinding arteri, tetapi juga penebalannya (pengurangan elastisitas), karena pada tahap atherogenesis berikutnya baik area yang terkena dampak dan plak itu sendiri yang mengalami kalkifikasi. [5]

Peran penting dimainkan oleh kerusakan endotel (peningkatan permeabilitasnya) karena dampak aliran darah turbulen pada area "kritis" arteri brakiocephalic - pada bifurkasi dan tikungannya.

Tetapi yang utama adalah bahwa, menonjol ke dalam lumen pembuluh, plak mempersempitnya dan bahkan dapat sepenuhnya menghalangi itu, menyebabkan masalah dengan suplai darah. Dan tergantung pada hal ini, jenis-jenis lesi aterosklerotik seperti itu dibedakan sebagai aterosklerosis stenotik arteri brachiocephalic (karena penyempitan lumen pembuluh yang disebut stenosis) dan lambang lemparan blooden yang lempung. [6]

Gejala Aterosklerosis arteri brakiosefalika ekstrakranial

Dalam kebanyakan kasus, aterosklerosis berkembang secara tidak terlihat, dan tanda-tanda pertamanya dan gejala selanjutnya dari lesi aterosklerotik dari bagian ekstrakranial arteri brakialis dimanifestasikan pada tingkat penyempitan lumen mereka.

Dengan demikian, aterosklerosis awal arteri brakiosefalic (aterosklerosis brakiosekefali ekstrakranial) adalah tahap asimptomatik praklinis dari penyakit ini, tetapi dalam beberapa kasus mungkin ada sensasi kebisingan di kepala dan sakit kepala yang sifatnya yang mengganggu.

Penyempitan lumen vaskular dapat secara hemodinamik tidak signifikan (tidak mempengaruhi aliran darah - hemodinamik) dan signifikan secara hemodinamik. Dalam kasus pertama aterosklerosis yang tidak signifikan secara hemodinamik dari arteri brachiocephalic tidak menunjukkan gejala dan didefinisikan oleh spesialis sebagai aterosklerosis non-stenotik dari arteri brachiocefalic.

Dalam kasus kedua, dimungkinkan untuk mengurangi lumen arteri sebesar 50-75%, dan ini adalah aterosklerosis stenotik dari arteri brachiocephalic. Sebagai contoh, stenosis batang brakiocephalic mengarah pada penampilan episode sinkopal - hilangnya kesadaran sementara. Aterosklerosis arteri karotis menyebabkan gejala seperti kelemahan dan pusing, sakit kepala yang intens, mati rasa wajah, gangguan visual atau pendengaran sementara. Informasi lebih lanjut dalam materi - stenosis arteri karotis

Stenosis yang signifikan (50% atau lebih) dari segmen proksimal arteri subklavia sekunder akibat aterosklerosis menyebabkan masalah iskemik dan menyebabkan apa yang disebut sindrom mencuri subklavia, yang dimanifestasikan oleh pra-snyer dan pingsan, gangguan peredaran darah di tangan dan lengan (tangan yang terkena dorongan pada sinkop dan pingsan, pengganggu sirkulasi pada tangan dan lengan (tangan yang dipengaruhi mungkin di tangan sindal dan pingsan, tangan sirkulasi di tangan dan lengan (tangan yang dipengaruhi mungkin di tangan sinkop dan pingsan, tangan sirkulasi di tangan dan lengan (tangan yang dipengaruhi mungkin di tangan sinkop dan pingsan, tangan di tangan dan lengan (yang terkena dorongan di tangan di tangannya, pada sindas, pada sind-syner, pada tangan yang terkena dorongan di tangan yang terkena dorongan di tangan, Gangguan koordinasi gerakan, penglihatan ganda, tinitus dan gangguan pendengaran unilateral.

Dalam kasus stenosing aterosklerosis arteri vertebral, yang lebih sering dipengaruhi oleh segmen prevevertebral dari kapal, ada gejala vestibulo-okular dari sindrom vestibulo-ataktik sebelum: Kehilangan, kehilangan headach, penampilan flies sebelum: Kehilangan headach neraca, penampilan flies sebelum: Dizziness, Losse of Flies, Kehilangan Keseimbangan, Penampilan FLIE-FLIE SEBELUM.

Ketika pasokan darah otak memburuk, vertebrobasilil Syndrome atau insufisiensi vertebrobasilar berkembang, yang ditandai dengan peningkatan kelelahan, tidur dan gangguan vestibular, episode sinkopal jangka pendek, gangguan visual dan pidato, kenangan dalam bentuk anterogr. [7]

Tahapan

Perubahan aterosklerotik terjadi pada pembuluh elastis arteri dan muskuloelastik, tergantung pada panggung: dolipidik, lipoidotik, liposklerotik, atheromatous, dan aterokalsinotik.

Tahap dolipid ditandai dengan perubahan fokal dalam intima vaskular. Perubahan seperti itu terjadi di bidang percabangan atau pembengkokan arteri. Kerusakan mikroskopis pada lapisan endotel muncul, struktur pada tingkat sel dan serat terpengaruh. Ada pelanggaran permeabilitas sel endotel, saluran antar sel yang melebar, caveolae dan microthrombi yang rata terbentuk. Edema fibrinous dari pembuluh darah dalam terbentuk.

Karena proses patologis memburuk, liposklerosis terjadi di area pelapisan lipoprotein - pertumbuhan jaringan ikat baru. Akibatnya, elemen berserat terbentuk pada tahap ini: microthrombi yang diratakan diatur pada permukaan plak, Intima memperoleh karakteristik "lumpiness".

Tahap ateromatous disertai dengan peluruhan peritubular lemak, serat kolagen dan elastin, xanthoma dan struktur otot. Sebagai hasil dari proses ini, rongga dengan massa ateromatous (lipid-protein detritus) terbentuk, dibatasi dari lumen pembuluh darah oleh lapisan jaringan ikat. Saat proses ateromatous memburuk, komplikasi muncul: perdarahan intrabasal, kerusakan pada lapisan jaringan ikat yang menutupi lapisan, pembentukan lesi ulseratif atheromatous. Detritus jatuh ke dalam lumen arteri, yang dapat memancing emboli. Proses ulseratif itu sendiri sering menjadi dasar trombosis.

Tahap akhir aterosklerosis arteri ekstrakranial adalah tahap aterokalsinosis, pengendapan garam kalsium menjadi massa atheromatosa, jaringan berserat, dan koloid interstitial.

Menurut statistik, dasar perubahan aterosklerotik - elemen berserat - hadir dalam setiap kasus keenam hasil fatal dari orang di atas usia 20 tahun, dan pada lebih dari 95% kasus hasil fatal setelah usia 50 tahun. Perubahan patologis yang lebih kompleks dan kalsifikasi didiagnosis pada pria mulai dari usia 30, dan pada wanita mulai usia 40.

Formulir

Perubahan aterosklerotik muncul dengan ketidakseimbangan fraksi lipid utama dalam darah. Keterlibatan kolesterol, yang sebelumnya dinyatakan sebagai "penyebab" aterosklerosis utama, juga dapat dilacak, tetapi kerusakan kolesterol jelas dilebih-lebihkan.

Kolesterol sangat penting bagi tubuh manusia. Ini ada di membran sel, terlibat dalam produksi hormon. Tetapi untuk memperhatikan tingkat dan kualitas zat ini dalam darah benar-benar diperlukan. Dalam aliran darah, ia mengikat dengan komponen protein, menghasilkan pembentukan lipoprotein - protein kompleks.

Kolesterol secara kondisional dibagi menjadi "baik" - antiatherogenik, dan "buruk" - aterogenik. Hanya varian aterogenik berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis arteri ekstrakranial dan lainnya dalam tubuh.

Pembentukan lapisan aterosklerotik pada permukaan bagian dalam pembuluh darah adalah proses yang agak lambat. Plak tumbuh baik di sepanjang maupun di seberang lumen arteri. Fitur pertumbuhan seperti itu tercermin dalam klasifikasi lesi aterosklerotik: ini dibagi menjadi varian stenotik dan non-stenotik.

Aterosklerosis non-stenotik dari arteri brachiocefalic ekstrakranial didiagnosis jika lumen vaskular diblokir oleh tidak lebih dari 50% - khususnya, ini terjadi dengan penyebaran longitudinal lapisan aterosklerotik. Masalah seperti itu tidak bisa menerima koreksi narkoba, asalkan diet dan gaya hidup diubah. Dalam kebanyakan kasus, dimungkinkan untuk memperlambat perkembangan patologi secara signifikan.

Aterosklerosis arteri brakiokhalic ekstrakranial dengan stenosis dicatat ketika lumen diblokir oleh lebih dari setengahnya. Sebagai aturan, dalam hal ini, plak meningkat dalam arah transversal. Varian ini lebih berbahaya, karena dengan cepat dan signifikan mengganggu suplai darah ke struktur otak dan sering berakhir dengan kegagalan sirkulasi akut otak (stroke).

Penting: Dalam kasus stenosis arteri yang parah, menghalangi lebih dari 70% lumen vaskular, intervensi bedah diperlukan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan komplikasi yang tidak menguntungkan dan parah.

Aterosklerosis arteri ekstrakranial disertai dengan meningkatkan insufisiensi sirkulasi otak. Kondisi ini dibagi secara kondisional menjadi beberapa derajat:

1. Gejala tidak ada, kadang-kadang tidak ada bahkan dengan latar belakang aterosklerosis pembuluh ekstrakranial yang didiagnosis.
2. Serangan iskemik transien berkembang: Tanda-tanda awal aterosklerosis bagian ekstrakranial arteri brachiocephalic muncul dalam bentuk defisit neurologis fokal dengan hilangnya gejala dalam 60 menit. Gangguan sementara sirkulasi serebral dengan hilangnya gejala neurologis sepenuhnya untuk kurang dari sehari adalah mungkin.
3. Patologi menjadi kronis, tanda-tanda neurologis otak umum atau defisit vertebrobasilar muncul. Nama lain yang mungkin untuk tahap ini adalah ensefalopati disirkulasi.
4. Gangguan sirkulasi serebral (stroke) sebelumnya yang sedang berlangsung atau lengkap dengan gejala fokus hadir lebih dari satu hari, terlepas dari keberadaan atau hilangnya insufisiensi neurologis.

Komplikasi dan konsekuensinya

Lesi bagian ekstrakranial arteri brakiocephalic dapat menyebabkan neuropati optik iskemik; dan konsekuensi stenosing aterosklerosis bagian ekstrakranial dari arteri brakiokhalic-kegagalan sirkulasi serebral akut (pengurangan aliran darah teroksigenasi ke jaringan otak), mengakibatkan serangan iskemik transien, mikrostrok, dan.

Diagnostik Aterosklerosis arteri brakiosefalika ekstrakranial

Bagaimana diagnosis bagian ekstrakranial arteri brakiocefalik dilakukan, tes laboratorium apa yang diperlukan, dibutuhkan, dibaca dalam publikasi - aterosklerosis-gejala dan diagnosis

Diagnosis instrumental termasuk ultrasonografi vaskular, angiografi CT, dan angiografi resonansi magnetik dari arteri brakiosefal.

Apa tanda-tanda gema aterosklerosis arteri brakiocephalic terdeteksi selama ultrasonik ultrasonik (USG Doppler), baca lebih lanjut dalam materi - menguraikan hasil ultrasound vaskular ultrasonik USG. [8]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan untuk mengecualikan penyempitan arteri pada aorto-arteritis nonspesifik dan arteritis gigantoselular, displasia berserat otot, kolagenosis, sindrom kompresi, termasuk sindrom arteri vertebra pada osteokondrosis spine serviks dan lainnya.

Aterosklerosis arteri ekstrakranial dengan gambaran neurasthenic dominan harus dibedakan tepat waktu dari neurotik dan neurastthenic yang umum, serta keadaan reaktif ringan. Patologi ini serupa dalam dinamika simptomatologi dan keterkaitan dengan faktor psikogenik.

Neurasthenia karena aterosklerosis menunjukkan gambaran neurologis dengan gangguan fokus, sedikit gangguan intelektual dan mental. Ada perasaan kelelahan, kelesuan, yang disebut pengecut. Fenomena patologis biasanya stabil.

Gangguan spektrum mental seringkali sangat mirip dengan konsekuensi dari cedera kepala dan lesi sifilis. Komplikasi pasca trauma dapat diidentifikasi oleh usia pasien, adanya informasi anamnestik tentang trauma kepala dan keparahannya. Gejala utama dari konsekuensi dari cedera kranial: manifestasi vegetatif yang intens, ketidakstabilan indeks tekanan darah, tidak terlibat dalam bidang intelektual dan mental. Penting: Kasus kombinasi aterosklerosis arteri ekstrakranial dan trauma kranial sering ditemukan.

Untuk langkah-langkah diagnostik diferensial untuk mengecualikan lesi sifilis dari otak menambah reaksi serologis (darah dan minuman keras), mempelajari spesifisitas manifestasi neurologis.

Dalam perjalanan diferensiasi perubahan aterosklerotik dari arteri ekstrakranial dan psikosis pikun, perhatian diberikan pada gangguan kepribadian. Dengan demikian, psikosis pembuluh darah biasanya terjadi dengan latar belakang kegagalan intelektual dan dismnesik.

Psikosis pikun disertai dengan meningkatnya gangguan gangguan intelektual. Sudah pada tahap awal pengembangan, gangguan kritis dengan disinhibisi desakan terdeteksi. Penampilan psikosis tidak tergantung pada kualitas sirkulasi darah di otak.

Pengobatan Aterosklerosis arteri brakiosefalika ekstrakranial

Untuk mengobati aterosklerosis non-stenosis, obat-obatan dari spektrum hipolipidemik - statin (atorvastatin, rosuvastatin, dll.) Dan antiagregan (aspirin, clopidogrel) - digunakan. [9] Informasi lebih lanjut dalam artikel:

• Perawatan kolesterol tinggi
• Pil untuk kolesterol tinggi

Di hadapan aterosklerosis simptomatik, heparin, warfarin diresepkan (selama 4-12 minggu). Maka obat antiplatelet dapat digunakan. Untuk detail lebih lanjut lihat. - atherosclerosis-pengobatan

Perawatan fisioterapi melibatkan pasien yang melakukan olahraga teratur sebanyak mungkin.

Fisioterapi untuk aterosklerosis arteri ekstrakranial mampu meningkatkan sirkulasi darah di otak, mengoptimalkan metabolisme. Paling sering "untuk menyelamatkan" datang untuk membantu elektroforesis obat dengan novocaine, platifylline, eufylline, serta prosedur magnesium-potassium.

Pasien yang menderita insomnia, gangguan mood, fobia ditunjukkan elektroforesis dengan novocaine, yodium, seduxen. Dalam neurasthenia dengan gangguan tidur dan aritmia, kerah magnesium diresepkan, tetapi kerah dengan eufylline dan platifylline lebih cocok untuk pasien dengan angiospasme. Sakit kepala dapat dibebaskan dengan kerah kalsium, dan jika nyeri kepala dikombinasikan dengan hipereksitabilitas dan gangguan tidur, elektroforesis bromin dan yodium digunakan.

Untuk mengoptimalkan hemostasis, galvanisasi dan elektroforesis obat dengan meningkatkan ukuran elektroda hingga 300 cm² diindikasikan. Asam asetilsalisilat 10% dan 10% kalium orotate dengan larutan dimeksida 40% digunakan. Kursus terapi mencakup sekitar 10 sesi.

Praktik 3-4 sesi elektroforesis 0,1% dihydroergotamine dengan aplikasi lebih lanjut 0,5% Stuggerone menurut metode No. 2 dengan pemberian internal simultan obat ini menunjukkan efek yang baik dalam lesi arteri ekstrakranial. Elektroforesis kalsium pada area refleksogenik sinokarotid, prosedur elektrosleep dengan frekuensi pulsa 1-20 Hz sering diresepkan.

Penggunaan pengaruh arus diadinamik pada area node simpatis serviks sesuai untuk pasien dengan tekanan darah tinggi atau normal, hipertensi serebral regional. Kursus terapi mencakup lima prosedur bilateral (tiga hari pertama - setiap hari, dan dua kali lagi - setiap hari).

Bath terapeutik (radon, natrium klorida dan rendaman karbon dioksida) diindikasikan untuk tekanan darah rendah. Perawatan hidrogen sulfida lebih cocok untuk pasien dengan hipertensi.

Selain itu, pasien dengan aterosklerosis arteri ekstrakranial direkomendasikan berjalan secara teratur dan panjang di udara segar, berenang, mandi udara, aeroterapi, electrosleep. Hujan terapeutik (debu, jet, peredaran darah, kipas), terapi fisik, rubdown, hiking digunakan secara aktif.

Selain obat-obatan dapat digunakan pengobatan herbal, yang terdiri dari asupan oral dari rekehik dan infus berair tanaman obat seperti semanggi padang rumput (hanya bunganya yang digunakan), alfalfa (seluruh tanaman digunakan), rami (biji-bijiannya digunakan), chicory dan dandelion (recoksi disiapkan dari akar yang dikeringkan).

Banyak ramuan obat memiliki efek antikolesterol yang cukup kuat dan efek restoratif, tetapi penggunaannya tidak boleh menggantikan pengobatan obat, terutama pada tahap akhir aterosklerosis arteri ekstrakranial, ketika kemungkinan pembentukan komplikasi sangat tinggi. Dimungkinkan untuk menggunakan tanaman obat berikut:

• Ginkgo Biloba - Daun tanaman ini berhasil digunakan dalam bentuk solusi berair dan beralkohol untuk membersihkan pembuluh darah, memperkuat dinding mereka dan meningkatkan elastisitas. Untuk menyiapkan tingtur, ambil 50 g daun tanaman, tuangkan 500 ml vodka, bersikeras di tempat yang gelap selama dua minggu. Obat yang dihasilkan disaring dan mengambil 15 tetes dengan 50 ml air tiga kali sehari sebelum makan. Untuk menyeduh daun dengan air mendidih, ambil 1 sdm. L. Bahan baku dalam 250 ml air mendidih, bersikeras selama sekitar 20 menit, menyaring dan minum satu seteguk besar di antara makanan.
• Sophora japonica - digunakan dalam bentuk tingtur alkohol, yang disiapkan sebagai berikut: 50 g bahan baku menuangkan 500 mL vodka, disimpan dalam wadah tertutup selama 20 hari. Kemudian obat disaring dan minum 1 sdt. Dengan 50 ml air tiga kali sehari sebelum makan. Durasi asupan - 6 bulan.
• Common Schlemnia - Dikenal karena kemampuannya untuk menyingkirkan tinitus, menstabilkan tekanan darah, membersihkan pembuluh darah. Tingtur alkohol diambil 30 tetes tiga kali sehari sebelum makan, dengan 50 ml air, selama 5-6 bulan.

Tumbuhan lain diketahui meningkatkan kondisi pembuluh darah dan menghilangkan manifestasi aterosklerotik negatif. Secara khusus, kita berbicara tentang buah hawthorn, semanggi merah, rowan blackcurrant, kuda, yarrow, topinambur, wort dan suksesi St. John, daun kismis dan stroberi. Efek serupa memiliki akrab bagi kita peterseli, jelatang, bunga berangan, Melissa, Motherwort. Herbal di atas dapat digunakan secara terpisah atau dalam bentuk koleksi herbal. Jika pasien kelebihan berat badan, maka untuk koleksi seperti itu diinginkan untuk menambahkan chicory tanaman dan stigma jagung.

Perawatan bedah dalam bentuk endovaskular stenting atau balon angioplasti dari arteri yang terkena diindikasikan dalam kasus aterosklerosis stenotik parah dengan ancaman oklusi pembuluh.

Intervensi bedah untuk aterosklerosis arteri ekstrakranial adalah beberapa jenis:

• Stenting endovaskular (pengantar ke arteri yang terkena dilator khusus - stent, yang mendorong kembali massa aterosklerotik dan memperluas lumen pembuluh darah, menormalkan aliran darah).
• Intervensi terbuka dengan eksisi segmen vaskular yang terkena diikuti oleh prostesis.
• Endarterektomi karotis adalah intervensi terbuka lainnya, di mana fokus aterosklerotik dihilangkan bersama dengan kompleks intima-media dari arteri karotis dengan penjelasan lebih lanjut.
• Bypass - Menjahit segmen vena pasien sendiri ke dalam arteri yang rusak, melewati area yang tersumbat (sering kali vena kaki bagian bawah digunakan).

Pilihan perawatan bedah diindikasikan jika penyempitan lumen pembuluh arteri adalah 75% atau lebih, dan jika stroke atau serangan sementara berulang berkembang.

Metode operasi dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan usianya, tahap proses patologis, adanya penyakit kronis bersamaan. Kebutuhan untuk intervensi bedah dapat dihindari jika Anda memulai tindakan pencegahan untuk mencegah pengembangan aterosklerosis arteri ekstrakranial sebelumnya. [10]

Diet apa untuk aterosklerosis arteri brakiocephalic diperlukan, baca:

• Diet untuk aterosklerosis
• Diet untuk kolesterol tinggi

Pencegahan

Selain rekomendasi umum tentang penghentian merokok, normalisasi berat badan dan peningkatan aktivitas fisik, langkah-langkah untuk mencegah aterosklerosis lokalisasi apa pun termasuk nutrisi yang tepat.

Aterosklerosis arteri ekstrakranial berkembang secara bertahap, selama bertahun-tahun: ini adalah kesengsaraan patologi, yang tetap tidak terdeteksi untuk waktu yang lama.

Para ilmuwan melaporkan bahwa pembentukan perubahan aterosklerotik sudah dimulai pada masa kecil. Jejak lipid di dinding vaskular bagian dalam ditemukan di hampir semua anak di atas usia 10 tahun. Mengenai gejala pertama lesi arteri ekstrakranial, mereka terjadi jauh kemudian:

• Pria - kebanyakan setelah usia 40;
• Wanita - Setelah 50 tahun atau lebih.

Banyak ahli menunjukkan bahwa, secara umum, tanda-tanda pertama muncul pada usia muda, hanya saja kebanyakan orang tidak memperhatikan mereka. Kita berbicara tentang gejala seperti:

• Kelelahan cepat;
• Kegembiraan saraf yang berlebihan;
• Penurunan kinerja yang tidak dapat dijelaskan;
• Gangguan tidur (sering - insomnia malam hari dan kantuk siang hari);
• Pusing, kebisingan, dan rasa sakit di kepala.

Ketika perubahan aterosklerotik terbentuk, dinding arteri ekstrakranial menebal, sirkulasi darah dan suplai darah ke otak memburuk. Ini mensyaratkan awal dari gangguan metabolisme, meningkatkan disfungsi organ.

Mengingat kekhasan perkembangan aterosklerosis arteri ekstrakranial, perjalanannya yang berkepanjangan, Anda tidak boleh mengabaikan langkah-langkah pencegahan awal penyakit. Langkah-langkah seperti itu sederhana dan terdiri dari gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, penghindaran stres.

Pakar medis yakin bahwa Anda dapat mulai melawan penyakit pada usia berapa pun. Untuk tujuan ini, prinsip-prinsip berikut harus diamati:

• Perubahan gaya hidup dan beberapa pola perilaku. Dianjurkan untuk mengurangi asupan lemak jenuh, makanan yang mengandung kolesterol, sambil meningkatkan asupan serat makanan. Selain itu, penting untuk mengontrol berat badan, mempertahankan aktivitas fisik dan benar-benar berhenti merokok.
• Perawatan penyakit yang tepat waktu yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Item ini juga termasuk mendukung fungsi organ seperti hati dan ginjal (pencegahan penyakit yang relevan).
• Mengambil obat penurun kolesterol (penggunaan profilaksis statin, fibrat, sarana berdasarkan asam nikotinat, sekuestran asam empedu, policosanol, asam lemak tak jenuh ganda omega, dll., Seperti ditunjukkan).

Semua orang setelah usia 40 tahun harus dengan hati-hati memantau spektrum lipid dan gula darah, secara teratur mengunjungi ahli jantung dan ahli saraf. Langkah-langkah diagnostik dini dan pemenuhan semua resep medis dapat mencegah dan memperlambat perkembangan aterosklerosis arteri ekstrakranial, serta menghindari konsekuensi berbahaya dari penyakit tersebut.

Sampai saat ini, para ilmuwan secara intensif mempelajari kemungkinan menciptakan vaksin anti-aterosklerotik - obat yang menekan perkembangan dan perkembangan proses aterosklerotik. Spesialis telah mempelajari efek vaksinasi pada tikus: ternyata lebih besar dari 68% (dibandingkan dengan tikus yang tidak divaksinasi). Hasil akhir dari penelitian ini belum tersedia, pekerjaan pada vaksin masih berlangsung.

Ramalan cuaca

Mempertimbangkan konsekuensi yang mungkin terjadi pada aterosklerosis cabang ekstrakranial arteri brakiocefalic, prognosis penyakit ini bergantung pada tahap atherogenesis dan faktor risiko untuk perkembangannya.

Dalam kasus perkembangan kejadian yang tidak menguntungkan, penyakit ini rumit oleh perkembangan stroke dan demensia, yang mengakibatkan kecacatan atau kematian.

Untuk meningkatkan ramalan, disarankan bahwa:

• Ikuti saran dokter;
• Mempertimbangkan kembali prinsip-prinsip dasar nutrisi dan gaya hidup, menghilangkan kebiasaan buruk;
• Menjaga aktivitas fisik, sering berjalan-jalan, menyesuaikan pekerjaan dan istirahat rezim;
• Ikuti semua obat yang diresepkan oleh dokter Anda dengan hati-hati.

Dalam banyak kasus, memberikan pengobatan tepat waktu, perkembangan perubahan aterosklerotik dapat diperlambat. Pasien yang mengabaikan rekomendasi medis, dalam kebanyakan kasus, di masa depan menerima berbagai komplikasi: aterosklerosis arteri ekstrakranial berakhir, khususnya, dengan stroke.