Gatal dan keluar cairan bening
Terakhir ditinjau: 07.06.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Debit bening yang dihasilkan oleh sel-sel dinding vagina dan kelenjar serviks adalah fisiologis, tetapi jika gatal dan keluarnya keluar digabungkan, itu mungkin merupakan tanda kondisi patologis atau penyakit.
Penyebab Gatal dan keluar cairan bening
Keputihan vagina dapat bervariasi dalam konsistensi, warna, bau, dan gejala terkait.
Penyebab utama gatal dan terbakar dengan keputihan yang jernih dan putih atau abu-abu dengan bau yang tidak menyenangkan disebabkan oleh vaginosis bakteri, meskipun dapat tanpa gejala pada 50-65% kasus. [1], [2]
Pada tahap awal urealyticum ureAcplasma yang disebabkan oleh bakteri ureapplasma urealyticum, keputihan vagina yang sedikit transparan, tidak berbau, tetapi disertai dengan ketidaknyamanan selama buang air kecil dan sensasi menyakitkan di daerah kemaluan. Jika peradangan meningkat, debit menjadi kuning dan bahkan kehijauan - dengan bau yang tidak menyenangkan. [3]
Debit transparan dengan gatal-gatal sering dicatat sebagai tanda pertama dysbacteriosis vagina (termasuk setelah penggunaan antibiotik yang berkepanjangan, pada pasien dengan diabetes mellitus atau fokus infeksi kronis). [4]
Pelepasan transparan yang berlimpah dan gatal-gatal muncul dalam kasus peningkatan sensitisasi tubuh, khususnya, dalam vulvitis alergi, yang berkembang sebagai reaksi terhadap deterjen, pembalut sanitasi, bahan kontrasepsi vagina, kontrasepsi kimia, bahan kondom, dll.
Dalam pascamenopause, etiologi keputihan tersebut disebabkan oleh atrofi bertahap dari dinding vagina, yang mengarah ke vaginitis atrofi - dengan sedikit keluarnya yang jelas dan gatal-gatal vulva. [5]
Di awal sariawan - kandidiasis urogenital -Tampak debit transparan dengan benjolan putih dan gatal; Lebih lanjut, karena meningkatnya pertumbuhan agen penyebabnya, pelepasan dengan cepat berubah menjadi warna tebal - putih dan seperti dadih. [6]
Faktor risiko
Faktor-faktor yang menjadi predisposisi peningkatan aktivitas bakteri oportunistik dan patogen dari vagina dengan penampilan gatal-gatal dan keluarnya dianggap: penggunaan antibiotik yang tidak terkendali; pH alkali vagina (˂4.3); kebersihan yang tidak mencukupi; penyalahgunaan spritzing; Diabetes mellitus; kekebalan yang melemah.
Patogenesis
Patogenesis vaginosis bakteri disebabkan oleh infeksi bakteri (paling sering E. coli, strepto- dan staphylococci), dan kandidiasis urogenital - jamur seperti ragi, yang diaktifkan ketika lingkungan vagina tidak cukup asam - seringkali karena dissbacteriosis yang sama, kurangnya lakso.
Mekanisme atrofi terkait usia dinding vagina setelah menopause dipicu ketika kadar hormon seks wanita, terutama estrogen, berkurang.
Debit transparan tanpa bau atau gatal
Debit seperti itu harus dipertimbangkan secara terpisah, karena mereka bukan milik patologis. Setiap ginekolog akan mengkonfirmasi bahwa pada wanita usia subur, jernih, berbau dan tanpa gatal-gatal-gatal adalah fenomena fisiologis yang normal, menunjukkan proses produksi normal oleh kelenjar leher rahim dan epitel dari dinding vagina dari sekresi lendir yang sedikit asam yang menjaga keseimbangan yang sehat.
Sekresi seperti itu mungkin memiliki bau asam samar karena mikroflora vagina wajib yang terdiri dari lactobacilli.
Jumlah pelepasan tergantung pada fase siklus menstruasi dan disebabkan oleh hormon jenis kelamin (estrogen), dan juga dapat berubah karena aktivitas seksual, penggunaan kontrasepsi hormonal atau terapi penggantian hormon.
Jangan merujuk pada pelepasan transparan patologis dan lebih tebal tanpa bau dan gatal (menyerupai putih telur mentah), diamati di tengah antara siklus dan menunjukkan ovulasi lain, disertai dengan peningkatan produksi estrogen. Dan dengan timbulnya fase luteal dari siklus, ketika progesteron menjadi hormon yang mengatur, volume debit berkurang karena penurunan sintesis sekresi serviks.
Selama kehamilan, tergantung pada istilahnya, keputihan jernih dan sekresi serviks juga bisa berupa cairan atau tebal. Baca lebih lanjut - debit protein dalam kehamilan
Di luar kehamilan, peningkatan volume keputihan mungkin disebabkan oleh kehadiran dari ektopia serviks, ketika bagian dari leher rahim dengan kelenjar Naboth (menghasilkan sekresi lendir) terletak lebih dekat, dan lendir sebagian besar memasuki vagina daripada kanal serviks. [7]
Namun, harus diingat bahwa keluarnya cairan bening tanpa bau dan gatal mungkin merupakan gejala paling awal dari kanker tubuh uterus, terutama jika inklusi berdarah hadir dalam keluarnya encer setelah aktivitas fisik. [8]
Diagnostik Gatal dan keluar cairan bening
Diagnosis dimulai dengan anamnesis, merekam keluhan dan pemeriksaan ginekologi rutin.
Tes seperti noda vagina, mis. analisis mikroflora vagina; Pemeriksaan Bakteri dan PCR untuk UreAcplasma; Diperlukan tes darah dan urin umum.
Diagnosis instrumental paling sering terbatas pada colposcopy.
Atas dasar hasilnya, serta dengan mempertimbangkan sifat komposisi mikrobiologis dari keputihan vagina adalah diagnosis banding, terutama dengan PMS.
Pengobatan Gatal dan keluar cairan bening
Diagnosis yang benar memungkinkan Anda untuk memulai perawatan yang memadai. Dengan demikian, obat utama yang digunakan dalam vaginosis bakteri - antibiotik sistemik metronidazole (dua kali sehari tablet, durasi asupan - tujuh hari) atau klindamisin (diresepkan dalam kasus ketidakefektifan metronidazol atau kekambuhan infeksi). Metronidazole digunakan dalam bentuk gel vagina, serta, krim vagicin atau kapsul vagina dengan clindamycin vagicline.
UreAcplasma juga membutuhkan terapi antibiotik, lebih banyak informasi - antibiotik untuk ureAplasmosis. Supositoria vagina juga digunakan genferon.
Antihistamin atau krim gatal diresepkan untuk meringankan rasa gatal.
Informasi lebih lanjut tentang obat-obatan dalam publikasi:
Kandidiasis urogenital digunakan untuk mengobati kandidiasis urogenital:
Supositori vagina juga dapat digunakan untuk dysbiosis vagina - supositori probiotik seperti ginolact.
Komplikasi dan konsekuensinya
Di hadapan vaginosis bakteri atau ureAplasma, penyebaran infeksi lebih tinggi - ke dalam rongga rahim - menyebabkan peradangan selaput lendir dindingnya (endometrium), sementara ureAplasma dapat mempengaruhi ovarium, tabung falopi, serta traktat kemih dan blader.
Ectopia serviks, juga disebut pseudoerosion, dapat berubah menjadi erosi serviks atau displasia dan, dalam bentuk kistik, menjadi hambatan kehamilan.
Selain itu, penyisir genitalia gatal dapat diperumit dengan aksesi infeksi streptokokus dengan perkembangan peradangan.
Pencegahan
Dokter mengklaim bahwa pencegahan utama semua masalah genital wanita adalah gaya hidup sehat, seks yang dilindungi dan kebersihan pribadi. Peran penting dimainkan dengan memperkuat kekebalan dengan metode alami (nutrisi yang tepat) dan pemeriksaan ginekologis periodik.
Ramalan cuaca
Pengobatan infeksi dan kondisi yang mengarah ke gatal dan keluarnya jernih paling sering berhasil, yang berarti prognosis positif.
Literatur digunakan
Savelyeva, Baisova, Breusenko: Ginekologi. Buku pelajaran. Geotar-Media, 2022
Artymuk N. V.; Belokrinitskaya T. E. Norma klinis. Obstetri dan Ginekologi, 2019
Ginekologi Menurut Williams, Geotar-Media, 2023