Gatal dan keluar cairan bening
Terakhir ditinjau: 07.06.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Keputihan bening yang dihasilkan oleh sel-sel dinding vagina dan kelenjar serviks bersifat fisiologis, namun jika gatal dan keputihan bening digabungkan, hal tersebut mungkin merupakan tanda kondisi atau penyakit patologis.
Penyebab Gatal dan keluar cairan bening
Keputihan dapat bervariasi dalam konsistensi, warna, bau, dan gejala terkait.
Penyebab utama rasa gatal dan terbakar dengan keluarnya cairan bening serta putih atau abu-abu dengan bau yang tidak sedap disebabkan oleh vaginosis bakterial , meskipun dapat tidak menunjukkan gejala pada 50-65% kasus. [1],[2]
Pada tahap awal ureaplasma urealyticum yang disebabkan oleh bakteri Ureaplasma urealyticum, keputihan yang sedikit berwarna bening, tidak berbau, namun disertai rasa tidak nyaman saat buang air kecil dan sensasi nyeri di daerah kemaluan. Jika peradangan meningkat, cairan menjadi kuning dan bahkan kehijauan - dengan bau yang tidak sedap.[3]
Selain itu, keluarnya cairan bening disertai rasa gatal sering kali dicatat sebagai tanda pertama disbiosis vagina (termasuk setelah penggunaan antibiotik jangka panjang, pada pasien dengan diabetes mellitus atau fokus infeksi kronis).[4]
Keluarnya cairan bening yang melimpah dan rasa gatal muncul jika terjadi peningkatan sensitisasi pada tubuh, khususnya pada vulvitis alergi, yang berkembang sebagai reaksi terhadap deterjen, pembalut, bahan kontrasepsi vagina, kontrasepsi kimia, bahan kondom, dll.
Pada pascamenopause, etiologi keputihan tersebut disebabkan oleh atrofi bertahap pada dinding vagina, yang menyebabkan vaginitis atrofi - dengan sedikit keputihan bening dan gatal pada vulva.[5]
Pada awal sariawan - kandidiasis urogenital - keluar cairan bening dengan benjolan putih dan gatal; selanjutnya, karena meningkatnya pertumbuhan agen penyebabnya, cairan yang keluar dengan cepat berubah menjadi berwarna putih kental dan seperti dadih.[6]
Faktor risiko
Faktor predisposisi peningkatan aktivitas bakteri oportunistik dan patogen pada vagina dengan munculnya rasa gatal dan keluarnya cairan bening antara lain: penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol; pH basa vagina (˂4.3); kebersihan yang tidak memadai; penyalahgunaan spritzing; diabetes mellitus; kekebalan melemah.
Patogenesis
Patogenesis vaginosis bakterial disebabkan oleh infeksi bakteri (paling sering E. Coli, strepto- dan stafilokokus), dan kandidiasis urogenital - jamur mirip ragi Candida, yang diaktifkan ketika lingkungan vagina tidak cukup asam - sering kali disebabkan oleh hal yang sama. Dysbacteriosis, yaitu kekurangan laktobasilus.
Mekanisme atrofi dinding vagina terkait usia setelah menopause dipicu ketika kadar hormon seks wanita, khususnya estrogen, menurun.
Keputihan bening, tidak berbau atau gatal
Pengeluaran tersebut harus dipertimbangkan secara terpisah, karena tidak bersifat patologis. Ginekolog mana pun akan memastikan bahwa pada wanita usia subur, keputihan yang bening, tidak berbau dan tidak gatal adalah fenomena fisiologis normal, yang menunjukkan proses normal produksi kelenjar serviks dan epitel dinding vagina dari sekresi lendir pelindung yang sedikit asam. Yang menjaga keseimbangan pH yang sehat dan melindungi saluran serviks dari infeksi.
Sekresi tersebut mungkin memiliki sedikit bau asam karena mikroflora vagina obligat yang terdiri dari laktobasilus.
Banyaknya keputihan tergantung pada fase siklus menstruasi dan disebabkan oleh hormon seks (estrogen), dan juga dapat berubah karena aktivitas seksual, penggunaan kontrasepsi hormonal, atau terapi penggantian hormon.
Jangan mengacu pada keputihan yang patologis dan lebih kental, transparan, tidak berbau dan gatal (menyerupai putih telur mentah), diamati di tengah-tengah siklus dan menunjukkan ovulasi berikutnya, disertai dengan peningkatan produksi estrogen. Dan dengan dimulainya siklus fase luteal, ketika progesteron menjadi hormon pengatur, volume pelepasan menurun karena penurunan sintesis sekresi serviks.
Selama kehamilan, tergantung pada jangka waktunya, keputihan bening dan cairan serviks juga bisa berbentuk cair atau kental. Baca selengkapnya - Keluarnya protein saat hamil
Di luar kehamilan, peningkatan volume keputihan mungkin disebabkan oleh adanya ektopia serviks , ketika bagian serviks dengan kelenjar naboth (yang memproduksi sekresi lendir) terletak lebih dekat, dan sebagian besar lendir masuk ke vagina daripada ke vagina. Saluran serviks.[7]
Namun perlu diingat bahwa keluarnya cairan bening tanpa bau dan rasa gatal mungkin merupakan gejala awal kanker tubuh rahim , terutama jika terdapat bercak darah pada cairan encer setelah aktivitas fisik.[8]
Diagnostik Gatal dan keluar cairan bening
Diagnosis diawali dengan anamnesis, pencatatan keluhan dan pemeriksaan ginekologi rutin.
Tes seperti apusan vagina, yaitu analisis mikroflora vagina ; pemeriksaan bakteri dan PCR untuk ureaplasma; tes darah dan urin umum diperlukan.
Diagnosis instrumental paling sering terbatas pada kolposkopi .
Berdasarkan hasilnya, serta dengan mempertimbangkan sifat komposisi mikrobiologis keputihan, diagnosis banding dibuat, terutama dengan PMS.
Pengobatan Gatal dan keluar cairan bening
Diagnosis yang benar memungkinkan Anda memulai pengobatan yang memadai. Jadi, obat utama yang digunakan untuk vaginosis bakterialis adalah antibiotik sistemik Metronidazol (tablet dua kali sehari, durasi pemberian - tujuh hari) atau Klindamisin (diresepkan jika Metronidazol tidak efektif atau infeksi berulang). Metronidazol digunakan dalam bentuk gel vagina, serta krim Vagicin atau kapsul vagina dengan klindamisin Vagicline .
Ureaplasma juga memerlukan terapi antibiotik, informasi lebih lanjut - Antibiotik untuk ureaplasmosis . Supositoria vagina juga digunakan Genferon .
Antihistamin atau krim anti gatal diresepkan untuk menghilangkan rasa gatal.
Informasi lebih lanjut tentang obat-obatan dalam publikasi:
Kandidiasis urogenital digunakan untuk mengobati kandidiasis urogenital:
Supositoria vagina juga dapat digunakan untuk disbiosis vagina - supositoria probiotik seperti Ginolact.
Komplikasi dan konsekuensinya
Dengan adanya vaginosis bakterial atau ureaplasma, penyebaran infeksi lebih tinggi - ke dalam rongga rahim - menyebabkan peradangan pada selaput lendir dindingnya (endometrium), sedangkan ureaplasma dapat mempengaruhi ovarium, saluran tuba, serta ovarium. Saluran kemih dan kandung kemih.
Ektopia serviks, disebut juga pseudoerosion, dapat berubah menjadi erosi serviks atau displasia dan, dalam bentuk kistik, menjadi penghambat kehamilan.
Selain itu, menyisir alat kelamin yang gatal dapat dipersulit oleh aksesi infeksi streptokokus dengan berkembangnya peradangan.
Pencegahan
Dokter menyatakan bahwa pencegahan utama dari semua masalah alat kelamin wanita adalah gaya hidup sehat, seks terlindungi dan kebersihan diri. Peran penting dimainkan dengan memperkuat kekebalan dengan metode alami (nutrisi yang tepat) dan pemeriksaan ginekologi berkala.
Ramalan cuaca
Pengobatan infeksi dan kondisi yang menyebabkan gatal dan keluarnya cairan bening seringkali berhasil, yang berarti prognosisnya positif.
Sastra yang digunakan
Savelyeva, Baisova, Breusenko: Ginekologi. Buku pelajaran. GEOTAR-Media, 2022
Artymuk NV; Belokrinitskaya T.E. Norma klinis. Obstetri dan Ginekologi, 2019
Ginekologi menurut Williams, GEOTAR-Media, 2023