Abses periapikal

Abses periapikal adalah penyakit menular yang berkembang di sekitar bagian atas akar gigi, di area yang disebut daerah periapikal. Proses ini biasanya diawali dengan peradangan akut pada pulpa gigi (pulpitis), yang dapat disebabkan oleh kerusakan gigi, trauma, atau penyebab lainnya.

Akibat peradangan, bakteri bisa masuk ke gigi melalui gigi berlubang atau jaringan yang rusak. Infeksi kemudian menyebar ke bagian atas akar gigi, di mana terbentuk abses, atau pustula. Abses adalah penumpukan nanah yang dikelilingi oleh jaringan yang meradang.

Gejala abses periapikal meliputi:

1. Rasa sakit yang tajam menjalar ke area rahang dan wajah.
2. Pembengkakan di area abses.
3. Peningkatan sensitivitas gigi terhadap dingin dan panas.
4. Peningkatan suhu tubuh dan kelemahan umum.

Perawatan untuk abses periapikal biasanya melibatkan pengeringan abses, menghilangkan sumber infeksi (paling sering pada gigi yang terkena), dan mengonsumsi antibiotik untuk melawan infeksi. Penting untuk menemui dokter gigi sesegera mungkin jika dicurigai adanya abses periapikal, karena abses yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi serius dan penyebaran infeksi.

Penyebab Abses periapikal

Abses periapikal biasanya berkembang akibat adanya infeksi pada gigi yang menyebar hingga bagian atas akar gigi dan menyebabkan terbentuknya abses di area periapikal (dekat bagian atas akar). Penyebab utama abses periapikal adalah:

1. Gigi berlubang: Gigi berlubang, atau kerusakan gigi, adalah rusaknya jaringan keras gigi oleh asam yang dihasilkan oleh bakteri di dalam mulut. Jika gigi berlubang tidak ditangani, infeksi dapat masuk ke dalam gigi dan menyebabkan peradangan pada pulpa (pulpitis), yang pada akhirnya dapat menyebabkan abses periapikal.
2. Trauma: Trauma pada gigi, seperti terbentur, terjatuh, atau perawatan yang gagal, dapat merusak gigi dan membuka jalan bagi bakteri, yang juga dapat menyebabkan infeksi dan abses periapikal.
3. Perawatan yang buruk: Jika perawatan gigi tidak dilakukan dengan benar, dapat menyebabkan perawatan yang tidak tepat dan meninggalkan infeksi di dalam gigi, yang dapat menyebabkan berkembangnya abses.
4. Penyebaran infeksi dari area lain: Terkadang infeksi dapat dimulai di bagian lain kepala atau leher (seperti tenggorokan atau hidung) dan menyebar ke bagian atas akar gigi sehingga menyebabkan abses periapikal.

Abses periapikal bisa sangat menyakitkan dan memerlukan perawatan tepat waktu oleh dokter gigi atau ortodontis untuk mencegah komplikasi serius dan menyelamatkan gigi.

Gejala Abses periapikal

Abses periapikal dapat muncul dengan berbagai gejala, dan tingkat keparahannya dapat bervariasi tergantung pada tingkat infeksi dan karakteristik individu pasien. Beberapa gejala umum abses periapikal antara lain:

1. Nyeri: Nyeri tajam dan hebat di sekitar gigi yang terkena, yang mungkin bertambah parah saat menggigit atau memakan makanan panas atau dingin.
2. Pembengkakan: Pembengkakan di sekitar gigi dan rahang yang terkena.
3. Hipersensitivitas: Peningkatan sensitivitas gigi terhadap dingin dan panas.
4. Peningkatan suhu tubuh: Peningkatan suhu tubuh dan kelemahan umum dapat terjadi, yang mungkin merupakan tanda reaksi sistemik terhadap infeksi.
5. Nanah: Dalam beberapa kasus, jika abses sudah matang, Anda mungkin melihat nanah atau bahkan terlihat pembengkakan yang terkadang menembus selaput lendir.
6. Bau mulut atau rasa: Mungkin ada bau mulut atau rasa tidak enak karena nanah yang mungkin keluar dari abses.
7. Kelenjar getah bening yang nyeri: Beberapa orang mungkin merasakan kelenjar getah bening yang membesar dan nyeri di bawah rahang atau di leher.

Gejala abses periapikal dapat memburuk dengan cepat, sehingga penting untuk segera menemui dokter gigi atau ahli medis untuk diagnosis dan pengobatan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Abses periapikal, jika tidak diobati atau tidak diobati secara memadai, dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan akibat yang serius. Beberapa di antaranya termasuk:

1. Penyebaran infeksi: Infeksi dari abses dapat menyebar ke jaringan di sekitarnya, yang dapat menyebabkan peradangan lebih luas di area wajah dan leher. Hal ini dapat menyebabkan phlegmon (radang jaringan yang meluas) atau selulitis (radang jaringan subkutan).
2. Selulitis leher: Penyebaran infeksi ke lapisan jaringan dalam leher dapat menyebabkan selulitis leher, yang merupakan komplikasi serius dan berpotensi berbahaya.
3. Osteomielitis: Infeksi dari abses dapat menyebar ke tulang rahang sehingga menyebabkan osteomielitis (radang tulang) yang memerlukan penanganan serius.
4. Abses otak: Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi dapat menyebar ke otak melalui sistem vena, menyebabkan abses otak, yang merupakan kondisi yang sangat berbahaya.
5. Kehilangan Gigi: Jika tidak diobati, abses periapikal dapat menyebabkan kerusakan gigi dan kehilangan gigi.
6. Komplikasi umum: Abses periapikal juga dapat menyebabkan nyeri pada wajah, masalah mengunyah dan menelan, serta gejala umum seperti demam dan lemas.

Diagnostik Abses periapikal

Diagnosis abses periapikal biasanya ditegakkan oleh dokter gigi atau ortodontis berdasarkan gejala, pemeriksaan klinis, dan teknik instrumental. Berikut cara diagnosis dibuat:

1. Pemeriksaan Fisik: Pertama, dokter melakukan pemeriksaan visual pada mulut dan area dimana gigi yang sakit berada. Ia memeriksa gigi, gusi, dan selaput lendir untuk mencari tanda-tanda peradangan, pembengkakan, kemerahan, dan pembengkakan.
2. Rontgen gigi (radiografi): Rontgen gigi sering kali diperlukan untuk mendiagnosis abses periapikal secara akurat. Foto rontgen dapat menunjukkan perubahan pada akar gigi, serta tanda peradangan dan abses pada area periapikal.
3. Gejala Klinis: Dokter juga memperhatikan gejala yang dijelaskan pasien seperti nyeri, sensitif, bengkak dan lain-lain untuk menegakkan diagnosis.
4. Tes sensitivitas: Dengan menggunakan instrumen khusus, dokter dapat menguji sensitivitas gigi yang terkena terhadap dingin, panas, dan tekanan.
5. USG: Dalam beberapa kasus, USG mungkin diperlukan untuk menilai kondisi jaringan di sekitar gigi yang terkena.

Setelah semua tindakan diagnostik yang diperlukan telah dilakukan, dokter dapat membuat diagnosis abses periapikal secara akurat. Jika diagnosis sudah pasti, rencana perawatan akan dikembangkan, yang mungkin termasuk mengeringkan abses, mencabut gigi yang terkena (jika perlu), dan meresepkan antibiotik untuk melawan infeksi. Tujuan pengobatan adalah menghilangkan infeksi, meringankan gejala, dan mencegah komplikasi.

Pengobatan Abses periapikal

Perawatan untuk abses periapikal biasanya melibatkan beberapa langkah dan dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan infeksi dan masing-masing pasien. Berikut ini gambaran umum langkah-langkah dalam mengobati abses periapikal:

1. Drainase abses: Langkah pengobatan pertama adalah mengeringkan abses, artinya mengeluarkan nanah dari area yang terinfeksi. Hal ini dapat dilakukan melalui sayatan pada mukosa atau melalui saluran akar gigi yang terkena. Drainase membantu menghilangkan akumulasi nanah dan menghilangkan rasa sakit.
2. Menghilangkan sumber infeksi: Seringkali, abses periapikal berkembang akibat infeksi di dalam gigi. Dalam kasus seperti ini, gigi yang terkena mungkin akan dicabut (ekstraksi) untuk menghilangkan sumber infeksi sepenuhnya. Terkadang, perawatan endodontik (perawatan saluran akar) dapat dilakukan untuk menghilangkan infeksi dari dalam gigi dan menyelamatkan gigi.
3. Antibiotik: Dokter mungkin meresepkan antibiotik untuk melawan infeksi dan mencegah penyebarannya. Antibiotik biasanya digunakan dalam jangka waktu tertentu dan pasien harus mengikuti petunjuk dokter dalam meminumnya.
4. Penatalaksanaan nyeri: Obat pereda nyeri atau obat antiinflamasi mungkin diresepkan untuk meredakan nyeri dan ketidaknyamanan yang terkait dengan abses periapikal.
5. Pemantauan medis: Setelah pengobatan dimulai, penting untuk memantau kondisinya. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan lanjutan berkala dan rontgen untuk memastikan pengobatan efektif dan infeksi tidak kambuh lagi.
6. Kepatuhan terhadap rekomendasi: Penting bagi pasien untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter mengenai perawatan luka (jika pencabutan gigi dilakukan) dan meminum semua obat yang diresepkan.