Gingivitis hipertrofik fibrosa

Penyakit periodontal dan konsekuensinya sering menjadi alasan bagi pasien untuk mengunjungi dokter gigi. Di antara patologi periodontal, proses hiperplastik dalam jaringan gingiva menempati bagian yang signifikan. Gingivitis hipertrofik berserat adalah penyakit radang kronis yang disertai dengan pertumbuhan reaktif elemen jaringan ikat berserat dan struktur basal epitel gingiva tanpa melanggar integritas lampiran gingiva. Penyebab fenomena seperti itu berganda - baik lokal maupun umum. Patologi dapat terjadi sebagai penyakit independen, atau sebagai tanda kambuh periodontitis umum. Pengobatan itu kompleks, melibatkan spesialis profil yang berbeda - khususnya, dokter gigi umum, periodontis, ortodontis, fisioterapis. [1]

Epidemiologi

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, di antara semua penyakit rongga mulut yang paling umum adalah karies gigi, tetapi tempat kedua secara percaya diri ditempati oleh penyakit gusi. Penting untuk dicatat bahwa keselamatan dan kesehatan gigi sangat tergantung pada kondisi gusi, karena lesi gusi mensyaratkan penghancuran periodonsium. Akibatnya - penampilan bau yang tidak menyenangkan, penampilan yang tidak sedap dipandang, melonggarkan dan kehilangan gigi.

Penyebab paling umum dari gingivitis hipertrofik fibrotik pada orang dewasa dan anak-anak adalah kebersihan mulut yang buruk, adanya implan dan tambalan yang salah, serta perubahan hormon (lebih khas untuk remaja dan wanita). Statistik menunjukkan bahwa patologi pada anak usia dini hanya dapat terjadi pada 1-2% kasus, dan orang tua menjadi lebih sering sakit. Risiko penyakit meningkat secara signifikan ketika proses biologis aktif dalam tubuh mulai terjadi: perubahan hormon, kehilangan dan pertumbuhan gigi. Perubahan siklus ini menciptakan dasar untuk pengembangan kerusakan. "Kontribusi" tambahan dibuat oleh gigitan yang salah, penggunaan perangkat khusus untuk memperbaiki gigi. Faktor penting yang tidak menguntungkan adalah stomatitis.

Insiden tinggi gingivitis hipertrofik fibrotik terjadi pada usia 13 tahun.

Di antara pasien dewasa, penyakit yang paling umum adalah:

• Wanita hamil;
• Penderita diabetes;
• HIV-positif.

Dokter untuk melihat gingivitis hipertrofik fibrotik: dokter gigi, periodontis.

Penyebab Gingivitis hipertrofik fibrotik.

Faktor umum dan lokal mungkin terlibat dalam pengembangan gingivitis hipertrofik berserat. Di antara penyebab lokal, yang paling umum adalah gangguan gigitan, cacat gigi individu (overompletion, deformitas, crowding, dll.), Deposito (plak, kalkulus), frenulum berukuran kecil, tambalan yang tidak tepat atau prosthetics, kebersihan mulut yang buruk, dll.

Di antara penyebab umum, gambaran latar belakang hormon adalah sangat penting. Diketahui bahwa gingivitis hipertrofik berserat sering terjadi pada remaja selama masa pubertas, serta pada wanita selama kehamilan atau menopause. Penyebab patologis lainnya dapat berupa patologi endokrin (penyakit tiroid, diabetes mellitus), pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan tertentu (hormon, antikonvulsan, imunosupresor, blocker saluran kalsium), serta kekurangan vitamin dan leukemia.

• Mikroflora patogen dan oportunistik menghuni hampir seluruh rongga oral, bagaimanapun, dalam dirinya sendiri tidak menimbulkan ancaman: perkembangan dan pertumbuhannya dikendalikan oleh sistem kekebalan tubuh, baik lokal maupun umum. Mikroorganisme dapat memicu awal dari proses inflamasi dan gingivitis hipertrofik fibrotik hanya dengan adanya kondisi yang menguntungkan bagi mereka.
• Perawatan oral yang tidak tepat atau tidak memadai mengarah pada penampilan yang stabil dari plak gigi, yang menjadi tempat berkembang biak yang sangat baik untuk flora patogen, yang berkontribusi pada pengembangan proses patologis.
• Jika aturan perawatan mulut yang higienis diabaikan untuk waktu yang lama, plak mengental dan "kaku". Faktor ini dalam banyak kasus menyebabkan trauma dan prolaps gingiva, karena proses inflamasi mengambil alih jaringan yang lebih dalam mengembangkan gingivitis hipertrofik berserat.
• Gingivitis dapat menjadi konsekuensi dari pemasangan gigi palsu dan tambalan yang tidak tepat, merokok rajin, hipovitaminosis, patologi endokrin dan pencernaan, kegagalan pertahanan kekebalan tubuh. Kecenderungan herediter terhadap penyakit seperti itu tidak dikecualikan.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan gingivitis hipertrofik fibrotik dibagi menjadi dua kategori: endogen dan eksogen. Faktor endogen dapat termasuk melemahnya kekebalan, perubahan hormon, gangguan metabolisme dan sebagainya. Faktor eksogen dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok tersebut:

• Fisik (trauma mukosa, luka bakar, dll.);
• Biologis (disebabkan oleh pengaruh flora patogen);
• Bahan kimia (disebabkan oleh pengaruh solusi dan zat yang agresif);
• Iatrogenik (terkait dengan manipulasi medis yang sebelumnya traumatis).

Faktor yang paling umum dianggap sebagai yang biologis, terutama terkait dengan kebersihan oral yang buruk. Partikel makanan terakumulasi di zona gusi, plak menumpuk, bentuk kalkulus, dan kondisi yang menguntungkan dibuat untuk pertumbuhan dan pengembangan flora bakteri.

Kelompok risiko untuk kejadian gingivitis hipertrofik fibrotik meliputi orang-orang berikut:

• Pasien dengan gangguan gigitan, dengan perangkat ortodontik (pelat korektif, kawat gigi), dengan isian dan implan yang ditempatkan dengan buruk;
• Perokok berat;
• Orang yang tidak merawat mulut mereka dengan benar, atau yang melakukannya dengan tidak benar;
• Pasien dengan masalah saliva, menderita peningkatan kekeringan selaput lendir;
• Orang sakit jangka panjang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah;
• Remaja selama pubertas aktif;
• Wanita yang hamil, menopause, atau mengambil kontrasepsi hormonal;
• Pasien dengan penyakit somatik (diabetes, hipovitaminosis, pencernaan, endokrin atau patologi saraf);
• Pengguna jangka panjang obat hormon, imunosupresor, antikonvulsan, blocker saluran kalsium);
• Pasien onkologi;
• Anak-anak dalam periode pertumbuhan aktif dan perubahan gigi, dengan anomali gigitan dan "adenoid" (mulut) bernafas;
• Pasien dengan penyakit darah (leukemia, myeloleukemia, retikulosis leukemia, dll.).

Patogenesis

Di antara penyebab utama gingivitis hipertrofik fibrotik adalah keberadaan plak gigi yang berkepanjangan yang mengandung mikroorganisme gram negatif yang dominan. Jaringan epitel di persimpangan dentoalveolar adalah sejenis membran semipermeabel di mana pertukaran antara lingkungan eksternal dan jaringan terjadi. Mikroflora yang luas diendapkan pada permukaan epitel berinteraksi dengan jaringan subepitel. Peran negatif khusus dimainkan oleh plak subgingiva yang padat yang mengandung bakteri patogen anaerob (aktinobacilli, bacteroidetes, porfiromona, kompilobakteri, peptostreptokokus, eubakteri, streptokokus, spirochetes, dll.).

Mikroflora bakteri di rongga mulut, di satu sisi, menghambat perkembangan mikroorganisme yang memasuki mulut dari luar. Tapi, di sisi lain, ini merupakan sumber potensial autoinfeksi. Dengan demikian, dengan peningkatan jumlah mikroba terhadap latar belakang kebersihan oral yang buruk, jatuhnya pertahanan kekebalan tubuh, flora bakteri dari transformasi saprofitik menjadi patogenik, memberikan awal sebagian besar gingivitis dan periodontitis.

Kebersihan yang buruk, keberadaan puing-puing makanan pada gigi membentuk tempat berkembang biak yang sangat baik untuk mikroorganisme yang mulai melipatgandakan dan menghasilkan zat yang berkontribusi pada pembentukan tartar.

Bahkan tidak adanya perawatan kebersihan oral (3-4 hari) yang singkat menyebabkan peningkatan pertumbuhan bakteri sebesar 10-20 kali, dan ketebalan lapisan mikroba pada permukaan gingiva dapat mencapai 0,4 mm. Pada saat yang sama, komposisi plak ditransformasikan dan menjadi lebih kompleks: basil gram-positif aerobik dan bakteri filamen ditambahkan ke flora coccal. Mulai dari hari kelima kurangnya perawatan higienis, ada peningkatan jumlah anaerob, spirochetes dan vibrios. Di beberapa area gusi perubahan reaksi periodontal, migrasi neutrofil dan makrofag meningkat, sekresi cairan gingiva meningkat. Secara histologis ada gambaran proses inflamasi akut.

Lesi awal dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Jaringan gingiva berubah menjadi jaringan fibrotik.

Menurut tanda-tanda morfologis pada gingivitis hipertrofik berserat, ada pertumbuhan berlebih dari unsur-unsur ikat papilla gingiva, perluasan pembuluh, pembengkakan serat kolagen, infiltrasi limfoplasmositik. Transisi bentuk edematous ke bentuk berserat disertai dengan pengurangan edema, tanda-tanda proliferasi fibroplas, kasar serat kolagen.

Gejala Gingivitis hipertrofik fibrotik.

Gingivitis hipertrofik berserat dalam banyak kasus berkembang secara bertahap, untuk waktu yang lama, "diam-diam", tanpa gejala khusus. Dalam beberapa kasus ada ketidaknyamanan, sedikit rasa sakit (gejala yang tidak biasa), sedikit pendarahan selama menyikat dan makan. Tampilan yang lebih dekat dapat melacak pembesaran papilla interdental, lebih jenuh atau, sebaliknya, warna pucat permen karet.

Selama pemeriksaan gigi, seseorang memperhatikan pertumbuhan berlebih gingiva, keberadaan plak (kalkulus). Persimpangan dento-gingiva tetap utuh (tidak ada kantong).

Tanda-tanda pertama dari pertumbuhan berlebih berserat biasanya adalah keluhan gusi yang diperbesar, penampilannya yang menebal dan tidak ada. Seringkali pasien menunjukkan penampilan kesulitan dalam mengunyah makanan. Selaput lendir di area lesi mengubah warnanya, permukaannya menjadi tidak rata, bergelombang. Pada pemeriksaan, lapisan gigi lembut dan keras divisualisasikan.

Fokus hipertrofik berserat patologis dapat ditempatkan secara lokal (pada area terbatas gingiva) atau digeneralisasi (di seluruh permukaan).

Tahapan

Bergantung pada pertumbuhan berlebih jaringan gingiva, tahap-tahap gingivitis hipertrofik seperti itu dibedakan:

• Tahap ringan - diwakili oleh proses hipertrofik di dasar papilla gingiva, dan margin gingiva yang diperbesar menutupi mahkota gigi dengan sepertiga;
• Tahap menengah disertai dengan peningkatan pembesaran dan perubahan berbentuk kubah secara dinamis dalam konfigurasi papilla gingiva, dan pertumbuhan gingiva menyebabkan penutupan mahkota gigi sebesar 50%;
• Tahap parah ditandai dengan proses hiperplastik yang jelas di papilla dan margin gingiva, dan mahkota gigi lebih dari setengah tertutup.

Formulir

Menurut penyebaran proses patologis, lokal (lokal, dalam 1 hingga lima gigi) dan generalisasi (lebih dari lima gigi) gingivitis hipertrofik berserat dibedakan. Dalam beberapa kasus, jenis penyakit dangkal yang terlokalisasi dihitung sebagai patologi terpisah, seperti papillitis.

Menurut variasi hiperplasia gingivitis adalah edematous (inflamasi) dan granulasi (berserat). Gingivitis edematous diwakili oleh pembengkakan jaringan ikat papilla gingiva, pembuluh yang melebar, infiltrasi limoplasmocytic dari jaringan gingiva. Gingivitis berserat ditandai dengan perubahan proliferatif dalam struktur jaringan ikat papilla gingiva, penebalan serat kolagen, tanda-tanda parakeratosis. Pembengkakan diekspresikan dengan lemah, infiltrat inflamasi minimal.

Komplikasi dan konsekuensinya

Tanpa perawatan yang diperlukan, bentuk hipertrofik gingivitis berubah menjadi bentuk atrofi, yang menimbulkan bahaya dalam hal periodontitis dan kehilangan gigi.

Penting untuk mencegah perkembangan gingivitis hipertrofik fibrotik, dan jika ini terjadi, semua upaya harus diarahkan untuk menghilangkan patologi. Para ahli mencatat bahwa pertumbuhan berlebih berserat membutuhkan perawatan yang lebih lama, lebih kompleks dan mahal, yang melibatkan tidak hanya dampak langsung pada fokus patologis, tetapi juga memperkuat kekebalan dan kesehatan tubuh secara keseluruhan, menstabilkan proses metabolisme dan keseimbangan hormon.

Pengembangan efek samping dapat dihindari jika Anda mengunjungi dokter gigi secara tepat waktu dan mengikuti rekomendasi penting lainnya:

• Menyikat gigi secara teratur;
• Pilih sikat gigi yang tepat dan ubah setiap 2-3 bulan;
• Makan dengan benar, jangan abaikan konsumsi sayuran padat dan buah-buahan;
• Untuk berhenti merokok.

Adalah wajib untuk mengunjungi dokter gigi dua kali setahun untuk tujuan pencegahan - untuk diagnosis gangguan yang tepat waktu.

Diagnostik Gingivitis hipertrofik fibrotik.

Metode utama diagnosis gingivitis hipertrofik berserat adalah pemeriksaan klinis. Seseorang dapat melihat gusi yang kental dan menebal, yang tumbuh dan mencegah pasien makan secara normal dan bahkan berbicara.

Diagnosis instrumental terdiri dari uji perdarahan gingiva sulkus (deteksi area perdarahan tersembunyi dengan probe periodontal), serta radiografi untuk menilai akar penyebab dan keparahan patologi. Gingivitis berserat sering disertai dengan osteoporosis ujung septa interdental, yang ditentukan secara radiologis.

Prosedur lain yang mungkin termasuk:

• Indeks kebersihan oral;
• Indeks periodontal;
• Indeks papiler-marginal-alveolar;
• Tes Schiller-Pisarev (reaksi yodium, pewarnaan glikogen gingiva);
• Lebih jarang - biopsi, analisis morfologis jaringan.

Tes laboratorium tidak spesifik, dapat diresepkan oleh spesialis khusus (endokrinologi, ahli hematologi) dalam kerangka penentuan akar penyebab proses hipertrofik dan penyakit latar belakang. [2]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding gingivitis hipertrofik berserat dilakukan dengan epulis dan fibromatosis gingiva.

Epulis	Fibromatosis gingiva
Pertumbuhan jinak pada gusi, terbentuk dari proses alveolar dan terdiri dari jaringan epitel. Ini memiliki penampilan benjolan, kadang-kadang dengan pedikel melampirkan formasi ke ruang interdental. Epulis berserat tidak memiliki pedikel. Pertumbuhan berlebih membesar secara perlahan, itu tidak menyakitkan, tetapi tidak nyaman selama mengunyah dan aktivitas bicara. Perawatannya bersifat bedah.	Penyakit herediter dengan jenis warisan yang dominan. Itu terjadi lebih sering di tahun pertama dan kesepuluh. Gen yang diduga bertanggung jawab secara patologis adalah SOS1. Gingiva menebal, berwarna merah muda pucat. Lokalisasi dominan ada di sisi pipi. Tidak jarang pada pasien dengan sindrom Down. Perawatannya bersifat bedah.

Selain epulis dan fibromatosis, pertumbuhan gingiva yang berasal dari asal lain dimungkinkan di rongga mulut (terutama pada anak-anak). Faktanya adalah bahwa gusi pada anak-anak ditandai dengan reaktivitas tinggi, sehingga reaksi inflamasi kronis di area gigi permanen atau gugur sering terjadi dengan latar belakang perubahan jaringan yang kuat - misalnya, hipertrofi fistula atau hiperplasia gingiva marjinal. Dalam kebanyakan kasus, perubahan seperti itu segera diatasi setelah hilangnya faktor pengir yang mengiritasi atau menghilangkan gigi yang sakit - fokus periodontitis kronis.

Pengobatan Gingivitis hipertrofik fibrotik.

Pengobatan pasien dengan gingivitis hipertrofik berserat tergantung pada asal penyakit, presentasi klinisnya, dan tingkat pertumbuhan jaringan ikat gingiva. Strategi terapeutik dibahas dengan dokter keluarga (jika pasien membutuhkan dukungan pengobatan yang sedang berlangsung - mis. Anticonvulsan atau hormon), endokrinologi (jika ada gangguan hormon), hematologi (jika gingivitis hiperplastik merupakan konsekuensi dari penyakit darah) atau spesialis khusus lainnya, tergantung pada situasi tersebut. Sebagai contoh, dalam kasus gingivitis hipertrofik yang disebabkan secara medis, obat aktif harus diganti - khususnya, fenitoin digantikan dengan gabapentin atau topiramate, dan siklosporin A - dengan tacrolimus. Namun, substitusi obat relevan dan efektif hanya dalam kasus ketika obat yang memprovokasi telah diminum hanya selama beberapa bulan (hingga enam bulan). Jika obat yang memprovokasi telah diminum sejak lama, penggantinya tidak efektif.

Pada tahap awal terapi untuk mengurangi pembengkakan gingiva hipertrofik yang direkomendasikan untuk berkumur - setiap hari selama 15-20 hari. Gunakan persiapan herbal berdasarkan St. John's Wort (Anda dapat mengambil farmasi siap novoimanin), chamomile atau calendula, kulit kayu ek atau bijak. Tanaman ini memiliki efek astringen dan anti-inflamasi, menciptakan lapisan pelindung pada permukaan mukosa, melindungi gusi dari iritasi dan mengurangi rasa sakit.

Setelah pengurangan pembengkakan peradangan dan hilangnya perdarahan menggunakan stimulan biogenik khusus dengan sclerosing dan sifat keratolitik. Untuk tujuan ini sangat cocok untuk befungin: diterapkan dengan diterapkan hingga tiga kali sehari selama sebulan, yang sebelumnya diencerkan dengan air rebus dalam proporsi yang sama. Efek serupa ditunjukkan oleh Maraslavin - obat herbal berdasarkan warna cengkeh, kayu cacing, lada dan cuka anggur.

Seringkali dan berhasil dipraktikkan fisioterapi - khususnya, elektroforesis heparin, lidase, ronidase, kalium iodida 5%, kalsium klorida 10% (harian atau sekali setiap dua hari selama tiga minggu). Jika tidak ada pendarahan, pijat vakum dapat diresepkan, dan setelah reaksi inflamasi ditekan - darsonvalisasi.

Penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor-faktor yang memicu perkembangan gingivitis hipertrofik fibrotik. Dengan demikian, banyak pasien yang disarankan untuk memiliki pembersihan oral profesional, koreksi implan atau pengisian gabungan.

Jika kursus terapeutik awal menjadi berhasil, maka manipulasi invasif lebih lanjut terbatas secara tajam dan pasien secara dinamis dipantau sampai faktor etiologis pengembangan gingivitis selesai, misalnya, sampai akhir pubertas dan sebagainya.

Jika terapi belum menyebabkan hasil yang diharapkan, maka prosedur sclerosing diresepkan dengan obat ortokrom, yang mengandung asam sulfat dan anhidrida kromik. Orthochrom memiliki kemampuan membatasi dengan efek pembatas (hingga 6 detik). Injeksi larutan glukosa 50%, lidase dan lidokain, emulsi hidrokortison (0,1-0,2 mL hingga delapan kali dengan interval 24-48 jam) ke dalam apeks papiler juga digunakan. Dalam beberapa tahun terakhir, yang lebih disukai adalah pengenalan longidase - obat modern yang menghambat proses hiperplasia jaringan ikat dan menghambat respons radang gingivitis.

Jika pengobatan konservatif tidak efektif, gingivitis berserat dioperasikan oleh gingivektomi: jaringan gingiva yang dieksisi dihilangkan, permukaan akar dibersihkan dan dipoles. Dalam beberapa kasus, lakukan pemodelan gingiva dengan gunting khusus atau elektrotom. Akhirnya, lukanya dibersihkan dari jaringan mati dan gumpalan darah, diobati dengan larutan antiseptik dan ditutupi dengan pembalut periodontal obat.

Dalam beberapa kasus (mis., Penyakit hematologis atau pasien setelah kemoterapi), gingivektomi dilakukan dengan menggunakan cryodestruction, diathermocoagulation, pembedahan frekuensi tinggi atau laser. [3]

Pencegahan

Tidak adanya gigi yang membusuk bukanlah indikator absolut rongga mulut yang sehat. Kondisi gusi juga penting, karena patologi gusi menimbulkan bahaya tidak hanya langsung ke rongga mulut, tetapi juga untuk tubuh secara keseluruhan. Apa yang harus dilakukan untuk mencegah perkembangan, khususnya, penyakit seperti gingivitis hipertrofik berserat?

Penyakit gusi (juga disebut penyakit periodontal) paling sering diprovokasi oleh mikroorganisme yang menghuni plak dan tartar. Faktor-faktor memprovokasi lain dalam pengembangan gingivitis termasuk merokok, perawatan diri dengan obat-obatan tertentu, gangguan hormonal, dan kecenderungan genetik.

Yang paling umum adalah patologi gingiva seperti gingivitis dan penyakit periodontal. Secara umum, untuk menghindari pengembangan patologi yang diucapkan, perlu untuk memperhatikan gejala-gejala berikut secara tepat waktu:

• Kemerahan, pendarahan, gusi bengkak;
• Buruk Baut;
• Mobilitas gigi;
• Sensitivitas gigi yang berlebihan;
• Kehilangan gigi;
• Penampilan plak yang persisten pada enamel.

Jika tanda-tanda di atas muncul, Anda harus mengunjungi dokter gigi Anda.

Untuk mencegah perkembangan gingivitis hipertrofik fibrotik, rekomendasi berikut harus diikuti:

• Sikat gigi secara teratur dua kali sehari (di pagi hari setelah sarapan dan di malam hari sebelum tidur);
• Latih teknik menyikat yang tepat dan cobalah untuk menghilangkan plak sebelum mulai mengeras;
• Gunakan pasta gigi dengan fluoride: mereka lebih baik mengatasi patogen dan membersihkan rongga mulut dengan lembut;
• Selain menyikat, benang secara teratur untuk membersihkan ruang di antara gigi yang tidak dapat diakses untuk menyikat serat;
• Bilas mulut Anda secara menyeluruh setelah setiap makan (Anda dapat menggunakan air hangat biasa atau obat kumur khusus);
• Kunjungi dokter gigi secara tepat waktu (bahkan jika Anda pikir gigi Anda baik-baik saja - lakukan kunjungan preventif).

Kunjungan mendesak ke dokter gigi diperlukan jika:

• Gusi berdarah saat menyikat atau makan makanan keras;
• Selaput lendir menjadi terlalu sensitif atau bengkak;
• Ada beberapa nanah pada gusi;
• Ada rasa tidak enak di mulut Anda;
• Bau yang buruk tidak hilang bahkan setelah menyikat gigi;
• Ruang-ruang di antara gigi menjadi lebih kecil atau lebih besar, gigi menjadi longgar.

Penting untuk menyadari bahwa gingivitis hipertrofik berserat dapat menyebabkan tidak hanya masalah gigi, tetapi juga penyakit umum tubuh. Untuk mencegah komplikasi, perlu dengan hati-hati mengikuti semua rekomendasi spesialis.

Ramalan cuaca

Sayangnya, terlepas dari kenyataan bahwa orang cukup diberitahu tentang perlunya kebersihan oral dan ketersediaan kisaran produk perawatan pribadi terluas untuk gigi dan mukosa oral, kasus gingivitis hipertrofik berserat cukup umum. Efek terapeutik terbesar dalam patologi ini adalah prosedur bedah yang melibatkan eksisi area hipertrofik dan stabilisasi hubungan oklusal. Beberapa kasus yang sangat kompleks membutuhkan bantuan spesialis medis lainnya - misalnya, koreksi keseimbangan hormonal dalam tubuh.

Gingivitis hipertrofik remaja dan penyakit serupa pada wanita hamil seringkali dapat dibatasi pada terapi konservatif: normalisasi indikator keseimbangan hormonal, serta persalinan yang berhasil pada pasien menyebabkan penurunan manifestasi proses patologis, atau bahkan pada penghapusannya. Penting untuk dipahami bahwa gingivitis hipertrofik berserat memiliki kecenderungan untuk eksaserbasi, sehingga perlu untuk memberikan perhatian yang cukup pada penghapusan faktor-faktor pemicu potensial.

Untuk mencegah pengembangan eksaserbasi harus sejauh mungkin untuk mengecualikan kemungkinan kerusakan fisik pada gusi, secara teratur mengamati aturan sanitasi-higienis, jika perlu, melakukan pembersihan profesional rongga mulut, menghilangkan semua masalah gigi secara tepat waktu. Sama pentingnya untuk mengobati patologi endokrin secara tepat waktu, secara kompeten mendekati asupan obat-obatan tertentu.

Mengingat bahwa gingivitis hipertrofik berserat mungkin memiliki asal etiopatogenetik yang berbeda, prognosis mungkin berbeda. Dampak faktor sistemik dilengkapi dengan kebersihan mulut yang buruk. Sampai saat ini, obat-obatan memiliki gudang besar teknik terapi konservatif dan bedah, yang, jika digunakan secara kompeten, membantu mencapai hasil yang baik dan mencegah pengembangan penghancuran jaringan gusi di masa depan.

Literatur

Dmitrieva, L. A. Stomatologi Terapi: Panduan Nasional / Diedit oleh L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - edisi ke-2. Moskow: Geotar-media, 2021.