Infark miokard angina

Infark miokard angina adalah suatu kondisi di mana miokardium (otot jantung) tidak menerima oksigen dan nutrisi yang cukup karena suplai darah yang terbatas. Hal ini dapat terjadi karena penyumbatan parsial dari arteri koroner yang memasok darah ke jantung.

Karakteristik utama dari infark miokard sanggaman meliputi:

1. Nyeri dada: Pasien merasakan sakit, menekan, atau membakar rasa sakit di dada yang mungkin menyebar ke leher, rahang, bahu, punggung, atau lengan. Rasa sakit dapat dipicu oleh aktivitas fisik atau stres dan biasanya membaik saat istirahat atau setelah mengonsumsi nitrogliserin.
2. Perasaan tersedak atau sesak napas: Pasien mungkin merasa tersedak atau kesulitan bernapas.
3. Hiperhidrosis (keringat berlebihan): Peningkatan keringat dapat terjadi pada beberapa pasien.

Infark miokard angina dapat disebabkan oleh aterosklerosis (deposisi kolesterol dan zat lain di dinding arteri), yang mengarah pada pembentukan plak yang mengurangi lumen pembuluh darah dan merusak pasokan darah ke jantung. Kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk infark miokard (kematian jaringan otot jantung), aritmia (gangguan ritme jantung), dan gagal jantung. [1]

Pengobatan untuk infark miokard angina dapat meliputi terapi obat, perubahan gaya hidup (seperti berhenti merokok, kontrol tekanan darah, diet dan olahraga yang tepat) dan kadang-kadang prosedur revaskularisasi (seperti angioplasti dan pemasangan arteri atau pencangkokan bypass arteri koroner). Penting untuk mencari perhatian medis langsung jika dugaan infark miokard angina, karena kondisi ini membutuhkan intervensi segera. [2]

Gejala Dari infark miokard angina.

Gejala-gejala ini mungkin serupa dengan yang terlihat pada angina pektoris normal, tetapi seringkali lebih intens dan berkepanjangan. [3] Gejala infark miokard angina mungkin termasuk:

1. Nyeri dada: Salah satu gejala yang paling umum. Ini dapat digambarkan sebagai perasaan tekanan, sesak, nyeri yang membakar atau distensi di area dada. Rasa sakit dapat menyebar ke leher, rahang, lengan kiri atau punggung.
2. Sesak napas: sesak napas yang mungkin terjadi bahkan saat istirahat atau dengan sedikit olahraga.
3. Kehilangan kesadaran: Dalam beberapa kasus infark miokard angina, hilangnya kesadaran dapat terjadi karena suplai darah yang tidak memadai ke otak.
4. Insposisi: Perasaan kelemahan umum, mual, muntah, pusing atau buang air besar yang tidak disengaja.
5. Ketakutan dan kecemasan: Banyak pasien menggambarkan perasaan ancaman fana atau kecemasan yang tidak pasti.

Penting untuk dicatat bahwa gejala infark miokard yang santak dapat sangat bervariasi dari orang ke orang, dan mereka dapat berubah tergantung pada usia, jenis kelamin, dan faktor-faktor lainnya. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala-gejala ini atau mencurigai infark miokard yang anginous, segera cari perhatian medis. Kondisi ini membutuhkan perawatan segera dan penundaan dapat mengancam jiwa.

Diagnostik Dari infark miokard angina.

Diagnosis infark miokard anginal (MI) sangat penting, dan melibatkan beberapa metode dan langkah-langkah untuk secara akurat mendeteksi dan mengevaluasi infark. Metode dan langkah diagnostik termasuk yang berikut:

1. Pengambilan riwayat dan penilaian gejala:

   • Dokter mengumpulkan informasi tentang riwayat medis pasien, termasuk adanya faktor risiko penyakit jantung, serangan jantung sebelumnya atau operasi jantung.
   • Penting untuk mengetahui gejala apa yang dialami orang tersebut. Gejala tipikal IM anginous termasuk nyeri dada yang terbakar atau menekan yang dapat menyebar ke lengan kiri, leher, rahang, punggung atau perut, dan dapat disertai dengan mual, muntah, kehilangan kesadaran dan kehilangan pernapasan.

2. Electrocardiogram (EKG):

   • EKG adalah metode utama untuk mendiagnosis MI. Ini adalah tes non-invasif yang mencatat aktivitas listrik jantung.
   • Dalam MI, perubahan karakteristik seperti ketinggian segmen ST (ketinggian segmen ST) dan perubahan pada gigi T dapat dilihat pada EKG.
   • EKG dapat dilakukan beberapa kali pada interval untuk mengungkapkan dinamika perubahan.

3. Pekerjaan Darah:

   • Menentukan tingkat penanda kerusakan otot jantung seperti troponin i dan troponin t, creatine kinase-mb (ck-mb) dan mylobin (ck-mb) dan
   • Penanda ini biasanya meningkat dalam darah ketika otot jantung rusak.

4. Metode instrumental:

   • Coronarography (kateterisasi jantung): Sebuah studi yang memvisualisasikan arteri koroner dan menentukan keberadaan dan lokasi penyumbatan.
   • Ekokardiografi: Ultrasound jantung untuk mengevaluasi fungsi ruang jantung dan katup.

5. Magnetic Resonance Imaging (MRI) atau computed tomography (CT):

   • MRI atau CT scan dapat digunakan untuk memvisualisasikan arteri jantung dan koroner dan mengevaluasi area kerusakan.

Diagnosis infark miokard anginoid membutuhkan diagnosis yang cepat dan akurat, karena inisiasi pengobatan yang cepat dapat secara signifikan mengurangi kerusakan pada otot jantung dan meningkatkan prognosis. [4]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial infark miokard anginous (MI) adalah proses mengesampingkan kondisi lain yang dapat meniru gejala MI tetapi memiliki penyebab yang berbeda dan memerlukan pendekatan pengobatan yang berbeda. Ketika diduga MI santapan, dokter harus melakukan pemeriksaan diagnostik menyeluruh untuk membuat diagnosis yang akurat. Berikut adalah beberapa kondisi yang dapat meniru gejala MI dan memerlukan diagnosis diferensial:

1. Angina: Kondisi ini juga dikaitkan dengan nyeri dada yang mungkin mirip dengan MI. Namun, angina pektoris biasanya dibebaskan dengan istirahat dan mengambil nitrat, sedangkan nyeri MI mungkin tidak menyelesaikan atau mungkin memburuk.
2. Gastroesophageal reflux (GERD): Refluks gastroesofageal dapat menyebabkan nyeri dada yang terbakar yang dapat menyerupai nyeri angina. Namun, GERD sering disertai dengan mulas, dan rasa sakitnya biasanya semakin buruk setelah makan.
3. Nyeri otot atau cedera: Nyeri dada dapat disebabkan oleh strain otot, cedera, atau penyebab mekanis lainnya. Rasa sakit ini sering memiliki karakter nyeri otot dan dapat diperburuk oleh gerakan atau tekanan di dada.
4. Pleurisy: Pleurisy adalah peradangan dari lapisan paru-paru (pleura) yang dapat menyebabkan nyeri dada yang tajam. Rasa sakit ini mungkin menjadi lebih buruk saat bernafas masuk dan keluar.
5. Perikarditis: perikarditis adalah peradangan lapisan di sekitar jantung (perikardium). Ini dapat menyebabkan nyeri dada yang bisa mirip dengan rasa sakit MI.
6. Penyakit pernapasan: Beberapa penyakit pernapasan, seperti pneumonia atau penyakit bronkial, mungkin disertai dengan nyeri dada dan kesulitan bernapas.

Dokter biasanya menggunakan berbagai metode seperti EKG (elektrokardiografi), biomarker (tes penanda jantung), riwayat, pemeriksaan fisik, dan gejala klinis untuk membuat diagnosis banding ketika diduga MI. Diagnosis yang akurat dari IM anginous biasanya memerlukan pendekatan komprehensif dan dapat mencakup tes tambahan, seperti tes stres atau coronarography, untuk menilai lebih akurat kondisi jantung dan arteri koroner.

Daftar buku dan studi otoritatif yang berkaitan dengan studi infark miokard angina

1. "Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Kedokteran Kardiovaskular" (Kardiologi Braunwald: Buku Teks Kedokteran Kardiovaskular)

   • Penulis: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, dkk.
   • Tahun: 2021

2. "Penyakit jantung iskemik yang stabil."

   • Penulis: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • Tahun: 2019

3. "Patofisiologi Penyakit Jantung: Proyek Kolaboratif Mahasiswa Kedokteran dan Fakultas" (Patofisiologi Penyakit Jantung: Proyek Kolaboratif Mahasiswa Kedokteran dan Fakultas)

   • Penulis: Leonard S. Lilly
   • Tahun: 2018

4. "Penyakit arteri koroner yang stabil: pilihan pengobatan dan arah masa depan" (penyakit arteri koroner yang stabil: pilihan pengobatan dan arah masa depan)

   • Penulis: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • Tahun: 2018

5. "Penyakit Arteri Koroner Kronis: Pendamping Penyakit Jantung Braunwald".

   • Penulis: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • Tahun: 2017

6. "Penyakit Jantung Iskemik: Dasar Rasional untuk Praktik Klinis dan Penelitian Klinis" (Penyakit Jantung Iskemik: Dasar Rasional untuk Praktik Klinis dan Penelitian Klinis)

   • Penulis: Robert A. O'Rourke
   • Tahun: 2016

7. "Penyakit Jantung Koroner: Profil Klinis, Patologis, Pencitraan, dan Molekuler" (Penyakit Jantung Koroner: Klinis, Patologis, Pencitraan, dan Profil Molekuler)

   • Penulis: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • Tahun: 2015

8. "Penyakit jantung iskemik yang stabil: pendekatan berbasis kasus" (penyakit jantung iskemik yang stabil: pendekatan berbasis kasus)

   • Penulis: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • Tahun: 2014

9. "Stenosis arteri koroner: dari faktor risiko hingga pencegahan, diagnosis, pengobatan" (stenosis arteri koroner: dari faktor risiko hingga pencegahan, diagnosis, pengobatan)

   • Penulis: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • Tahun: 2012

10. "Occlusions Total Kronis: Panduan untuk Rekanalisasi" (Occlusion Total Kronis: Panduan untuk Rekanalisasi)

    • Penulis: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • Tahun: 2013

Literatur

• Shlyakhto, E. V. Cardiology: National Guide / Ed. Oleh E. V. Shlyakhto. - edisi ke-2, revisi dan suplemen. - Moskow: Geotar-media, 2021
• Kardiologi Menurut Hurst. Volume 1, 2, 3. Geotar-media, 2023.