Infark miokard angina

Infark miokard angina adalah suatu kondisi di mana miokardium (otot jantung) tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi karena terbatasnya suplai darah. Hal ini dapat terjadi karena adanya penyumbatan sebagian pada arteri koroner yang memasok darah ke jantung.

Ciri-ciri utama infark miokard angina meliputi:

1. Nyeri dada : Pasien merasakan nyeri dada yang tertekan, tertekan, atau terbakar yang dapat menjalar ke leher, rahang, bahu, punggung, atau lengan. Rasa sakit mungkin dipicu oleh aktivitas fisik atau stres dan biasanya membaik saat istirahat atau setelah mengonsumsi nitrogliserin.
2. Perasaan tercekik atau sesak napas : Pasien mungkin merasa tersedak atau kesulitan bernapas.
3. Hiperhidrosis (keringat berlebihan) : Peningkatan keringat dapat terjadi pada beberapa pasien.

Infark miokard angina dapat disebabkan oleh aterosklerosis (penimbunan kolesterol dan zat lain di dinding arteri), yang menyebabkan terbentuknya plak yang mengurangi lumen pembuluh darah dan mengganggu suplai darah ke jantung . Kondisi ini bisa memicu komplikasi serius, antara lain infark miokard (kematian jaringan otot jantung), aritmia (gangguan irama jantung), dan gagal jantung.[1]

Perawatan untuk angina infark miokard mungkin termasuk terapi obat, perubahan gaya hidup (seperti berhenti merokok, pengendalian tekanan darah, pola makan dan olahraga yang tepat) dan terkadang prosedur revaskularisasi (seperti angioplasti dan pemasangan stent arteri atau pencangkokan bypass arteri koroner). Penting untuk segera mencari pertolongan medis jika diduga terjadi infark miokard angina, karena kondisi ini memerlukan intervensi segera.[2]

Gejala Dari infark miokard angina.

Gejala-gejala ini mungkin serupa dengan yang terlihat pada angina pektoris normal, namun seringkali lebih intens dan berkepanjangan. [3]Gejala infark miokard angina meliputi:

1. Nyeri dada: Salah satu gejala yang paling umum. Hal ini dapat digambarkan sebagai perasaan tertekan, sesak, nyeri terbakar atau penuh di area dada. Rasa sakitnya bisa menyebar ke leher, rahang, lengan kiri, atau punggung.
2. Sesak napas: Sesak napas yang mungkin terjadi bahkan saat istirahat atau sedikit berolahraga.
3. Kehilangan kesadaran : Pada beberapa kasus infark miokard angina, kehilangan kesadaran dapat terjadi karena suplai darah ke otak tidak mencukupi.
4. Ketidaknyamanan : Perasaan lemah secara umum, mual, muntah, pusing atau buang air besar yang tidak disengaja.
5. Ketakutan dan kecemasan : Banyak pasien menggambarkan perasaan ancaman mematikan atau kecemasan yang tidak pasti.

Penting untuk dicatat bahwa gejala infark miokard angina dapat sangat bervariasi dari orang ke orang, dan dapat berubah tergantung pada usia, jenis kelamin, dan faktor lainnya. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini atau mencurigai adanya anginous myocardial infarction, segera dapatkan bantuan medis. Kondisi ini memerlukan penanganan segera dan penundaan dapat mengancam nyawa.

Diagnostik Dari infark miokard angina.

Diagnosis infark miokard angina (MI) sangat penting, dan melibatkan beberapa metode dan langkah untuk mendeteksi dan mengevaluasi infark secara akurat. Metode dan langkah diagnostiknya antara lain sebagai berikut:

1. Anamnesis dan penilaian gejala :

   • Dokter mengumpulkan informasi tentang riwayat kesehatan pasien, termasuk adanya faktor risiko penyakit jantung, serangan jantung sebelumnya, atau operasi jantung.
   • Penting untuk mengetahui gejala apa yang dialami orang tersebut. Gejala khas IM anginous termasuk nyeri dada seperti terbakar atau menekan yang dapat menyebar ke lengan kiri, leher, rahang, punggung atau perut, dan mungkin disertai mual, muntah, kehilangan kesadaran, dan kehilangan pernapasan.

2. Elektrokardiogram (EKG) :

   • EKG adalah metode utama untuk mendiagnosis MI. Ini adalah tes non-invasif yang mencatat aktivitas listrik jantung.
   • Pada MI, perubahan karakteristik seperti elevasi segmen ST (elevasi segmen ST) dan perubahan gigi T dapat terlihat pada EKG.
   • EKG dapat dilakukan beberapa kali secara berkala untuk mengetahui dinamika perubahan.

3. Pekerjaan darah :

   • Menentukan tingkat penanda kerusakan otot jantung seperti troponin I dan troponin T , creatine kinase-MB (CK-MB) dan mioglobin .
   • Penanda ini biasanya meningkat di dalam darah ketika otot jantung rusak.

4. Metode instrumental :

   • Coronarography (kateterisasi jantung): Sebuah studi yang memvisualisasikan arteri koroner dan menentukan keberadaan dan lokasi penyumbatan.
   • Ekokardiografi : USG jantung untuk mengevaluasi fungsi ruang dan katup jantung.

5. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) atau tomografi komputer (CT) :

   • MRI atau CT scan dapat digunakan untuk memvisualisasikan jantung dan arteri koroner serta mengevaluasi area kerusakan.

Diagnosis infark miokard anginoid memerlukan diagnosis yang cepat dan akurat, karena pengobatan yang cepat dapat secara signifikan mengurangi kerusakan pada otot jantung dan meningkatkan prognosis.[4]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding anginous myocardial infarction (MI) adalah proses menyingkirkan kondisi lain yang mungkin mirip dengan gejala MI namun memiliki penyebab berbeda dan memerlukan pendekatan pengobatan berbeda. Jika dicurigai adanya MI anginous, dokter harus melakukan pemeriksaan diagnostik menyeluruh untuk membuat diagnosis yang akurat. Berikut beberapa kondisi yang dapat menyerupai gejala MI dan memerlukan diagnosis banding:

1. Angina : Kondisi ini juga berhubungan dengan nyeri dada yang mungkin mirip dengan MI. Namun, angina pektoris biasanya hilang dengan istirahat dan mengonsumsi nitrat, sedangkan nyeri MI mungkin tidak hilang atau memburuk.
2. Refluks gastroesofageal (GERD) : Refluks gastroesofagus dapat menyebabkan nyeri dada seperti terbakar yang menyerupai nyeri angina. Namun, GERD sering kali disertai rasa mulas, dan nyeri biasanya bertambah parah setelah makan.
3. Nyeri atau cedera otot : Nyeri dada dapat disebabkan oleh ketegangan otot, cedera, atau penyebab mekanis lainnya. Nyeri ini seringkali bersifat nyeri otot dan dapat diperburuk oleh gerakan atau tekanan pada dada.
4. Radang selaput dada : Pleuritis adalah peradangan pada selaput paru-paru (pleura) yang dapat menyebabkan nyeri dada yang tajam. Rasa sakit ini mungkin bertambah buruk saat menarik dan membuang napas.
5. Perikarditis : Perikarditis adalah peradangan pada lapisan di sekitar jantung (perikardium). Hal ini dapat menyebabkan nyeri dada yang mirip dengan nyeri MI.
6. Penyakit Pernafasan: Beberapa penyakit pernafasan, seperti pneumonia atau penyakit bronkial, mungkin disertai nyeri dada dan kesulitan bernapas.

Dokter biasanya menggunakan berbagai metode seperti EKG (elektrokardiografi), biomarker (tes penanda jantung), riwayat, pemeriksaan fisik, dan gejala klinis untuk membuat diagnosis banding ketika diduga MI angina. Diagnosis IM anginous yang akurat biasanya memerlukan pendekatan komprehensif dan mungkin mencakup tes tambahan, seperti stress test atau coronarography, untuk menilai kondisi jantung dan arteri koroner dengan lebih akurat.

Daftar buku dan penelitian otoritatif yang berkaitan dengan studi angina infark miokard

1. "Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular" (Kardiologi Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular)

   • Penulis: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, dkk.
   • Tahun: 2021

2. "Penyakit Jantung Iskemik Stabil."

   • Penulis: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • Tahun: 2019

3. "Patofisiologi Penyakit Jantung: Proyek Kolaborasi Mahasiswa Kedokteran dan Fakultas" (Patofisiologi Penyakit Jantung: Proyek Kolaborasi Mahasiswa Kedokteran dan Fakultas)

   • Pengarang: Leonard S.Lilly
   • Tahun: 2018

4. "Penyakit Arteri Koroner Stabil: Pilihan Pengobatan dan Arah Masa Depan"

   • Penulis: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • Tahun: 2018

5. "Penyakit Arteri Koroner Kronis: Pendamping Penyakit Jantung Braunwald".

   • Penulis: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • Tahun: 2017

6. "Penyakit Jantung Iskemik: Dasar Rasional untuk Praktek Klinis dan Penelitian Klinis" (Penyakit Jantung Iskemik: Dasar Rasional untuk Praktek Klinis dan Penelitian Klinis)

   • Penulis: Robert A. O'Rourke
   • Tahun: 2016

7. "Penyakit Jantung Koroner: Profil Klinis, Patologis, Pencitraan, dan Molekuler" (Penyakit Jantung Koroner: Profil Klinis, Patologis, Pencitraan, dan Molekuler)

   • Pengarang: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • Tahun: 2015

8. "Penyakit Jantung Iskemik Stabil: Pendekatan Berbasis Kasus"

   • Pengarang: Jerome L.Fleg, Michael S.Lauer
   • Tahun: 2014

9. "Stenosis Arteri Koroner: Dari Faktor Risiko hingga Pencegahan, Diagnosis, Pengobatan" (Stenosis Arteri Koroner: Dari Faktor Risiko hingga Pencegahan, Diagnosis, Pengobatan)

   • Penulis: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • Tahun: 2012

10. "Oklusi Total Kronis: Panduan Rekanalisasi" (Oklusi Total Kronis: Panduan Rekanalisasi)

    • Penulis: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • Tahun 2013

Literatur

• Shlyakhto, EV Kardiologi: panduan nasional / ed. Oleh EV Shlyakhto. - Edisi ke-2, revisi dan tambahan. - Moskow: GEOTAR-Media, 2021
• Kardiologi menurut Hurst. Jilid 1, 2, 3. GEOTAR-Media, 2023.