Flikotida

Flixotide adalah obat yang mengandung fluticasone glukokortikosteroid. Ini digunakan dalam pengobatan asma dan penyakit paru obstruktif kronis (COPD).

Indikasi Flikotida

Flixotide digunakan untuk mengobati kondisi berikut:

1. Asma: Flixotide digunakan sebagai obat kontrol untuk mengobati asma pada orang dewasa dan anak-anak. Ini membantu mengurangi peradangan jalan napas dan mengendalikan gejala asma seperti mengi, batuk, dan mengi. Obat ini dapat digunakan baik setiap hari untuk mempertahankan kontrol asma atau selama eksaserbasi.
2. Penyakit paru obstruktif kronis (COPD): Flixotide juga digunakan untuk mengobati COPD pada pasien dewasa. Ini membantu mengurangi peradangan dan meningkatkan fungsi paru-paru, menghasilkan pengurangan frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi.

Surat pembebasan

Flixotide tersedia dalam beberapa bentuk dosis, termasuk:

1. Aerosol inhalasi: Flixotide dipasok sebagai aerosol inhalasi yang dimaksudkan untuk digunakan dengan inhaler khusus. Bentuk ini memungkinkan pengiriman langsung dosis obat ke saluran pernapasan, memaksimalkan efek terapeutik.
2. Suspensi dosis untuk inhalasi: Flixotide juga tersedia sebagai suspensi dosis untuk inhalasi untuk digunakan dengan nebulizer. Nebulizer mengubah obat menjadi tetesan tipis yang dihirup oleh pasien melalui topeng khusus atau corong.

Masing-masing formulir rilis ini memiliki keunggulan sendiri dan mungkin lebih nyaman untuk kategori pasien tertentu atau tergantung pada kebutuhan masing-masing. Dokter Anda dapat membantu Anda menentukan bentuk flixotide yang paling tepat untuk kasus spesifik Anda.

Farmakodinamik

Farmakodinamik flixotide didasarkan pada kemampuannya untuk mengurangi peradangan di saluran udara, sehingga menghilangkan gejala dan meningkatkan fungsi paru-paru.

Mekanisme aksi

Fluticasone propionate, bahan aktif dalam flixotide, memiliki efek anti-inflamasi yang jelas di paru-paru, menghasilkan gejala yang lebih baik dan penurunan frekuensi eksaserbasi asma dan COPD. Berikut adalah aspek utama dari aksinya:

• Tindakan anti-inflamasi: Fluticasone menghambat pelepasan mediator inflamasi dari sel seperti mastosit, eosinofil dan limfosit. Ini mengurangi peradangan, edema, dan hyperresponsiveness saluran napas.
• Mengurangi produksi lendir: Fluticasone mengurangi produksi lendir di saluran udara, yang membuat pernapasan lebih mudah.
• Pemulihan fungsi paru-paru: Penggunaan rutin mengarah pada peningkatan fungsi paru-paru, pengurangan frekuensi dan keparahan serangan tersedak, batuk dan mengi.

Aplikasi dan efek

• Kontrol Jangka Panjang: Flixotide dimaksudkan untuk penggunaan rutin untuk kontrol jangka panjang asma dan COPD, bukan untuk menghilangkan serangan akut.
• Mengurangi risiko eksaserbasi: Ketika digunakan secara teratur, flixotide dapat mengurangi risiko dan frekuensi eksaserbasi.
• Peningkatan kualitas hidup: Peningkatan kontrol gejala menyebabkan peningkatan kualitas hidup secara keseluruhan untuk pasien.

Farmakokinetik

Farmakokinetik flixotide tergantung pada bentuk dosisnya. Berikut adalah aspek utama farmakokinetik untuk setiap bentuk flixotide:

1. Aerosol inhalasi:

   • Penyerapan: Fluticasone, bahan aktif flixotide, sebagian besar diserap di paru-paru setelah inhalasi. Bioavailabilitas sistemik fluticasone setelah inhalasi rendah, karena sebagian besar bahan aktif tetap ada di paru-paru dan memiliki efek lokal.
   • Metabolisme dan Ekskresi: Fluticasone dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif. Itu diekskresikan terutama melalui ginjal sebagai metabolit. Waktu paruh eliminasi fluticasone dari tubuh adalah sekitar 10 jam.

2. Suspensi dosis untuk inhalasi:

   • Penyerapan: Fluticasone juga diserap di paru-paru setelah menghirup suspensi dosis. Bioavailabilitas sistemik tetap rendah karena paparan terlokalisasi terhadap obat.
   • Metabolisme dan ekskresi: Metabolisme dan proses ekskresi fluticasone juga mirip dengan bentuk aerosol inhalasi.

Secara umum, farmakokinetik flixotide ditandai dengan penyerapan cepat pada paru-paru setelah inhalasi dan kurangnya paparan sistemik yang signifikan karena ketersediaan hayati sistemik yang rendah. Hal ini memungkinkan untuk meminimalkan risiko efek samping sistemik dan memastikan efek terapi maksimum dalam pengobatan asma dan COPD.

Dosis dan administrasi

Metode penggunaan dan dosis flixotide dapat sedikit bervariasi tergantung pada bentuk pelepasan obat (aerosol inhalasi atau suspensi dosis untuk inhalasi). Biasanya dosis dan rejimen ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada keparahan penyakit dan faktor lainnya. Di bawah ini adalah rekomendasi umum untuk penggunaan dan dosis flixotide:

1. Aerosol inhalasi:

   • Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 16 tahun, biasanya disarankan untuk menggunakan 2 kali sehari. Dosis dapat bervariasi dari 100 hingga 1000 mcg per hari, tergantung pada keparahan penyakit.
   • Untuk anak-anak berusia antara 4 dan 16 tahun, umumnya disarankan untuk menggunakan 1 hingga 2 kali sehari. Dosisnya dapat bervariasi dari 50 hingga 200 mcg per hari.
   • Untuk anak-anak di bawah usia 4 tahun, dosis optimal harus ditentukan oleh dokter.

2. Suspensi dosis untuk inhalasi:

   • Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 16 tahun, biasanya disarankan untuk menggunakan 2 kali sehari. Dosis dapat bervariasi dari 100 hingga 1000 mcg per hari, tergantung pada keparahan penyakit.
   • Untuk anak-anak berusia antara 4 dan 16 tahun, umumnya disarankan untuk menggunakan 1 hingga 2 kali sehari. Dosisnya dapat bervariasi dari 50 hingga 200 mcg per hari.
   • Untuk anak-anak di bawah usia 4 tahun, dosis optimal harus ditentukan oleh dokter.

Pedoman Aplikasi Umum:

• Sebelum menggunakan aerosol inhalasi atau suspensi dosis terukur untuk inhalasi, kocok silinder atau botol untuk mendistribusikan obat secara merata.
• Penting untuk menggunakan inhaler atau nebulizer Anda dengan benar, mengikuti instruksi pabrik.
• Pasien harus membilas mulut mereka dengan air setelah setiap penggunaan flixotide untuk mencegah infeksi jamur di mulut.

Gunakan Flikotida selama kehamilan

Penggunaan flixotide selama kehamilan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter dan secara ketat untuk indikasi medis. Penting untuk memperhitungkan potensi risiko bagi ibu dan janin, serta manfaat pengobatan.

Saat ini, ada data yang tidak mencukupi tentang keamanan flixotide untuk wanita hamil, sehingga penggunaannya selama periode ini harus terbatas pada kasus-kasus ketika manfaat pengobatan yang diharapkan melebihi risiko potensial bagi ibu dan janin.

Poin-poin berikut harus dipertimbangkan ketika meresepkan flixotide untuk wanita hamil:

1. Indikasi: Flixotide biasanya digunakan untuk mengendalikan gejala asma atau COPD. Jika seorang wanita hamil memiliki serangan asma yang parah atau eksaserbasi COPD, dokternya dapat memutuskan bahwa perawatan dengan flixotide diperlukan untuk memastikan kontrol kondisi yang memadai.
2. Dosis Efektif Minimum: Dokter mencoba memilih dosis efektif flixotide minimum yang akan cukup untuk mengendalikan gejala sambil meminimalkan risiko potensial terhadap ibu dan janin.
3. Pemantauan: Wanita hamil yang mengambil flixotide harus dipantau secara teratur oleh dokter untuk memantau asma atau COPD mereka dan untuk mengevaluasi kemungkinan efek samping dari obat.
4. Keamanan dalam periode kehamilan yang berbeda: Penggunaan flixotide dapat secara khusus dibenarkan selama trimester kedua dan ketiga kehamilan, ketika risiko janin dari obat umumnya lebih rendah daripada pada trimester pertama.

Sebelum memulai atau melanjutkan perawatan dengan flixotide selama kehamilan, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menilai risiko dan manfaat obat dalam setiap kasus.

Kontraindikasi

1. Alergi terhadap fluticasone propionate atau komponen lain dari obat: Pasien dengan alergi yang diketahui terhadap fluticasone propionate atau komponen lain dalam flixotide tidak boleh menggunakan obat ini karena dapat menyebabkan reaksi alergi berkisar dari ringan hingga parah.
2. Infeksi lokal yang tidak diobati disebabkan oleh jamur, bakteri, virus atau parasit di saluran pernapasan: penggunaan flixotide dapat memperburuk infeksi saluran pernapasan karena efek imunosupresifnya.
3. Usia anak hingga batas tertentu: seorang dokter harus menilai ambang usia untuk penggunaan flixotide, karena dapat dikontraindikasikan pada anak-anak yang lebih muda karena efek potensial pada pertumbuhan dan perkembangan.
4. Serangan asma akut atau eksaserbasi COPD: Flixotide dimaksudkan untuk kontrol jangka panjang dan tidak efektif untuk serangan asma akut atau eksaserbasi COPD yang membutuhkan bronkodilator akting cepat.
5. Infeksi paru-paru aktif atau laten: Pasien dengan infeksi paru-paru aktif atau baru-baru ini harus berhati-hati saat menggunakan flixotide, karena kortikosteroid dapat menutupi gejala infeksi.
6. Tuberkulosis pernapasan dalam fase aktif atau riwayat: Penggunaan flixotide dapat memperburuk jalannya tuberkulosis karena pengaruhnya pada sistem kekebalan tubuh.

Efek samping Flikotida

Flixotide biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi seperti obat apa pun, itu dapat menyebabkan beberapa efek samping. Inilah beberapa dari mereka:

1. Infeksi jamur di mulut: Beberapa orang, terutama dengan penggunaan yang berkepanjangan atau jika inhaler digunakan secara tidak benar, dapat mengembangkan infeksi jamur di mulut (disebut sariawan).
2. Perubahan batuk dan suara: Flixotide dapat menyebabkan batuk atau perubahan suara pada beberapa pasien. Ini biasanya sementara dan biasanya berhenti setelah penyesuaian dosis atau penghentian pengobatan.
3. Tenggorokan kering dan teriritasi: Tenggorokan kering dan teriritasi dapat terjadi dengan flixotide. Ini mungkin karena obat itu sendiri atau teknik inhalasi.
4. Sakit kepala: Beberapa pasien mungkin mengalami sakit kepala saat menggunakan flixotide.
5. Reaksi kulit yang tidak diinginkan: Dalam kasus yang jarang terjadi, berbagai reaksi kulit alergi seperti ruam kulit, gatal atau kemerahan dapat terjadi.
6. Langka: Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping yang lebih serius seperti reaksi alergi, masalah jantung (seperti detak jantung yang cepat atau aritmia), masalah pernapasan, dan yang lainnya dapat terjadi.

Overdosis

Overdosis flixotide, seperti glukokortikosteroid lainnya untuk inhalasi, terutama terkait dengan penggunaan dosis tinggi yang berkepanjangan atau tidak disengaja melebihi dosis yang disarankan. Overdosis dapat menyebabkan peningkatan risiko efek samping terkait glukokortikosteroid seperti penurunan fungsi adrenal, osteoporosis, hipertensi, peningkatan efek pada mukosa sisi dan tenggorokan mucosa (infeksi sungai), dan peningkatan mukosa.

Interaksi dengan obat lain

Interaksi utama flixotide dengan obat lain:

1. Inhibitor CYP3A4 yang kuat: obat-obatan seperti ketoconazole, itrakonazol, dan beberapa agen antijamur lainnya, serta beberapa jenis antibiotik (mis. Klaritromisin) dan inhibitor protease HIV secara signifikan dapat meningkatkan konsentrasi plasma flutikason. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan efek sistemik fluticasone, termasuk kemungkinan penekanan fungsi adrenal.
2. Kortikosteroid lain: Administrasi bersama dengan kortikosteroid lain, baik sistemik atau topikal (mis., Bentuk hidung, inhalasi, atau oral), dapat mengakibatkan peningkatan efek sistemik kortikosteroid, termasuk kemungkinan penekanan fungsi adrenal dan peningkatan efek samping.
3. Beta-Adrenoblockers: Penggunaan beta-adrenoblocker (termasuk tetes mata untuk pengobatan glaukoma) tidak hanya mengurangi kemanjuran flixotide, tetapi juga dapat menyebabkan peningkatan bronkospasme pada pasien dengan asma.
4. Diuretik (diuretik): Terutama diuretik hemat kalium dapat berinteraksi dengan kortikosteroid, meningkatkan kemungkinan risiko hipokalemia (kadar kalium darah rendah), yang dapat berbahaya bagi jantung.
5. Substrat sitokrom P450 3A4 (CYP3A4): Karena flutikason dimetabolisme oleh enzim CYP3A4, ada kemungkinan potensial interaksi dengan obat lain yang dimetabolisme oleh enzim yang sama. Namun, karena aplikasi topikal fluticasone dan bioavailabilitas sistemik yang rendah, interaksi tersebut lebih kecil kemungkinannya dibandingkan dengan kortikosteroid sistemik.

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan flixotide dapat sedikit bervariasi tergantung pada bentuk pelepasan obat (aerosol inhalasi atau suspensi terukur untuk inhalasi), tetapi umumnya rekomendasi penyimpanan adalah sebagai berikut:

1. Aerosol inhalasi:

   • Silinder aerosol inhalasi flixotide harus disimpan pada suhu yang tidak melebihi 30 ° C.
   • Hindari sinar matahari langsung di silinder.
   • Jauhkan silinder dari sumber panas dan api.
   • Jangan mengekspos silinder ke kerusakan mekanis.

2. Suspensi dosis untuk inhalasi:

   • Suspensi dosis flixotide yang mengandung vial juga harus disimpan pada suhu yang tidak melebihi 30 ° C.
   • Simpan botol di tempat yang dilindungi dari cahaya.
   • Hindari pembekuan suspensi.

Penting untuk mengikuti instruksi penyimpanan pada paket obat atau dalam instruksi terlampir untuk digunakan. Penyimpanan yang tidak tepat dapat mengakibatkan hilangnya efektivitas obat atau bahkan pembusukan.