Viread

"Viread" (Tenofovir disoproxil fumarate) adalah obat yang digunakan untuk mengobati infeksi human immunodeficiency virus (HIV). Itu termasuk dalam kelas obat antivirus dan merupakan penghambat transkriptase balik yang bekerja dengan menghambat DNA polimerase yang bergantung pada RNA virus, menghambat replikasi HIV.

Viread digunakan dalam kombinasi dengan obat antiretroviral lain untuk mengobati infeksi HIV pada orang dewasa dan anak-anak. Obat ini dapat digunakan sebagai komponen utama rejimen terapi antiretroviral (ART) atau dalam kombinasi dengan obat lain, seperti protease atau integrase inhibitor, untuk mencapai pengendalian viral load yang optimal dan menjaga fungsi kekebalan tubuh.

Viread juga dapat digunakan untuk tujuan profilaksis, seperti mencegah infeksi HIV pada orang yang berisiko tinggi tertular, seperti mereka yang terpajan secara seksual atau suntik, atau pada pasien yang terpajan, seperti petugas kesehatan.

Penting untuk dicatat bahwa penggunaan Viread harus diawasi oleh dokter, dan dosisnya dapat bervariasi tergantung pada karakteristik individu pasien dan stadium infeksi HIV. Seperti halnya obat apa pun, Viread dapat menyebabkan efek samping dan penting untuk melaporkannya ke dokter Anda tepat waktu.

Indikasi Viread

Viread digunakan untuk mengobati infeksi human immunodeficiency virus (HIV). Indikasi penggunaan Viread meliputi:

1. Pengobatan infeksi HIV pada orang dewasa : Viread digunakan sebagai bagian dari kombinasi terapi antiretroviral (ART) untuk mengurangi viral load dan mempertahankan fungsi kekebalan pada pasien dewasa dengan infeksi HIV.
2. Pengobatan infeksi HIV pada anak-anak : Obat ini dapat digunakan dalam pengobatan infeksi HIV pada anak-anak, dikombinasikan dengan obat antiretroviral lainnya , tergantung pada usia dan karakteristik pasien.
3. Pencegahan infeksi HIV : Viread dapat digunakan sebagai tindakan preventif untuk mencegah infeksi HIV pada orang yang berisiko tinggi tertular, seperti pengguna narkoba suntik, pekerja seks, atau pasangan dari orang HIV-positif.
4. Profilaksis pasca pajanan : Penggunaan Viread dapat dipertimbangkan untuk individu yang berisiko terhadap kemungkinan infeksi HIV pasca pajanan (misalnya, petugas kesehatan setelah tidak sengaja terpapar bahan yang terkontaminasi).
5. Pencegahan penularan HIV secara vertikal : Pada wanita hamil dengan HIV, Viread dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui untuk mengurangi risiko penularan vertikal ke janin.
6. Pengobatan hepatitis B kronis: Viread juga dapat digunakan untuk mengobati hepatitis B kronis pada orang dewasa dan anak-anak.

Viread harus digunakan di bawah pengawasan dokter dan sesuai dengan rekomendasi untuk situasi dan tahap infeksi HIV tertentu.

Surat pembebasan

Obat Viread (Tenofovir disoproxil fumarate) biasanya tersedia dalam bentuk tablet oral. Berikut informasi lebih lanjut tentang bentuk sediaan:

1. Tablet : Viread tablet biasanya mengandung bahan aktif tenofovir disoproxil fumarate dalam berbagai dosis. Obat ini dirancang untuk diminum dan dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan sesuai anjuran dokter Anda. Biasanya dianjurkan untuk meminum satu atau dua tablet per hari, namun dosisnya dapat diubah tergantung pada situasi spesifik pasien.

Tablet Viread biasanya dalam bentuk salut yang nyaman, sehingga mudah ditelan dan mengurangi risiko iritasi saluran cerna.

Penting untuk dicatat bahwa bentuk dan dosis spesifik Viread dapat berbeda menurut negara, produsen, dan rekomendasi dokter.

Farmakodinamik

Mekanisme kerjanya didasarkan pada penghambatan replikasi human immunodeficiency virus (HIV) di dalam tubuh. Begini cara kerjanya:

1. Penghambatan replikasi virus : Tenofovir, bahan aktif Viread, adalah analog nukleotida. Ini dimasukkan ke dalam untai DNA virus selama proses transkriptase balik, yang diperlukan untuk mengubah RNA virus menjadi DNA. Akibat penggabungan tenofovir, DNA virus tidak dapat dilanjutkan sehingga mencegah replikasi virus lebih lanjut.
2. Penghambatan integrasi : Tenofovir juga menghambat aktivitas integrase, suatu enzim yang bertanggung jawab untuk mengintegrasikan DNA virus ke dalam genom sel inang. Pemblokiran proses ini akan mencegah virus HIV berintegrasi ke dalam DNA sel inang sehingga mempersulit virus untuk bereplikasi.
3. Penekanan replikasi virus : Efek tenofovir pada reverse transkriptase dan integrase adalah mengurangi viral load dalam tubuh. Hal ini membantu mengendalikan infeksi HIV dan mempertahankan atau memulihkan fungsi sistem kekebalan tubuh pasien.

Secara keseluruhan, Viread merupakan komponen penting dalam pengobatan infeksi HIV karena kemampuannya menghambat replikasi virus dan memperlambat perkembangan penyakit.

Farmakokinetik

Berikut adalah aspek utama farmakokinetik Viread:

1. Penyerapan : Setelah pemberian Viread secara oral, zat aktif tenofovir disoproxil diserap dari saluran pencernaan. Obat ini mengalami proses hidrolisis menjadi tenofovir, yang merupakan bentuk aktif obat tersebut.
2. Distribusi : Tenofovir mempunyai volume distribusi yang besar, artinya tersebar luas di jaringan tubuh. Dapat menembus sawar darah-otak dan sawar plasenta, mencapai konsentrasi di sistem saraf pusat dan janin jika terjadi kehamilan.
3. Metabolisme : Tenofovir disoproxil mengalami hidrolisis di jaringan dan hati menjadi tenofovir. Tenofovir terutama dimetabolisme menjadi metabolit tidak aktif, sehingga menghasilkan metabolisme sistemik yang rendah.
4. Ekskresi : Ekskresi akhir tenofovir terutama melalui ginjal. Sekitar 80% hingga 85% dosis diekskresikan dalam bentuk tidak berubah melalui urin, sehingga cocok untuk pasien dengan gangguan fungsi hati.
5. Waktu paruh : Waktu paruh tenofovir dari plasma darah adalah sekitar 17 jam.
6. Kinetika Dosis : Kinetika dosis tenofovir ditandai dengan perilaku linier pada rentang dosis 75 mg hingga 600 mg.

7. Paparan makanan : Pemberian virus bersama makanan tidak berdampak signifikan terhadap farmakokinetik tenofovir.

Mempertimbangkan fitur farmakokinetik Viread memungkinkan Anda menyesuaikan dosis dan jadwal obat secara memadai untuk mencapai kemanjuran terapeutik yang optimal dengan risiko efek samping yang minimal.

Dosis dan administrasi

Berikut ini adalah rekomendasi umum cara pemberian dan dosis Viread:

1. Hepatitis B kronis :

   • Untuk pasien dewasa, umumnya dianjurkan minum 1 tablet (tenofovir disoproxil 300 mg) setiap hari.
   • Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter tergantung pada derajat aktivitas penyakit dan respon terhadap pengobatan.
   • Penyesuaian dosis mungkin diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.

2. Infeksi HIV :

   • Dalam kombinasi dengan antivirus lain, Viread biasanya diminum 1 tablet (tenofovir disoproxil 300 mg) setiap hari.
   • Rejimen dan dosis pengobatan dapat bervariasi tergantung pada tingkat infeksi HIV, stadium penyakit, pengobatan sebelumnya, dan faktor lainnya.
   • Penyesuaian dosis mungkin diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.

3. Anak-anak :

   • Dosis dan penggunaan Viread pada anak-anak harus ditentukan oleh dokter tergantung pada usia, berat badan dan kesehatan mereka secara umum.
   • Anak-anak biasanya diberi resep dosis berdasarkan berat badan mereka dan dinyatakan dalam miligram per kilogram berat badan.

4. Aplikasi :

   • Tablet Viread diminum secara oral, utuh, dengan air secukupnya, apa pun makanannya.
   • Dianjurkan untuk meminum tablet setiap hari pada waktu yang sama untuk menjaga tingkat obat yang konstan dalam tubuh.

Penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda dan tidak mengubah dosis Viread tanpa persetujuannya. Melewatkan dosis dapat menyebabkan penurunan efektivitas pengobatan dan berkembangnya resistensi virus terhadap obat tersebut.

Gunakan Viread selama kehamilan

Penggunaan Viread selama kehamilan mungkin direkomendasikan dalam kasus berikut:

1. Pengobatan Infeksi HIV pada wanita hamil : Jika seorang wanita hamil dan terinfeksi human immunodeficiency virus (HIV), penggunaan terapi antiretroviral (ART), termasuk Viread, mungkin diresepkan untuk mengurangi risiko penularan vertikal HIV dari ibu ke janin.
2. Pengobatan hepatitis B kronis pada ibu hamil : Viread juga dapat digunakan untuk mengobati hepatitis B kronis pada ibu hamil jika ada indikasi untuk ART.

Penggunaan Viread selama kehamilan sebaiknya dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat dari dokter. Ia harus menilai manfaat obat bagi ibu dan risikonya terhadap janin. Penting juga untuk mempertimbangkan faktor lain seperti stadium infeksi HIV, viral load, kondisi janin, dan penyakit penyerta lainnya.

Kontraindikasi

Meskipun obat ini efektif, beberapa orang mungkin memiliki kontraindikasi terhadap penggunaannya. Berikut beberapa di antaranya:

1. Reaksi alergi yang diketahui: Orang yang diketahui alergi terhadap tenofovir atau komponen obat lainnya harus menghindari penggunaannya.
2. Kerusakan ginjal yang parah: Penggunaan Viread dapat mengganggu fungsi ginjal, oleh karena itu penggunaannya mungkin tidak diinginkan pada orang dengan penyakit ginjal parah atau gangguan fungsi ginjal.
3. Kehamilan: Penggunaan Viread selama kehamilan mungkin dikontraindikasikan, terutama pada trimester pertama, karena potensi efeknya pada janin.
4. Menyusui: Viread dapat diekskresikan ke dalam ASI, oleh karena itu penggunaannya selama menyusui mungkin tidak diinginkan.
5. Usia Anak: Kemanjuran dan keamanan Viread pada anak-anak di bawah usia tertentu (biasanya di bawah usia 12 tahun) mungkin kurang dipahami, sehingga penggunaannya mungkin memerlukan perhatian dan evaluasi khusus.
6. Gangguan hati yang parah: Dengan adanya gangguan hati yang parah, penggunaan Viread mungkin dikontraindikasikan karena kemungkinan reaksi toksik dan kerusakan hati.

Efek samping Viread

Viread dapat menyebabkan berbagai efek samping pada pasien. Berikut adalah beberapa efek samping yang paling umum:

1. Peningkatan aktivitas enzim hati : Beberapa pasien mungkin mengalami peningkatan kadar alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) setelah memulai Viread, yang mungkin mengindikasikan potensi kerusakan hati.
2. Diare : Diare mungkin merupakan salah satu efek samping Viread yang paling umum.
3. Sakit kepala : Sakit kepala atau migrain dapat terjadi pada beberapa pasien.
4. Kecemasan atau insomnia : Beberapa pasien mungkin mengalami kecemasan atau insomnia saat mengonsumsi obat.
5. Perubahan darah: Perubahan jumlah darah seperti penurunan jumlah sel darah putih (leukopenia), jumlah trombosit (trombositopenia), atau kadar hemoglobin (anemia) dapat terjadi.
6. Osteopenia : Penggunaan Viread dalam jangka panjang mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko osteopenia, yang dapat menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang.
7. Peningkatan kadar asam urat : Beberapa pasien mungkin mengalami peningkatan kadar asam urat dalam darah, yang dapat menyebabkan osteoartritis atau asam urat.
8. Ruam atau reaksi kulit : Beberapa pasien mungkin mengalami ruam atau reaksi kulit lainnya seperti gatal atau kemerahan.
9. Hipersensitivitas terhadap sinar matahari: Beberapa pasien mungkin mengalami hipersensitivitas terhadap sinar matahari atau fotosensitifitas.
10. Masalah ginjal : Pada beberapa pasien, Viread dapat menyebabkan masalah pada fungsi ginjal, seperti peningkatan kadar kreatinin darah atau gagal ginjal.

Overdosis

Overdosis Viread dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan efek samping yang serius. Karena informasi yang terbatas mengenai gejala spesifik dan konsekuensi overdosis Viread, penting untuk segera mencari pertolongan medis jika dicurigai overdosis atau jika gejala tidak menyenangkan terjadi setelah penggunaan obat.

Gejala overdosis mungkin termasuk:

1. Peningkatan efek samping : Memburuknya efek samping yang sudah ada seperti mual, muntah, diare, sakit kepala, artralgia, dll.
2. Peningkatan risiko efek toksik pada ginjal dan tulang : Kecenderungan terjadinya gagal ginjal akut, osteoporosis dan komplikasi lain yang berhubungan dengan ginjal dan tulang.
3. Gangguan hati : Hepatotoksisitas dan kerusakan hati dapat terjadi.
4. Gejala neurologis : Pusing, kejang, gangguan kesadaran dan gejala neurologis lainnya dapat terjadi.
5. Manifestasi sistemik lainnya : Berbagai manifestasi overdosis sistemik mungkin terjadi, termasuk hiperkalsemia, hipofosfatemia, dan lain-lain.

Pengobatan overdosis Viread harus bersifat simtomatik dan ditujukan untuk menghilangkan gejala, menjaga fungsi organ dan sistem tubuh, dan menghilangkan kelebihan obat dari tubuh. Penting untuk mencari pertolongan medis sesegera mungkin jika dicurigai terjadi overdosis Viread atau jika ada gejala tidak menyenangkan yang terjadi setelah mengonsumsi obat.

Interaksi dengan obat lain

Obat Viread dapat berinteraksi dengan produk obat lain, yang dapat mengubah kemanjuran, keamanan, atau menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Beberapa interaksi yang diketahui tercantum di bawah ini:

1. Obat yang dimetabolisme melalui enzim sitokrom P450: Viread dapat mempengaruhi metabolisme obat lain yang dimetabolisme melalui enzim sitokrom P450, seperti siklosporin, tacrolimus, obat antiaritmia (misalnya midarone) dan beberapa antibiotik (misalnya klaritromisin). Hal ini dapat menyebabkan perubahan konsentrasinya dalam darah dan memerlukan penyesuaian dosis.
2. Obat yang menginduksi sekresi tubulus: Obat seperti neifedipine atau agen radiokontras dapat mempengaruhi sekresi tubulus di ginjal, sehingga dapat meningkatkan konsentrasi tenofovir dalam darah.
3. Obat-obatan yang mempengaruhi ekskresi ginjal: Obat-obatan yang mempengaruhi fungsi atau ekskresi ginjal dapat meningkatkan risiko efek samping Viread yang tidak diinginkan. Ini termasuk beberapa obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), antibiotik, dan diuretik.
4. Obat-obatan yang menyebabkan hiperkalemia: Beberapa obat, seperti penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI) atau androgen, dapat meningkatkan kadar kalium darah, yang dapat meningkatkan hiperkalemia yang disebabkan oleh Viread.
5. Obat-obatan yang mempengaruhi metabolisme tulang: Obat-obatan yang mempengaruhi metabolisme tulang, seperti kalsium atau vitamin D, dapat berinteraksi dengan Viread, menyebabkan perubahan kepadatan tulang atau komposisi tulang.