Ergokalsiferol (Vitamin D2)

Ergocalciferol adalah bentuk vitamin D yang juga dikenal sebagai vitamin D2. Ini adalah salah satu dari dua jenis utama vitamin D, tipe lain yang disebut cholecalciferol (vitamin D3). Ergocalciferol biasanya dibuat dari ergosterol, yang ditemukan pada tanaman, dan juga dapat disintesis dalam jumlah kecil pada kulit manusia ketika terpapar radiasi ultraviolet (UV).

Vitamin D memainkan peran kunci dalam tubuh manusia, termasuk penyerapan kalsium dan fosfat, kesehatan tulang dan otot, fungsi sistem kekebalan tubuh, dan regulasi berbagai proses tubuh. Ergocalciferol, seperti cholecalciferol, adalah preform vitamin D yang, setelah memasuki tubuh, mengalami beberapa transformasi yang memungkinkannya untuk memenuhi fungsinya.

Ergocalciferol sering digunakan sebagai suplemen makanan atau obat untuk mencegah atau mengobati kekurangan vitamin D. Mungkin direkomendasikan oleh dokter untuk orang yang memiliki paparan sinar matahari yang tidak mencukupi atau yang telah mengembangkan kekurangan vitamin D sebagai akibat dari faktor-faktor lain. Penting untuk dicatat bahwa dosis dan rejimen harus ditentukan oleh dokter sesuai dengan kebutuhan individu pasien.

Indikasi Ergokalsiferol

1. Pencegahan dan pengobatan defisiensi vitamin D: Ergocalciferol dapat digunakan untuk mencegah atau mengobati kekurangan vitamin D, terutama pada orang yang tidak mendapatkan cukup sinar matahari atau memiliki batasan makanan yang dapat menyebabkan kekurangan vitamin D.
2. Osteopenia dan Osteoporosis: Vitamin D memainkan peran penting dalam kesehatan tulang, sehingga obat dapat digunakan untuk mengobati osteopenia (penurunan kepadatan tulang) dan O steoporosis (penurunan massa tulang dan peningkatan risiko fraktur).
3. Mempertahankan kesehatan tulang pada orang yang berisiko patah: ergocalciferol dapat direkomendasikan untuk orang yang berisiko lebih tinggi mengalami patah tulang, seperti orang tua atau mereka yang memiliki riwayat patah tulang, untuk menjaga kesehatan tulang.
4. Menjaga kesehatan otot: Vitamin D penting tidak hanya untuk kesehatan tulang tetapi juga untuk fungsi otot. Obat ini dapat membantu menjaga kesehatan otot dan mengurangi risiko sarcopenia (kehilangan massa otot) pada orang dewasa yang lebih tua.
5. Dukungan sistem kekebalan: Vitamin D berperan dalam mengatur sistem kekebalan, sehingga ergocalciferol dapat digunakan untuk mendukung fungsinya.

Surat pembebasan

Ergocalciferol, yang juga dikenal sebagai vitamin D2, umumnya tersedia dalam beberapa bentuk dosis termasuk:

1. Kapsul dan tablet: Ergocalciferol dapat dipasok sebagai kapsul atau tablet untuk pemberian oral (melalui mulut). Bentuk pelepasan ini sering digunakan untuk mengobati atau mencegah kekurangan vitamin D.
2. Solusi: Obat ini juga dapat tersedia sebagai solusi cair untuk pemberian oral. Ini nyaman bagi pasien yang mengalami kesulitan menelan kapsul atau tablet.
3. Suntikan: Dalam beberapa kasus, terutama ketika mengobati kasus defisiensi vitamin D yang parah atau kondisi medis lainnya, ergocalciferol dapat diberikan sebagai solusi untuk injeksi. Ini biasanya dilakukan dalam pengaturan medis di bawah pengawasan tenaga medis.

Farmakodinamik

Mekanisme aksi ergocalciferol didasarkan pada kemampuannya untuk mempengaruhi metabolisme kalsium dan fosfor, serta regulasi fungsi sistem kekebalan tubuh.

Aspek utama dari farmakodinamik dan mekanisme aksi ergocalciferol meliputi:

1. Penyerapan kalsium dan fosfor: ergocalciferol, seperti bentuk lain vitamin D, meningkatkan penyerapan kalsium dan fosfor dari makanan di usus. Ini merangsang ekspresi protein yang terlibat dalam pengangkutan kalsium dan fosfor melintasi membran sel enterosit.
2. Regulasi kadar kalsium darah: merangsang reabsorpsi kalsium di ginjal, yang membantu mempertahankan kadar kalsium darah yang stabil. Kadar kalsium darah tinggi dapat menghambat pelepasan parathormon (PTH), yang pada gilirannya mengurangi mobilisasi kalsium dari tulang.
3. Regulasi mineralisasi tulang: Mempromosikan mineralisasi tulang dengan merangsang sintesis protein yang diperlukan untuk pembentukan matriks tulang.
4. Tindakan imunomodulator: Vitamin D terlibat dalam regulasi sistem kekebalan tubuh, termasuk mengurangi peradangan dan merangsang kekebalan. Ini mempengaruhi produksi sitokin dan sel T regulasi.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Ergocalciferol biasanya dibawa ke dalam tubuh dari suplemen makanan atau vitamin. Setelah konsumsi oral, itu diserap di usus oleh garam empedu.
2. Transportasi dan metabolisme: Ergocalciferol berikatan dengan protein darah seperti protein pengikat vitamin D. Di hati, ia mengalami hidroksilasi untuk membentuk 25-hydroxyergocalciferol, yang merupakan metabolit utama vitamin D2.
3. Konversi ke bentuk aktif: 25-hydroxyergocalciferol selanjutnya dimetabolisme dalam ginjal dan jaringan tubuh lainnya ke bentuk aktif vitamin D, 1,25-dihydroxyvitamin D, atau kalsitriol.
4. Distribusi: Vitamin D dan metabolitnya didistribusikan ke berbagai jaringan dalam tubuh, termasuk tulang, usus, ginjal, dan sel sistem kekebalan tubuh.
5. Ekskresi: Metabolit vitamin D dihilangkan dari tubuh terutama melalui ginjal dengan urin, dan sejumlah kecil melalui usus dengan tinja.
6. Farmakodinamik: Bentuk aktif vitamin D terlibat dalam regulasi metabolisme kalsium dan juga mempengaruhi banyak proses biologis lainnya dalam tubuh, seperti respons imun, diferensiasi sel dan efek antiproliferatif.
7. Interaksi dengan obat lain: Vitamin D dapat berinteraksi dengan berbagai obat, termasuk obat yang meningkatkan kadar kalsium darah, seperti diuretik thiazide, atau obat yang mengurangi kadar kalsium, seperti glukokortikoid.

Dosis dan administrasi

Metode penggunaan dan dosis ergocalciferol tergantung pada situasi medis spesifik Anda, tingkat kekurangan vitamin D Anda, dan rekomendasi dokter Anda. Berikut ini adalah rekomendasi umum untuk digunakan dan dosis:

1. Kekurangan Vitamin D:

   • Secara umum disarankan untuk memulai dengan dosis rendah, seperti 400-1000 IU (unit internasional) ergocalciferol per hari untuk orang dewasa, tergantung pada tingkat kekurangan.
   • Untuk anak-anak, dosis mungkin kurang atau lebih mirip dengan orang dewasa, tetapi sekali lagi, ini tergantung pada usia dan tingkat kekurangan.
   • Tingkat darah vitamin D biasanya dipantau pada waktu tertentu setelah dimulainya perawatan, dan dosis dapat disesuaikan sesuai dengan hasil ini.

2. Pencegahan Kekurangan Vitamin D:

   • Dosis yang lebih rendah daripada untuk mengobati kekurangan, seperti 400 IU setiap hari untuk orang dewasa dan anak-anak, umumnya direkomendasikan.

3. Negara bagian lain:

   • Untuk penyakit tertentu atau kondisi medis seperti osteoporosis, psoriasis, gagal ginjal kronis, dan lainnya, dosis ergocalciferol dapat disesuaikan berdasarkan kebutuhan pasien dan rekomendasi dokter.

Gunakan Ergokalsiferol selama kehamilan

Ergocalciferol (vitamin D2) kadang-kadang dapat diresepkan selama kehamilan untuk memperbaiki defisiensi vitamin D pada wanita hamil. Vitamin D penting untuk kesehatan sistem tulang dan kekebalan baik pada ibu dan janin yang sedang berkembang.

Namun, seperti halnya obat apa pun, penggunaan ergocalciferol selama kehamilan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Seorang dokter biasanya akan meresepkan vitamin D hanya untuk wanita hamil yang ditemukan kekurangan vitamin D atau yang berisiko terkena kekurangan, seperti mereka yang tinggal di daerah dengan sinar matahari yang tidak memadai atau yang memiliki asupan makanan kaya vitamin D yang tidak memadai.

Penting untuk diingat bahwa mengonsumsi suplemen vitamin apa pun, termasuk ergocalciferol, harus dilakukan di bawah pengawasan dokter untuk menghindari kelebihan vitamin D, yang juga dapat berbahaya bagi ibu dan janin.

Kontraindikasi

1. Hiperkalsemia: Ergocalciferol harus dihindari dalam kasus hiperkalsemia, yaitu peningkatan kandungan kalsium dalam darah. Ini bisa disebabkan oleh berbagai penyebab seperti hiperparatiroidisme, sarkoidosis, hipervitaminosis D parah dan kondisi lainnya.
2. Hypervitaminosis D: Pasien dengan hipervitaminosis D, yaitu kelebihan vitamin D dalam tubuh, juga tidak boleh menggunakan obat tanpa berkonsultasi dengan dokter.
3. Hypercalciuria: Ergocalciferol dapat meningkatkan ekskresi kalsium urin, yang dapat memperburuk hiperkalciuria (peningkatan kalsium dalam urin). Oleh karena itu dapat dikontraindikasikan pada hipercalciuria.
4. Hiperparatiroidisme: Pasien dengan hiperparatiroidisme, terutama jika disebabkan oleh hiperparatiroidisme primer, mungkin memiliki kontraindikasi untuk menggunakan obat tersebut.
5. Hiperfosfatemia: Ergocalciferol dapat meningkatkan kadar fosfat darah, sehingga dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan hiperfosfatemia.
6. Alergi: Orang dengan alergi yang diketahui untuk ergocalciferol atau untuk komponen obat lain juga harus menghindari menggunakannya.
7. Kondisi lain: Obat ini mungkin memiliki kontraindikasi lain, terutama jika Anda memiliki kondisi kesehatan tertentu seperti ginjal, hati, atau penyakit jantung.

Efek samping Ergokalsiferol

1. Hiperkalsemia: Penggunaan ergocalciferol yang berkepanjangan dan/atau berlebihan dapat menyebabkan hiperkalsemia, peningkatan kadar kalsium dalam darah. Kondisi ini dapat menyebabkan gejala seperti mual, muntah, anoreksia, kelelahan, insomnia, dan peningkatan risiko batu ginjal dan kerusakan ginjal.
2. Hypercalciuria: Obat ini dapat menyebabkan peningkatan ekskresi kalsium dalam urin, yang dapat menyebabkan hiperkalciuria - peningkatan kandungan kalsium dalam urin. Hal ini dapat menyebabkan pembentukan batu ginjal dan meningkatkan risiko mengembangkan penyakit saluran kemih.
3. Gangguan Gastrointestinal: Beberapa orang mungkin mengalami ketidaknyamanan lambung, mual, muntah, diare, atau sembelit sebagai akibat dari minum obat.
4. Reaksi Alergi: Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi terhadap ergocalciferol dapat terjadi dan dapat bermanifestasi sebagai pruritus, ruam kulit, angioedema atau syok anafilaksis.
5. Efek samping lainnya: Efek samping langka lainnya seperti sakit kepala, tekanan darah tinggi, kelemahan, penurunan nafsu makan, peningkatan keringat, dan yang lainnya juga dapat terjadi.

Overdosis

Jaringan vitamin D dapat menyebabkan hiperkalsemia (kadar kalsium yang tinggi dalam darah), yang dapat menyebabkan berbagai gejala dan komplikasi. Beberapa di antaranya termasuk:

1. Gejala hiperkalsemia: termasuk kelelahan, kelemahan, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, buang air kecil, mulut kering, sembelit, dan gejala kejiwaan seperti depresi, kecemasan, dan pengaburan mental.

2. Peningkatan risiko kalsinosis: Ini adalah deposisi kalsium dalam jaringan organ seperti ginjal, jantung, pembuluh darah dan lainnya, yang dapat menyebabkan gangguan fungsi.

3. Peningkatan risiko batu ginjal: Kelebihan kalsium dapat berkontribusi pada pembentukan batu ginjal, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.

4. Overdosis yang berkepanjangan: Komplikasi yang lebih serius seperti kerusakan ginjal, jaringan lunak dan kalsifikasi organ, dan komplikasi kardiovaskular dapat terjadi.

Dalam kasus dugaan overdosis ergocalciferol atau vitamin D lainnya, penting untuk mencari perhatian medis segera. Pengobatan dapat termasuk penghentian asupan vitamin D, koreksi kadar kalsium darah dan terapi simtomatik untuk menghilangkan gejala hiperkalsemia.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat yang meningkatkan penyerapan kalsium: Beberapa obat, seperti diuretik thiazide, dapat meningkatkan penyerapan kalsium usus dan karenanya meningkatkan risiko hiperkalsemia ketika diambil bersamaan dengan ergocalciferol.
2. Glukokortikoid: Glukokortikoid dapat menurunkan kadar kalsium darah dan mengganggu penyerapan kalsium usus ketika diambil secara bersamaan dengan ergocalciferol.
3. Obat antiepilepsi: Beberapa obat antiepilepsi dapat meningkatkan metabolisme vitamin D dan mengurangi kadar darahnya, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis obat.
4. Obat-obatan yang meningkatkan risiko hiperkalsemia: beberapa obat, seperti lithium, dapat meningkatkan risiko hiperkalsemia ketika diambil bersamaan dengan ergocalciferol.
5. Obat yang mengurangi penyerapan kalsium: Beberapa obat, seperti bifosfonat, dapat mengurangi penyerapan kalsium dan karenanya mengurangi efektivitas obat.
6. Persiapan yang mengandung zat besi: Persiapan yang mengandung zat besi dapat mengurangi penyerapan obat dari usus.

Kondisi penyimpanan

Ergocalciferol (vitamin D2) biasanya disimpan sesuai dengan rekomendasi pabrikan dan standar yang tepat untuk menyimpan vitamin. Kondisi penyimpanan umum untuk ergocalciferol meliputi:

1. Suhu: Vitamin D2 harus disimpan pada suhu kamar, biasanya 15 hingga 30 derajat Celcius (59 hingga 86 derajat Fahrenheit).
2. Cahaya: Persiapan vitamin D2 harus disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya. Sinar ultraviolet dapat menghancurkan vitamin D, oleh karena itu disarankan untuk menyimpan persiapan dalam wadah atau kemasan gelap.
3. Kelembaban: Persiapan vitamin D2 harus dilindungi dari kelembaban, sehingga penyimpanan di tempat-tempat lembab harus dihindari.
4. Kemasan: Penting untuk menyimpan obat dalam paket atau wadah aslinya dengan tutupnya yang tertutup rapat.
5. Instruksi tambahan: Penting untuk mengikuti instruksi pada paket atau instruksi dokter Anda mengenai penyimpanan obat. Beberapa obat mungkin memiliki persyaratan penyimpanan khusus.