Rifampisin

Rifampisin adalah antibiotik yang banyak digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri seperti tuberkulosis (TB) dan beberapa infeksi bakteri lainnya. Ini milik kelas rifampisin, yang bertindak dengan menghambat sintesis DNA bakteri, yang mengakibatkan penghancuran bakteri.

Rifampisin biasanya diambil secara oral dalam bentuk tablet atau kapsul, tetapi juga dapat digunakan sebagai suntikan. Dalam beberapa kasus, seperti dalam pengobatan tuberkulosis, rifampisin dapat digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain untuk meningkatkan efektivitas pengobatan dan mencegah pengembangan resistensi terhadap obat.

Seperti obat apa pun, rifampisin dapat menyebabkan efek samping, termasuk sakit perut, reaksi alergi, perubahan darah seperti penurunan jumlah sel darah putih, dan efek pada fungsi hati. Saat menggunakan rifampicin, penting untuk mengikuti saran dokter Anda dan memantau segala perubahan dalam kesehatan Anda.

Indikasi Rifampisin

1. TBC (juga dikenal sebagai tuberkulosis organ paru dan organ lainnya): rifampisin adalah komponen kunci dari pengobatan tuberkulosis dan biasanya dimasukkan dalam rejimen pengobatan sebagai bagian dari terapi antibiotik kombinasi.
2. Infeksi yang disebabkan oleh jenis mycobacteria lainnya: Selain tuberkulosis, rifampisin mungkin juga efektif dalam mengobati infeksi yang disebabkan oleh jenis mikobakteri lain seperti Mycobacterium leprae (patogen yang menyebabkan kusta atau kusta) dan lainnya.
3. Infeksi kulit dan jaringan lunak: rifampisin dapat digunakan untuk mengobati beberapa infeksi bakteri pada kulit dan jaringan lunak, meskipun ini adalah penggunaan yang kurang umum.
4. Profilaksis pasca pajanan: rifampisin dapat diresepkan untuk mencegah tuberkulosis setelah terpapar orang yang terinfeksi.
5. Profilaksis sebelum operasi: Terkadang rifampisin dapat digunakan sebagai antibiotik profilaksis sebelum operasi untuk mencegah infeksi.

Surat pembebasan

1. Kapsul

Kapsul rifampisin biasanya mengandung 150 mg atau 300 mg zat aktif. Ini adalah bentuk pelepasan yang paling umum untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia tertentu yang mampu menelan kapsul.

2. Pil

Tablet rifampisin mungkin tersedia di beberapa daerah dan juga mengandung 150 mg atau 300 mg rifampisin. Tablet menawarkan alternatif kapsul bagi mereka yang lebih suka formulir ini.

3. Solusi untuk injeksi intravena

Rifampisin juga dapat diberikan secara intravena, terutama ketika pemberian oral tidak dimungkinkan atau tidak efektif. Formulir ini biasanya digunakan dalam pengaturan rumah sakit.

4. Bubuk untuk persiapan suspensi

Bubuk suspensi oral rifampisin adalah untuk anak-anak atau orang dewasa yang mengalami kesulitan mengambil bentuk dosis padat. Suspensi memungkinkan Anda untuk mendosisinya secara akurat dan membuatnya lebih mudah untuk diminum.

5. Bentuk anak

Bentuk-bentuk pediatrik khusus rifampisin, seperti suspensi atau tablet yang dapat larut, mungkin tersedia bagi anak-anak untuk memfasilitasi dosis dan pemberian.

Farmakodinamik

1. Efek penghambatan RNA polimerase: rifampisin membentuk kompleks dengan bakteri RNA polimerase, yang mengganggu aktivitasnya. Ini memperlambat sintesis RNA dan mengganggu replikasi bakteri.
2. Aktivitas terhadap mikobakteri: rifampisin banyak digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dan jenis mikobakteri lainnya.
3. Induksi enzim: Rifampisin dapat menginduksi enzim sitokrom P450 di hati, yang dapat menyebabkan metabolisme yang dipercepat dari banyak obat lain.
4. Resistensi: Karena penggunaan luas, resistensi terhadap rifampisin berkembang dari waktu ke waktu, yang mungkin memerlukan kombinasi dengan antibiotik lain untuk mengobati infeksi.
5. Farmakokinetik: Rifampisin memiliki penyerapan yang baik dari saluran GI dan distribusi luas dalam jaringan. Itu diekskresikan terutama melalui hati dan saluran bilier.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Rifampisin diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Namun, penyerapan dapat dikurangi dengan pemberian bersamaan dengan makanan, oleh karena itu rifampisin disarankan untuk diambil pada perut kosong atau 1-2 jam sebelum makan.
2. Distribusi: Rifampisin didistribusikan secara luas di seluruh jaringan dan organ tubuh, termasuk paru-paru, hati, ginjal, limpa dan lainnya. Ini menembus penghalang darah-otak dan dapat membentuk konsentrasi terapeutik di SSP.
3. Metabolisme: Rifampisin dimetabolisme dalam hati dengan pembentukan metabolit aktif. Metabolit utama adalah 25-deacetylrifampicin.
4. Ekskresi: Ekskresi rifampisin dan metabolitnya terjadi terutama melalui empedu dan usus. Bagian dari obat ini juga diekskresikan melalui ginjal.
5. Half-life: Waktu paruh rifampisin adalah sekitar 3-4 jam, tetapi mungkin diperpanjang pada pasien usia lanjut atau di hadapan gangguan hati atau ginjal.
6. Efek pada metabolisme obat lain: rifampicin adalah penginduksi enzim sitokrom P450, yang dapat menyebabkan metabolisme yang dipercepat dari banyak obat lain, yang mengurangi konsentrasi mereka dalam darah dan dapat mengurangi efektivitasnya. Ini penting untuk dipertimbangkan ketika rifampisin dikombinasikan dengan obat lain.

Dosis dan administrasi

Orang dewasa

• TBC: Dosis biasa adalah 600 mg sekali sehari, biasanya dalam kombinasi dengan obat anti-TB lainnya. Kursus perawatan dapat berlangsung dari 6 hingga 9 bulan atau lebih, tergantung pada saran dan respons dokter terhadap pengobatan.
• Lepra: Dosis dan durasi pengobatan tergantung pada bentuk kusta, tetapi rifampisin biasanya digunakan pada dosis 600 mg sebulan sekali dalam kombinasi dengan obat lain.
• Infeksi bakteri lainnya: Dosis dapat bervariasi tergantung pada jenis infeksi dan keparahannya.

Anak-anak

• Tuberkulosis: Dosis untuk anak-anak biasanya 10-20 mg/kg berat badan per hari (dosis harian maksimum adalah 600 mg). Rifampisin diambil sekali sehari, biasanya dalam kombinasi dengan obat TB lainnya.
• TheDosage dan rute administrasi dapat bervariasi tergantung pada usia, berat badan, dan kondisi spesifik anak.

Rekomendasi Umum untuk Asupan

• Rifampisin harus dikonsumsi dengan perut kosong, 30 menit sebelum makan atau 2 jam setelah makan untuk meningkatkan penyerapannya.
• Penting untuk mengonsumsi rifampisin secara teratur dan seperti yang ditentukan oleh dokter Anda, bahkan jika gejalanya membaik.
• Jangan berhenti mengonsumsi rifampisin tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda, karena ini dapat menyebabkan kekambuhan infeksi atau perkembangan resistensi bakteri terhadap antibiotik.

Gunakan Rifampisin selama kehamilan

Penggunaan rifampisin selama kehamilan biasanya direkomendasikan hanya ketika manfaat pengobatan lebih besar daripada risiko potensial terhadap janin. Rifampisin adalah antibiotik yang banyak digunakan untuk mengobati tuberkulosis dan infeksi bakteri lainnya. Namun, itu dapat mempengaruhi metabolisme banyak obat lain, termasuk kontrasepsi oral, yang dapat mengurangi efektivitasnya.

Penggunaan rifampisin selama kehamilan dapat dibenarkan ketika seorang wanita menderita penyakit menular yang serius yang tidak dapat diobati dengan antibiotik lain. Dalam kasus seperti itu, penilaian yang cermat atas manfaat dan risiko adalah penting dan keputusan untuk digunakan harus dibuat bersama dengan dokter.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap rifampisin atau bahan lain dari obat tersebut tidak boleh menggunakannya.
2. Penyakit Hati: Pada pasien dengan insufisiensi hati atau penyakit hati serius lainnya, penggunaan rifampisin mungkin tidak diinginkan karena potensi hepatotoksisitasnya.
3. Interaksi dengan obat-obatan lain: rifampisin dapat berinteraksi dengan berbagai obat, termasuk antikoagulan, kontrasepsi oral, antiretroviral dan antibiotik lainnya. Hal ini dapat mengakibatkan penurunan efektivitas obat atau peningkatan risiko efek samping.
4. Porphyria: Rifampisin dapat memperburuk gejala penyakit porfirin, sehingga penggunaannya harus dihindari pada pasien dengan kondisi ini.
5. Kehamilan dan laktasi: Penggunaan rifampisin selama kehamilan atau laktasi harus dilakukan hanya jika sangat diperlukan dan di bawah pengawasan medis.
6. Usia anak: Penggunaan rifampisin pada anak-anak di bawah usia tertentu hanya boleh diberikan dan diawasi oleh dokter.
7. Leukopenia: Rifampisin dapat menyebabkan leukopenia (penurunan jumlah sel darah putih), sehingga harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kondisi ini.

Efek samping Rifampisin

1. Gangguan lambung: termasuk mual, muntah, diare, dispepsia (gangguan pencernaan), gangguan nafsu makan, dan dysbiosis usus.
2. Reaksi Alergi: Dapat termasuk urtikaria, pruritus, ruam kulit, dan angioedema (pembengkakan wajah, bibir, lidah, dan/atau laring).
3. Perubahan Darah: Rifampisin dapat menyebabkan anemia, agranulositosis (penurunan jumlah granulosit dalam darah), dan trombositopenia (penurunan jumlah trombosit dalam darah).
4. Peningkatan enzim hati: Pada beberapa orang, rifampisin dapat menyebabkan peningkatan kadar enzim hati dalam darah.
5. Sense: termasuk perubahan warna urin, keringat dan air mata menjadi oranye, dan perubahan rasa.
6. Perubahan fungsi hati: termasuk hepatitis dan penyakit kuning (ikterus kulit dan sclera).
7. Hipersensitivitas terhadap sinar matahari: peningkatan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari dan kemungkinan pengembangan sengatan matahari.
8. Perubahan urin: termasuk pewarnaan merah atau coklat urin, yang merupakan reaksi normal terhadap rifampisin.

Overdosis

Overdosis rifampisin dapat menyebabkan berbagai gejala dan komplikasi. Namun, data yang akurat tentang overdosis rifampisin terbatas.

Gejala berikut dapat terjadi jika rifampisin diambil dalam jumlah besar:

1. Gangguan gastrointestinal: mual, muntah, diare, nyeri perut dapat terjadi sebagai akibat dari overdosis rifampisin.
2. Livertoksisitas: Rifampisin dapat menyebabkan kerusakan hati. Dalam kasus overdosis, efek ini mungkin diperburuk, yang dapat menyebabkan penyakit kuning, peningkatan kadar enzim hati dalam darah dan tanda-tanda gagal hati lainnya.
3. Gejala Neurologis: Dalam beberapa kasus, overdosis rifampisin dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, kantuk, agitasi, kejang, dan bahkan koma.
4. Masalah pernapasan: Overdosis rifampisin yang parah dapat menyebabkan kesulitan bernapas, henti pernapasan, atau hipoksia.
5. Gejala lain: Gejala reaksi alergi seperti ruam kulit, gatal, pembengkakan, dan syok anafilaksis juga dapat terjadi.

Interaksi dengan obat lain

1. Kontrasepsi Oral: Rifampisin dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral dan meningkatkan risiko kehamilan yang tidak diinginkan pada wanita yang membawa mereka bersama dengan rifampisin. Untuk wanita yang menggunakan kontrasepsi oral, metode alternatif kontrasepsi atau tindakan kontrasepsi tambahan mungkin diperlukan saat mengonsumsi rifampisin.
2. Anticoagulan: rifampisin dapat mengurangi konsentrasi darah antikoagulan, seperti warfarin, yang dapat menyebabkan penurunan efek antikoagulasi mereka dan meningkatkan risiko kejadian tromboemboli. Pemantauan kadar antikoagulan dan penyesuaian dosisnya mungkin diperlukan untuk penggunaan bersamaan dengan rifampisin.
3. Obat antiepilepsi: rifampisin dapat mengurangi konsentrasi darah obat antiepilepsi seperti carbamazepine, fenitoin dan valproate, yang dapat menyebabkan penurunan keefektifannya. Pemantauan kadar obat antiepilepsi dan penyesuaian dosis mungkin diperlukan saat digunakan secara bersamaan dengan rifampisin.
4. Obat Antituberkular: Ketika kombinasi pengobatan dengan rifampisin dan obat antituberkular lainnya mungkin memerlukan pemantauan reguler pasien dan penyesuaian dosis tergantung pada efek terapi dan efek samping.

Kondisi penyimpanan

Rifampisin biasanya disimpan di tempat kering pada suhu kamar, mis. 15 ° C hingga 25 ° C, dalam paket asli, dilindungi dari cahaya dan kelembaban. Instruksi pada label atau instruksi dokter Anda harus diikuti. Kondisi penyimpanan khusus juga dapat berlaku jika perlu, jadi penting untuk membaca instruksi pada paket atau berkonsultasi dengan dokter atau apoteker Anda.