Rifabutin

Rifadu adalah antibiotik dari kelompok rifampisin. Ini digunakan untuk mengobati berbagai infeksi bakteri, termasuk tuberkulosis dan infeksi yang disebabkan oleh kompleks Mycobacterium avium (MAC) yang dapat terjadi pada pasien dengan infeksi HIV.

Rifabutin bekerja dengan menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri, termasuk Mycobacterium tuberculosis, bakteri yang menyebabkan tuberkulosis, dan Mac. Obat ini biasanya diminum secara oral dalam bentuk kapsul atau tablet.

Selain mengobati tuberkulosis dan infeksi yang disebabkan oleh MAC, rifabutin juga kadang-kadang dapat digunakan untuk mencegah atau mengobati infeksi bakteri lain seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Penting untuk mengonsumsi rifadu hanya sebagaimana ditentukan oleh dokter Anda dan mengikuti rekomendasi untuk dosis dan durasi perawatan. Seperti halnya antibiotik, efek samping dapat terjadi dan penting untuk memantau dan mendiskusikannya dengan dokter Anda.

Indikasi Rifabutin

1. Tuberkulosis: Rifadue sering digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain untuk mengobati tuberkulosis yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Ini dapat digunakan dalam pengobatan primer dan dalam pengobatan resistensi multi-obat.
2. Infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium avium complex (MAC): rifadue dapat digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh kompleks Mycobacterium avium, terutama pada pasien dengan infeksi HIV yang mengalami infeksi bakteri sebagai akibat dari imunosupresi.
3. Pencegahan infeksi pada pasien dengan infeksi HIV: rifadu terkadang dapat diresepkan untuk mencegah infeksi, terutama pada pasien dengan infeksi HIV dan kekebalan rendah.
4. Profilaksis Tuberkulosis: Dalam kasus yang jarang terjadi, rifberutin dapat digunakan untuk mencegah TBC pada orang dengan risiko peningkatan penyakit, seperti pasien dengan infeksi HIV atau pasien yang menerima terapi imunosupresif.

Surat pembebasan

Kapsul oral: Bentuk rifadu yang paling umum adalah kapsul, yang diambil secara oral. Kapsul biasanya mengandung 150 mg zat aktif.

Farmakodinamik

Farmakodinamik rifadu terkait dengan kemampuannya untuk menghambat sintesis DNA bakteri dengan memblokir aksi bakteri RNA polimerase. Hal ini menyebabkan gangguan pertumbuhan dan reproduksi bakteri, yang membuat mereka lebih rentan terhadap aksi sistem kekebalan tubuh dan antibiotik.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Rifadu memiliki penyerapan yang baik dan cepat dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Biasanya diambil secara lisan.
2. Metabolisme: Rifadutin dimetabolisme secara luas di hati oleh sitokrom P450. Metabolit utama adalah 25-o-desmethylrifadu dan 31-hydroxyrifadu.
3. Eliminasi: Metabolit rifadu dihilangkan terutama dengan empedu, dan sejumlah kecil diekskresikan dengan urin.
4. Half-life: Waktu paruh rifadu adalah sekitar 45 jam, yang berarti bahwa waktu eliminasi dari tubuh sudah lama.
5. Pengikatan protein: rifadubinds sangat kuat terhadap protein plasma, terutama untuk albumin.
6. Interaksi: Rifadu dapat mempengaruhi metabolisme obat lain melalui induksi enzim sitokrom P450, yang dapat menyebabkan penurunan efektivitasnya. Juga harus diperhitungkan bahwa beberapa obat dapat mempengaruhi metabolisme rifadu dan meningkatkan konsentrasi dalam darah.

Dosis dan administrasi

• Untuk orang dewasa untuk profilaksis infeksi Mac, dosis biasa adalah 300 mg per hari, diambil sekali sehari.
• Untuk pengobatan infeksi MAC, dosis dapat ditingkatkan menjadi 450-600 mg per hari tergantung pada gambaran klinis dan rejimen pengobatan, termasuk kombinasi dengan obat lain.
• Dalam konteks pengobatan tuberkulosis, dosis dan durasi kursus akan disesuaikan tergantung pada rekomendasi dari dokter yang merawat dan rejimen pengobatan yang digunakan.

Rifadu harus diambil secara oral, terlepas dari asupan makanan. Namun, mengambil makanan dapat membantu mengurangi risiko efek samping gastrointestinal.

Gunakan Rifabutin selama kehamilan

Penggunaan rifadu selama kehamilan harus diresepkan hanya jika mutlak diperlukan dan di bawah pengawasan dokter. Selama kehamilan, instruksi dokter harus diikuti secara ketat dan potensi risiko dan manfaat obat harus dibahas.

Rifadu dapat melewati plasenta dan berdampak buruk pada perkembangan janin. Untuk wanita yang menggunakan rifadu dan merencanakan kehamilan atau sudah hamil, pengawasan medis yang erat dan konsultasi medis rutin diperlukan untuk menilai kemungkinan risiko dan manfaat perawatan.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap rifadu atau bahan lain dari obat tersebut tidak boleh menggunakannya.
2. Penyakit Hati: Penggunaan rifadu mungkin tidak diinginkan pada pasien dengan penyakit hati yang parah seperti sirosis atau hepatitis.
3. Leukopenia: Rifadu dapat menyebabkan leukopenia (penurunan jumlah sel darah putih), sehingga harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kondisi ini.
4. Hiperbilirubinemia: Penggunaan rifadu dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin darah dan karenanya harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kondisi ini.
5. Kehamilan dan Menyusui: Penggunaan rifadu selama kehamilan atau menyusui harus digunakan hanya jika sangat diperlukan dan di bawah pengawasan medis.
6. Usia anak: Data tentang keamanan dan kemanjuran rifadu pada anak-anak terbatas, oleh karena itu penggunaannya pada anak-anak harus diawasi oleh dokter.
7. Interaksi dengan obat-obatan lain: rifadu dapat berinteraksi dengan berbagai obat, termasuk antiretroviral dan antibiotik, yang dapat meningkatkan atau mengurangi efektivitasnya.

Efek samping Rifabutin

Efek samping rifadu mungkin termasuk:

• Diare.
• Gagal ginjal.
• Perubahan hati.
• Peningkatan kadar enzim hati.
• Hiperpigmentasi (perubahan warna kulit).
• Reaksi kulit seperti gatal-gatal atau gatal.
• Neutropenia (penurunan jumlah neutrofil dalam darah).

Overdosis

Ada informasi terbatas tentang overdosis rifabutin dalam literatur; Namun, efek samping yang bergantung pada dosis seperti hiperpigmentasi kulit dan kacamata telah ditemukan dengan pemberian rifadu oral.

Dalam kasus overdosis rifadu, perhatian medis harus dicari. Perawatan dan pemeliharaan simtomatik fungsi organ dan sistem tubuh mungkin diperlukan.

Interaksi dengan obat lain

1. Inhibitor atau penginduksi enzim hati: rifadutin dimetabolisme dalam hati dengan partisipasi enzim sitokrom P450. Oleh karena itu, obat-obatan yang merupakan inhibitor kuat atau penginduksi enzim ini dapat mengubah konsentrasi dalam darah. Misalnya, inhibitor pompa proton (mis., Omeprazole) atau antimikotik azole dapat meningkatkan kadar darah rifadu, sedangkan penginduksi enzim (mis., Rifampin) dapat mengurangi konsentrasinya.
2. Obat antituberkulosis: rifadue sering digunakan dalam kombinasi dengan obat antituberkulosis lainnya. Interaksi antara rifadu dan obat TB lainnya (mis. Isoniazid, rifampisin) dapat mengubah kemanjuran pengobatan dan memerlukan pemantauan yang cermat.
3. Obat antiretroviral: rifadu dapat berinteraksi dengan beberapa obat antivirus yang digunakan untuk mengobati HIV, seperti ritonavir dan inhibitor protease lainnya. Hal ini dapat menyebabkan perubahan konsentrasi obat rifadu dan antivirus.
4. Obat flu dan dingin: Obat-obatan yang mengandung fenilefrin, kafein, atau pseudoefedrin dapat meningkatkan efek rifadu dan meningkatkan tekanan darah.
5. Obat-obatan untuk Perawatan Gangguan Psikiatri: Obat-obatan seperti fenotiazin (mis. Klorpromazin) dapat meningkatkan konsentrasi darah rifadu.