Asam askorbat

Asam askorbat, umumnya dikenal sebagai vitamin C, adalah vitamin yang larut dalam air yang memainkan peran kunci dalam sejumlah fungsi vital dalam tubuh manusia. Sangat penting untuk sintesis kolagen, neurotransmiter, hormon steroid, dan juga terlibat dalam metabolisme protein. Vitamin C juga merupakan antioksidan yang kuat, melindungi sel dari kerusakan radikal bebas dan mendukung sistem kekebalan tubuh.

Vitamin C tidak disintesis dalam tubuh manusia, sehingga harus diperoleh secara teratur dari makanan atau dalam bentuk suplemen. Sumber asam askorbat termasuk buah-buahan dan sayuran segar, terutama buah jeruk, kiwi, stroberi, brokoli, paprika dan kismis hitam.

Fungsi asam askorbat:

1. Sintesis kolagen: Vitamin C sangat penting untuk produksi kolagen, komponen penting dari jaringan ikat yang mendukung kulit, pembuluh darah, tulang, dan tulang rawan.
2. Antioksidan: Melindungi struktur sel dari kerusakan radikal bebas, mempromosikan perbaikan antioksidan lain seperti vitamin E.
3. Dukungan kekebalan: Memperkuat pertahanan tubuh, membantu mencegah dan dengan cepat pulih dari pilek dan penyakit menular lainnya.
4. Penyerapan zat besi: Meningkatkan penyerapan zat besi dari sumber tanaman, membantu mencegah anemia.
5. Perlindungan terhadap penyakit kronis: mengonsumsi jumlah vitamin C yang memadai dapat mengurangi risiko mengembangkan penyakit kronis tertentu, termasuk penyakit kardiovaskular, kanker tertentu, dan katarak.

Tunjangan harian yang direkomendasikan

Asupan vitamin C harian yang direkomendasikan bervariasi sesuai dengan usia, jenis kelamin dan status kesehatan. Sekitar 90 mg per hari untuk pria dewasa dan sekitar 75 mg per hari untuk wanita dewasa. Wanita hamil dan menyusui membutuhkan lebih banyak vitamin C.

Efek samping dan peringatan

Ketika diambil dalam dosis normal, vitamin C dianggap aman bagi kebanyakan orang. Namun, mengambil dosis yang sangat tinggi (lebih dari 2.000 mg per hari) dapat menyebabkan efek samping seperti sakit perut, diare dan batu ginjal.

Indikasi Asam askorbat

1. Pencegahan dan pengobatan vitamin C hipo- dan avitaminosis:

   • Untuk mencegah dan mengobati kondisi yang terkait dengan kekurangan vitamin C, seperti penyakit kudis.

2. Peningkatan kekebalan:

   • Meningkatkan resistensi tubuh terhadap infeksi, terutama selama periode peningkatan insiden pilek dan infeksi virus.

3. Pemulihan dari penyakit:

   • Akselerasi proses pemulihan setelah berbagai penyakit dan operasi karena kemampuan vitamin C untuk merangsang sintesis kolagen, yang diperlukan untuk penyembuhan jaringan.

4. Sebagai antioksidan:

   • Melindungi sel dari kerusakan radikal bebas, mencegah stres oksidatif, yang dapat berkontribusi pada penyakit kronis termasuk penyakit kardiovaskular dan kanker.

5. Peningkatan penyerapan zat besi:

   • Meningkatkan ketersediaan hayati zat besi dari sumber makanan nabati, yang dapat mencegah pengembangan anemia defisiensi zat besi.

6. Pencegahan penyakit kardiovaskular:

   • Vitamin C dapat membantu mengurangi risiko aterosklerosis dengan meningkatkan kesehatan dinding pembuluh darah dan menurunkan kadar kolesterol LDL "buruk".

7. Pendukung Kesehatan Kulit:

   • Ini mempromosikan sintesis kolagen, yang penting untuk menjaga elastisitas dan kesehatan kulit, dan juga dapat mencegah penuaan kulit dini.

8. Keterlibatan dalam metabolisme:

   • Vitamin C penting untuk metabolisme fenilalanin, tirosin, folacin, zat besi, karbohidrat dan lipid.

Surat pembebasan

1. Pil

• Tablet Oral: Ini adalah bentuk yang paling umum. Tablet dapat berisi dari 25 mg hingga 1.000 mg vitamin C. Mereka bisa polos atau dikunyah, yang sangat nyaman untuk anak-anak.

2. Bubuk

• Bubuk untuk larut dalam air: Bubuk asam askorbat dapat dilarutkan dalam air atau ditambahkan ke smoothie dan minuman lainnya. Bentuk ini membuatnya mudah untuk menyesuaikan dosis dan sangat ideal untuk orang yang mengalami kesulitan menelan tablet.

3. Tablet kunyah

• Tablet kunyah: Populer dengan anak-anak dan orang dewasa yang lebih suka selera yang menyenangkan. Tablet kunyah biasanya mengandung 100 mg hingga 500 mg vitamin C dan tersedia dalam berbagai rasa (oranye, lemon, dll.).

4. Kapsul

• Kapsul asam askorbat: Tawarkan dosis dan kenyamanan yang tepat, terutama untuk orang dewasa yang lebih suka kapsul daripada tablet. Dosis berkisar dari 250 mg hingga 1.000 mg.

5. Bentuk cair

• Bentuk cairan terkonsentrasi: Bentuk-bentuk ini sangat ideal untuk anak-anak dan orang dewasa yang mengalami kesulitan mengambil bentuk vitamin yang padat atau bubuk. Vitamin C cair dapat ditambahkan ke minuman atau makanan.

6. permen dan permulaan vitaminisasi

• Vitamin C Lollipops and Candies: Tawarkan cara yang menyenangkan dan lezat untuk mendapatkan tunjangan asam askorbat harian Anda, dan sangat populer di kalangan anak-anak.

7. Suntikan

• Solusi untuk Injeksi: Digunakan di fasilitas perawatan kesehatan untuk dengan cepat mengisi kekurangan vitamin C, terutama dalam kasus-kasus kritis dan darurat.

Farmakodinamik

1. Aktivitas antioksidan:

   • Vitamin C adalah antioksidan yang kuat yang membantu menetralkan radikal bebas dalam tubuh. Radikal bebas adalah molekul aktif kimia yang dapat merusak sel, berkontribusi terhadap penyakit kronis dan mempercepat proses penuaan. Asam askorbat mencegah oksidasi lipid, protein, dan DNA, yang membantu melindungi struktur seluler dan menjaga kesehatan.

2. Sintesis kolagen:

   • Vitamin C sangat penting untuk hidroksilasi prolin dan lisin selama sintesis kolagen, protein struktural utama yang penting untuk mempertahankan integritas kulit, pembuluh darah, tulang, dan tulang rawan. Ini membuat asam askorbat penting untuk penyembuhan luka, perbaikan jaringan, dan mempertahankan jaringan ikat yang sehat.

3. Penyerapan Besi:

   • Vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi dari sumber makanan dengan mengubah zat besi dari bentuk ferritin yang kurang dapat diserap ke bentuk ferro yang lebih dapat diserap. Ini mencegah anemia dan mempromosikan oksigenasi darah yang lebih baik.

4. Fungsi kekebalan:

   • Asam askorbat merangsang fungsi leukosit (sel darah putih), meningkatkan fagositosis dan produksi interferon, sehingga memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan resistensi tubuh terhadap penyakit menular.

5. Biosintesis Neurotransmitter:

   • Vitamin C terlibat dalam sintesis norepinefrin dari dopamin di otak dan kelenjar adrenal, yang penting dalam mengatur respon suasana hati dan stres.

6. Tindakan anti-inflamasi:

   • Vitamin C mengurangi kadar dan aktivitas molekul inflamasi seperti protein C-reaktif dan interleukin, yang membantu mengurangi gejala peradangan dalam tubuh.

7. Detoksifikasi:

   • Mempromosikan netralisasi racun di hati, juga terlibat dalam metabolisme tirosin, fenobarbital dan zat lainnya.

Asam askorbat juga dapat memiliki efek perlindungan terhadap kanker tertentu melalui kemampuannya untuk mencegah mutasi DNA yang terkait dengan karsinogenesis. Karena berbagai fungsi, vitamin C adalah bagian penting dari rekomendasi diet dan sering digunakan sebagai suplemen makanan untuk mendukung kesehatan secara keseluruhan dan mencegah berbagai penyakit.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Asam askorbat diserap di usus kecil, terutama di usus atas, melalui transportasi aktif dengan protein transportasi vitamin C yang bergantung pada natrium spesifik. Dosis tinggi dapat memenuhi mekanisme penyerapan ini dan menghasilkan sedikit peningkatan laju penyerapan karena mekanisme difusi pasif.
2. Distribusi: Asam askorbat didistribusikan secara luas dalam jaringan tubuh. Ini secara aktif menembus membran sel di mana ia dapat memenuhi fungsi biologisnya.
3. Metabolisme: Asam askorbat dimetabolisme di hati dan jaringan tubuh lainnya untuk membentuk asam dehydroascorbic dan lebih jauh ke metabolit lainnya.
4. Ekskresi: Rute utama ekskresi asam askorbat dari tubuh adalah dengan mekanisme ginjal. Vitamin C dosis tinggi dapat menyebabkan pembentukan oksalat di ginjal, yang meningkatkan risiko pembentukan batu.

Dosis dan administrasi

Metode aplikasi:

1. Penerimaan Lisan:

   • Asam askorbat dapat diambil secara oral sebagai tablet, tablet kunyah, bubuk, atau kapsul.
   • Tablet harus ditelan utuh dengan air.
   • Tablet kunyah harus dikunyah sampai menelan.
   • Bubuk dapat dilarutkan dalam air atau ditambahkan ke makanan.

2. Suntikan:

   • Asam askorbat dapat diberikan secara intravena atau intramuskuler seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Metode ini digunakan untuk dengan cepat mengisi kembali kekurangan vitamin C.

Dosis:

Untuk orang dewasa:

• Pencegahan Kekurangan Vitamin C:
  • Dosis yang biasa adalah masing-masing 75-90 mg per hari untuk wanita dan pria dewasa.
• Pengobatan Kekurangan Vitamin C:
  • Dosis yang disarankan dapat berkisar dari 500 mg hingga 1.000 mg per hari, dibagi menjadi beberapa dosis.

Untuk anak-anak:

• Pencegahan:
  • Dosis untuk anak-anak 1 tahun hingga 14 tahun berkisar antara 25 mg hingga 45 mg setiap hari, tergantung pada usia.
• Pengobatan Kekurangan:
  • Dosis dapat ditingkatkan menjadi 100-300 mg per hari, dibagi menjadi beberapa dosis, tergantung pada tingkat kekurangan dan usia anak.

Selama kehamilan dan menyusui:

• Pencegahan dan Perawatan:
  • Asupan yang disarankan adalah 85 mg hingga 120 mg per hari untuk wanita hamil dan menyusui, masing-masing.

Instruksi Khusus:

• Jangan melebihi dosis harian yang disarankan, karena asupan vitamin C yang berlebihan dapat menyebabkan efek samping seperti gangguan gastrointestinal dan pembentukan batu ginjal.
• Vitamin C harus diambil dengan hati-hati oleh orang dengan hemochromatosis, thalassemia, dan peningkatan kadar zat besi darah.
• Mengambil vitamin C dapat mempengaruhi efektivitas beberapa obat, termasuk antikoagulan dan antidepresan.

Gunakan Asam askorbat selama kehamilan

Asam askorbat (vitamin C) adalah nutrisi penting selama kehamilan, mendukung kesehatan ibu dan bayi yang sedang berkembang. Namun, penggunaannya harus seimbang, karena kekurangan dan kelebihan vitamin ini dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan.

Pentingnya Vitamin C selama kehamilan

1. Sintesis kolagen:

   • Vitamin C sangat penting untuk produksi kolagen, yang penting untuk kulit sehat, pembuluh darah, tulang rawan, dan tulang, serta perkembangan plasenta normal.

2. Pertahanan Antioksidan:

   • Vitamin C membantu melindungi sel dari kerusakan radikal bebas, terutama penting ketika kehamilan meningkatkan stres oksidatif.

3. Penyerapan Besi:

   • Meningkatkan penyerapan zat besi dari makanan, mencegah perkembangan anemia defisiensi zat besi, suatu kondisi umum selama kehamilan.

4. Dukungan kekebalan:

   • Vitamin C memperkuat sistem kekebalan tubuh, yang penting untuk mencegah infeksi selama kehamilan.

Rekomendasi Dosis

• Rekomendasi Umum:
  • Tunjangan harian yang direkomendasikan vitamin C untuk wanita hamil adalah sekitar 85 mg per hari, yang sedikit lebih tinggi daripada untuk wanita dewasa yang tidak hamil (75 mg per hari).
• Batas Aman Atas:
  • Tingkat asupan yang dapat diterima atas untuk wanita hamil adalah 2000 mg per hari. Melampaui batas ini dapat menyebabkan efek samping seperti diare dan gangguan lambung.

Risiko overdosis potensial

• Diare osmotik dan kesal lambung dapat berkembang dengan vitamin C. dosis tinggi yang terlalu tinggi
• Batu ginjal: Meskipun jarang, mungkin ada peningkatan risiko pembentukan batu ginjal oksalat jika dosis vitamin C yang direkomendasikan secara signifikan terlampaui.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap asam askorbat atau komponen obat lain harus menghindari penggunaannya.
2. Peningkatan kadar zat besi dalam tubuh (hemochromatosis): Pasien dengan hemochromatosis, atau kondisi lain yang ditandai dengan peningkatan kadar zat besi dalam tubuh, mungkin tidak disarankan untuk menggunakan asam askorbat dosis tinggi, karena vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi.
3. Urolithiasis: Penggunaan asam askorbat dosis tinggi dapat meningkatkan risiko batu ginjal (batu oksalat).
4. Hemofilia dan gangguan pembekuan lainnya: Pasien dengan hemofilia atau gangguan pembekuan lainnya mungkin memerlukan kehati-hatian saat menggunakan asam askorbat karena sifatnya meningkatkan koagulasi darah.
5. Diabetes: Pasien diabetes harus menggunakan asam askorbat dengan hati-hati, karena dosis tinggi dapat meningkatkan kadar gula darah.
6. Insufisiensi ginjal: Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, kehati-hatian mungkin diperlukan dengan asam askorbat karena potensi akumulasi metabolit dalam tubuh.
7. Kehamilan dan laktasi: Penggunaan asam askorbat dalam dosis tinggi selama kehamilan dan menyusui mungkin memerlukan nasihat medis.
8. Pediatrik: Dokter anak sering merekomendasikan penggunaan asam askorbat pada anak-anak, tetapi dosisnya harus disesuaikan dengan usia dan berat badan anak.

Efek samping Asam askorbat

1. Gangguan Gastrointestinal:

   • Diare dan kram lambung sering terjadi ketika vitamin C dikonsumsi dalam dosis tinggi (biasanya lebih dari 2000 mg per hari), yang dapat menyebabkan efek osmotik dan iritasi lambung.
   • Mulas atau mual juga dapat dihasilkan dari vitamin C dosis tinggi, terutama jika diambil pada perut kosong.

2. Peningkatan risiko batu ginjal:

   • Dosis berlebihan dapat meningkatkan kadar oksalat dalam urin, yang berkontribusi pada pembentukan batu ginjal oksalat, terutama pada individu yang cenderung.

3. Gangguan vitamin dan penyerapan mineral:

   • Vitamin C dosis tinggi dapat mengganggu penyerapan vitamin B12 dan tembaga, yang penting untuk dipertimbangkan untuk penggunaan jangka panjang.

4. Reaksi Alergi:

   • Meskipun langka, reaksi alergi, termasuk ruam kulit, gatal atau manifestasi hipersensitivitas lainnya, dapat terjadi.

5. Respons insulin:

   • Vitamin C dalam dosis tinggi dapat meningkatkan kadar gula darah, yang membutuhkan kehati-hatian pada penderita diabetes.

6. Anemia hemolitik:

   • Orang dengan defisiensi enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase dapat mengalami hemolisis sel darah merah saat mengambil dosis besar asam askorbat.

Overdosis

Overdosis asam askorbat dapat menyebabkan sejumlah efek samping dan konsekuensi kesehatan negatif. Meskipun asam askorbat (vitamin C) banyak digunakan untuk sifat antioksidannya dan perannya dalam berbagai proses fisiologis, penting untuk menyadari toksisitas potensial ketika dikonsumsi secara berlebihan.

Temuan kunci dari penelitian:

• Asam askorbat dalam dosis tinggi dapat menyebabkan efek samping seperti asidosis, oksaluria, batu ginjal, glukosuria, penyakit ginjal, gangguan pencernaan, reaksi alergi, pembekuan darah dan gangguan kolesterol, perusakan vitamin B12, kelelahan dan sterilitas. Diketahui juga bahwa asupan askorbat dapat mempengaruhi hasil beberapa tes laboratorium (Barness, 1975).
• Dalam sebuah studi tentang efek asam askorbat pada penarikan pada pecandu, ditunjukkan bahwa suplementasi vitamin C dosis tinggi dapat mengurangi gejala penarikan pada pecandu, menunjukkan potensi kegunaan asam askorbat dalam pengobatan kecanduan (Evangelou et al., 2000).
• Asam askorbat memainkan peran penting dalam banyak reaksi metabolisme, termasuk produksi kolagen, dan dapat mengerahkan efek antioksidan dan pro-oksidan tergantung pada kondisi. Sebagai contoh, ia dapat menghambat angiogenesis, yang menarik untuk studi lebih lanjut tentang efek antitumor non-toksiknya (Mikirova et al., 2008).

Interaksi dengan obat lain

1. Salicka dan aspirin: pemberian asam askorbat dosis tinggi yang berkepanjangan dapat mengurangi ekskresi salisilat dan aspirin, yang dapat menyebabkan peningkatan toksisitasnya.
2. Besi: Asam askorbat meningkatkan penyerapan zat besi dari makanan, sehingga penggunaannya secara bersamaan dengan obat yang mengandung zat besi dapat meningkatkan efektivitasnya.
3. Obat Penurun Kolesterol: Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa asam askorbat dapat mengurangi kadar kolesterol darah, terutama pada pasien dengan hiperkolesterolemia, sambil mengurangi kebutuhan obat penurun kolesterol.
4. Diuretik: Asam askorbat dapat meningkatkan keasaman urin, yang dapat meningkatkan laju ekskresi beberapa diuretik.
5. Obat yang dimetabolisme di hati: Interaksi dengan obat yang dimetabolisme dalam hati mungkin dimungkinkan karena pengaruh asam askorbat pada proses metabolisme.