Askorutin

Ascorutin adalah obat kombinasi yang mencakup dua komponen aktif: asam askorbat (vitamin C) dan rutosida (juga dikenal sebagai rutin). Obat ini banyak digunakan dalam praktik medis untuk memperkuat dinding pembuluh darah, mengurangi permeabilitas kapiler dan meningkatkan stabilitasnya. Ascorutin menemukan penggunaan dalam terapi kompleks berbagai penyakit yang terkait dengan peningkatan perdarahan dan kelemahan pembuluh darah.

Aksi farmakologis

1. Asam askorbat:

   • Ini adalah antioksidan yang kuat yang membantu melindungi sel dari kerusakan radikal bebas.
   • Mempromosikan sintesis kolagen, penting untuk mempertahankan integritas kulit, pembuluh darah, tulang dan tulang rawan.
   • Meningkatkan penyerapan zat besi dan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh.

2. Rutoside (rutin):

   • Menstabilkan membran sel, mengurangi permeabilitas dan kerapuhan kapiler.
   • Ini memiliki sifat antioksidan, mengurangi peradangan dan melindungi vitamin C dari oksidasi.

Indikasi Askorutin

1. Kekurangan vitamin C dan P: "askorutin" dapat digunakan untuk mengkompensasi kekurangan vitamin C dan P dalam tubuh, terutama ketika tidak ada asupan nutrisi yang tidak memadai dari makanan.
2. Perdarahan gusi: Vitamin C memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan penyembuhan mikro-injuri dan pendarahan kecil seperti gusi pendarahan.
3. Penguatan Vaskular: Rutina membantu memperkuat dinding pembuluh darah, mengurangi kerapuhannya dan meningkatkan ketahanannya terhadap kerusakan.
4. Peningkatan permeabilitas dan kerapuhan vaskular: askorutin dapat direkomendasikan untuk pengobatan kondisi yang terkait dengan peningkatan permeabilitas kapiler dan kerapuhan, seperti varises, kapilarotoksikosis dan penyakit pembuluh darah lainnya.
5. Pencegahan Komplikasi Vaskular: Vitamin C dan P dapat membantu mencegah perkembangan komplikasi vaskular seperti trombosis, tromboflebitis, dan penyakit pembuluh darah lainnya.
6. Penggunaan sendi dengan beberapa obat: Terkadang "askorutin" dapat diresepkan sebagai obat tambahan dalam pengobatan beberapa penyakit bersama dengan obat-obatan lain, misalnya, dalam pengobatan wasir atau proses inflamasi pada kandung kemih.

Surat pembebasan

Tablet Oral:

• Dosis standar asam askorbat dan rutosida dalam satu tablet biasanya 50 mg masing-masing komponen.
• Tablet sering memiliki karakteristik warna-kuning kehijauan dari rutin.
• Paket dapat bervariasi dalam jumlah tablet, tetapi paket standar berisi 30, 50, atau 100 tablet.

Farmakodinamik

1. Asam askorbat (vitamin C):

   • Tindakan antioksidan: Vitamin C adalah antioksidan yang kuat yang melindungi sel dari kerusakan yang disebabkan oleh radikal bebas.
   • Terlibat dalam sintesis kolagen: Vitamin C sangat penting untuk produksi kolagen, protein yang memberikan kekuatan dan elastisitas pada kulit, pembuluh darah, tulang, dan jaringan lainnya.
   • Tingkatkan penyerapan zat besi: Asam askorbat membantu meningkatkan penyerapan zat besi dari makanan.
   • Keterlibatan dalam respons imun: Vitamin C berkontribusi pada fungsi sistem kekebalan tubuh normal.
   • Tindakan antihistamin: Dalam beberapa kasus asam askorbat mungkin memiliki aksi antihistamin.

2. Rutizide (rutin):

   • Penguatan Dinding Vaskular: Rutizide membantu memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan elastisitasnya.
   • Efek anti-inflamasi: Rutizide memiliki sifat anti-inflamasi dan dapat membantu mengurangi peradangan pada pembuluh darah.
   • Tindakan Antiaggregant: Rutizide dapat mengurangi kemampuan trombosit untuk menggumpal dan membentuk gumpalan dalam darah.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Asam askorbat dan rutosida diserap dari saluran pencernaan ke dalam darah. Vitamin C diserap secara aktif, sebagian melalui protein transportasi vitamin C yang bergantung pada natrium. Vitamin P juga dapat meningkatkan penyerapan vitamin C dengan memperkuat dinding kapiler.
2. Distribusi: Setelah penyerapan, asam askorbat dan rutosida didistribusikan ke jaringan dan organ di mana mereka dapat memenuhi fungsi biologis mereka. Vitamin C didistribusikan secara luas dalam jaringan tubuh, dan vitamin P dapat meningkatkan aliran darah kapiler.
3. Metabolisme: Asam askorbat dan rutosida dapat dimetabolisme di hati dan jaringan tubuh lainnya, membentuk metabolit yang kemudian diekskresikan melalui ginjal.
4. Ekskresi: Rute utama ekskresi asam askorbat dan rutosida dari tubuh adalah melalui ginjal dalam bentuk metabolit dan/atau zat yang tidak berubah.

Dosis dan administrasi

Metode aplikasi

Ascorutin diambil secara oral setelah makan untuk meminimalkan kemungkinan iritasi saluran pencernaan. Tablet tidak boleh dikunyah, mereka harus ditelan utuh, minum cukup air.

Dosis

Untuk orang dewasa

• Pencegahan Vitamin C dan Kekurangan Rutin:
  • 1 tablet (mengandung 50 mg asam askorbat dan 50 mg rutoside) sekali sehari.
• Perlakuan:
  • 1-2 tablet 2-3 kali sehari. Durasi kursus perawatan biasanya 2-3 minggu, tergantung pada rekomendasi dokter.

Untuk anak-anak di atas 3 tahun

• Pencegahan:
  • 1 tablet sekali sehari.
• Perlakuan:
  • 1 tablet 2-3 kali sehari. Perawatan juga ditentukan oleh dokter, tetapi biasanya tidak melebihi 2-3 minggu.

Gunakan Askorutin selama kehamilan

1. Trimester pertama:

   • Pada trimester pertama kehamilan, penggunaan askorutin biasanya tidak dianjurkan, karena ini adalah periode kritis pembentukan organ janin. Efek rutoside pada pengembangan janin selama periode ini bisa tidak dapat diprediksi, sehingga banyak ahli menyarankan untuk menghindari penggunaannya.

2. Trimester kedua dan ketiga:

   • Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, askorutin dapat diresepkan oleh dokter, tetapi hanya pada indikasi yang ketat. Indikasi potensial termasuk pencegahan varises varises, wasir, memperkuat dinding pembuluh darah dan mengurangi permeabilitas kapiler. Obat ini juga dapat direkomendasikan untuk meningkatkan penyerapan zat besi dalam pengobatan atau pencegahan anemia defisiensi zat besi.

Rekomendasi untuk digunakan

• Kontrol dosis: perlu untuk secara ketat mengikuti dosis yang disarankan dan kursus perawatan yang diresepkan oleh dokter. Perubahan yang tidak sah dalam dosis atau durasi pemberian mungkin berbahaya.
• Pemantauan Kondisi: Penting untuk menemui dokter Anda secara teratur untuk memantau kesehatan dan perkembangan janin Anda. Ini akan memungkinkan kemungkinan efek samping atau reaksi merugikan terdeteksi dalam waktu.

Kemungkinan risiko

• Hypervitaminosis: Kelebihan vitamin C dapat menyebabkan hipervitaminosis, terutama jika diambil dalam dosis yang lebih tinggi dari yang disarankan. Ini dapat menyebabkan gangguan pencernaan, batu ginjal, dan masalah lainnya.
• Efek pada janin: Meskipun kurangnya data yang dapat diandalkan pada efek teratogenik rutosida, pengaruhnya terhadap perkembangan janin belum sepenuhnya dipelajari, yang membutuhkan kehati-hatian yang sangat besar saat menggunakannya selama kehamilan.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap asam askorbat, rutin atau komponen obat lain harus menghindari penggunaannya.
2. Tromboflebitis dan trombosis: Karena rutin dapat meningkatkan sirkulasi mikro dan memiliki sifat antikoagulasi, askorutin harus diambil dengan hati-hati untuk tromboflebitis atau trombosis.
3. Peningkatan pembekuan darah: Ascorutin harus diambil dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan pembekuan darah atau menggunakan antikoagulan, karena rutin dapat meningkatkan efek ini.
4. Diabetes mellitus: Pasien dengan diabetes harus menggunakan askorutin dengan hati-hati, karena asam askorbat dapat meningkatkan kadar glukosa darah.
5. Insufisiensi ginjal: Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, kehati-hatian mungkin diperlukan saat menggunakan askorutin karena kemungkinan akumulasi metabolit dalam tubuh.
6. Kehamilan dan laktasi: Penggunaan "askorutin" dalam dosis tinggi selama kehamilan dan menyusui mungkin memerlukan konsultasi dengan dokter.
7. Usia anak: "askorutin" dapat diresepkan untuk anak-anak, tetapi dosis harus disesuaikan dengan usia dan berat anak.

Efek samping Askorutin

1. Gangguan Gastrointestinal:

   • Mual, muntah, diare, kram lambung, mulas, atau ketidaknyamanan lambung, terutama jika obatnya diambil pada perut kosong.

2. Reaksi Alergi:

   • Ruam kulit, gatal, sarang, edema Quincke. Meskipun jarang, reaksi ini membutuhkan perhatian medis segera.

3. Sakit kepala dan pusing:

   • Dalam beberapa kasus, mengambil askorutin dapat menyebabkan sakit kepala dan sedikit pusing.

4. Tekanan darah tinggi:

   • Asam askorbat dalam dosis tinggi dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, yang membutuhkan kehati-hatian saat menggunakannya pada orang dengan hipertensi.

5. Gangguan tidur dan rangsangan:

   • Kasus-kasus gangguan tidur dan hipereksitabilitas ketika menggunakan obat telah dicatat, terutama pada anak-anak dan orang-orang dengan peningkatan rangsangan saraf.

6. Perubahan Nilai Laboratorium:

   • Dengan penggunaan yang lama, mungkin ada efek pada parameter darah laboratorium, termasuk kadar gula dan kolesterol.

7. Reaksi lain:

   • Peningkatan frekuensi buang air kecil, perubahan siklus menstruasi pada wanita.

Overdosis

Ketika mempertimbangkan efek overdosis askorutin (kombinasi asam askorbat dan rutin), penting untuk mengevaluasi peran dan interaksi komponen individualnya, terutama pada dosis tinggi:

1. Peningkatan risiko batu ginjal oksalat: asam askorbat (vitamin C), ketika dikonsumsi dalam jumlah yang berlebihan, dapat dimetabolisme menjadi oksalat, yang dapat bergabung dengan kalsium untuk membentuk batu kalsium oksalat. Vitamin C dosis tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko kondisi ini pada orang yang cenderung (Barness, 1975).
2. Kemungkinan gangguan gastrointestinal: overdosis asam askorbat dapat menyebabkan gangguan pencernaan seperti diare dan nyeri perut. Hal ini disebabkan oleh efek osmotik dari vitamin C yang tidak diserap di saluran pencernaan (Barness, 1975).
3. Perubahan fungsi antioksidan dan anti-inflamasi: asam askorbat dan rutin adalah antioksidan. Dalam sinergi, mereka dapat meningkatkan efek perlindungan terhadap stres oksidatif, tetapi ketidakseimbangan (karena overdosis) dapat mengganggu keseimbangan ini, yang mengarah pada kontrol yang kurang efektif dari kerusakan radikal bebas dan respons inflamasi dalam tubuh.
4. Efek pada kadar gula darah: Ada bukti yang menunjukkan bahwa konsumsi berlebihan senyawa ini dapat mengganggu regulasi glukosa darah. Telah ditunjukkan dalam penelitian bahwa persiapan yang mengandung asam askorbat dan rutin dapat memodulasi kadar gula darah, yang dapat bermasalah ketika diambil dalam jumlah yang berlebihan, terutama untuk penderita diabetes (Polushina et al., 2000).
5. Gangguan dengan tes medis: Kadar asam askorbat yang tinggi dapat mengganggu berbagai tes laboratorium, termasuk yang mengukur kadar glukosa darah dan kolesterol, berpotensi mengarah pada hasil yang menyesatkan dan memperumit evaluasi medis (Barness, 1975).

Interaksi dengan obat lain

1. Obat yang meningkatkan efek antikoagulan: asam askorbat dapat meningkatkan penyerapan zat besi, sehingga pemberiannya secara bersamaan dengan obat yang mengandung zat besi dapat meningkatkan efeknya.
2. Obat-obatan yang meningkatkan penyerapan zat besi: rutosida dapat meningkatkan penyerapan zat besi dari makanan, sehingga pemberian yang bersamaan dengan obat yang mengandung zat besi dapat meningkatkan efektivitasnya.
3. Obat yang mengurangi efek antikoagulan: asam askorbat dapat mengurangi efektivitas antikoagulan seperti warfarin atau heparin.
4. Obat yang meningkatkan keasaman urin: asam askorbat dapat meningkatkan keasaman urin, yang dapat mempengaruhi efektivitas beberapa diuretik.
5. Obat-obatan yang meningkatkan efek capillaroprotektif: rutoside, sebagai bagian dari askorutin, dapat meningkatkan efek capillaroprotektif dari obat lain.