Butadion

Butadione, juga dikenal dengan nama non-pemilik internasionalnya fenilbutazon, adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang biasa digunakan untuk mengobati nyeri dan peradangan yang berhubungan dengan penyakit rematik seperti artritis reumatoid dan asam urat. Phenylbutazone bekerja dengan menghambat enzim siklooksigenase (COX-1 dan COX-2), yang terlibat dalam sintesis prostaglandin, mediator penting peradangan dan nyeri.

Phenylbutazone banyak digunakan pada pertengahan abad ke-20 untuk mengobati rematik dan kondisi peradangan lainnya, namun penggunaannya semakin menurun seiring berjalannya waktu karena efek samping yang serius dan munculnya alternatif yang lebih aman.

Indikasi Butadiona

1. Rheumatoid arthritis: Ini adalah penyakit peradangan kronis yang menyerang sendi dan dapat menyebabkan nyeri, pembengkakan, dan kelainan bentuk sendi. Butadione dapat membantu mengurangi peradangan dan gejala nyeri pada rheumatoid arthritis.
2. Osteoartritis: Ini adalah penyakit sendi di mana jaringan tulang rawan rusak, menyebabkan nyeri, kaku, dan mobilitas sendi yang buruk. Butadione dapat membantu mengurangi nyeri dan peradangan pada persendian akibat osteoartritis.
3. Encok: Ini adalah suatu bentuk radang sendi yang disebabkan oleh gangguan metabolisme asam urat dalam tubuh, yang menyebabkan pembentukan kristal asam urat di persendian. Butadione dapat digunakan untuk meredakan peradangan dan nyeri akibat asam urat.
4. Kondisi peradangan lainnya: Butadione juga dapat digunakan untuk mengobati kondisi peradangan lainnya seperti ankylosing spondylitis dan vasculitis.

Surat pembebasan

Phenylbutazone, yang secara komersial dikenal sebagai Butadione, biasanya tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Tablet fenilbutazon memiliki kekuatan yang berbeda-beda bergantung pada negara dan produsennya, biasanya 100 mg atau 200 mg.

Farmakodinamik

1. Efek anti-inflamasi: Fenilbutazon memiliki kemampuan untuk mengurangi peradangan dengan menghambat aktivitas siklooksigenase (COX), enzim yang terlibat dalam sintesis prostaglandin dari asam arakidonat. Hal ini menyebabkan penurunan pembentukan prostaglandin, yang memainkan peran penting dalam mediasi proses inflamasi.
2. Efek anti-rematik: Fenilbutazon juga memiliki kemampuan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan yang terkait dengan penyakit rematik seperti artritis reumatoid dan osteoartritis. Obat ini dapat membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan pada sendi, sehingga gejala dan status fungsional membaik.
3. Efek antiradang pada kandung kemih: Fenilbutazon dapat digunakan untuk mengobati urolitiasis dan kondisi peradangan lain pada kandung kemih.
4. Efek analgesik: Selain efek antiradangnya, fenilbutazon juga dapat memiliki efek analgesik, mengurangi rasa sakit yang terkait dengan peradangan dan berbagai kondisi rematik.
5. Efek jangka panjang: Tidak seperti beberapa NSAID lainnya, efek fenilbutazon dapat bertahan lama setelah menghentikan penggunaannya.
6. Kemungkinan efek samping: Penting untuk dicatat bahwa, seperti NSAID lainnya, fenilbutazon dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, termasuk gangguan dispepsia, tukak lambung dan usus, serta peningkatan risiko komplikasi kardiovaskular dan ginjal. Kerusakan.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Fenilbutazon biasanya diserap dengan cepat dan sempurna dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
2. Distribusi: Didistribusikan dengan baik ke seluruh jaringan dan organ tubuh, termasuk sendi, tempat ia bekerja untuk memberikan efek anti-inflamasi dan analgesik.
3. Metabolisme: Fenilbutazon dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif. Jalur metabolisme utama adalah hidroksilasi, yang mengarah pada pembentukan 4-hidroksifenilbutazon dan 4-hidroksietilbutazon.
4. Ekskresi: Fenilbutazon dan metabolitnya dikeluarkan dari tubuh terutama melalui ginjal.
5. Waktu paruh: Waktu paruh fenilbutazon adalah sekitar 5-8 jam.

Dosis dan administrasi

1. Pemberian oral (tablet):

   • Dewasa: Dosis awal biasanya 200-400 mg per hari, dibagi menjadi beberapa dosis (misalnya, 100 mg 2-4 kali sehari). Dosis pemeliharaan dapat dikurangi menjadi 100 mg per hari tergantung pada respons klinis dan toleransi pasien.
   • Anak-anak: Penggunaan fenilbutazon pada anak-anak tidak dianjurkan karena risiko efek samping yang serius.

2. Pemberian intravena dan intramuskular:

   • Suntikan ditujukan untuk penggunaan jangka pendek pada kondisi akut dan biasanya dilakukan di rumah sakit. Dosis dan cara pemberian harus dikontrol secara ketat oleh tenaga medis.

Gunakan Butadiona selama kehamilan

Risiko penggunaan fenilbutazon selama kehamilan:

1. Efek pada janin:

   • NSAID, termasuk fenilbutazon, dapat menyebabkan komplikasi kardiopulmonal pada janin, termasuk penutupan dini duktus arteriosus, yang dapat menyebabkan masalah kardiovaskular serius pada janin.
   • Terdapat risiko rendahnya cairan ketuban (oligohidramnion) yang dapat mempengaruhi perkembangan paru-paru dan organ vital lainnya pada janin.

2. Efek pada kehamilan:

   • Phenylbutazone dapat meningkatkan risiko perdarahan selama kehamilan dan persalinan, yang mengancam kesehatan ibu dan bayi.
   • NSAID dapat menunda persalinan atau meningkatkan risiko preeklampsia.

3. Rekomendasi:

   • Penggunaan fenilbutazon selama kehamilan, terutama pada trimester ketiga, merupakan kontraindikasi ketat karena tingginya risiko terhadap kesehatan ibu dan anak.
   • Jika seorang wanita yang mengonsumsi fenilbutazon berencana untuk hamil atau mengetahui dirinya hamil, dia harus segera berkonsultasi dengan dokternya untuk mendiskusikan alternatif pengobatan yang aman dan kemungkinan tindakan pencegahan.

Alternatif pengobatan:

Penting bagi wanita selama kehamilan untuk mempertimbangkan alternatif lain yang lebih aman untuk mengatasi rasa sakit dan peradangan. Seorang profesional kesehatan dapat membantu Anda memilih obat atau perawatan yang tepat dan aman selama kehamilan.

Kontraindikasi

1. Intoleransi individu: Orang yang diketahui memiliki intoleransi individu terhadap fenilbutazon atau komponen obat lainnya harus menghindari penggunaannya.
2. Riwayat reaksi alergi: Pada pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap fenilbutazon atau obat lain, termasuk aspirin atau NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) lainnya, penggunaan fenilbutazon mungkin dikontraindikasikan.
3. Kelainan darah: Phenylbutazone dapat menyebabkan agranulositosis (penurunan tajam jumlah sel darah putih) dan gangguan pembentukan darah lainnya. Oleh karena itu, obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan hematopoiesis, termasuk agranulositosis, leukopenia, dan anemia aplastik.
4. Penyakit hati dan ginjal: Penggunaan fenilbutazon dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit hati atau ginjal berat karena risiko terjadinya kerusakan toksik pada organ-organ tersebut.
5. Penyakit tukak lambung: Penggunaan fenilbutazon dapat meningkatkan risiko timbulnya tukak lambung dan usus serta pendarahan dari tukak tersebut, sehingga obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan kondisi tersebut.
6. Kehamilan dan menyusui: Fenilbutazon dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui karena risiko pada janin atau anak.
7. Anak-anak: Penggunaan fenilbutazon pada anak-anak dan remaja dapat dikontraindikasikan karena kurangnya data tentang kemanjuran dan keamanan pada kelompok usia ini. Kelompok.

Efek samping Butadiona

1. Gejala dispepsia: Meliputi mual, muntah, diare, mulas, dan rasa tidak nyaman pada perut. Penderita juga mungkin mengalami penurunan nafsu makan.
2. Tukak lambung: Butadione dapat meningkatkan risiko terjadinya tukak lambung dan usus, terutama pada pasien dengan kecenderungan terhadap kondisi ini atau saat mengonsumsi obat NSAID lain pada waktu yang bersamaan.
3. Tekanan darah tinggi: Beberapa pasien mungkin mengalami peningkatan tekanan darah saat mengonsumsi butadione.
4. Reaksi alergi: Mungkin termasuk ruam kulit, gatal, angioedema, atau dermatitis alergi.
5. Peningkatan kadar asam urat: Pada beberapa pasien, butadione dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah, yang mungkin tidak diinginkan untuk penyakit asam urat.
6. Gangguan ginjal: Gangguan fungsi ginjal dapat terjadi pada beberapa pasien, terutama dengan penggunaan jangka panjang dan dosis tinggi.
7. Pendarahan: Butadione dapat meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal, terutama pada pasien dengan hipertensi arteri atau kecenderungan perdarahan.

Overdosis

1. Tukak lambung dan pendarahan: Phenylbutazone dapat menyebabkan tukak lambung dan usus, yang dapat menyebabkan pendarahan dan perforasi. Overdosis dapat meningkatkan risiko komplikasi ini.
2. Kerusakan ginjal dan gangguan fungsional: Dalam kasus overdosis fenilbutazon, gagal ginjal akut dapat terjadi karena hipotensi dan hipovolemia yang disebabkan oleh perdarahan dan dehidrasi.
3. Komplikasi jantung: Overdosis fenilbutazon dapat menyebabkan aritmia jantung dan gagal jantung karena potensi efek obat pada sistem kardiovaskular.
4. Gejala neurologis: Sakit kepala, pusing, mengantuk, gangguan penglihatan, dan gejala neurologis lainnya dapat terjadi.
5. Kegagalan pernapasan: Kegagalan pernapasan dapat terjadi karena kelumpuhan otot pernapasan.
6. Gangguan metabolisme: Kemungkinan ketidakseimbangan elektrolit, serta asidosis metabolik.
7. Kejang dan sindrom kejang: Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom kejang dapat terjadi.

Interaksi dengan obat lain

1. Intoleransi individu: Orang yang diketahui memiliki intoleransi individu terhadap fenilbutazon atau komponen obat lainnya harus menghindari penggunaannya.
2. Riwayat reaksi alergi: Pada pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap fenilbutazon atau obat lain, termasuk aspirin atau NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) lainnya, penggunaan fenilbutazon mungkin dikontraindikasikan.
3. Penyakit darah: Phenylbutazone dapat menyebabkan agranulositosis (penurunan tajam jumlah sel darah putih) dan gangguan pembentukan darah lainnya. Oleh karena itu, obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan hematopoietik, termasuk agranulositosis, leukopenia, dan anemia aplastik.
4. Penyakit hati dan ginjal: Penggunaan fenilbutazon mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit hati atau ginjal parah karena risiko kerusakan toksik pada organ-organ tersebut.
5. Tukak lambung dan usus: Penggunaan fenilbutazon dapat meningkatkan risiko terjadinya tukak lambung dan usus serta pendarahan, sehingga obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan kondisi ini.
6. Kehamilan dan menyusui: Phenylbutazone dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui karena risiko pada janin atau anak.
7. Anak-anak: Penggunaan fenilbutazon pada anak-anak dan remaja mungkin dikontraindikasikan karena kurangnya data mengenai kemanjuran dan keamanan pada kelompok usia ini.