Gejala osteochondrosis lumbal

Perbedaan osteochondrosis tulang belakang lumbal dari kekalahan serviks dari sudut pandang klinis adalah sebagai berikut:

• tidak adanya sumsum tulang belakang di bawah tingkat vertebra L1, dan oleh karena itu di daerah lumbar-sakral, gejala kerusakan pada peralatan ligamen ossicle dan akar ekor kuda diwujudkan;
• Pada tingkat lumbal, manifestasi patologis terutama disebabkan oleh tonjolan dan prolaps disk intervertebralis, dan pentingnya osteofit berkurang ke latar belakang.
• Mobilitas patologis lebih sering dideteksi pada sendi antara L4-L5 daripada antara L5 dan S1, yang dijelaskan oleh fitur topografi dari proses artikular pada vertebra lumbar dan sakrum. Perpindahan vertebra L5 terhambat oleh arah proses artikular sakrum, dan dengan perpanjangan ada beberapa perpindahan vertebra ke arah anterior, dan dengan fleksi - posterior.

Observasi klinis menunjukkan kelangkaan yang relatif besar dari herniasi disk menonjol secara langsung ke foramen intervertebral dengan pelanggaran akar di sana;

• Hernia disk biasanya meremas satu, dalam kasus yang jarang terjadi, dua akarnya bersamaan. Hilangnya cakram L ₄ -L ₅ memampatkan tulang belakang L5 dan, pada tingkat yang lebih rendah, tulang belakang S1. Hernia lumbosakral yang terletak di sepanjang garis tengah bisa, selain tulang belakang S; Peras juga akar S _2- S ₃;
• sumsum tulang belakang tidak bisa diperpanjang di bawah aksi kompresi. Hernia memampatkan tulang belakang, yang terakhir ini berubah bentuk dari paparan konstan, serat radikular mengalami peregangan yang signifikan, semakin jauh semakin jauh dari hernia dari sisi hernia yang berlawanan;
• Gejala yang menyakitkan dari sisi akar tulang belakang akibat kompresi dan peregangan herniasi disk berlangsung selama 3 tahap:
  • Stadium I - sindrom iritasi - paresthesia dan nyeri;
  • Tahap II - sindrom kompresi;
  • Stadium III - sindrom gangguan atau kelumpuhan radikular, fase terakhir dari kerusakan radikular: kelumpuhan daerah otot yang terletak di pinggiran akar yang terkena;
• disc mekanisme pembentukan hernia (salah satu faktor pendingin) - dalam kasus-kasus ketika ada lentur gratis atau kaku tubuh (tidak disertai dengan pengurangan otot antagonis), nukleus pulposus, untuk menghindari tekanan yang berlebihan, dipindahkan, sehingga melepaskan tekanan dari tubuh vertebralis terletak di atas sehingga memenuhi peran fisiologis bantalan. Sebaliknya, jika kekuatan fleksi atau ekstensi bekerja pada tulang belakang dengan otot-otot antagonis dalam kontraksi, otot-otot ini tidak memungkinkan nukleus pulposus dimanipulasi, dan dengan demikian, dari sudut pandang mekanikal pandang untuk membuat resistensi leverage yang nyata yang terletak pada tingkat nukleus pulposus, tetap antara meliputi dindingnya , yang bisa dibebaskan dari tekanan hanya dengan terjatuh.

Jadi, misalnya, dengan fleksi pada batang tubuh, yang tindakannya diarahkan ke tulang belakang dengan otot ekstensor berkontraksi, nukleus pulp cenderung maju ke depan, dan bagian anterior disk menurun. Inti bubur kertas, tidak berkontraksi, jatuh melalui dinding sekitarnya atau "mendorong" jaringan fibrosa ke dalam kanal tulang belakang.

. Dengan demikian, osteochondrosis - penyakit polifaktoralnoe melibatkan diwariskan, sifat-sifat bawaan dan mengakuisisi sejumlah faktor: statis dan dinamis, pertukaran, dll Awalnya, terpengaruh cakram intervertebralis, dan bagian kemudian lain dari tulang belakang, aparat alat gerak dan sistem saraf.

[1], [2], [3], [4], [5]