Penyakit Lyme: antibodi terhadap borrelia dalam darah
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Antibodi terhadap borrelia dalam serum normal.
Penyakit lyme, atau borreliosis tick-borne sistemik, adalah infeksi fokal lokal yang dapat ditransmisikan berulang yang disebabkan oleh spirochete Borrelia burgdorferi (bakteri berbentuk spiral gram negatif).
Penyakit ini ditandai dengan gambaran klinis bertahap:
- Tahap 1 berkembang 3-33 hari setelah gigitan serangga (kutu) dan dimanifestasikan oleh demam, ruam migrasi eritematosa (pada 85% pasien);
- Tahap 2 terjadi 4 minggu setelah gigitan; Pada 10% pasien, patologi jantung muncul, 15% mengembangkan gejala neurologis (gejala meningitis aseptik, kelumpuhan Bell, neuropati perifer);
- Tahap 3 berkembang setelah 6 minggu (sampai beberapa tahun) setelah menggigit 60% pasien yang tidak diobati, dimanifestasikan oleh arthritis (sering dianggap sebagai rheumatoid remaja); Reinfeksi bisa terjadi.
Untuk memastikan diagnosis, ELISA digunakan untuk mendeteksi antibodi spesifik pada kelas IgM dan IgG pada Borrelia.
Pada penyakit Lyme, antibodi IgM spesifik biasanya muncul dalam darah 2-4 minggu setelah onset eritema yang bermigrasi, puncak antibodi terjadi pada minggu ke 6-8 dari penyakit ini. Pada tahap 1, antibodi IgM terdeteksi pada 40-60% pasien. Pada beberapa pasien, kandungan IgM tetap meningkat selama berbulan-bulan atau muncul lagi pada akhir penyakit, yang mengindikasikan adanya infeksi dan inefisiensi terapi antibiotik yang terus berlanjut. Titer antibodi IgG meningkat lebih lambat (4-6 minggu setelah eritema), puncaknya jatuh pada bulan ke 4-6, titernya tetap tinggi selama beberapa bulan atau tahun, bahkan dengan latar belakang keberhasilan pengobatan. Hampir semua pasien dengan komplikasi pada stadium 2 dan 3 memiliki antibodi IgG tingkat tinggi. Penentuan tunggal titer antibodi IgG tidak memiliki nilai diagnostik, karena dapat mengindikasikan adanya infeksi sebelumnya. Studi tentang sera berpasangan (fase akut dan pemulihan), yang diambil pada interval 4-6 minggu, menunjukkan penurunan atau peningkatan kadar IgG, menunjukkan pemulihan atau adanya penyakit Lyme.
Hasil positif palsu dari penentuan antibodi IgM adalah mungkin bila ada faktor rheumatoid pada darah pasien, dan titer antibodi IgG yang tinggi dapat disebabkan oleh antibodi pada penyakit yang disebabkan oleh spirochaetes (misalnya sifilis); Titer antibodi IgG rendah dimungkinkan dengan mononucleosis infeksius, virus hepatitis B, penyakit rematik (SLE), penyakit periodontal, pada 5-15% orang sehat dari zona epidemi.
[