Eritema migrans kronis Afzelius-Lipschutz: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Eritema bermigrasi kronis Afletsius-Lipshutts (syn. Erythema anulare chronicum migrans) - manifestasi tahap pertama dari borreliosis - penyakit menular yang disebabkan oleh spirochete dari genus Borrelia, yang ditularkan melalui gigitan kutu. Secara klinis dimanifestasikan dengan perkembangan gigitan kutu di tempat noda kemerahan-sianotik sedikit ditinggikan di atas kulit. Karena pertumbuhan perifer, fokusnya dapat dilakukan secara bulat, oval atau polikliklik dan mencapai ukuran raksasa, dengan bagian tengah mengalami regresi, pinggirannya mempertahankan tepi eritematosa. Selama periode perkembangan, pelek tepi tidak berhenti. Di tengah di tempat gigitan, titik hemoragik atau pigmen dipertahankan untuk waktu yang lama. Fokus tanpa pengobatan ada selama beberapa minggu atau bulan, kemudian tanda-tanda perkembangan borreliosis lainnya: limfositoma, atrofi atrofi progresif idiopatik. Selain perubahan kulit, mungkin ada malaise, nyeri otot, limfadenopati, demam, artralgia, kardiovaskular, neurologis dan gejala lainnya.

Pathomorphology dari eritema dari Aflicius-Lipshutts kronis yang bermigrasi. Pada fase akut dari proses inflamasi pada permukaan epidermal yang terkena memiliki hemoragik kerak dan lapisan Malphigi - granulosit eksositosis eosinophilic dan eritrosit. Di dermis - edema yang diucapkan dan infiltrat perivaskular dari granulosit eosinofilik, limfosit dan sejumlah kecil jaringan basofil. Pada epidermis tahap subakut tanpa perubahan signifikan hanya di beberapa tempat menebal di tengah dan bagian bawah dermis - infiltrat didominasi perivaskular yang terdiri dari limfosit, dikelilingi neutrophilic dan eosinofilik granulosit dan elemen mononuklear mulai bagian yang berada di pusat, dimana secara histologis menyerupai getah bening folikel. Pada stadium kronis epidermis menebal, di dermis - fibrosis. Pada saat yang sama, Anda dapat menemukan sel raksasa benda asing, infiltrat kecil dari limfosit dan eosinofil dengan campuran jaringan basofil yang besar.