Leptospirosis: antibodi terhadap agen penyebab leptospirosis dalam darah
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Antibodi terhadap agen penyebab leptospirosis dalam serum biasanya tidak ada.
Leptospirosis adalah penyakit menular fokal alami yang ditandai dengan kekalahan kapiler, ginjal, hati, otot, sistem kardiovaskular dan saraf, disertai atau tidak disertai penyakit kuning. Semua leptospira patogen digabungkan menjadi satu spesies - interrogans Leptospira, mencakup berbagai varian serologis (lebih dari 200 serovar diketahui). Untuk mendiagnosa leptospirosis, gunakan mikroskopik (darah atau CSF di lapangan gelap atau sediaan berwarna menurut Romanovsky-Giemsa), bakteriologis (kultur darah positif pada hampir 90% kasus pada 3 hari pertama penyakit ini, setelah minggu pertama penyakit ini, spirochetes dapat ditemukan dalam urin) dan serologis (RSK, ELISA).
Bila menggunakan RSK, antibodi terhadap leptospirae (IgM dan IgG) terdeteksi dalam darah pada hari ke 10 sampai 21 setelah manifestasi klinis penyakit ini. Kenaikan titer lebih dari 4 kali dalam studi sera berpasangan menunjukkan infeksi. Peningkatan titer antibodi dapat bertahan selama bertahun-tahun. Sebagai titer diagnostik untuk satu studi DAC merekomendasikan nilai 1: 1600 ke atas. Hasil positif DSC harus dikonfirmasi dengan reaksi aglutinasi tidak langsung, ELISA, atau lebih baik dari Western-blot karena kemungkinan reaksi silang dengan antibodi terhadap virus hepatitis A, agen penyebab sifilis, sitomegalovirus dan mikoplasma.
RPHA digunakan untuk mengkonfirmasi metode penyaringan DSC. Sensitivitas RPHA adalah 92%, spesifisitasnya 95%.
ELISA memungkinkan mendeteksi antibodi IgM dan IgG pada leptospira. Antibodi kelas IgM dapat ditemukan dalam darah pada hari ke 4-5 penyakit ini, titer mereka mencapai puncak pada minggu ke-2, kemudian menurun dalam beberapa bulan. Antibodi IgG muncul pada minggu ke 3-4 dari penyakit ini, titer mereka mencapai puncak antara bulan ke 4 dan 6 setelah awitan penyakit ini dan berlanjut selama bertahun-tahun. Kehadiran antibodi IgM dalam serum atau peningkatan titer antibodi IgG 4 kali lipat memungkinkan diagnosis penyakit. Untuk mengkonfirmasi hasil positif dari penentuan antibodi kelas IgM dan IgG untuk Leptospira sarankan menggunakan Western-blot metode (antibodi IgM mengkonfirmasi jika antibodi terdeteksi 2 atau 3 protein - 24, 39, 41 dan kD 2; AT IgG - kehadiran antibodi terhadap 5 protein dari berikut - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 dan 93 kD 2 ).
[