Saraf yang mengembara

Saraf pengembara (n Vagus) menginervasi membran otak, organ leher, rongga toraks, sebagian besar organ perut. Serabut saraf vagus adalah impuls yang memperlambat denyut jantung, mempersempit bronkus, meningkatkan peristalsis dan mengendurkan sphincters usus, meningkatkan sekresi kelenjar, dan lain-lain. Saraf vagus mengandung serat sensitif, motor dan sekretori. Serabut sensitif adalah proses sentral neuron pseudo-unipolar dari nodus vagus atas dan bawah. Simpul atas (ganglion superius) saraf vagus berada pada tingkat pembukaan jugularis, simpul bawah (ganglion inferius) sedikit lebih rendah. Serabut motorik saraf vagus dimulai dari nukleus ganda yang terletak di otak oblong. Serabut parasimpatik preganglionik nabati berasal dari nukleus posterior nervus vagus. Selain itu, di saraf vagus ada serabut simpatik yang cocok untuk itu sebagai bagian dari cabang penghubung dari batang simpatik.

Saraf yang mengembara muncul dari medula oblongata dengan akar 10-18 di balik pohon zaitun, di samping saraf glossopharyngeal dan aksesori. Akar saraf vagus dihubungkan ke satu batang, yang membentang melalui bagian anterior dari jugular opening. Setelah meninggalkan lubang, saraf vagus awalnya terletak di belakang saraf glossopharyngeal dan anterior ke saraf aksesori dan vena jugularis internal, lateral dan anterior ke saraf hyoid. Di leher, saraf vagus melewati antara vena jugularis internal dan arteri karotis interna, dan di bawah - antara vena yang sama dan arteri karotid yang umum. Arteri karotis umum, saraf vagus dan bentuk vena jugularis internal di leher bundel neurovaskular, dikelilingi oleh jaringan vagina ikat yang umum. Kemudian nervus vagus menembus ke dalam rongga toraks, ke mediastinum posterior. Saraf vagus kanan lewat di depan arteri subklavia kanan, saraf vagus kiri berada di depan lengkung aorta. Di bawah ini, saraf vagus melewati permukaan belakang akar paru di sisinya. Selanjutnya, kedua saraf menempel pada permukaan luar kerongkongan. Saraf vagus kiri berangsur-angsur bergeser ke permukaan anterior esofagus, yang tepat ke permukaan posterior kerongkongan. Saraf yang berkeliaran bersama dengan esofagus melewati diafragma ke rongga perut. Saraf vagus kiri terletak di dinding depan perut, kanan - di belakang.

Dalam komposisi saraf vagus, kepala, leher, toraks dan bagian perut dibedakan sesuai dengan prinsip topografi.

Dari kepala saraf vagus (sampai tingkat pembukaan jugularis) cabang meningeal dan cabang aurikular bercabang:

1. cabang meningeal (r. Meningeus) dari simpul atas nervus vagus menuju ke otak keras di daerah fosa kranial posterior, dan kemudian ke sinus oksipital dan transversal;
2. cabang telinga (r. Aurikularis) dari nodus atas saraf vagus melewati tubulus mastoid pada tulang temporal, di-saraf kulit dinding posterior kanal pendengaran eksternal dan permukaan luar auricle.

Beberapa cabang cabang dari segmen serviks:

1. faring cabang (rr. Pharyngei, s. Pharyngealis) dalam jumlah dua atau tiga pergi ke dinding faring, di mana bersama-sama dengan cabang Yazi-koglotochnogo saraf dan bentuk ganglion simpatik faring bagian atas pleksus (pleksus pharyngeus). Dari otot pleksus phallngeal yang diserap - konstruktor faring; otot mengangkat langit-langit lunak; lidah otot (palatine), otot lingual dan non-faring. Cabang sensitif pleksus faring membangun selaput lendir faring dan akar lidah, serta kelenjar tiroid dan paratiroid;
2. Cabang jantung serviks bagian atas (atrofi kardiaci serviks) berkurang dalam jumlah satu sampai tiga dari saraf vagus atau dari nervus laringeal superior, turun di sepanjang arteri karotid umum. Cabang-cabang ini berjalan di sepanjang permukaan posterior kelenjar tiroid, lalu cabang kiri - di sepanjang permukaan depan lengkung aorta dan masuk ke dalam pleksus jantung. Cabang jantung serviks kiri atas berpartisipasi dalam pembentukan pleksus luar rahang atas superfisial, hak masuk ke pleksus jantung bagian dalam. Cabang jantung serviks bagian atas juga menginervasi thymus dan kelenjar tiroid;
3. Kelenjar laring superior (superior laryngeus superior) berangkat dari simpul bawah nervus vagus, maju sepanjang permukaan lateral faring yang posterior ke dalam dan luar karotid. Pada tingkat tulang hyoid, nervus laryngeal atas terbagi menjadi cabang luar dan dalam. Cabang luar (r. Externus) menginervasi pembatas faring yang lebih rendah, otot transartikular, dan memberi serat pada kelenjar tiroid. Cabang internal (r. Internus), sensitif terhadap komposisi, bersama dengan arteri laring superior, melubangi membran tiroid dan menginervasi membran mukosa laring di atas glotis dan mukosa akar lidah.
4. nervus laringeal rekuren (nl laryngeus reccurens) memiliki permulaan yang berbeda pada sisi kanan dan kiri. Saraf serentak yang tepat berulang berangkat dari saraf vagus pada tingkat arteri subklavia, membungkuk dari bawah dan dari belakang, naik di sepanjang permukaan lateral trakea. Saraf laring kiri berulang dimulai pada tingkat lengkung aorta, menekuknya dari bawah ke arah antero-posterior, naik ke atas di alur antara esofagus dan trakea. Saraf laring yang berulang adalah cabang trakea. Cabang saraf utama berulang di setiap sisi lebih rendah saraf laring (n. Laryngeus rendah), yang menginervasi mukosa laring bawah glotis dan laring otot selain krikotiroid.

Di daerah toraks dari cabang-cabang saraf vagus sampai ke organ dalam:

1. Cabang jantung toraks (r. Cardiaci thoracici) diarahkan ke pleksus jantung superfisial dan jantung ekstraorganik;
2. cabang bronkus (r. Bronchiales) masuk ke akar paru-paru, di mana bersama saraf simpatik membentuk pleksus paru (pleksus pulmonalis), yang mengelilingi bronkus, masuk ke paru-paru;
3. cabang kerongkongan (rr. Esophageales) berpartisipasi dalam pembentukan kerongkongan yang terletak di esofagus (pleksus esofagus), cabang-cabangnya menuju dinding, otot dan selaput lendirnya.

Saraf ventral nervus vagus diwakili oleh batang pengembara anterior dan posterior yang muncul dari pleksus kerongkongan dan cabang-cabangnya:

1. Batang pengembara depan (truncus vagalis anterior) melewati permukaan anterior kerongkongan ke dinding anterior perut, menetap di sepanjang kelengkungannya yang kecil. Dari batang pengembara anterior ke perut, lepaskan cabang lambung anterior (rr.gastricianteriores) dan cabang hepatik (rr Hepatici), yang antara daun kelenjar kecil menuju ke hati;
2. Batang penguntit posterior (truncus vagalis posterior) masuk ke dinding posterior perut, terutama di sepanjang kelengkungannya yang kecil. Batang pengembaraan posterior memberi kembali cabang lambung (rr. Posterior lambung) dan cabang seliaka (rr Coeliaci), yang sepanjang arteri gastrik kiri menuju pleksus seliaka.

Serabut saraf vagus bersama dengan serat simpatis pleksus seliaka masuk ke hati, limpa, pankreas, usus kecil dan besar (sampai ke tingkat kolon yang turun).

[1], [2]