Lumbar pleksus

Lumbar pleksus (pleksus lumbalis) yang dibentuk oleh cabang-cabang anterior dari tiga lumbal atas (LI-LIII), bagian dari cabang anterior dada kedua belas (ThXII) dan bagian dari serat cabang anterior lumbar keempat (LIV) saraf tulang belakang. Bagian-bagian yang tersisa dari cabang anterior saraf tulang belakang lumbal keempat dan kelima bergabung dengan nama batang lumbal-sakral, yang turun ke rongga pelvis. Pleksus lumbar dalam bentuk cabang anterior anterior anterior yang saling berhubungan terletak di anterior pada proses melintang vertebra lumbar dan pada permukaan depan otot lumbal persegi, di setumpuk otot lumbal besar. Cabang-cabang dari pleksus lumbalis muncul dari bawah perbatasan lateral otot, atau menembus dan menginervasi otot-otot dan kulit perut dinding, kulit, vulva, kulit dan otot dari sisi medial paha, kulit permukaan medial tibia. Cabang-cabang pleksus lumbalis adalah cabang otot, saraf ilio-hipogastrik, nervus ilio-inguinal, femoral-genital, saraf kutaneus lateral paha, saraf pemblokir dan femoralis.

Cabang berotot (rr. Musculares) dimulai dari semua cabang anterior yang membentuk pleksus lumbar, bahkan sebelum mereka saling bergabung. Cabang-cabang ini diarahkan ke otot persegi pinggang, otot lumbal kecil dan besar, otot lateral interdispersi di pinggang.

Lumbar pleksus, cabang-cabangnya dan organ-organ yang diinervasi

Saraf pleksus lumbal	Segmen sumsum tulang belakang	Organ yang dapat diobati
Cabang berotot	Th XII -Untuk-LIV	Otot lumbar persegi, otot lumbar besar dan kecil, otot lumbar lateral interdigit
Saraf iliaka-hipogastrik	ThXII-LI	Otot perut transversal, otot perut oblique eksternal dan internal, otot pyramidal. Kulit bagian lateral atas daerah gluteal, daerah lateral bagian atas paha, kulit daerah kemaluan
Saraf Ilio-inguinal	ThXII-LI	Otot perut transversal, otot perut oblique eksternal dan internal. Kulit kemaluan, daerah inguinalis, penis, sisi anterior skrotum (labia besar)
Saraf femoralis	LI-LII	Otot yang mengangkat testis. Kulit sisi medial atas paha, skrotum (labia besar), daerah cincin subkutan kanal femoralis.
Saraf kutaneous lateral pinggul	LI-LII	Kulit sisi lateral paha (sampai ke tingkat sendi lutut)
Kendurkan saraf	LII-LIV	Otot utama yang panjang, pendek dan besar, otot sisir, otot tipis, otot obturator eksternal. Kulit sisi medial paha, kapsul sendi lutut
Saraf femoralis	LI-LIV	Menjahit, menyisir otot; paha depan femoris. Kulit sisi depan paha, sisi medial anterior tibia, bagian belakang dan tepi medial kaki (sampai jempol)

Saraf hipogastrik iliaka (n Ilioliypogastricus, THXII-LI) melubangi bagian lateral otot lumbar besar, melewati di belakang ginjal (di sepanjang permukaan depan otot persegi pinggang). Selanjutnya, saraf berjalan ke depan dan ke bawah dan, tidak mencapai puncak iliaka, melubangi otot perut melintang, di mana terletak di antara otot ini dan otot oblikus internal abdomen, memberi mereka cabang otot. Selanjutnya, saraf ilio-celiac, pada tingkat puncak iliaka bagian tengah, memberi cabang kulit lateral (r. Cutaneus lateralis), yang melubangi otot dinding perut dan bercabang ke kulit daerah lateral paha di atas trokanter besar. Cabang kutaneus anterior (r. Cutaneus anterior) melewati aponeurosis otot perut oblique eksternal, menginervasi kulit di sebelah cincin luar kanal inguinalis. Cabang terminal cabang saraf ilio-hypogastrik masuk ke kulit perut bagian bawah melalui simfisis pubis.

Saraf ilio-inguinal (n Ilionguinalis) terbentuk oleh serat cabang thoraks dan anterior dari saraf tulang belakang lumbal pertama (ThXII-LI). Saraf muncul dari bawah margin lateral otot lumbar besar dan meluas di bawah saraf ilio-hypogastrik di sepanjang permukaan anterior otot kuadrat pinggang, hampir sejajar dengan puncak ilium. Pada bagian awal, saraf ditutupi oleh fasia transversus abdomen, lalu terjadi di antara otot oblik transversal dan internal perut, menginervasinya. Berjalan lebih lanjut dalam kanalis inguinalis, muncul melalui cincin luar dan cabang-cabangnya di pubis kulit, skrotum pada pria (saraf skrotum depan, nn. Scrotales anteriores) atau labia besar pada wanita (saraf labial depan, nn. Labiales anteriores).

Nervus femoral-genitalia (n. Genitofemoralis) dibentuk oleh serat cabang anterior saraf tulang belakang lumbal pertama dan kedua (LI-LII). Saraf melewati ketebalan otot lumbar besar di permukaan depannya, di mana ia segera terbagi menjadi dua cabang - jenis kelamin dan femoralis. Cabang seksual (r. Genitalis), atau saraf mani eksternal, menuruni permukaan anterior otot lumbal besar secara lateral dan anterior ke arteri iliaka eksternal, yang melubangi dinding posterior kanal inguinalis sedikit medial ke cincin dalam. Bersama dengan tali spermatika, cabang seksual masuk ke kanal inguinalis, menginervasi otot yang mengangkat testis, dan kulit skrotum, membran berdaging dan kulit daerah median bagian atas paha. Pada wanita, cabang ini berjalan seiring dengan ligamen bulat rahim di kanal inguinalis dan berakhir di dekat cincin dangkal dan di kulit labia besar. Cabang femoralis (r. Fioralis) diarahkan ke permukaan anterior otot lumbar besar. Kemudian cabang ini melewati lateral ke arteri iliaka eksternal di bawah ligamen inguinalis dan cabang ke kulit paha tepat di bawah ligamen ini.

Saraf kutaneous lateral paha (n. Cutaneus fioris lateralis) dibentuk oleh serat cabang anterior saraf tulang belakang lumbal pertama dan kedua (LI-LII). Saraf muncul dari bawah tepi lateral otot lumbal besar (atau dari massa otot). Selanjutnya, saraf berjalan di sepanjang permukaan anterior otot iliaka (di bawah fasia), mencapai tulang belakang iliaka superior anterior. Lateral ke awal otot sartorius, saraf melewati ligamen inguinalis di paha. Di paha, saraf turun pertama di bawah fasia luas paha, lalu terbagi menjadi cabang yang melubangi fasia ini dan bercabang ke kulit sisi lateral paha ke sendi lutut.

Saraf obturatorial (n. Obturatorius) dibentuk oleh serat latar depan nervus tulang belakang lumbalis kedua sampai keempat (LII-LIV). Saraf muncul dari bawah tepi medial otot lumbal besar, di bawah garis batas terletak di permukaan lateral panggul kecil. Bersama dengan arteri dan vena yang sama, saraf melewati kanal obstruktif ke sisi medial paha. Sebelum memasuki kanal, saraf memberi cabang pada otot oklusif eksternal. Di saluran pengunci atau segera setelah keluar dari situ, saraf terbagi menjadi cabang anterior dan posterior. Cabang anterior (r. Anterior) memberi cabang otot pada otot adduktor yang panjang dan pendek, ke otot tipis dan cabang kutaneous yang terjadi di antara otot adduktor tipis dan panjang ke permukaan paha medial. Cabang posterior (posterior) saraf oklusal melewati obturator luar dan juga memberikan cabang pada kapsul sendi pinggul, otot crural dan sisi posterior kapsul sendi lutut.

Saraf femoral (n femoralis.) - yang terbesar, tebal pleksus lumbal saraf terdiri dari cabang serat anterior dari kedua untuk keempat saraf tulang belakang lumbar (LII-LIV), yang digabungkan menjadi saraf lebih tebal dan otot iliac psoas. Dari rongga pelvis ke paha, saraf masuk melalui otot lacuna. Pada segitiga femoralis, saraf terletak di lateral ke pembuluh femoralis, ditutupi dengan daun fasia lebar paha yang lebar. Pada 3-4 cm di bawah ligamentum inguinalis, nervus femoralis terbagi sekaligus atau secara bertahap ke otot, cabang kulit dan saraf subkutan. Cabang berotot pergi ke otot iliaka, otot paha depan paha, penjahit dan otot sisir, hingga kapsul sendi pinggul.

Jumlah dan posisi cabang kulit bervariasi. Cabang-cabang ini menginervasi permukaan paha depan anterior ke tingkat patella.

Saraf subkutan (n Saphenus) adalah cabang kutaneous terpanjang dari saraf femoralis. Terletak di satu vagina fasia dengan arteri femoralis dan vena. Pada awalnya, saraf terletak lateral ke arteri, kemudian lolos ke permukaan anteriornya. Bersama dengan arteri femoralis, saraf memasuki kanal terkemuka, dan meninggalkan kanal melalui lubang di dinding anteriornya (bersamaan dengan turunnya lutut).

Pada tingkat sendi lutut, atau tepat di bawahnya dari saraf subkutan, cabang podadnikonnikovaya (r. Infrapatellaris) dan cabang kutaneous medial kaki bagian bawah (r. Cutanei cruris mediales) berangkat. Memberikan cabang podnadkolennikovuyu, saraf saphena menembus fasia tibia di tuberkulum tibialis, turun pada permukaan medial tibia dekat kaki saphenous vena besar sebelah lateral kulitnya innerviruya sisi anteromedial tibia. Di bawah saraf subkutan melewati sedikit di depan malleolus medial, masuk ke sisi medial kaki ke ibu jari.

[1], [2], [3], [4], [5]