Pleksus sakralis

The pleksus sakralis (pleksus sakralis) dibentuk oleh bagian cabang anterior saraf lumbalis keempat dan kelima (LIV-LV) dan nervus tulang belakang sakral pertama (SI-SIII). Pleksus terletak di rongga panggul kecil, langsung di fascia, menutupi permukaan anterior otot berbentuk pir. Dasar pleksus sesuai dengan garis yang menghubungkan lubang sacral sacral. Cabang-cabang pleksus sakral dikirim ke foramen skiatik besar. Ada cabang-cabang pendek dari pleksus sakral. Cabang pendek berakhir di daerah pelvis. Cabang panjang masuk ke otot, persendian, tulang dan kulit bagian bebas dari tungkai bawah.

Cabang pendek Dengan singkat-sacral cabang pleksus termasuk saraf internal yang obturator (dari LIV-SII), piriformis saraf (dari SI-SII), saraf otot paha persegi (dari LIV- SII, mencapai ke otot seperti, serta saraf pantat atas dan bawah dan genital.

Saraf gluteus superior (n Gluteus superior) dibentuk oleh serat cabang anterior dari lumbar keempat dan kelima (LIV-LV) dan saraf tulang belakang sakral pertama (SI). Bersama dengan arteri dengan nama yang sama, saraf meninggalkan rongga pelvis melalui aperture periembeloid. Cabang atas saraf ini bergerak maju ke otot pantat kecil dan menginervasinya. Cabang bawah nervus glutealis atas melewati antara otot gluteus kecil dan tengah, menginervasi mereka, dan juga memberi cabang pada otot, yang menyulut fasia lebar paha.

Saraf gluteus yang lebih rendah (n Gluteus inferior) terdiri dari serat cabang anterior nervus tulang belakang lumbal kiri (LV) dan saraf sakral pertama (SI-SII) kelima. Dari rongga panggul kecil, saraf keluar melalui aperture sub-melengkung bersamaan dengan arteri dengan nama yang sama. Sisi-belenggu cabang pendek seperti diferensikan masuk ke gluteus maximus, menginervasinya, dan juga memberi cabang pada kapsul sendi pinggul.

Genital genital (n. Pudendus) terbentuk oleh cabang anterior SIII-SIV, sebagian akar tulang belakang SII. Hal ini terletak di bawah pleksus sakral pada permukaan anterior sakrum di tepi bawah otot berbentuk pir. Dari saraf ini, serabut motor bergerak ke otot yang mengangkat anus dan otot kokcygeal. Cabang terbesar pleksus pleksus adalah saraf eponymous - n. Pudendus Saraf ini meninggalkan rongga panggul di bawah otot berbentuk pir, mengelilingi tuberkariatik dan melewati foramen skiatik kecil di dinding lateral fosa fosa-kura-kura. Ini dibagi menjadi cabang-cabang:

1. saraf rektal yang lebih rendah (lolos ke otot, mengompres anus, dan ke kulit bagian anterior anus);
2. saraf perineum melewati otot melintang superfisial perineum, otot gua yang bulat, dan juga ke kulit bagian belakang skrotum atau labia besar.

Saraf posterior penis / klitoris juga berangkat dari genital nerve - n. Dorsalis penis (clitoridis). Cabang-cabangnya memasok otot melintang dalam perineum dan memampatkan bagian asli uretra, serta kulit penis / klitoris dan uretra.

Pada fosa siatik dan rektum nervus seksual memberikan saraf rektum dan perineum yang lebih rendah. Saraf rektum bawah (nn rectales inferiores) menembus fosa fosa-radang saripati, menginervasi sfingter eksternal anus dan kulit daerah anus. Perineum saraf (nn Perineales) menginervasi otot dan kulit perineum skrotum pada pria dan labia besar pada wanita. Cabang terakhir saraf seksual adalah saraf dorsal penis atau klitoris (nistalis Dorsalis, s. Clitoridis). Saraf ini melewati diafragma urogenital dekat arteri homonymous pada dorsum penis (klitoris), mengirimkan cabang ke tubuh gua, glans penis (klitoris), kulit penis pada laki-laki, labia mayor dan minor pada wanita, serta cabang ke perineum otot melintang dalam dan sfingter uretra.

Cabang panjang pleksus sakral. Untuk cabang-cabang panjang pleksus sakral termasuk saraf kutaneus posterior paha dan saraf skiatik.

Saraf kutaneous posterior paha (n. Cutaneus femoris posterior) dibentuk oleh serat cabang anterior saraf tulang belakang sacral pertama (SI-SIII). Saraf meninggalkan rongga panggul kecil melalui podrushevidnoe yang terbuka dan turun ke samping saraf skiatik. Selanjutnya, saraf kutaneus posterior femur bergerak ke bawah di alur antara otot femur semitendinous dan biseps. Cabangnya melewati fasia luas paha, bercabang ke kulit paha medial posterior tengah sampai fossa poplitea dan kaki bagian atas. Dekat tepi bawah gluteus maximus, saraf bawah bokong (nn., Inferior Clunium) dan cabang perineum (r. Perineales) dari saraf kutaneus posterior femur meluas ke kulit perineum. Saraf bawah bokong menginervasi kulit bagian bawah daerah gluteal.

Saraf skiatik (n Ischiadicus) adalah saraf terbesar di tubuh manusia. Ini dibentuk oleh serat cabang anterior dari lumbar keempat dan kelima (LIV-LV), saraf tulang belakang pertama dan kedua (SI-II). Saraf meninggalkan rongga pelvis melalui aperture podrushevidnoe bersamaan dengan saraf gluteal dan seksual yang lebih rendah, arteri yang sama dan saraf kutaneous posterior paha. Saraf skiatik lebih jauh meluas kira-kira di tengah antara umbi ischial dan trokanter mayor femur di sepanjang permukaan belakang otot kembar, pemblokir bagian dalam dan otot kuadrat paha. Di bawah tepi bawah gluteus maximus, saraf skiatik melewati permukaan posterior otot adduktor besar dan berada di anterior kepala otot otot bisep femoris. Pada tingkat sudut atas fosa poplitea, dan terkadang lebih tinggi ia terbagi menjadi saraf peribadi tibialis dan umum.

Di panggul dan pinggul dari saraf sciatic cabang otot meluas ke bagian dalam obturator, otot kembar Quadratus otot femoris, otot semimembranosus dan semitendinosus, kepala panjang biseps femoris dan otot adduktor magnus belakang.

Saraf tibialis (n. Tibialis) jauh lebih tebal daripada saraf peroneal biasa. Ini turun secara vertikal pada fosa poplitea, melewati antara otot betis, posterior dan sedikit lateral ke arteri poplitea dan vena. Bersama dengan arteri tibialis posterior, saraf dipandu di bawah otot soleus ke kanal popliteal lutut. Pada tulang kering, saraf tibialis terletak di antara otot panjang yang meregangkan jempol kaki, lateral dan otot panjang meregangkan jari, secara medial. Di bagian bawah saluran popliteal lutut, saraf tibialis melewati lebih dangkal. Di alur di tepi posterior malleolus medial, saraf tibialis terbagi menjadi cabang-cabang terminalnya - saraf plantar medial dan lateral.

Saraf tibialis sepanjang panjangnya memberikan banyak cabang otot pada otot trisep di kaki bagian bawah, fleksi panjang jari dan ibu jari kaki, ke otot plantar dan poplite. Cabang sensif saraf tibialis menginervasi kapsul sendi lutut, membran interkostal kaki bagian bawah, kapsul sendi pergelangan kaki, tulang kering. Cabang sensoris terbesar dari saraf tibialis adalah saraf kutaneous medial betis (n Cutaneus surae medialis). Ini berangkat dari saraf tibialis pada tingkat fosa poplitea, lalu dalam bentuk cabang panjang dan tipis melewati pertama di bawah fasia betis, di antara otot betis. Pada tingkat awal tendon distal otot gastrocnemius, saraf ini melubangi fasia dan berjalan di bawah kulit dan terhubung ke saraf kutaneus lateral betis (dari saraf peroneal yang umum). Ketika kedua saraf ini bergabung, saraf betis (n.Alalis) terbentuk, yang pertama melewati pergelangan lateral, kemudian di sepanjang tepi lateral kaki yang disebut saraf kulit lateral dermal (n Cutaneus dorsalis lateralis). Saraf ini menginervasi kulit yang berdekatan dengan daerah syaraf, dan di dekat kalkaneus memberi kulit cabang kalkaneus lateral (r. Calcanei laterales).

Medial saraf plantar (n. Plantaris medialis), yang merupakan salah satu cabang terminal dari saraf tibialis di kaki memanjang sepanjang tepi medial tendon fleksor digitorum singkat di plantar alur medial, dekat dengan plantar arteri medial. Di kaki, saraf memberi otot pada fleksor pendek jari dan ibu jari kaki, ke otot yang menyingkirkan ibu jari, dan juga ke dua otot vermicular medial. Pada tingkat tulang metatarsal dari dasar saraf plantar medial memberikan pertama sendiri digital saraf plantar (n. Digitalis plantaris proprius) pada kulit tepi medial kaki dan jempol kaki, serta tiga umum saraf digital plantar (n. Digitales plantares komune). Saraf digital ini melewati aponeurosis plantar bersama arteri plantat metatarsus. Masing-masing saraf plantar sendi pada tingkat sendi metatarsophalangeal terbagi menjadi dua saraf digital plantar sendiri (nn. Digitales plantares proprii), yang menginervasi kulit jari-jari pertama sampai keempat yang saling berhadapan.

Lateral plantar saraf (n. Plantaris lateralis) lebih tipis dari medial. Terletak di alur antara otot plantar telapak persegi lateral dan otot fleksor digitorum brevis. Bagian proksimal dari periode keempat intertarsal lateral yang plantar saraf dibagi menjadi cabang dangkal dan dalam. Dalam cabang (. R profundus) mengirimkan cabang dengan kuadrat tunggal otot, otot, sedikit penculik jari, fleksor pendek dari jari kelingking ke 3 dan 4 lumbrical untuk interkostalis otot; ke otot, sehingga jempol kaki, dan bagian lateral otot brevis fleksor halusis. Cabang permukaan (r. Superfisialis) lateral yang plantar saraf mengirimkan cabang kutan ke sisi lateral jari kelingking dan sisi yang saling berhadapan IV dan V jari (bersama plantar saraf digital, n. Digitalis plantaris communis), dipisahkan menjadi dua saraf plantar jari yang tepat (nn. Digitales plantares proprii).

Saraf peroneal umum (n. Fibularis [peroneus] communis ) adalah cabang utama kedua dari saraf siatik diarahkan miring ke bawah dan lateral. Saraf menempati bagian lateral fossa poplitea, memberikan cabang ke sendi lutut dan tibiofibular, ke kepala pendek biseps femoris. Pada tingkat fossa poplitea saraf peroneal umum berangkat lateral yang kulit betis saraf (n. Cutaneus siirae lateralis), yang mengirimkan cabang kulit ke sisi lateral tibia, dan pada tengah sisi belakang menusuk paha fascia berjalan di bawah kulit dan terhubung ke kaviar saraf kutan medial (membentuk saraf sural).

Saraf peroneal umum di dekat sudut lateral kurva fossa poplitea di sekitar sisi lateral fibula. Kemudian saraf akan melubangi bagian awal dari otot fibular panjang dan membelah menjadi saraf peroneal superfisial dan dalam.

Saraf peroneal superfisial (n Fibularis superficialis, S. Peroneus superficialis) turun ke bawah dan lateral di kanal perifer bagian atas, menginervasi otot-otot fibular pendek dan panjang. Di perbatasan paha tengah dan bawah, saraf muncul dari kanal perifer bagian atas, melapisi fascia fasia, turun ke bawah dan secara medial ke arah belakang kaki. Di daerah lateral atas kaki (atau sedikit lebih tinggi), ia terbagi menjadi saraf kutaneous dorsal medial dan intermediate. Saraf kutaneous dorsal medial (n. Cutaneus dorsalis medialis) menginervasi kulit bagian belakang kaki di dekat tepi medialnya dan kulit belakang jari-jari II dan III saling berhadapan. Dorsal menengah saraf kulit (n. Cutdneus dorsalis intermedius) innervates kulit superolateral permukaan belakang, dan sisi yang saling berhadapan III, IV dan V jari (dorsal saraf digital kaki, nn. Digitales dorsales pedis).

Saraf peroneal dalam (n. Fibularis profundus, S. Peroneus profundus) dari tempat asal berjalan di arah medial, melewati lubang di septum intermuskular anterior shin. Selanjutnya, saraf masuk dalam ketebalan otot yang panjang, memperpanjang jari. Bersama dengan arteri tibialis anterior dan vena, saraf turun di sepanjang permukaan anterior membran interoseus tibia. Pada jarak tertentu, bundel neurovaskular melewati antara otot tibialis anterior dan otot panjang, memperpanjang jari-jari, secara lateral. Selanjutnya, saraf peroneal dalam turun di samping tendon ekstensor panjang jempol kaki. Di bagian belakang kaki, saraf melewati di bawah ekstensor pendek ibu jari kaki, lalu di celah interkostal pertama. Pada tingkat bagian distal celah interselular pertama, saraf peroneal dalam dibagi menjadi dua cabang terminal - saraf digital belakang (nn Digitales dorsales), yang menginervasi kulit kaki pertama dan kedua kaki yang saling berhadapan.

Pada tulang kering, saraf peroneal dalam memberikan cabang pada otot tibialis anterior, ekstensor panjang jari kaki (kaki), dan juga pada ekstensor panjang jempol kaki. Di bagian belakang kaki, saraf peroneal dalam menginervasi ekstensor pendek jari dan ekstensor pendek jempol kaki. Memberikan cabang yang sensitif ke sendi pergelangan kaki, ke sendi dan tulang kaki.

[1], [2], [3], [4]