Atrial fibrillation

Saat ini, bentuk atrial fibrilasi atrium dan tahisistolik dibedakan. Karena pengaruh yang lebih rendah pada hemodinamik, bentuk bradysystolic dari atrial fibrillation memiliki jalur yang lebih baik. Secara klinis, bentuk tachysystolic dapat memanifestasikan dirinya sebagai kegagalan ventrikel kanan dan kiri. Pada elektrokardiogram, interval RR berbeda, tidak ada gigi P.

Pengobatan atrial fibrillation

Obat pilihan untuk tahisistolicheskoy berupa fibrilasi atrium, terutama gagal jantung yang rumit, adalah digoksin. Dengan pengangkatannya, efek sampingnya bisa terjadi: iskemia intestinal, blok atrioventrikular, takikardia nodul non paroksismal, aritmia ventrikel. Dalam hal ini, digoksin tidak digunakan dalam kasus blokade atrioventrikular, kardiomiopati hipertrofik, hipokalemia berat dan / atau hypomagnesemia, sindrom kelemahan nodus sinus, sindrom WPW. Obat ini tidak efektif dalam takikardia atrial multifokus.

Jika digoksin tidak dapat digunakan untuk menghentikan serangan fibrilasi atrium, disarankan untuk memulai pengobatan dengan injeksi intravena lambat (5-10 menit) larutan 0,25% verapamil dari 0,1-0,15 mg / kg. Jika verapamil tidak menyebabkan pemulihan ritme sinus, maka penurunan frekuensi kontraksi ventrikel akibat retardasi kondom atrioventrikular membantu memperbaiki kondisi pasien.

Pada remaja, adalah mungkin untuk menggunakan larutan Aimalin 2,5% (kelas obat antiaritmik IA) pada tingkat 1 mg / kg, yang pada tingkat yang lebih rendah menyebabkan penurunan tekanan darah. Hal ini digunakan dalam sindrom WPW, namun pengaruhnya dengan atrial fibrillation pendek. Selain itu, Anda bisa menggunakan larutan procainamide 10% dari perhitungan 0,15-0,2 ml / kg intravena, nitrogliserin di bawah lidah. Untuk mengembalikan ritme sinus dalam kondisi rumah sakit, dimungkinkan untuk menggunakan quinidine (sampai 18 μg / kg per hari) atau disopyramide selama 0,1-0,2 g setelah 6 jam.

[1], [2], [3], [4], [5]