Luka bakar kimia pada anak-anak

Luka bakar kimiawi adalah kerusakan jaringan yang disebabkan oleh paparan langsung bahan kimia. Paling sering terkena wajah, tangan, kerongkongan dan perut. Di antara zat utama yang menyebabkan luka bakar, ada:

• asam (sulfat (H ₂ S0 ₄ ) Asam klorida (HCl), asam nitrat (NHO. ₃ ), fluorida (HF), dll.;
• alkali [natrium hidroksida (soda kaustik-NaOH), kalium hidroksida (kalium-KOH), dan lain-lain];
• senyawa organoaluminum, bensin, minyak tanah;
• garam logam berat (seng klorida, perak nitrat, dll.);
• beberapa minyak atsiri:
• fosfor.

Tingkat keparahan kerusakan pada kulit dan selaput lendir selama pembakaran bahan kimia tergantung pada konsentrasi zat dan lama pengaruhnya pada jaringan.

Tanda-tanda eksternal kerusakan jaringan bila terkena reagen bergantung pada bahan kimia dan tidak selalu mencerminkan kedalaman dan tingkat keparahannya.

• Untuk membakar kulit kimia dengan larutan asam pekat, pembentukan keropeng kering padat (koagulasi nekrosis) bersifat khas. Saat dibakar dengan asam sulfat, keropeng awalnya berwarna putih, lalu dengan warna biru-hijau dan, akhirnya, hitam. Saat dibakar dengan asam klorida, keropengnya berwarna kuning kekuning-kuningan, diikuti pengeringan dan pengerasan. Setelah penolakannya, permukaan granulasi terbuka, terkadang berdarah.
• Saat terkena larutan alkali, keropeng itu lembut, gembur dan lembab (nekrosis koloid). Nyeri dengan luka bakar dengan alkali lebih kuat daripada luka bakar dengan asam.
• Bila logam berat dipengaruhi oleh garam dengan konsentrasi tinggi (perak nitrat, dan lain-lain), kerak kering yang terbatas dari nuansa yang berbeda terbentuk.
• Ketika fosfor menyentuh permukaan tubuh, ia secara spontan menyala, menghasilkan luka bakar termal. Kulit di area yang rusak pertama ditutupi dengan keropeng kering dan merokok, bercahaya dalam kegelapan, kemudian sabuk abu-abu kuning berubah menjadi coklat.

Bila zat beracun masuk ke dalam, luka bakar kimiawi dengan alkali dan larutan amonia (NH ₄ ) terkonsentrasi adalah yang paling berbahaya . Bila kerongkongan dibakar dengan larutan basa, keracunan kurang baik dan gejala lesi yang dalam pada dindingnya akan muncul kedepan dalam gambaran klinis.

Perawatan medis darurat untuk luka bakar kimia pada anak-anak

Pertolongan pertama jika terjadi pembakaran bahan bakar kimia dari bagian tubuh yang terkena dengan air mengalir paling sedikit 10-20 menit. Pengecualian adalah luka bakar dengan kapur cepat (kalsium oksida, CaO), ketika air dimerah, luka bakar meningkat dengan perluasan daerah yang terkena, dan terbakar dengan senyawa organik dari aluminium: bensin, minyak tanah (pengapian terjadi). Jika kalsium oksida menyerang, penting untuk membersihkan kulit dan menerapkan lotion dengan larutan glukosa 20%, dan bila senyawa organoaluminum, bensin dan minyak tanah dipukul, secara mekanis mengeluarkannya.

Zat bubuk dikeluarkan dengan pemurnian mekanis sebelum dicuci dengan air. Jika bahan kimia memasuki selaput lendir. Di rongga konjungtiva mereka dicuci dengan larutan garam air. Dalam kasus luka bakar mata kimia pada anak-anak dan remaja, pencucian kantung konjungtiva yang lama dan banyak dengan air matang atau larutan penetralisir dilakukan dengan menggunakan semprotan semprotan, mengarahkan aliran ke sudut medial, dan anestesi lokal juga dilakukan. Dengan luka bakar kimia dari faring, laring dan kerongkongan, rongga mulut, kerongkongan dan perut harus dicuci dengan air 18 "C. Menerima minyak sayur (2-3 sendok makan) dan potongan es.

Bila kulit kimia terbakar dengan larutan asam pekat, selain air, permukaan luka bakar diobati dengan larutan natrium hidrogen karbonat 2-4%, dan untuk luka bakar dengan alkali, oleskan lotion dengan larutan asam borat 1-3%, asam sitrat atau asam asetat. Bila dibakar dengan fenol, larutan etanol 40-70% harus dicuci, diikuti dengan pengobatan dengan minyak zaitun.

Setelah mencuci dan membersihkan luka, dressing steril dengan kloramfenikol (shintomycin liniment), salep Vishnevsky, dioleskan ke permukaan yang terkena.

Jika terjadi kerusakan oleh asam fluorida (HF), perlu bilas dengan air, secara subkutan menyuntikkan larutan kalsium glukonat 10% dan membasahi permukaan yang terkena dengan latar belakang anestesi regional dan penggunaan analgesik narkotika. Pemberian kalsium glukonat berlanjut sampai rasa sakit berhenti. Efek terapeutik obat ini disebabkan oleh presipitasi ion fluorida dalam jaringan yang rusak.

Bila dibakar dengan fosfor, perlu untuk membuang kain yang dibasahi dengan air di permukaan yang terbakar, bersihkan luka fosfor, lalu oleskan perban yang dibasahi dengan larutan tembaga sulfat (tembaga sulfat) 2%, 5% sodium bicarbonate (soda kue) atau 3-5% larutan potasium permanganat.

Untuk analgesia, non-narkotika (larutan 50% metamizol natrium-analgin 10 mg per 1 kg berat badan), analgesik narkotika (larutan trimiperidin (promedola) 1-2% atau omnopon 0,1 ml per tahun hidup) diberikan untuk anestesi. Untuk mengurangi kejang otot polos dinding esofagus dan laring, secara intramuskular menyuntikkan larutan atrofin 0,1% 10-15 μg per 1 kg berat badan atau larutan papaverine 2% 0,1 ml per tahun kehidupan.

[1], [2]