Herpes zoster pada anak-anak

Herpes zoster - bentuk aneh dari penyakit yang disebabkan oleh virus varicella-zoster, disertai dengan erupsi vesikular sepanjang saraf individu yang sensitif.

[1], [2], [3],

Penyebab herpes zoster pada anak kecil

Penyakit ini terjadi ketika virus varicella-zoster menyebar secara perineurally pada individu dengan kekebalan humoral berkurang. Setelah varicella ditransfer, virus tetap berada di ganglia intervertebralis selama bertahun-tahun sebagai infeksi persisten yang laten. Beredar antibodi humoral, serta sitotoksisitas seluler, tidak dapat sepenuhnya menghilangkan virus parasitisasi intraselular. Dengan melemahnya kekebalan lokal dan umum yang tajam, pengaktifan virus itu mungkin terjadi. Infeksi memanifestasikan dirinya dalam bentuk proses lokal yang terkait dengan zona persarafan ganglia sensorik yang terkena. Penyakit ini terjadi pada anak yang lebih tua dan pada orang dewasa yang telah menderita cacar air di masa lalu. Anak-anak di bawah usia 10 tahun jarang sakit. Setelah kontak dengan penderita herpes zoster, anak yang seronegatif dapat terkena cacar air.

[4], [5], [6], [7], [8]

Gejala herpes zoster pada anak kecil

Herpes zoster mulai akut, dengan peningkatan suhu tubuh, munculnya rasa terbakar, gatal, kesemutan dan nyeri sepanjang saraf sensorik yang terkena. Mungkin juga ada kelesuan umum, kelemahan. Segera setelah cabang-cabang gugup memerah dan densifikasi kulit muncul, dan kemudian, pada akhir hari pertama (kurang sering pada hari kedua), kelompok papula merah yang dikelilingi rapat dengan evolusi yang cepat menjadi gelembung berukuran 0,3-0,5 cm, diisi dengan isi transparan terbentuk. Ruam memiliki kecenderungan untuk menyatu. Beberapa hari kemudian isi vesikel tumbuh keruh, dan lapisan eritematosa berubah menjadi pucat. Pada akhir pertama - awal minggu kedua penyakit ini, gelembung mengering, bentuk kerak, yang kemudian hilang, meninggalkan sedikit pigmentasi. Terkadang periode ruam berkepanjangan, erupsi berulang eritematosa dan vesikula mungkin terjadi. Amati pembengkakan kelenjar getah bening regional.

Ada juga bentuk penyakit yang lebih parah:

• bulosa (gelembung besar);
• hemorrhagic (isi gelembung hemoragik);
• gangren (terbentuknya keropeng hitam di tempat lepuh dengan ulserasi selanjutnya);
• Secara umum (ruam vesikula individu di berbagai bagian tubuh, selain gelembung khas di sepanjang saraf sensorik).

Paling sering terkena daerah kulit yang diinervasi oleh saraf interkostal, serta sepanjang persarafan saraf trigeminal. Jarang terjadi ekstremitas. Prosesnya hampir selalu satu sisi.

Seiring dengan pilihan yang sulit, ada bentuk yang gagal. Dalam kasus ini, vesikula khas tidak terbentuk, namun ada papula berkelompok yang terletak pada bintik eritematosa.

Pada anak-anak, herpes zoster jarang disertai dengan neuralgia, bahkan lebih jarang neuralgia berlanjut setelah lenyapnya ruam, dan pada orang dewasa nyeri neuralgic di daerah yang terkena sangat kuat dan bisa berlangsung berbulan-bulan.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostik herpes zoster pada anak kecil

Diagnosis didasarkan pada karakteristik vesikula yang dikelompokkan pada bintik eritematosa di sepanjang saraf sensorik.

Dari metode laboratorium menggunakan metode yang sama, seperti pada cacar air ayam.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Pengobatan herpes zoster pada anak kecil

Tetapkan analgesik, salisilat, ultrasound, radiasi ultraviolet, elektroforesis dengan novokain, blokade nococaine. Pada kasus yang parah, suntikan intravena asiklovir dan obat antiviral lainnya diresepkan selama 7-10 hari, termasuk inducer interferon-sikloferon pada tingkat 10 mg / kg.

Penggunaan kursus tactotin ditunjukkan, obat diberikan secara subkutan pada 1 ml setiap hari selama 7-10 hari. Jalannya pengobatan bisa diulang setelah 2-3 minggu.