Sakit pada sindrom Guillain-Barre
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nyeri pada sindrom Guillain-Barre (neuropati poliradikulo pereda demirus akut) berkembang pada 89% pasien. Secara klinis, dengan penyakit ini, ada 2 jenis rasa sakit. Tipe pertama adalah nyeri pada punggung dan tungkai, tingkat keparahannya berkorelasi dengan kelemahan otot. Rasa sakit bisa dilokalisasi di daerah gluteal, di sepanjang permukaan depan dan belakang pinggul dari 2 sisi. Gerakan pasif pada otot yang terkena berkontribusi pada peningkatan rasa sakit. Jenis kedua adalah rasa sakit yang terus-menerus disertai parestesia dan hiperestesi. Jenis rasa sakit yang pertama mungkin terkait dengan peradangan dan kompresi akar saraf, yang kedua - dengan pelanggaran fungsi saraf sensoris yang hilang dan penampilan di dalamnya terjadi pelepasan spontan. Meskipun demikian, mekanisme patofisiologis rasa sakit pada sindrom Guillain-Barre belum dipelajari secara memadai. Ia telah mengemukakan bahwa karena demielinasi tebal (baik mielin) dan tipis (kurang mielin) serat sensorik yang terganggu keseimbangan fisiologis antara yang masuk ke nociceptive belakang tanduk (untuk serat tipis) dan antinociceptive (oleh serat tebal) pulsa. Mekanisme ini secara parsial menjelaskan rendahnya efektivitas NSAID dan opioid pada pasien dengan sindrom Guillain-Barre. Itulah mengapa dalam perawatan rasa sakit pada sindrom Guillain-Barre mulai menggunakan antikonvulsan. Dalam 2 percobaan acak singkat, gabapentin dievaluasi pada stadium akut penyakit dibandingkan dengan plasebo dan karbamazepin, serta penggunaan opioid pada permintaan. Dalam sebuah penelitian, gabapentin lebih efektif daripada plasebo dan mengurangi frekuensi penggunaan opioid. Dalam penelitian lain, khasiat gabapentin lebih tinggi dibandingkan dengan carbamazepine.
Berdasarkan analisis sistematis data manajemen nyeri untuk sindrom Guillain-Barre, disarankan agar carbamazepine atau gabapentin harus digunakan pada stadium akut penyakit ini untuk mengurangi rasa sakit. Penggunaan opioid harus dibatasi karena efek samping yang sangat umum pada pasien dengan sindrom Guillain-Barre (mungkin karena adanya pelanggaran asiltrasi otonom yang khas pada penyakit ini).
[