Nevus Spitz: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Nevus Spitz (syn: spindle cell dan / atau elithelioid-cell nevus, melanoma remaja) adalah neoplasma melanosit non-moloal yang tidak biasa yang memiliki kesamaan klinis dan morfologi dengan melanoma ganas pada kulit. Pertanyaan tentang warisan tidak diselesaikan. Bisa bawaan. Hal itu terjadi dengan frekuensi yang terlepas dari seks. Ada informasi tentang kasus keluarga.

Ini berkembang terutama pada anak-anak. Secara klinis, nevus biasanya merupakan formasi mirip tumor asimtomatik, hemispherical atau planar, dengan batas yang jelas. Dimensinya biasanya kecil, kurang dari 1 cm, warnanya bervariasi dari merah muda hingga coklat tua bahkan hitam. Konsistensi nevus adalah elastis lembut atau padat. Permukaan - halus, tidak berbulu, kurang sering hiperkeratotik, warty. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan bisa terjadi, ulserasi. Awalnya, tumor tumbuh dengan cepat, dan kemudian selama bertahun-tahun bisa tetap dalam kondisi stabil. Kemungkinan kasus dengan multiple, biasanya dikelompokkan nevi - dari 20 menjadi 50 elemen. Pelokalan nevus, menurut penelitian, bergantung pada tipe klinis dan morfologisnya. Jadi varian hiperpigmentasi datar lebih sering terlokalisasi pada anggota badan, dan formasi pigmen tanpa warna merah biasanya ditemukan di wajah dan kulit kepala.

Patomorfologi Secara histologis, nevus bisa menjadi batas. Campuran dan intradermal. Yang paling umum adalah krim asam. Dalam kebanyakan kasus, sel fusiform dan epitel didefinisikan, namun nevus hanya terdiri dari epithelioid, hack, dan hanya sel berbentuk spindel. Kandungan pigmen nevomelanosit bervariasi. Sering diungkapkan atipisme dan polimorfisme unsur seluler, di dalam nukleus sel pseudokolon (invaginasi sitoplasma) terdeteksi.

Ciri khas nevus adalah: struktur simetris nevus (dalam bidang horizontal): batas lateral yang jelas dengan dominasi sarang non-rompi sepanjang pinggiran, dan tidak terisolasi melanositosis; Sarang melanosit di epidermis cenderung saling menyatu, dikelilingi celah artifak; penurunan ukuran sel di bagian bawah dermis dibandingkan dengan yang di atasnya: kehadiran ruang Kamino eosinofilik di epidermis atau bagian atas dermis; edema dan telangiektasia di bagian atas dermis. Hal ini dimungkinkan untuk memiliki migrasi melanosit yang tidak diatur dengan baik ke lapisan suprabasal epidermis. Mitosis hanya bersifat dangkal, biasanya tidak lebih dari satu di bidang penglihatan pada perbesaran tinggi.

Pilihan khusus adalah sel spindle berpigmen Reed. Sebagai aturan, terletak secara dangkal - di lapisan epidermis dan papiler dari dermis, yang ditandai dengan adanya sel berbentuk spindle secara eksklusif, kandungan pigmen yang signifikan, sering disertai unsur seluler atipikal.

Dalam kasus nmunomorfologi, sel nevi bernoda positif untuk vimentin dan antigen S-100, dan bervariasi untuk NMW-45.