Alopecia: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Alopecia (alopecia) - rambut rontok yang tidak normal di kepala, wajah, jarang - pada batang dan ekstremitas.

Ada alopesia cicatricial dan non-scarring. Scar alopecia terjadi karena penghancuran folikel rambut akibat peradangan, atrofi atau jaringan parut pada kasus lupus eritematosus, pseudoplella, dan sindrom Little-Lassuer. Mucinosis folikular

Alopesia non-scarred berkembang tanpa lesi kulit sebelumnya (bersarang, androgenetik, anogenous, telogen).

Alopecia bersarang ditandai dengan munculnya fokus oval atau bulat alopecia pada kulit kepala, wajah. Menurut periset Amerika, sekitar 1% populasi Amerika Serikat pada usia 50 tahun setidaknya pernah menderita alopecia sarang dan sekitar 0,1% dari keseluruhan populasi setidaknya pernah melihat rambut rontok. Penyakit ini sama-sama umum terjadi pada wanita dan pria, yang mewakili semua ras dan didistribusikan secara merata di seluruh benua.

Penyebab dan patogenesis alopecia. Sampai saat ini, etiopatogenesis penyakit ini tetap kontroversial, dan bobot sudut pandang yang dipertimbangkan (saraf, kekebalan, endokrin, dll.) Memiliki hak yang sama untuk eksis.

Sebagian besar penulis menyarankan mekanisme autoimun dari kerusakan folikel rambut. Perubahan kandungan limfosit T dan B, peningkatan kompleks imun dan adanya infiltrat limfositik di sekitar folikel rambut dan antibodi terhadap folikel rambut pada pasien alopecia telah terungkap. Alopecia areata sering dikombinasikan dengan penyakit autoimun lainnya (tiroiditis Hashimoto, gondok nodular, vitiligo, sindrom poli-glandular autoimun, dll.).

Gejala alopesia. Ada bentuk alopecia fokal, subtotal, total dan universal. Dengan bentuk fokus, rambut rontok secara bertahap, bentuk botak mulai beberapa minggu atau bulan. Kerontokan rambut bisa jadi tidak penting dan tidak mencolok bagi pasien. Di daerah yang terkena, pertumbuhan rambut setelah beberapa saat dilanjutkan, namun pada saat bersamaan fokus baru alopecia muncul. Kulit yang menjadi fokus alopecia biasanya tidak berubah. Pada beberapa pasien pada hari-hari pertama penyakit ini, di daerah alopecia, kemerahan ringan bisa terlihat, yang disertai rasa gatal, terbakar, hiperestesi kulit. Selanjutnya, kemerahan lenyap, dan kulit, tanpa rambut, memperoleh warna atau warna gading yang biasa. Foci alopecia bersifat oval atau bulat, tunggal atau multipel. Di pinggirannya, rambut tidak stabil dengan peregangan lemah putus di bundel kecil (zona rambut goyah). Fitur diagnostik ini merupakan ciri khas stadium lanjut penyakit ini. Pada rambut yang dirampas dari rambut, mulut kosong folikel rambut terlihat. Foci lesi berkembang di sekitar pinggiran, fokus berdekatan bergabung menjadi satu fokus besar. Ukuran lesi dari beberapa milimeter sampai beberapa sentimeter. Pada tahap stasioner penyakit ini, rambut yang pecah, pendek, berwarna gelap bisa ditemukan, yang bisa menyebabkan kesalahan diagnostik. Foci alopecia setelah waktu tertentu, bahkan tanpa pengobatan, bisa sembuh secara spontan, yang sesuai dengan tahap regresi. Foci alopecia dapat dilokalisasi di kulit kepala, alis, bulu mata, di daerah kemaluan, di zona jenggot dan kumis. Terkadang alopecia memperoleh jalan yang ganas. Dalam hal ini, pusat peningkatan alopecia dalam ukuran dan kuantitas. Semua rambut rontok: di kulit kepala, wajah, rambut berumbai di bagasi, anggota badan, yaitu bentuk subtotal, total dan universal alopesia berkembang.

Dengan alopesia subtotal, rambut rontok perlahan berkembang, bercak kebotakan secara bertahap meningkat, rambut tebal jatuh di kulit kepala. Rambutnya yang kencang dan pendek di bagian belakang leher dan bait suci dan di area kulit yang terpisah, di mana ada rambut tipis tipis dan berubah warna, yang dengan sedikit menyeruput keluarnya ujung bebas.

Total alopecia berkembang dengan cepat, yaitu dalam 1-2 bulan rambut di kepala dan wajah rontok sepenuhnya. Bentuk alopecia ini disertai berbagai gangguan neurologis.

Dengan alopecia universal, rambut rontok dicatat tidak hanya di kulit kepala dan wajah, tapi juga pada batang dan ekstremitas; juga kuku (onycholysis, gejala "thimble", striasi longitudinal dan transversal, peningkatan kerapuhan) dan status neurologis (distonia vaskular-vaskular, sindrom neurosis) juga berubah.

Diagnosis banding. Alopecia harus dibedakan dari alopecia toksik, sifilis, kerontokan rambut yang disebabkan oleh dermatofitia (trichophytosis, microsporia), trichotilomania.

Pengobatan alopesia. Penghapusan kebiasaan buruk (konsumsi alkohol, merokok) dan penyakit bersamaan. Pada fokal, iritan (dinitrochlorobenzene, tingtur lada, dll.), Yang menyebabkan dermatitis kontak alergi buatan, digunakan. Efek terapeutik yang baik memiliki fotokemoterapi eksternal, penerapan kortikosteroid kuat dan kuat, suntikan kortikosteroid ke dalam fokus lesi. Dengan bentuk subtotal, total dan universal alopecia, kortikosteroid sistemik atau terapi PUVA ditentukan. Namun, setelah penghapusan kortikosteroid, kambuh penyakit ini sering terjadi. Penggunaan steroid jangka panjang tidak diinginkan karena efek samping. Dengan segala bentuk alopecia, selain terapi di atas, sangat disarankan untuk memberi resep terapi vitamin, stimulan biogenik dan zat mikro.

[1], [2], [3], [4]