Furunkul

Furuncle adalah peradangan purulen-nekrotik folikel rambut dan jaringan di sekitarnya. Lokalisasi bisul beragam, tidak bisa hanya di daerah telapak tangan dan sol, karena tidak ada folikel rambut di sana. Lokalisasi favorit adalah: lengan: kaki bagian bawah, leher, wajah, bokong. Diagnosis dibuat sederhana - berdasarkan inspeksi dan palpasi.

Penyebab furunkula

Etiologinya beragam, terutama ditentukan oleh staphylococcus atau mikroflora campuran. Alasan timbulnya infeksi adalah: menggosok kulit, iritasi dengan bahan kimia, peningkatan fungsi keringat dan kelenjar sebaceous, mikrotrauma, penyakit metabolisme.

[1]

Tahapan

Bisul melewati beberapa tahap perkembangan. Prosesnya dimulai dengan ostiofolliculitis: nodul (folikel) kecil yang terasa nyeri pada ketebalan dermis, dan abses kecil (pustula) terbentuk di mulut rambut. Peradangan dapat dihentikan secara konservatif.

Saat diekstrusi, prosesnya semakin dalam, menyebar ke folikel rambut dan jaringan di sekitarnya. Tahap infiltrasi sedang berkembang. Pustula dibuka, rambut rontok. Edema dan hiperemia dengan tepi buram; bentuk infiltrat di tengah, yang naik secara kerucut di atas kulit - berwarna ungu-merah di atasnya dan menipis. Ukuran bisul bervariasi dari 1 hingga 2 cm, peradangan reaktif jaringan di sekitarnya mungkin lebih luas.

Pada hari ke-3-4, tahap pembentukan abses berkembang: infiltrasi melembut, kulit di atasnya pecah dengan melepaskan sejumlah kecil isi purulen dan bagian atas batang purulen-nekrotik terbuka. Dia bisa menolak dengan penyembuhan diri sendiri. Edema dan hiperemia yang nyata di sekitar bisul, batang yang dilekatkan dengan erat ke jaringan, dan lokalisasi pada wajah menunjukkan perjalanan bisul yang “ganas” dan kemungkinan komplikasi. Pasien harus dirujuk ke rumah sakit. Bahaya khusus adalah bisul, terlokalisasi di bagian tengah wajah (dari alis - ke sudut mulut).

Darah vena dari zona ini masuk melalui vena sudut wajah (vena oftalmiha) langsung ke sinus kavernosa tengkorak, yang dapat menimbulkan meningitis purulen. Seringkali, bisul pada wajah dipersulit oleh abses submandibular, sebagai hasil dari limfadenitis.

Bisul di tempat lain, walaupun jarang, dapat menyebabkan komplikasi lain: limfangitis dan limfadenitis, lebih sering dengan lokalisasi ekstremitas; osteomielitis, terutama ketika terlokalisasi pada permukaan anterior tibia, dengan transisi peradangan purulen ke periosteum; sepsis, ketika mencoba mengeluarkan batang atau menggores granulasi, penyebaran nanah sebagai proses phlegmonous dengan transisi ke carbuncle, pengembangan flebitis, tromboflebitis, dalam kasus-kasus keterlibatan dalam proses inflamasi vena.

[2]

Diagnostik furunkula

Pembentukan diagnosis dibuat sesuai dengan prinsip-prinsip berikut: diagnosis diindikasikan - "furunkel"; lokalisasi hanya pada segmen tubuh, tanpa klarifikasi; tahap proses.

Sebagai contoh: "furunkel kaki kanan bawah, tahap infiltrasi"; "Rebus wajah, tahap pembentukan abses." Jika ada beberapa bisul di wilayah anatomi yang sama, diagnosis menunjukkan: "bisul berganda", nama wilayah anatomi dan tahap proses; misalnya, "beberapa tubuh mendidih dalam tahap infiltrasi".

Dengan beberapa bisul di seluruh tubuh, biasanya dalam tahap perkembangan yang sama, yang menunjukkan sifat sistemik penyakit ini, diagnosis dibuat: "Furunculosis." Pasien-pasien ini dirujuk ke dokter kulit.

Pengobatan furunkula

Remediasi fokus infeksi kronis, diet pembatasan karbohidrat diperlukan.

Dengan furuncle tunggal, hanya terapi lokal yang mungkin - ichthyol murni, panas kering, UHF, levomikol, levosin, dll, pada furuncle yang terbuka.Jika lokalisasi berbahaya dari furuncle tunggal (segitiga nasolabial, hidung, bibir), antibiotik diresepkan seperti pada beberapa furuncles dan furunculosis. Cloxacillin 500 mg 4 kali sehari, sefalosporin, syspres 500 mg 2 kali sehari, rifampia 600 mg / hari, sekali selama 7-10 hari, clindamycin 150 mg / hari, dll). Dalam kasus proses kronis yang berulang dari proses, spesifik (staphylococcal toksoid, aptifagine, vaksin) dan imunoterapi non-spesifik, vitamin (A, C, B) juga digunakan. Dalam kasus bisul besar dan nekrosis yang luas, intervensi bedah digunakan. Antiseptik dan salep antibakteri yang berbeda digunakan secara eksternal. Dalam kasus penolakan yang buruk terhadap batang nekrotik, digunakan enzim proteolitik (1% trypsin, chemopsip, dll.).

[3],