Microsporia: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Microsporia, penyakit yang mempengaruhi kulit dan rambut, lebih sering terjadi pada anak-anak.

Penyebab dan patogenesis. Agen penyebab mikrospora diklasifikasikan berdasarkan tanda etiologi ke antropofil, zoofil dan geofil.

Mikrosporia antropofilik sering disebabkan oleh microsporum audouinii dan microsporum ferrugineum, agen penyebab mikrosporia zoonosis adalah mikrosporum canis, s. Lanosum

Dari kelompok zooanthropophilic, patogen mikrosporia yang paling sering adalah Microsporum canis (sumber - anak kucing, anjing, anak - anak). Dari kelompok antropofilik, patogen yang paling umum adalah Microsporum ferrugineum (microsporium berkarat), kurang umum dengan Microsporum audouinii. Dalam beberapa tahun terakhir, kasus kekalahan manusia Mikrosporum gypseum - saprofit tanah milik kelompok geofisika - telah sering terjadi. Ini mempengaruhi kulit dan rambut, terutama pada orang yang berhubungan dengan budidaya tanah.

Mikrosporia zoonosis Sumber infeksi adalah anak kucing dengan mikrosporia. Kurang sering - kucing dan anjing dewasa.

Ada dua puncak kejadian mikrosporia zoonosis, pada akhir musim panas dan musim gugur, yang bertepatan dengan dua keturunan pada kucing, di mana 2-3% kasus memiliki transportasi jamur tanpa manifestasi klinis. Seseorang terinfeksi melalui kontak langsung dengan binatang yang sakit atau secara tidak langsung melalui kontak dengan benda, benda yang tertular rambut dan sisik kulit binatang.

Gejala. Masa inkubasi penyakit ini adalah 3-7 hari. Ini mempengaruhi kulit halus atau kulit kepala. Dengan kekalahan kulit halus, beberapa bintik merah muda bersisik berbentuk bulat tampak dengan batas yang jelas. Gambaran klinisnya sangat mirip dengan trichophytosis permukaan dari lokalisasi yang sama. Namun, dengan mikrosporia, fokus biasanya lebih besar dibandingkan dengan trichophytosis dan penyakitnya lebih akut. Rambut pushkin mempengaruhi hampir semua pasien. Mikrosporia kulit halus ditandai dengan munculnya bintik merah muda berbentuk bulat atau oval berdiameter 0,5-3 cm. Di zona perifer tempat ada gelembung yang cepat kering di kerak. Bagian tengah bintik-bintik ditutupi sisik. Karena pertumbuhan sentrifugal foci (dengan resolusi simultan di tengahnya), elemen individu menjadi berbentuk cincin. Seiring dengan fokus lama, yang baru muncul. Dalam kasus yang jarang terjadi, bentuk ("target" baru) muncul di dalam fokus annular lama. Microsporia kulit halus secara klinis tidak dapat dibedakan dari lesi kulit dengan trichophytosis superfisial.

Bila lesi pada kulit kepala, beberapa fokus tajam besar berbentuk bulat atau oval biasa (seolah dicap) ditutupi dengan sisik keputihan muncul. Biasanya, kondisi peradangan tidak diungkapkan dengan jelas. Dengan mikrosporia yang disebabkan oleh microsporoma yang lembut, kerusakan yang paling umum pada rambut dalam wabah diamati. Rambut di lesi terputus tinggi (5-8 mm di atas tingkat kulit yang umum) dan kotak putih terlihat di dasar spora jamur yang terkena dampak yang mengelilingi rambut yang terkena seperti kopling.

Untuk mikrospora neon neon biasanya menggunakan lampu merkuri-kuarsa - stasioner atau portabel dengan saringan uviol (kaca yang diresapi dengan garam nikel). Filter ini hanya mentransmisikan sinar ultraviolet pendek. Rambut rusak oleh mikrosporium (panjang dan senapan), saat diiradiasi dengan sinar ultraviolet pendek di ruangan gelap bercahaya terang hijau terang, dan rambut, terpengaruh oleh mikrosporium berkarat, bercahaya lebih terang. Mengingat bahwa yodium dan salep memadamkan cahaya, penelitian diulang 3 hari setelah mencuci kepala pasien. Pelat kuku dengan kedua jenis mikrospora sangat jarang terkena.

Diagnosis banding. Penyakit ini dibedakan dari mikrosporia antropon, eksim seboroik, trichophytosis, favus, Zhibera pink.

Mikrospora aptropon dianggap sebagai penyakit yang lebih menular daripada penyakit zoonosis. Infeksi terjadi dengan kontak langsung dengan pasien atau melalui hiasan kepala, pakaian, sisir, gunting rambut. Paling sering, anak-anak menderita karenanya. Infeksi dipromosikan oleh hipovitaminosis, mikrotrauma, gangguan kekebalan tubuh.

Gejala. Masa inkubasinya adalah 4-6 minggu. Hal ini terjadi terutama pada anak-anak. Mikrosporia antropon dari kulit halus menyerupai trikophytosis superfisial: dibulatkan, digambarkan dengan jelas, ditutupi dengan timbangan, nodul dan lecet pada fokus pinggiran, sering membentuk cincin bertuliskan. Pada kulit kepala, lesi terletak terutama di daerah oksipital, temporal dan parietal. Mereka berukuran kecil, memiliki batas yang jelas, kecenderungan untuk menetap di zona marjinal pertumbuhan rambut, menggabungkan dan membentuk fokus polikliklik dengan eklamisis lamelar halus. Rambut putus pada ketinggian 6-8 mm di atas permukaan kulit dan terlihat seolah terpotong (oleh karena itu namanya "kurap").

Diagnosis banding. Penyakit ini harus dibedakan dari mikrosporia zoonosis, eksim seboroik, favus, trichophytosis, lichen pink Gilber.

Diagnostik. Diagnosis klinis mikrosporia pada kulit kepala dikonfirmasi oleh hasil pemeriksaan mikroskopis rambut, kultur patogen dan sinar hijau yang jelas dari rambut yang terkena selama pemeriksaan luminescent. Diagnosis mikrosporia kulit halus dikonfirmasi berdasarkan deteksi miselium dan spora pada sisik kulit dari lesi dan kultur.

Pengobatan. Pasien dengan multiple (lebih dari tiga) fokus pada kulit atau dengan lesi pada kulit kepala dirawat di rumah sakit. Dari antimikotik sistemik, griseofulvin, lamizil, itrakonazol banyak digunakan.

Griseofulvin diresepkan pada 22 mg / kg secara oral sebelum tes negatif pertama untuk jamur dalam penelitian sehari-hari, maka dalam 2 minggu, obat diberikan setiap hari dan kemudian 2 kali seminggu, sampai manifestasi klinis dan tiga analisis negatif untuk jamur dipecahkan pada interval dalam 5-7 hari

Lamisil digunakan dalam dosis berikut: 94 mg dengan berat badan anak 10-20 kg, 187 mg dengan berat 20-40 kg, yang 1,5 kali lebih tinggi dari yang direkomendasikan oleh pabrikan, dan pada berat 40 kg ke atas, dan juga untuk orang dewasa - 250 mg .

Pengobatan lokal diresepkan untuk lesi tunggal pada kulit dan tanpa keterlibatan rambut dalam proses patologis. Untuk pengobatan eksternal, gunakan larutan yodium 3-5%, salep sulfat 10% per hari 2 kali sehari. Efek terapeutik yang baik diamati saat menggunakan krim zalain 1%, travogen, mycospores dan antimikotik lainnya. Obat antijamur, yang paling efektif adalah lamizil dalam bentuk krim atau semprot 1%.

Untuk pencegahan penyakit perlu dilakukan pemeriksaan seluruh anggota keluarga secara klinis dan di bawah lampu fluoresen. Hal ini diperlukan untuk menangkap kucing tanpa rumah untuk diperiksa. Karantina didirikan di institusi anak-anak selama 2 minggu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]