Pengobatan prostatitis kronis: terapi magnet

Magnetoterapi - metode terapeutik berdasarkan penggunaan medan magnet frekuensi rendah (PMP) permanen (PMP) atau variabel (PMP). Menurut pendapat Yu.M. Raygorodsky dan rekan penulis. (2000), metode ini memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan metode fisioterapi lainnya. Mereka adalah sebagai berikut:

• MP adalah satu-satunya bidang yang menembus tanpa melonggarkan melalui jaringan tubuh, yang memungkinkan untuk mewujudkan efek langsung pada fokus patologis;
• MP, bersama dengan ultrasound, memiliki jumlah faktor operasi terbanyak, bagaimanapun, tidak seperti ultrasound, tidak memerlukan teknik pemaparan kontak;
• magnetoterapi adalah jenis terapi yang paling fisiologis, karena sejak fase perkembangan intrauterin seseorang terus-menerus dikelilingi oleh garis gaya medan magnet bumi. Oleh karena itu, magnetoterapi mudah ditoleransi oleh kebanyakan orang;
• Magnetoterapi memiliki jumlah kontraindikasi minimum, khususnya neoplasma, dan efek hipotensi yang mudah memungkinkannya ditoleransi dengan baik oleh pasien dengan penyakit hipertensi;
• MP memungkinkan yang paling teknis sederhana untuk menerapkan prinsip optimalitas fisioterapi di atas dan terutama prinsip dampak dinamis pada saturasi biotropik maksimum.

Semua ini memberi alasan untuk lebih menerapkan efek MP pada tubuh pada berbagai penyakit, termasuk prostatitis kronis.

Saat ini dapat dianggap sebagai fakta yang mapan bahwa efek MP terhadap hewan dan organisme manusia ditentukan oleh himpunan parameter biotropik bidang ini. Yang utama adalah intensitas (intensitas), gradien, vektor, paparan, frekuensi, bentuk pulsa, lokalisasi.

PMP paling sering dicirikan oleh hanya empat parameter pertama, walaupun terkadang lokalisasi sangat penting dalam sifat dampaknya. PeMP juga ditandai dengan frekuensi. Bentuk pulsa ditambahkan ke karakteristik medan magnet berdenyut (IMP). Set terbesar parameter biotropika adalah medan magnet berdenyut perjalanan (BIMP), pelokalannya dapat bervariasi sesuai dengan undang-undang yang diberikan. Apalagi sesuai dengan hukum yang ditentukan, saat menggunakan BIMP dimungkinkan untuk mengubah lokalisasi SMS, PMF, dan IMT. Salah satu mode tidak sulit untuk direalisasikan jika BIMP direalisasikan oleh satu set radiator tetap MP, yang dihubungkan secara seri satu demi satu. Dalam hal ini, frekuensi yang ditujukan ke keseluruhan organisme disebut frekuensi modulasi BIMP. Ini didefinisikan sebagai jumlah switch di I dibagi oleh jumlah pemancar. Jika setiap radiator di set beroperasi dalam mode berdenyut dengan frekuensi yang lebih tinggi daripada frekuensi modulasi, maka frekuensi BIMP semacam itu menjadi parameter biotropik tambahan (kedelapan).

Dengan demikian, BIMP, memiliki zona dampak yang lebih luas dibandingkan dengan bidang lainnya, adalah yang paling menjanjikan dalam meningkatkan jumlah parameter biotropik. Mari perhatikan secara sepintas bahwa yang mendukung terapi denyut nadi sifat ritmis proses yang terjadi pada organ dan jaringan memberi kesaksian. Oleh karena itu, efek ritmik (impuls) lebih mendekati kondisi alam dan lebih mudah diserap oleh satu atau sistem tubuh lainnya. Selain itu, adaptasi impuls (berbeda dengan kontinyu) adaptasi kurang berkembang; ada kesempatan untuk secara substansial meningkatkan dosis faktor fisik dalam denyut nadi dan keragaman karakteristik fisiknya. Ini membantu meningkatkan individualitas pengobatan fisioterapi. Adalah penting bahwa parameter tindakan impuls sesuai dengan aktivitas berirama dari objek yang dicirikan oleh chronaxy, lability, accommodation, dll.

Percobaan pada hewan (tikus, kelinci, anjing) dilakukan untuk mempelajari reaksi organisme secara normal dan dengan beberapa jenis patologi yang disebabkan eksperimental terhadap efek umum dan lokal PMP, UTI dengan kekuatan 3 sampai 100 mTl dan paparan 10 sampai 60 menit. Efek umum dan lokal (pada anggota badan) dilakukan sekali dan berulang-ulang (7-15 hari). Tindakan umum dan lokal MP dengan induksi 35-50 mTl selama 20-30 menit menyebabkan munculnya efek morfologis fungsional, perkembangannya dapat dibagi secara kondisional menjadi tiga periode: reaksi primer, stabilisasi dan resolusi.

Pada periode pertama segera setelah penghentian efek MP, peningkatan ESR dan jumlah leukosit, peningkatan indeks kepatuhan trombosit, sifat koagulasi darah, viskositasnya, nada pembuluh darah, dan tahanan bioelectrical mereka dicatat. Dalam 5 menit terjadi perlambatan aliran darah kapiler dan pembentukan agregat unsur darah. Kemudian secara bertahap fenomena agregasi digantikan oleh disagregasi, aliran darah dan aliran darah vaskular meningkat, nada vaskular dan tahanan bioelektrik jaringan, viskositas darah dan indeks koagulasi menurun. Menjelang akhir hari pertama, tanda-tanda hipokagulasi pun muncul.

Periode kedua (2-4 hari) ditandai dengan kestabilan reaksi yang berkembang pada akhir 1 hari. Selama periode resolusi, tingkat keparahan reaksi ini jarang menurun. Di bagian hewan, mereka menghilang pada akhir minggu kedua, dan beberapa di antaranya terdaftar selama 1 bulan lagi. Dengan meningkatnya induksi medan magnet 60 sampai 100 mTl dan terpapar 30 sampai 60 menit, perubahan yang lebih nyata terjadi. Dalam kasus ini, sepertiga dari hewan yang diamati memiliki hipotensi arteri dan vena, elektrokardiografi mencatat sedikit penurunan voltase QR, konduksi intraventrikular yang berkepanjangan, penurunan atau peningkatan pada 7 gigi, dan fenomena hiperkoagulasi terjadi pada darah tepi. Pada semua hewan kelompok ini, penyelarasan pergeseran fungsional-morfologis terjadi 2-3 minggu kemudian daripada di bawah pengaruh MP dengan induksi hingga 50 mT selama 20 menit.

Pengaruh MP dengan induksi 3 sampai 10 mT pada paparan 10-20 menit yang disebabkan pada periode pertama terjadi peningkatan sirkulasi perifer, peningkatan pengisian pembuluh darah, penurunan nada, ketahanan bioelektrik, penurunan viskositas dan fungsi koagulasi darah. Namun, periode kedua dan ketiga pada hewan ini berumur pendek. Pada akhir 2-3 hari, indikator yang dipelajari kembali ke keadaan semula. Efek pada finiteness MP dengan induksi sampai 50 mT dan paparan 20-30 menit setiap hari selama 7-15 hari juga menyebabkan perkembangan reaksi reversibel dan reaksi individual. Tindakan SMS, yang disebabkan oleh peralatan dan magnet elastis, memiliki efek yang sama. PeMP dan UTI berkontribusi pada munculnya efek magnetobiologis yang lebih nyata daripada PMP. Pada spesimen muda, karakter indeks yang diteliti lebih cacat daripada pada orang dewasa.

Dengan eksposur jangka pendek yang berulang, seperti dalam jangka panjang setiap hari, efek penjumlahan dicatat. Seiring intensitas M P dan perkembangan pengaruhnya meningkat, positif dan kemudian efek fisiologis negatif pertama kali dikembangkan. Hal ini bisa dijelaskan dengan perkembangan reaksi latihan, aktivasi dan stres. Beberapa efek jangka pendek MP dengan induksi hingga 50 mT menyebabkan perubahan seperti gelombang dalam reaksi latihan dan aktivasi.

Efek terapeutik terbaik untuk penanganan cedera ekstremitas traumatis diperoleh dengan penggunaan MP dengan induksi 5-10 mTl dan paparan 10 menit selama 2-3 hari, yang pada awalnya menyebabkan reaksi pelatihan, dan kemudian, dengan meningkatnya ketegangan dan paparan 20-30 menit, reaksi aktivasi . Hal ini menyebabkan peningkatan ketahanan organisme dan percepatan proses regenerasi ulang jaringan luka-luka.

Kombinasi dosis kecil PMP dengan PeMP atau UTI meningkatkan efek positif dari anggota parlemen ini. Berdasarkan data yang diberikan, dapat disimpulkan bahwa untuk mendapatkan keefektifan efek terapeutik yang diperlukan, MP harus dibatasi pada kekuatan 50 mT. Efek terapeutik dicapai dengan merangsang reaksi latihan dan aktivasi melalui paparan jangka pendek dan berulang dengan peningkatan permanen induksi magnetis dari 5 sampai 50 mTl dan paparan 10 sampai 30 menit, atau dengan efek simultan atau sekuensial PMP, PEMP, dan UTI dengan intensitas kecil.

Di dalam tubuh, yang paling peka terhadap MP adalah sistem darah - pembuluh darah, endokrin dan sentral. Dalam beberapa tahun terakhir, data menarik tentang sensitivitas MP dari berbagai bagian sistem kekebalan tubuh manusia dan hewan telah diperoleh.

Memperkirakan hasil berbagai penelitian, kita dapat menyimpulkan bahwa karakteristik paling umum untuk darah di bawah pengaruh perubahan MP pada sistem eritroid. Terlepas dari intensitas lapangan dan lamanya aksi, reticulocytosis diamati. Perubahan jumlah reticulocytes berfungsi sebagai indikator intensitas proses regeneratif dalam sistem darah merah.

Di bawah pengaruh perubahan MP terjadi pada sistem koagulasi darah, sifat beberapa ditentukan oleh keadaan awal sistem ini dan paling sering mengarah pada normalisasi proses koagulasi. Efek MP yang menguntungkan pada mikrosirkulasi dan reaktivitas vaskular juga dinyatakan dalam efek normalisasi terhadap nada dan parameter mikrosirkulasi. Jadi, di MP terjadi perubahan kecepatan aliran darah di arterioles, precapillaries dan kapiler, peningkatan kapasitas sistem vaskular, peningkatan diameter kapiler dan densitas loop kapiler, dan percepatan pembentukan saluran agunan.

Reaksi sistem endokrin diekspresikan dalam peningkatan aktivitas hubungan hormon dan mediator sistem sympathoadrenal (SAS), sementara peran utama dalam pembentukan reaksi sistem endokrin termasuk pada pusat hipotalamus. Efek normalisasi MP terhadap SAS terungkap. Pergeseran ini atau itu di dalamnya dikaitkan dengan pembentukan salah satu dari tiga reaksi tubuh terhadap MP sebagai adaptasi, aktivasi atau stres iritan. Saat mempelajari efek MP pada sistem reproduksi, sensitivitas jaringan testis telah terbukti.

Jalannya proses infeksi di MP nampaknya lebih menguntungkan, terutama dengan adanya bakteriostatik atau stimulan biogenik, yang dijelaskan oleh stimulasi reaktivitas imunologis atau normalisasi di bawah pengaruh MP. Untuk menjelaskan jalannya proses infeksi yang lebih mudah di bawah pengaruh MP, pengaruhnya terhadap mikroorganisme belum dimungkinkan, karena informasi tentang karakteristik magnetostatik bakteri di media nutrisi dan dengan adanya obat sangat fragmen dan kontradiktif. Meskipun hanya dapat ditegaskan bahwa MP memiliki efek pada metabolisme dan pertumbuhan sel mikroorganisme.

Dasar gagasan modern tentang efek MP terhadap organisme hidup adalah konsep tindakannya sebagai iritasi. Untuk iritasi ini tubuh merespon dengan reaksi adaptif terhadap latihan, aktivasi, atau stres. Pembentukan reaksi tertentu ditentukan oleh seperangkat parameter biotropik MP dan kerentanan individu terhadap organisme. Di antara

Berbagai jenis MP dengan jumlah parameter biotropik terbesar dan aktivitas biologis terbesar dimiliki oleh BIMP. Hal ini menjanjikan dari sudut pandang efek resonansi pada organ dan jaringan, dengan mempertimbangkan sifat irama proses yang terjadi di dalamnya. Pada saat bersamaan, perkembangan adaptasi BIMP paling sedikit diamati dibandingkan dengan PMP atau PeMP.

Pertanyaan mekanisme efek MP pada tingkat sel belum sepenuhnya dipelajari. Namun, sudah ada cukup bukti meyakinkan adanya partisipasi dalam mekanisme proses membran ini, begitu pula ion kalsium dan magnesium. Secara khusus, MP mempengaruhi potensial elektrokimia dan komponen protein-lipid membran, pada proses metabolisme intraselular.

Gagasan modern tentang sifat medis MP didasarkan tidak hanya pada perkembangan di bawah pengaruhnya terhadap reaksi adaptif. Hal ini juga penting untuk memperkuat efek obat dalam jaringan yang ada di MP. Ini bisa menjadi efek vasodilator, analgesik, dekongestan, sedatif, neurotropika dan, yang sangat penting, foretik. Efek pengobatan kombinasi magnetolaser pada 24 pasien berusia 52 sampai 70 tahun, menderita stadium BPH I dengan bersamaan dengan prostatitis kronis, telah dipelajari. Pemasangan "Uzor-2K" dengan panjang gelombang 0,89 mikron dan tingkat pengulangan 3000 Hz digunakan. Satu emitor dengan pelekatan magnetik pada induksi hingga 63 mT dipasang pada perineum dalam proyeksi kelenjar prostat, yang kedua - secara rektal dalam proyeksi prostat. Sebelumnya, semua pasien menjalani iradiasi laser intravena darah (BLOK) selama 25 menit dengan laser He-Ne dengan panjang gelombang 0,63 μm dengan kekuatan 1,5 mW dengan bantuan peralatan ALOK-1, yang menyediakan aliran darah berulang melalui zona iradiasi. Efektivitas tindakan pencegahan semacam itu untuk imunostimulasi tubuh sebelum reseksi transurethral prostat telah dilaporkan pada pekerjaan G.V. Uchvatkina dkk. (1997). Selama 2-3 hari, sesi terapi magnetolaser dengan aplikasi di atas dilakukan selama 3 menit. Kemudian kursus ini diulang 2-3 kali. Pada semua pasien, disuria secara signifikan menurun atau hilang sama sekali, volume kelenjar prostat menurun, urodinamika dinormalisasi, dan simtomatologi rasa sakit hilang.

Di antara penyakit urologis lainnya, dalam pengobatan terapi magnetolaser yang diterapkan, kondisi berikut dapat dicatat:

• kerusakan inflamasi dan pasca trauma sistem genitourinari;
• urolitiasis;
• hidronefrosis;
• pielonefritis kronis;
• tuberkulosis sistem genitourinari;
• disfungsi seksual pada pria dan wanita.

Efek optimal perangkat laser Ulan-Urat pada restorasi urin, konsentrasi dan fungsi filtrasi ginjal, pada stimulasi resesi kalkulus kecil ditunjukkan.

Mekanisme kombinasi terapi magnetolaser dikaitkan dengan efek magnetophoresis, khususnya membran protein-lipid membran dari organ yang diubah secara patologis.

NI Tarasov dkk. (1998) mengungkapkan koreksi pergeseran LPO dalam pengobatan prostatitis kronis dengan tocopherol atau ceruloplasmin dalam kombinasi dengan magnetoterapi rektal dan iradiasi laser. Menurut VA. Golubchikova dkk. (2001), serta M.Ya.Alekseev dan V.A. Golubchikova (2002), penggunaan pengobatan kompleks prostatitis kronis yang dikombinasikan dengan iradiasi laser dan elektrostimulasi menyebabkan penjumlahan efek dari faktor-faktor ini. Akibatnya, fungsi sekresi prostat dinormalisasi, aktivitas proses inflamasi berkurang dan sindrom nyeri dihentikan. Pada saat bersamaan, periode remisi berlangsung hingga 2 tahun pada 60,5% pasien.

Magnetoterapi digunakan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh pada pasien dengan prostatitis kronis. Untuk tujuan ini, kelenjar tiroid dan timus disinari dengan peralatan Volna-2, kekuatan aksi adalah 30-40 W, frekuensi 460 MHz, panjang gelombang 630 nm, durasi pemaparannya adalah 10-15 menit setiap hari, 15-20 prosedur per kursus. Pengobatan. Pengobatan dilakukan pada 57 pasien dengan HP. Sebagai hasil pengobatan, 75,5% pasien hilang atau mengurangi rasa sakit, disuria dan gejala lainnya secara signifikan. Memperbaiki rahasia prostat, meningkatkan jumlah biji-bijian lecithin. Pada 71,4% pasien, ada efek antibakteri. Meningkatkan kandungan limfosit-T dan menurunkan jumlah limfosit B.

Data yang diperoleh menunjukkan efek stimulasi dari magnetoterapi pada hubungan sel T dari sistem kekebalan tubuh saat terkena kelenjar tiroid dan timus. Akibatnya, ada efek antiinflamasi yang diucapkan, yang menyebabkan penghambatan peradangan pada prostat.

Menurut VA. Mokhort dkk. (2002), penggunaan magnetoterapi dalam pengobatan kompleks prostatitis kronis berkontribusi terhadap hilangnya keluhan secara keseluruhan pada 83,7% pasien, penurunan tingkat keparahan gejala pada 16,2% dan tidak berpengaruh pada 3,2% pasien. N.V. Bychkova dkk. (2002) menggunakan terapi magnetolaser dalam pengobatan prostatitis kronis. Mereka mengamati efek klinis positif pada 89% pasien, penurunan fenomena disurik pada 86%, peningkatan fungsi seksual pada 54%.

Menurut Ya L. Dunaevsky dkk. (2000), magnetoterapi berkontribusi terhadap regresi perubahan inflamasi pada sekresi prostat pada 82,4% pasien untuk prostatitis kronis, hilang totalnya pada 58,9% pasien. N.F. Sergienko dan A.I. Goncharuk (2002), membuktikan bahwa terapi magnet lokal dikombinasikan dengan terapi obat setelah hanya 2-3 prosedur yang berkontribusi terhadap hilangnya sindrom nyeri pada 82% pasien, sementara 14% mencatat penurunan yang signifikan. Penulis merekomendasikan penggunaan magnetoterapi dalam pengobatan prostatitis kronis, terutama kalsifikasi, bila penggunaan terapi gelombang mikro dikontraindikasikan.

Merangkum hal di atas dan mengandalkan data sastra beberapa tahun terakhir tentang magnetoterapi, dapat disimpulkan bahwa efek terapi dari tindakan MP adalah karena vasodilator,

Anti-edematous, imunostimulan dan tindakan sedatif. Akhirnya, ada lagi properti MP dalam pemaparan lokal sehingga memberikan magnetophoresis pada jaringan obat. Untuk mengoptimalkan efek fisiotapeutik, khususnya urologi dalam pengobatan uretroprostatitis pada pria, perlu:

• meningkatkan saturasi biotropik bidang fisik (misalnya medan magnet);
• Untuk memastikan efek gabungan dari bidang utama dengan yang tambahan (misalnya, magnet dengan laser dan listrik);
• untuk menghangatkan membran mukosa uretra dan prostat, karena ini tidak hanya mempercepat proses pengangkutan ion, tetapi juga menciptakan efek sanitasi parsial pada bentuk bakteri uretroprostatitis;
• untuk memastikan akses obat ke membran mukosa uretra dan prostat untuk realisasi sifat pirotik MP dan terapi obat lokal;
• Lakukan micromassage uretra sebagai akibat dari interaksi gaya medan eksternal dengan elemen sensitif magnetis yang dimasukkan ke dalam uretra (melalui kateter); - Pastikan kemungkinan mempengaruhi kelenjar dari sisi uretra dan rektum. Contoh keberhasilan penggunaan pada saat bersamaan dari semua faktor yang mempengaruhi MP dengan realisasi efek fisioterapi adalah peralatan Intramag untuk magnetoterapi dalam urologi. Perangkat ini ditujukan untuk pengobatan penyakit inflamasi pada saluran genitourinari pada pria dan wanita, termasuk infeksi urogenital. Ini berisi radiator BMP untuk pria, dibuat dalam bentuk selokan, satu set kateter uretra-irigasi, dibuat dalam bentuk tabung elastis (polietilena) dengan lubang di permukaan lateral, dan satu set pemanas kateter. Di dalam tabung elastis kateter-irrigator ada spiral logam yang terbuat dari baja tahan karat magnetik dan pemanas listrik.

Selama perawatan, kateter irrigator dimasukkan ke dalam uretra, yang diisi dengan obat dan kemudian ditempatkan di saluran radiator. Setelah menyalakan perangkat, MP mulai bergerak sepanjang uretra sepanjang zigzag, mengayunkan spiral. Dengan demikian, aksi gaya MP direalisasikan, yang disertai dengan pemijatan mikro selaput lendir uretra akibat osilasi kateter. Ada juga perbaikan pada irigasi selaput lendir dengan larutan obat. Efek informasi lapangan adalah karena pilihan frekuensinya mendekati 1 Hz atau 10 Hz, yang berkontribusi terhadap penyerapan tubuh secara lebih baik oleh faktor fisik ini dan implementasi efek antiinflamasi yang lebih lengkap. Efek fisis dari medan diberikan oleh magnetophoresis, untuk peningkatan yang di dalam peralatan dimungkinkan untuk menggabungkannya dengan elektroforesis obat di membran mukosa uretra. Untuk tujuan ini, spiral di dalam kateter memiliki kontak eksternal untuk menghubungkannya ke elektroda aktif dari peralatan galvanis standar (perangkat Potok).

Kemungkinan elektroforesis secara dramatis meningkatkan jumlah ion dalam larutan obat karena disosiasinya, sehingga memudahkan MP memasukkannya ke dalam jaringan. Yu.A. Kobzev dkk. (1996) melakukan penelitian tentang efek pada daerah perineum radiasi elektromagnetik di kisaran milimeter (peralatan Intramag). Radiasi ini memungkinkan, bersamaan dengan magnetoterapi, untuk melakukan elektroforesis produk obat, micromassage di BMP dan untuk mengenalkan suspensi yang dikontrol secara magnetis. Setelah 4-5 prosedur, pasien mengalami kehilangan nyeri pada prostat, penurunan signifikan jumlah leukosit dalam sekresi, pemulihan fungsi seksual. Sejalan dengan hilangnya tanda klinis prostatitis, perubahan positif terjadi pada semua hubungan sistem homeostasis (prokoagulan, antikoagulan, fibrinolitik). Pada darah perifer, aktivitas protease dinormalisasi, rasio dan jumlah limfosit T dan B, kandungan imunoglobulin, tingkat kompleks imun yang bersirkulasi, dan aktivitas bakterisida serum mendekati norma. Menurut SA. Suvorov (1998), terapi magnet pada pasien dengan prostatitis kronis disertai dengan pengurangan darah perifer aktivitas fibrinolitik (peningkatan total fibrinolitik, aktivitas plasmin dan aktivitas aktivator plasminogen; antiplazminovoy penurunan aktivitas), hilangnya nyeri di kelenjar, normalisasi permukaannya. Ada penurunan jumlah leukosit dan peningkatan kandungan biji-bijian lecithin dalam sekresi prostat.