Apa itu precancer?

Morfogenesis tumor, atau mekanisme perkembangannya dalam pencahayaan morfologi, dapat dibagi menjadi precancer dan stadium pembentukan tumor dan pertumbuhan.

Pra-kanker adalah perubahan pada organ atau jaringan yang masuk ke kanker dengan tingkat probabilitas yang lebih tinggi daripada pada organ atau jaringan yang tidak berubah. Namun, kehadiran latar belakang seperti prekursor belum menunjukkan bahwa itu akan berubah menjadi kanker. Keganasan pada precancer diamati pada 0,1-5,0% kasus. Identifikasi perubahan semacam itu tidak hanya teoritis, tapi juga sangat penting. Hal ini memungkinkan untuk mengalokasikan kelompok risiko yang meningkat mengenai kemungkinan pengembangan tumor tubuh ini atau badan tersebut, untuk mencegah terjadinya tumor dan untuk mendiagnosisnya sesegera mungkin.

Di antara pendahulu, morfolog membedakan apa yang disebut perubahan latar belakang, diwujudkan oleh distrofi dan atrofi, hiperplasia dan metaplasia. Ini mencakup hampir semua proses peradangan kronis spesifik dan nonspesifik. Misalnya, di perut - gastritis kronis dari berbagai etiologi; di paru-paru - bronkitis kronis; di hati - hepatitis kronis dan sirosis; pada kelenjar susu - mastopati; di uterus uterus - erosi dan leukoplakia; Kelenjar tiroid - diffuse dan nodal gondok, dll.

Perubahan ini, yang mengarah pada penataan ulang struktur organ dan jaringan, menjadi dasar munculnya fokus hiperplasia dan displasia, yang dianggap sebagai pra-kanker yang tepat.

Nilai tertinggi di antara prakanker baru-baru terpasang displasia sel (dari dys Yunani -. Pelanggaran dan ptosis - formasi), yang selalu terjadi dalam proses disregeneratornogo interior dan disertai dengan diferensiasi yang tidak memadai dan tidak lengkap dari elemen jaringan batang, gangguan koordinasi antara proses proliferasi dan pematangan sel.

Bergantung pada tingkat keparahan atypia nuklir dan seluler, gradasi displasia tiga tingkat paling sering digunakan: ringan (D1), dinyatakan sedang (D2) dan berat (DZ). Kriteria penentuan derajat dysplasia adalah tingkat keparahan atypia seluler. Seiring tingkat displasia meningkat, ada peningkatan ukuran nuklei, polimorfisme, hiperkromia, koarsit dan kentalnya kromatin, peningkatan jumlah dan ukuran relatif nukleoli, dan peningkatan aktivitas mitosis. Seiring waktu, displasia bisa mengalami kemunduran, stabil atau progresif. Tingkat displasia yang lemah tidak ada kaitannya dengan kanker, dan perkembangan displasia ringan dan sedang ada di mana-mana. Displasia yang lebih menonjol, semakin kecil kemungkinannya untuk membalik perkembangannya. Kemungkinan transisi displasia menjadi kanker in situ dan, akibatnya, pada kanker meningkat seiring dengan kenaikan keparahannya. Melanjutkan dari fakta bahwa beberapa kondisi prekanker pasti masuk ke dalam kanker, sementara yang lainnya tidak lewat, mereka terbagi menjadi pra-kanker wajib dan fakultatif.

Obligatny predrak, mis. Pra-kanker, yang harus berpuncak pada perkembangan kanker, lebih sering dikaitkan dengan predisposisi turun-temurun. Poliposis kanker ini bawaan usus besar, penyakit Kaposi, neurofibromatosis (penyakit Recklinghausen), neuroblastoma retina dan lain-lain. Obligat prakanker memerlukan set wajib langkah-langkah pencegahan dan pengobatan bahkan radikal, dan pasien untuk mewajibkan prakanker harus terdaftar di oncologist.

Preferensi opsional adalah proses displastik-displastik ini, dan juga beberapa dysembryoplasia.

Periode laten yang disebut kanker, mis. Masa keberadaan precancer terhadap perkembangan kanker, karena tumor lokalisasi berbeda berbeda dan diperkirakan selama bertahun-tahun (sampai 30-40 tahun). Istilah "periode laten kanker" hanya berlaku untuk mewajibkan precancer.

Dengan demikian, dengan patologi onkologi awal, empat tahap berturut-turut morfogenesis kanker dapat dibedakan: Saya - negara prakanker - pendahulu fakultatif; II - kondisi prakanker - prekursor wajib; III - kanker pre-invasif - karsinoma in situ dan IV - kanker invasif awal.

Pembentukan tumor, atau transisi perubahan prakanker terhadap kanker, telah dipelajari kurang. Berdasarkan data eksperimen, skema pengembangan tumor berikut dapat diasumsikan:

• pelanggaran proses regeneratif;
• Perubahan dini ditandai dengan hiperplasia dan displasia;
• tahap yang dihasilkan sel proliferasi maligna;
• penampilan tumor rudiment;
• perkembangan tumor.

Baru-baru ini, teori "bidang tumor" yang mengungkap perkembangan tahap demi tahap perkembangan tumor telah menyebar luas. Menurut teori ini, banyak titik pertumbuhan muncul pada proliferasi organ-fokal, yang merupakan "bidang tumor". Selain itu, transformasi maligna (keganasan) proliferasi fokal terjadi secara konsisten dari pusat ke pinggiran hingga difasilitasi sekering keganasan menjadi satu nodus tumor; Namun, pertumbuhan primer-multipel dimungkinkan. Setelah "bidang tumor dihabiskan", tumor tumbuh "dengan sendirinya", harus dicatat sifat kontroversial dari teori ini.