Penyebab peningkatan dan penurunan cholinesterase
Terakhir ditinjau: 19.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai referensi (norma) aktivitas cholinesterase dalam serum adalah 5300-12900 IU / l.
Dua enzim yang berbeda dari jenis ini hadir dalam jaringan manusia: asetilkolinesterase (kolinesterase "sejati"), terlokalisasi terutama di jaringan saraf, otot rangka dan, dalam konsentrasi rendah, pada eritrosit; dan whey, atau pseudocholinesterase, yang banyak didistribusikan, hadir di hati, pankreas, disekresikan oleh hati dalam darah. Kolinesterase serum adalah enzim yang mengkatalisis reaksi hidrolisis asetilkolin.
Penentuan aktivitas cholinesterase dalam serum kepentingan klinis terbesar untuk diagnosis keracunan oleh insektisida organofosfat dan zat beracun, serta indikator hati dan deteksi varian enzim atipikal (bentuk dibucaine tahan) protein sintetis.
Keracunan dengan zat organofosfor dan insektisida disertai dengan penurunan aktivitas cholinesterase yang ditandai. Ini secara tajam menurun pada penyakit hati kronis yang parah, terutama dengan sirosis. Penurunan aktivitas kolinesterase yang signifikan juga diamati dengan lesi hati blastomatous yang meluas. Pada tahap awal ikterus obstruktif, penurunan aktivitas kolinesterase sangat jarang terdeteksi.
Penurunan tajam aktivitas cholinesterase adalah manifestasi khas dari pelanggaran fungsi hati protein-sintetis pada pasien dengan hepatitis virus dalam pengembangan gagal hati akut, dan tingkat penurunannya berbanding terbalik dengan tingkat keparahan penyakit. Nilai terendah dicatat pada pasien beberapa hari sebelum pengembangan koma hepatik. Meskipun demikian, waktu paruh serum kolinesterase yang lama (7-10 hari) mengurangi kemampuannya untuk mendiagnosis insufisiensi hati akut.
Dengan infark miokard, penurunan aktivitas cholinesterase yang tajam dicatat menjelang akhir hari pertama penyakit ini, yang disebabkan oleh kejutan yang menyebabkan kerusakan hati parah.
Baru-baru ini, studi tentang enzim ini banyak digunakan untuk memantau penggunaan pelemas dalam praktik bedah. Zat Kurarepodobnye (suxamethonium iodide, dll.), Digunakan dalam operasi untuk mengendurkan otot, biasanya cepat hancur, terutama oleh kolinesterase serum darah. Konsekuensi parah penggunaan obat ini (apnea tidur berkepanjangan, kejutan kolinergik) dimungkinkan dilakukan baik dengan insidensi cholinesterase yang didapat (lebih sering dengan penyakit hati kronis) dan dengan defek yang melekat.
Dengan sindrom nefrotik, peningkatan aktivitas cholinesterase diamati, yang dikaitkan dengan peningkatan sintesis albumin oleh hati karena hilangnya fraksi protein dalam urine dengan cepat. Peningkatan aktivitas cholinesterase juga kadang kala diamati dengan obesitas dan enterratium eksudatif.
Sedikit peningkatan aktivitas cholinesterase kadang dimungkinkan dengan hipertensi arterial, diabetes, tetanus, korea, psikosis manik-depresif, neurosis depresif, kecemasan.