Penyebab kenaikan dan penurunan lipase
Terakhir ditinjau: 19.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pada pankreatitis akut, aktivitas lipase dalam darah meningkat dalam beberapa jam setelah onset penyakit ini, mencapai maksimum (hingga 200 kali) setelah 12-24 jam, dan tetap meningkat selama 10-12 hari. Prognosis penyakit ini dianggap tidak baik jika aktivitas lipase dalam darah meningkat sebanyak 10 kali atau lebih dan tidak menurun sampai 3 kali lipat kelebihan norma dalam beberapa hari ke depan. Sensitivitas diagnostik lipase dalam serum pada pankreatitis akut adalah 86%, spesifisitas - 99%. Penentuan simultan aktivitas α-amilase (dalam darah dan urin) dan lipase adalah dasar diagnosis pankreatitis akut. Peningkatan pada kedua atau satu enzim menunjukkan pada 98% pasien dengan pankreatitis akut.
Tidak seperti amilase, aktivitas lipase tidak meningkat dengan parotitis, kehamilan ektopik, kanker paru-paru, radang usus buntu. Bentuk edematous pankreatitis akut, sebagai suatu peraturan, tidak disertai dengan peningkatan aktivitas lipase; Pankreonekrosis berlemak ditandai oleh peningkatan aktivitasnya yang ditandai, bertahan hingga 2 minggu; dan dengan nekrosis pankreas hemoragik itu meningkat (rata-rata 3,5 kali) untuk waktu yang singkat pada hari ke 3-5 penyakit ini. Dengan pankreatitis purulen, aktivitas lipase meningkat dalam darah biasanya tidak terdeteksi. Terkadang peningkatan aktivitas lipase ditemukan pada pasien kanker pankreas, pankreatitis kronis, dengan kista di pankreas.
Aktivitas lipase serum sangat sensitif, terutama yang berkaitan dengan diagnosis pankreatitis alkohol akut, sedangkan untuk pasien dengan saluran empedu yang terhambat, papilla duodenum dan saluran pankreatik besar, aktivitas amilase tinggi adalah karakteristik. Dalam hal ini, untuk menetapkan etiologi pankreatitis akut, koefisien lipase-amilase kadangkala dihitung: rasio aktivitas lipase terhadap aktivitas amilase serum. Nilai koefisien lipase-amilase di atas 2 memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis alkohol akut (sensitivitas - 91%, spesifisitas - 76%). Hanya pada pasien dengan pankreatitis alkohol akut, koefisiennya mungkin lebih tinggi dari 5.
Peningkatan aktivitas lipase dalam darah dapat terjadi dengan infark intestinal, peritonitis, kolik empedu. Peningkatan aktivitas lipase dalam darah selama penghancuran jaringan adiposa - patah tulang, luka pada jaringan lunak, setelah operasi, pada kanker payudara.
Hiperlipidemia dengan uremia dan gagal ginjal akut merupakan konsekuensi stagnasi pankreas.