Ketidakcukupan vitamin A

Kekurangan vitamin A adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi sel dan organ tubuh secara keseluruhan. Perubahan yang terjadi pada struktur epitel disebut "keratonizing metaplasia." Keratonisasi metaplasia epitel saluran pernapasan dan saluran kemih dan perubahan yang terkait pada epitel saluran pencernaan berkembang pada periode penyakit yang relatif dini, bahkan sebelum munculnya perubahan klinis yang diucapkan dari konjungtiva mata, namun dalam kebanyakan kasus, mereka melanjutkan secara diam-diam. Manifestasi klinis khas kekurangan vitamin A meliputi adaptasi gelap dan penglihatan twilight (hemostalopia), pertumbuhan tulang yang lebih lambat, hiperkeratosis, kekeringan kornea (xerophthalmia). Sebagai hasil dari proses ini, risiko pengembangan penyakit inflamasi pada kulit dan selaput lendir (dermatitis, rinitis, bronkitis, dan lain-lain) meningkat. Konsekuensi fisiologis kekurangan vitamin A, seperti pelanggaran adaptasi terhadap kegelapan atau diferensiasi abnormal dari epitel konjungtiva (yang diungkap oleh pemeriksaan sitologi smear konjungtiva), biasanya mulai berkembang pada konsentrasi retinol serum di bawah 1 μmol / L. Xerophthalmia yang jelas biasanya muncul pada konsentrasi di bawah 0,7 μmol / L dan mengambil bentuk yang lebih parah pada nilai kurang dari 0,35 μmol / L (insufisiensi dan penipisan toko hati yang parah). Risiko terganggunya penggunaan zat besi dan hasil yang mematikan secara berangsur meningkat seiring konsentrasi vitamin A dalam darah menurun.

Mengambil obat yang mengurangi konsentrasi kolesterol dalam darah, mengurangi penyerapan vitamin A di dalam usus.

Ada 2 bentuk kekurangan vitamin A dalam tubuh - primer (pencernaan), dikaitkan dengan asupan retinol atau karotenoid yang tidak mencukupi dengan makanan, dan sekunder, yang terjadi saat metabolisme vitamin A terganggu, lebih sering dengan penyakit pada saluran pencernaan, hati, pankreas.

Dosis vitamin A lebih dari 100 000 IU / hari untuk orang dewasa dan 18 500 IU / hari pada anak-anak dirawat selama berbulan-bulan, dapat menyebabkan efek toksik diwujudkan penurunan nafsu makan, rambut rontok, insomnia, mual, muntah, diare, pigmentasi kuning-merah kulit dan selaput lendir, nyeri pada tulang, sakit kepala, pembesaran hati. Gejala keracunan terjadi bila kandungan vitamin A dalam serum melebihi kemampuan protein pengikat vitamin A untuk mengikatnya. Biasanya, rasio molar protein pengikat vitamin A / vitamin A adalah 0,8-1, dengan keracunannya menurun. Dengan perkembangan hipervitaminosis akut A, ester retinol dapat mencapai lebih dari 30% dari jumlah total vitamin A (62,82 μmol / L).

[1], [2], [3],