Pemindaian dupleks arteri ekstremitas bawah

Pelokalan sebenarnya dari lesi pada pembuluh pada tungkai bawah dan evaluasi konsekuensi hemodinamik stenosis berdasarkan teknik non-invasif menjadi mungkin terjadi dengan perkembangan teknologi ultrasound. Harapan terkait dengan mendapatkan citra dua dimensi hitam dan putih dari sebuah kapal dalam mode B secara real time, tidak terwujud. Ternyata beberapa plak aterosklerotik dan trombosis intravaskular menghasilkan refleksi akustik yang sama dengan darah, karena hal itu tidak dapat dideteksi. Pemindaian dupleks dengan CDC, yang disadari dalam pemindai ultrasonik modern, adalah teknologi diagnostik modern dan informatif yang memungkinkan memperoleh informasi obyektif mengenai keadaan struktur kapal berukuran besar, menengah dan kecil beserta fungsinya.

Menurut pendapat banyak ahli otoritatif, tercermin dalam materi Kongres Internasional tentang Angiologi, yang diadakan di London pada tahun 1995, pemindaian dupleks harus menjadi metode utama untuk mendiagnosis patologi vaskular dan "standar emas" untuk teknik lainnya.

Gambar dalam B-mode memungkinkan untuk mengungkapkan arteri yang diperiksa, untuk mengevaluasi fitur anatomi, untuk menetapkan kalsifikasi dinding pembuluh dan mengarahkan sensor Doppler ke pusat aliran sepanjang arteri yang divisualisasikan untuk menganalisis karakteristik aliran darah. Pada CDC, warna merah menunjukkan aliran yang diarahkan ke sensor, yang biru darinya. Karena gambar warna dilapiskan pada hitam dan putih secara real time, arteri dapat dilihat sebagai kilau merah yang berdenyut, trombus atau plak aterosklerotik - dalam bentuk tempelan hitam yang menonjol ke dalam lumen, dan stenosis padat sebagai tonjolan putih. Untuk menghitung ulang pergeseran frekuensi Doppler dalam kecepatan, perlu diketahui sudut antara balok ultrasound dan pembuluh darah. Kebanyakan sistem dupleks modern memberikan pengukuran nilai sudut langsung dari citra hitam-putih kapal. Kursor disejajarkan sepanjang sumbu kapal, dan perangkat secara otomatis menghitung kecepatan aliran darah.

Kemampuan diagnostik pemindaian dupleks diperluas karena pengenalan metode EHD. Metode ini didasarkan pada analisis amplitudo getaran ultrasonik yang tercermin dari benda bergerak. Berbeda dengan CDC, metode EHD tidak terlalu bergantung pada sudut antara sinar ultrasonik dan aliran darah, hal ini lebih sensitif, terutama untuk memperlambat aliran, dan lebih bersifat noiseproof.

Sensor dupleks berisi kristal terpisah untuk penentuan kecepatan pencitraan dan Doppler. Sensor dengan frekuensi rendah dapat memvisualisasikan struktur pada kedalaman hingga 20 cm. Oleh karena itu, sensor dengan frekuensi 2,5 dan 3,5 MHz diperlukan untuk penyelidikan zona aorto-ileal. Namun, sensor tersebut memiliki resolusi terbatas dan sensitivitas rendah saat mengurangi aliran darah. Dalam studi kapal dangkal dari tungkai bawah, penggunaan sensor linier dengan frekuensi 5, 7 dan 10 MHz direkomendasikan.

Pemindaian duplex arteri-arteri ekstremitas bawah dilakukan pada posisi horisontal pasien di bagian belakang. Banyak orang lebih memilih untuk memulai penelitian dengan pemindaian melintang untuk mendapatkan gambar BIA di dekat lipatan inguinalis. OBA, PBA dan segmen awal GBA biasanya divisualisasikan dengan baik. Arteri poplitea hilang saat pasien berbaring di atas perutnya. Arteri tibialis posterior dan anterior divisualisasikan dengan baik di bawah fosa poplitea, namun cabang-cabang ini sempit dan oleh karena itu dalam banyak kasus sulit diakses untuk visualisasi yang baik. Hal ini juga sulit untuk mendapatkan sinyal Doppler yang memadai di kapal ini. Oleh karena itu, nilai pemindaian dupleks berkurang saat lokasi berada di bawah tingkat poplite.

Yang paling umum di klinik dengan lesi arteri arteri bawah adalah pemindaian dupleks untuk menilai segmen aorto-iliac, femoropopliteal dan arteri paha dalam.

Meskipun sejumlah scanning cacat duplex untuk ciri gangguan sirkulasi perifer, non-invasif, aman bagi pasien, kemungkinan studi diulang, volume tinggi dan informasi berkualitas tinggi pada sifat dan tingkat kerusakan dari tempat tidur pembuluh darah, kelebihan terkenal dibandingkan dengan angiografi membuat metode ini prioritas dalam Klinik gangguan vaskular perifer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]