Penyebab sakit di leher

Penyebab utama nyeri leher:

Torticollis spasmodik

Pada orang dewasa, torticollis spasmodik dapat terjadi secara tiba-tiba. Ada rasa sakit yang tajam di leher, itu menjadi tetap pada posisi tertentu, yang disebabkan oleh kejang otot trapezius atau sternocleamus-mastoid.

Biasanya kondisi ini lewat dengan sendirinya, namun kelegaan bisa membawa panas, manipulasi hati-hati pada leher, memakai kerah keras, relaksan otot dan analgesia.

Babes torticollis

Kondisi ini akibat kerusakan saat melahirkan otot sternokleidomastoid. Pada anak kecil usia 6 bulan sampai 3 tahun, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan fakta bahwa kepala dimiringkan ke samping (pada sisi yang terkena telinga dekat dengan bahu). Di sisi yang terkena, pertumbuhan wajah melambat, akibatnya ada beberapa asimetri wajah. Pada tahap awal otot yang terkena, terbentuk tumor seperti ditemukan.

Jika tanda-tanda ini cukup stabil, maka prosedur fisioterapi yang ditujukan untuk memperpanjang otot yang terkena mungkin terbukti efektif. Saat dirawat di kemudian hari, otot dibedah (terbagi) di ujung bawahnya.

[1], [2]

Leher rusuk

Perkembangan kongenital dari proses kosta VII vertebra serviks (C7) sering terjadi asimtomatik, namun dapat menyebabkan kompresi pada bukaan atas toraks. Gejala serupa, namun tanpa menunjukkan kelainan anatomis, disebut sindrom otot-tangga atau sindrom rusuk pertama. Saat mengompres bukaan bagian atas dada meremas batang tubuh paling bawah dari pleksus brakialis dan arteri subklavia. Pasien bisa merasakan sakit dan mati rasa di tangan dan lengan bawah (sering di sisi ulnaris); Kelemahan pada otot tangan dan atrofi (tenar atau hypotenar) dicatat. Denyut nadi pada arteri radial melemah, dan lengan bawahnya sianotik. Kehadiran rusuk serviks terbentuk pada pemeriksaan sinar-X. Bila arteriografi ditemukan kompresi arteri subklavia.

Dengan bantuan fisioterapi, adalah mungkin untuk meningkatkan kekuatan otot yang mengangkat korset humeri, yang melembutkan gejala, namun demikian, pengangkatan tulang rusuk serviks mungkin diperlukan.

Prolaps disk intervertebralis

Paling sering, cakram antara prolaps C5-C6 dan C6-C7. Tonjolan (penonjolan) dari mereka di arah pusat dapat menyebabkan gejala kompresi sumsum tulang belakang (diperlukan konsultasi neurosurgeon). Penonjolan Zadnelateralnoy dapat menyebabkan leher, nyeri, iradiasi pada lengan, kelemahan otot, sesuai dengan akar saraf ini, dan penurunan refleks yang tajam. Pada roentgenogram tulang belakang leher rahim, terjadi penurunan tinggi cakram yang terkena.

Pengobatan dilakukan dengan bantuan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dan sebuah kerah yang mendukung kepala. Saat rasa sakit mereda dengan bantuan tindakan fisioterapi, adalah mungkin untuk mengembalikan mobilitas leher.

Leher dan kompresi sumsum tulang belakang

Cervical spondylosis. (Osteoartritis pada tulang belakang leher rahim.) Perubahan degeneratif pada cakram intervertebralis pada tulang belakang servikal biasanya dimulai lebih awal daripada lesi pada sendi intervertebralis posterior. Paling sering cakram antara C5-C6, C6-C7, C7-Th1 terpengaruh. Tinggi cakram yang sesuai berkurang. Osteophytes terbentuk di sendi sentral dan posterior vertebra dengan berkembangnya tonjolan ke bukaan intervertebralis (dan akibatnya, dengan kekalahan saraf servikal serviks). Terkadang osteofit sentral bisa meremas sumsum tulang belakang. Gejala yang umum adalah nyeri di leher, kaku leher, nyeri sepanjang saraf oksipital dengan menyebar ke kepala, nyeri di bahu, paresthesia di tangan. Kelemahan otot biasanya tidak seperti biasanya.

Saat memeriksa pasien ada mobilitas terbatas leher, disertai dengan kegentingan; Sebagai aturan, ada penurunan refleks tendon yang sesuai. Kegagalan sensorik dan motorik biasanya tidak terjadi. Perubahan pada radiografi yang sesuai agak buruk berkorelasi dengan keluhan pasien. Pengobatan biasanya konservatif, karena, terlepas dari kenyataan bahwa perubahan patologis bersifat permanen, tingkat keparahan gejala subjektif secara perlahan melemah dengan sendirinya. Bantuan dalam hal ini bisa membawa NSAID. Pasien harus direkomendasikan untuk memakai kerah keras di siang hari, dan pada malam hari untuk meletakkan di bawah leher handuk bergulung - untuk menunjuk prosedur fisioterapi (panas, diathermy gelombang pendek, traksi hati-hati).

Cervical spondylolisthesis

Perpindahan spontan ini, tergelincir dari vertebra atas dari vertebra, terletak di bawahnya.

Penyebab

1. Fusi yang tidak sesuai bawaan dari proses seperti gigi dengan vertebra servikal 2 atau frakturnya. Pada saat yang sama, tengkorak, vertebra pertama dan proses berbentuk gigi tergelincir ke depan pada vertebra serviks kedua.
2. Peradangan inflamasi ligamentum melintang I vertebra servikal (misalnya, sebagai akibat rheumatoid arthritis atau sebagai komplikasi infeksi nasofaring, sementara C1 meluncur maju mengikuti C2).
3. Ketidakstabilan di daerah vertebra ini berhubungan dengan trauma.

Konsekuensi yang paling penting dari spondylolisthesis ini adalah kemungkinan kompresi sumsum tulang belakang. Perawatan menggunakan traksi, imobilisasi dengan "jaket" gypsum, arthrodesis dari vertebra yang sesuai.

[3], [4], [5]

Kompresi sumsum tulang belakang

Kompresi sumsum tulang belakang dapat menyebabkan perpindahan atau fraktur spontan ("penurunan", kolaps) vertebra, prolaps disk, tumor lokal atau abses. Radikuler nyeri dan gerakan gangguan di motoneurons mendasari biasanya timbul pada lesi dengan gangguan atasnya neuron motorik dan gangguan sensorik di bawah tingkat lesi (kelemahan spastik, refleks hidup plantar penyimpangan rem ke atas, hilangnya koordinasi, gangguan rasa posisi sendi, gangguan suhu rasa getaran dan kepekaan rasa sakit).

Fitur anatomi dari sumsum tulang belakang sehingga kepekaannya disesuaikan kolom (sensasi sentuhan ringan, rasa posisi pada sendi, rasa getaran) biasanya rusak pada sisi yang terkena, dan istirahat pada saluran spin-thalamic memberikan rasa sakit dan suhu sensitivitas di sisi berlawanan dari tubuh di 2- 3 dermatom berada di bawah tingkat keterlibatan sensorik.

Karena fakta bahwa sumsum tulang belakang berakhir pada tingkat L1, kompresi pada tingkat vertebra ini menyebabkan pelanggaran transmisi impuls saraf (informasi) pada bagian sumsum tulang belakang dari dermatom yang mendasarinya. Untuk menentukan tingkat kerusakan pada sumsum tulang belakang, tambahkan jumlah kolom vertebra yang dicurigai, secara mental, jumlah segmen yang sesuai dengan vertebra yang terkena: C2-7; +1, Th1-6; +2, Th7-9; 3. T10 sesuai dengan tingkat L1 dan L2; Segmen Th11-L3 dan L4, L1-sacral dan coccygeal. Kekalahan vertebra lumbal yang lebih rendah dapat menyebabkan kompresi ekor kuda, yang ditandai dengan nyeri otot, gangguan sensorik pada dermatom yang terkena (jika dermatomal sakral bawah terpengaruh, maka anestesi alat kelamin tertunda urin dan buang air besar).

Dengan gejala seperti itu, konsultasi mendesak diperlukan ahli saraf.

[6], [7], [8], [9]